Primerjava 6. in 7. izdaje v sistem odrov AJCC /UICC TNM za rakom želodca, s poudarkom na "N" preživetje v zvezi z parametrov: V monoinstitutional Nodus italijanska študija

Primerjava 6. in 7. izdaje v sistem odrov AJCC /UICC TNM za rakom želodca, s poudarkom na "N" preživetje v zvezi z parametrov: V monoinstitutional Nodus italijanska študija
Abstract
Ozadje
Veliko število Azije populacijske študije preučila razliko med 6. in 7. tumorja, vozlišča, metastaze (TNM), medtem ko je še vedno slabo, potrjeno pri belcih prebivalstva. To je retrospektivna študija namenjen preiskuje učinkovitost 7. izdaja Skupnega odbora ameriške raka (AJCC) /Združenje za mednarodni nadzor raka (UICC) sistem odrov za rakom želodca, s poudarkom na "N" preživetje v zvezi z parametrov za prognostično oceno v bolniki želodca z rakom ene same zahodne velikih količin institucije.
Metode
od januarja 2002 do decembra 2009, podatke o 274 bolnikih z rakom želodca, ki so bile opravljene v želodcu operacijo na 8. splošnega in prebavil Surgical Centre drugega univerze v Neaplju so bili analizirani nazaj. Zbrali smo podatke za demografijo bolnikov, značilnosti tumorja, kirurški značilnosti in stopnjo TNM. Še posebej je vozla stanje, s številom razkosanih vozlišč in zasevkov, si je ogledal iz evidence patologije. Enak nabor podatkov Bolnik je bil uporabljen na oder bolnikov, tako po 6. in 7. meril izdaja.
Rezultati
dobe na operacijo, lokacija tumorja, histološke zgradbe, so klasifikacijski podtipi Lauren, ter 6. in 7. AJCC /UICC N kategorije ugotovljeno, da so statistično pomembne zveze s celokupno preživetje na univariatno analizo. V 6. sistemu izdaja počivališču je Kaplan-Meier plot ni pokazala pomembnih prekritih krivulje preživetja: bilo bistvenih razlik med N0 in N1, P
< 0,001; N1 in N2, P
= 0,04; in N2 in N3, P
< 0,001. Ravno nasprotno, v 7. izdaji, med vsemi petimi substages, so bili podobni krivulje preživetja med N kategorij 2 in 3a (P
= 0,98) s statistično značilno diskriminatorne sposobnosti le med N1 primerjavi n3b in N2 v primerjavi n3b ( P
= .02 in .04, v tem zaporedju).
Sklepi primerjavo na podlagi analize smo ugotovili, da je bilo več clinicopathological spremenljivke, predvsem histološka ocena in razvrstitev Lauren, pomembni napovedni dejavniki v naši bazi podatkov. 6. in 7. AJCC /UICC N klasifikacije predstavljajo precej neodvisnih napovednih dejavnikov, in zdi se, da je boljša od 7. klasifikaciji AJCC /UICC N v smislu enotnosti, diferenciacije in Monotonost gradientov 6. razvrstitev AJCC /UICC N.
ključne besede
želodčni rak uprizoritev status sistema limfnega vozla 7. TNM 6. TNM Ozadje
raka želodca je eden od najpogostejših malignih tumorjev na svetu, in drugi najpogostejši vzrok smrti zaradi raka v svetu [1-5]. Čeprav je bil dosežen velik napredek v začetku želodca diagnozo raka, do sedaj, je prognoza tega tumorja ostaja slaba [6, 7].
Natančno kategorizacija fazi tumorja, vključno z invazivno globino in statusa bezgavk, je ključnega pomena za prognostično oceno in odločanje v fazi specifične terapevtske strategije [8]. Skupni odbor Ameriški raka (AJCC) /Združenje za mednarodni nadzor raka (UICC) tumor, vozlišče, metastaze (TNM) sistem uprizoritev je bil široko uporablja v klinični praksi in raziskave pri določanju stopnje tumorja za zdravljenje želodčnih rakov, ki predstavljajo najpomembnejši neodvisni napovedni dejavnik [9]. Več različic tega klasifikacijskega sistema, so bili uporabljeni v zadnjih 30 letih [10, 11], v letu 2010 pa je bil uveden 7. izdaja želodca priročniku raku počivališču AJCC /UICC, kar je povzročilo številne spremembe iz 6. izdaja, zlasti glede N skupine [12]. Glede na nove izdaje TNM so N skupine tako na novo opredeliti, da bi se izboljšala njihova ponovljivost in napovedno veljavnost: prejšnji N1 kategorijo (1-6 udeležene regionalne bezgavke), se spremeni v novo kategorije N1 (1-2 sodelujejo regionalne bezgavke ) in N2 kategorije (3-6 udeležene regionalne bezgavke), medtem ko je prejšnji kategorijo N2 (7-15 vključeni regionalne bezgavke) in kategorije N3 (> so 15 vpleteni regionalne bezgavke) združijo v nove N3 kategorij (stan3ain : 7-15 vpleteni regionalne bezgavke, n3b: ≥16 vključeni regionalne bezgavke) [2, 11]. V medicinski literaturi obstajajo številni azijskih študij populacije, ki preučujejo razliko med 6. in 7. TNM [2, 11, 13-15]; Vendar, želodčnega raka v zahodnih državah predstavlja drugačno bolezen razmišlja vzorec predstavitve in patofiziologije [16-18]. Dejansko, študije, namenjene potrjevanju novih meril počivališča, ki se osredotočajo na kategorijo N v italijanskem prebivalstva nizka [19]. Tako je prognostično sposobnost te nove razvrstitve v zahodni ostaja nejasen. Na podlagi teh dokazov, smo izvedli retrospektivno študijo tako imenovani Nodus študija (vozliščna statusa) za oceno učinkovitosti in veljavnosti 7. izdaja AJCC /UICC "N" kategorija za prognostično oceno in primerjati 6. in 7. edicij AJCC /UICC "N" uprizoritev sistem, s poudarkom na "N" parameter v kohorti bolnikov, ki so doživeli kirurško zdravljenje za raka želodca iz ene zahodne velikih količin institucije, ki zagotavljajo predlog za revizijo prihodnji izdaji AJCC /UICC za želodca uprizoritev raka.
Metode
od januarja 2002 do decembra 2009, so podatki o 329 bolnikih z adenokarcinomom želodca (ICD-o oznako 8140/3 po klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije tumorjev prebavil) [20 ] potrjuje histopatologijo, ki je bil opravljen v želodcu operacijo na 8. splošnega in prebavil Surgical Centre drugega univerzi v Neaplju so bili analizirani nazaj. Merila za izključitev so bili v preteklosti operaciji raka želodca, želodčni rak panja, metastaz, non-kurativno resekcijo (R1 in R2 resekcijo), Lymphadenectomy razlikuje od D2, neustrezna bezgavko seciranju (< 15 bezgavke najdena), predoperativna radioterapija, in /ali kemoterapijo. Natančneje, v D1 seciranje, le perigastric vozlišča neposredno pritrjene ob manjši ukrivljenosti in večje ukrivljenosti na želodcu so odstranjene (postaje 1-6: desno in levo perikardialne, manjša ukrivljenost, večjo ukrivljenost, supra in infrapyloric). D2 seciranje dodamo odstranitev vozlišč vzdolž leve arterije želodca (postaja 7), skupna arterije jeter (antero-superior skupine, postaja 8a), celiakijo prtljažnik (postaja 9), vranice hilum in vranice arterije (postaja 10 in 11), in hepatoduodenal ligament (ob pravilnem arterije jeter, postaja 12a) [21].
po uporabi merila za izključitev, je bilo vključenih skupno 274 bolnikov v tej študiji.
Vsi bolniki opravili standardizirano popolni ali delni odstranitvi želodca (glede na razdalja med Kardije in tumorja), ki ga izkušeni kirurgi, s-vranico ohranjanje spremenjen radikalno D2 limfadenektomijo po japonsko klasifikaciji želodca karcinomom [21]. Vendar pa je bila splenektomija nujno opraviti v skupno 19 bolnikov (6,9%), da se zagotovi popolno razrezom vranici hilar bezgavke v zelo težkih primerih razkosanjem. Kirurški poseg obnove je bil izbran v skladu s svojimi željami kirurga. Zbrali smo podatke za demografijo bolnikov, značilnosti tumorja, kirurški značilnosti in stopnjo TNM. Še posebej je vozla stanje, s številom razkosanih in zasevkov, si je ogledal iz evidence patologije. Enak nabor podatkov Bolnik je bil uporabljen na oder bolnikov, tako po 6. in 7. meril izdaja.
Preživelih bolnikov so sledili v rednih časovnih presledkih v ambulanti do 5 let po operaciji. Ambulanta obiski vključiti zgodovino prevzemanja in klinični pregled. Ne rutinsko slikanje bila izvedena. Celokupno preživetje, ki se uporablja kot prognostični parameter je opredeljen kot čas med datumom posla in datumom smrti. Preživelih bolnikov je bilo cenzurirano na dan zadnjega spremljanja. Zadnji spremljanje checkpoint je bil julija 2014.
etike, soglasja in dovoljenja
Podan je odobril odbor za etiko na drugi univerzi v Neaplju in potekajo v skladu z etičnimi standardi Helsinške deklaracije. Vsi bolniki dal soglasja, da sodeluje v tej študiji.
Soglasje za objavo
soglasij so bili pridobljeni od udeležencev objaviti (ali če je to primerno pravno obvladujoče podjetje), da poročajo o posameznih podatkov o bolniku.
Statistična analiza
opažene so bili podatki normalno porazdeljeni. Celokupno preživetje (OS) je bila izračunana po metodi Kaplan-Meier, in test log-rank je bila uporabljena za določitev pomena.
Dejavniki, ki so se zdele potencialno pomembno za univariatno analizo, razmišlja P
vrednost manj kot .05 kot statistično pomemben rezultat, so bili vključeni v multivariatnih analizah. Multivariatna analiza je bila opravljena s pomočjo je sorazmerna nevarnosti Cox s pomočjo naprej logistične regresije po korakih postopek za spremenljivo izbiro. Za merjenje homogenost neposredno primerjavo dveh različnih sistemov fazi izdaja, se razmerje verjetnosti χ
bila uporabljena Test 2 v zvezi z regresijskih modelih Cox. Diskriminatorni sposobnosti in monotonost na nagnjenih ocen so bile merjene z linearnim trendom χ
2 preizkus krivulje preživetja glede na klasifikacijo N. 6. in 7. izdajah. Akaike informacije kriterij (AIC) je bila uporabljena v Cox sorazmerna nevarnosti regresijskih modelih popraviti za morebitne pristranskosti v primerjavo prognostičnih sistemov z različnim številom stopenj. AIC je opredeljena na naslednji način: AIC = -2 prijavite največjo verjetnost + 2 × (število parametrov v modelu). Manjši AIC vrednost kaže na boljši model za napovedovanje rezultata [22, 23]. smo ustvarili razmerja ogroženosti (HR) in 95% intervali zaupanja (95% CI). Statistična analiza podatkov je bila opravljena s pomočjo SPSS 20.0 programske opreme (SPSS Inc., Chicago, IL) in P
vrednost manj kot .05 je štelo, da je statistično značilna.
Rezultati
zaporednem nizu 329 bolniki z diagnozo adenokarcinomom želodca so bili analizirani nazaj. Skupno je bilo 20 bolnikov izključeni, ker so prejeli novi dopolnilni kemoterapijo, je bilo 8 bolnikov izključeni zaradi non-kurativno (R1) resekcijo, in 17 bolnikov, so bili izključeni zaradi neustreznega bezgavkah seciranje in limfadenektomijo drugačen od D2 (D1 limfadenektomijo). Deset bolnikov je imela metastatsko bolezen in so prav tako izključeni iz trenutne analize. To je privedlo do končnega študijski populaciji 274 bolnikov. Pomeni spremljanja je bila 53 mesecev (mediana 39 mesecev). Celotna 5-letno preživetje je bilo 52,8%. Starost ob operaciji, lokacija tumorja, histološke zgradbe, je bilo ugotovljeno, klasifikacija podtipe Lauren, ter 6. in 7. parametri AJCC /UICC N, da so statistično pomembne zveze s celokupno preživetje na univariatno analizo. Značilnosti bolnikov in učinek kliničnih znakov za preživetje, so povzeti v tabeli 1. Ne bezgavko metastaze je bilo pri 66 bolnikih (23,9%). Število zasevkov bila 1-6 (N1) v 103 bolnikov (37,6%), 7-15 (N2) pri 61 bolnikih (22,2%), in več kot 15 (N3) pri 44 bolnikih (16,2%) glede na merila TNM 6.. Število zasevkov bila 1-2 (N1) pri 44 bolnikih (16,2%), 3-6 (N2) pri 71 bolnikih (26,1%), 7-15 (stan3ain) pri 60 bolnikih (21,8%) in bolj od 15 (n3b) pri 33 bolnikih (12%), po novih merilih TNM 7.. Skupno število bezgavkami je bilo 7267, s povprečno 26,5 ± 14,8 (povprečje ± SD) razkosanih vozlišča na primeru (mediana 24,0, razpon 0-87). Povprečno število zasevkov je bil 6,5 ± 8,2 (mediana 4, območje 0-55) v celotnem nizu in 8,5 ± 8,4 (mediana 6, območje 1-55), pri limfnih vozlov bolnikih pozitivni (podatki niso prikazani). Slika 1 prikazuje stopenj preživetja 5-letno za bolnike z N0 (66,0%), N1 (52,1%), N2 (50,0%), in N3 (31,0%), bolezni (P
< 0,001) glede na AJCC /UICC 6. izdaja sistema. prikazano tudi na sl. 2 je stopnja preživetja za 5-letno v skladu s 7. izdaja AJCC /UICC: N0 (66,0%), N1 (66,7%), N2 (48,1%), stan3ain (51,2%), n3b (20,8%) (p
< 0,001). Dejansko je v 6. sistemu izdaja počivališču je Kaplan-Meier plot ni pokazala pomembnih prekritih krivulje preživetja: bilo bistvenih razlik med N0 in N1, P
< 0,001; N1 in N2, P
= 0,04; in N2 in N3, P
< 0,001. Ravno nasprotno, v 7. izdaji, med vsemi petimi substages, so bili podobni krivulje preživetja med N kategorij 2 in 3a (P
= 0,98) s statistično pomembnega razlikovanja sposobnost samo med N1 primerjavi n3b in N2 v primerjavi n3b (P
< 0,001 in 0,04, v tem zaporedju) .table 1 analiza Univariatna preživetje clinicopathological spremenljivk 274 bolnikov z želodčnim rakom
N
(%)
5-letno preživetje stopnja (%)
Log-rank χ
vrednost 2.
P
vrednost
Spol
1.987
0.159
Moški
95 (34,7)
50,6
moški
179 (65,3)
42.7
Starost ob operaciji (leta)
3,247
0,047
≤ 40
14 (5.1)
80,0
41-60
90 (32,8)
41,9
> 61
170 (62,1)
44,5
Tumor lokacija
4,786
0,025
Zgornja
77 (28,1)
43.1
Zgornji srednji
34 (12,4)
38,7
Srednja
72 (26,3)
42,9
Bližnji nižja
29 (10,6)
41,7
Spodnja
62 (22,6)
56,4
histološke
6.788
0,009
No + zmerno razlikuje
129 (47,1)
51,7
Slabo diferencirani + Pečatnjak cell
145 (52,9)
38,7
uvrstitev Lauren
9,772
0,002
Črevesne tip
104 (38,0)
54,7
vrsto razpršenih
170 (62,0)
39,7
Vrsta želodca
0,656
0,199
Vmesni seštevek
40 (14,6)
47,1
Skupaj
234 (85,4)
45,2
fazi 6. N (AJCC)
17,013
0.002
N0
66 (23.9)
66,0
N1
103 (37,6)
52,1
N2
61 (22,2)
50,0
N3
44 (16,2)
31,0
fazi 7. N (AJCC)
29.483
0,0003
N0
66 (23,9)
66,0
N1
44 (16,2)
66,7
N2
71 (26,1)
48.1
stan3ain
60 (21,8)
51,2
n3b
33 (12,0)
20,8
AJCC
Skupni odbor ameriške raka, N
vozlišče
sl. 1 preživetje krivulje za 274 bolnikov po 6. klasifikaciji AJCC N
Sl. 2 preživetje krivulje za 274 bolnikov po 7. klasifikaciji AJCC N
vseh šestih spremenljivk, ki so povzročili statistično značilno povezano s splošno preživetje na univariatno analizo so bili vključeni v multivariatno Cox proporcionalnega modela nevarnosti z naprej logistične regresije korakih postopek za prilagoditev za učinki spremenljivk. Zato, dve ločeni multivariatne modeli, eden s 6. in drugi s 7. klasifikacijo AJCC /UICC N, je bilo teči v izogib težavam kolinearnosti. V teh modelih, smo dokazali, da histološko razreda so bili 6. parametri AJCC N, in 7. parametri AJCC /UICC N neodvisni faktorji prognozo raka želodca (tabela 2). Po to, Cox regresijski model vključuje tako 6. in 7. sistemov izdaja odrnih osredotočajo na "N" parameter je pokazala, da je 7. izdaja ni več bistveno napovedati preživetje, ker 6. izdaja ostal znaten stratifier za prognozo (podatki niso prikazani). Nazadnje je bila uspešnost 6. in 7. sistemom razvrščanja izdaja N vrednoti glede na razmerje verjetnost hi-kvadrat, linearni trend χ
2 test, in AIC. Napovedna je najboljše za 6. klasifikacijskega sistema AJCC /UICC N (najvišja stopnja verjetnosti χ
2) kot tudi diskriminatorno sposobnost in monotonost nagibov proge (višja linearni trend χ
2 rezultat) . Poleg tega je bil AIC vrednost manjša za 6. izdaja v primerjavi s 7. sistemu izdaja počivališču, kar pomeni, da ima boljši napovedni razslojevanje (tabela 2) .table 2 Dve multivariatne modela Analiza celokupnega preživetja pri bolnikih z želodčnim rakom
spremenljivke

razmerje ogroženosti
95% CI
P
vrednost
(a) 6. AJCC N uprizoritev sistem (-2 log verjetnost: 1548,021; linearna trend χ
2: 1501,231; AIC vrednost: 2591,3)
starost ob operaciji
1.025
0,748-1,598
0,652
tumor lokacijo
0,984
0,548-1,746
0,985
histološki razred
0,745
0,624-1,348
0,015
uvrstitev Lauren
0,864
0.521-1.681
0.312
fazi 6. N (AJCC )
1.256
0.894-1.612
0.007
(b) sistem 7. AJCC N uprizoritev (-2 log verjetnost: 1541,013; linearni trend χ
2: 1498,564; AIC vrednost: 2601.4)
starost ob operaciji
1,101
0,809-1,494
0,884
Tumor lokacija
1.003
0,756-1,319
0.731
histološke
0.639
0,517-1,214
0,021
uvrstitev Lauren
0.931
0.611-1.306
0.424
fazi 7. N (AJCC)
1,481
1.112-2.031
0,011
95% CI
95% interval zaupanja, AJCC
Skupni odbor ameriške o raku, AIC
Akaike informacijskega kriterija, N
node
Razprava
pomembno ugotovitev naše preiskave 274 raka želodca italijanskih bolnikih, ki so primarno kirurška resekcija je, da je 6. in 7. AJCC /UICC N klasifikacije predstavljajo precej neodvisnih napovednih dejavnikov, in zdi se, da je boljša od 7. klasifikaciji AJCC /UICC N v smislu 6. razvrstitev AJCC /UICC N enotnosti, diferenciacije in monotonost gradientov. Danes je prognoza za bolnike z rakom želodca je še vedno slaba, in fazo TNM sistem predstavlja napovedni dejavnik, ki lahko učinkovito zagotavljal sredstva za ustrezno zdravljenje in napove prognozo [23, 24]. Še posebej je obseg bezgavkah metastaze izkazala za najpomembnejši neodvisni napovedni dejavnik [25, 26]. Uvedba novega 7. izdaja AJCC /UICC TNM je prinesel številne spremembe za razvrstitev raka želodca, in 4 leta kasneje, še vedno obstajajo nekatere razprave o njegovi prognostičnega moči. Poleg tega so v literaturi poročajo znanstvene prispevke s spornih rezultatov o primerjavi med 6. in 7. sistemov za razvrščanje AJCC /UICC N. Wang et al. [1] poročal o boljši napovedni stratifikacija zadnji izdaji TNM pri 1503 bolnikih z rakom na želodcu, ki so doživeli primarno kirurško resekcijo s povprečno na primeru bezgavkami manj kot 15 let, če upoštevamo nepotrebne N3 substratifikacijska v stan3ain n3b. Podobno Deng sod. [27] Chae sod. [28] Fang sod. [15] je pokazala bolj podrobno klasifikacijo različnih prognostičnih skupine z visoko stopnjo homogenosti v vsaki fazi TNM v R0, izbranih bolnikih z več kot 16 pridobljenih bezgavke na primer [29], v katerem oceni napovedni premoč za 7. kot za 6. AJCC /sistem razvrščanja UICC N. Iz zahodnega vidika MCGHAN et al. [25] kaže boljše preživetje diskriminaciji in tveganja stratifikacijo 7. meril počivališča AJCC /UICC v retrospektivni pregled 13.547 ameriških bolnikov z rakom želodca. Da bi lahko ocenili učinkovitost in veljavnost 7. izdaja AJCC /UICC "N" Sistem za razvrščanje prognostično oceno in primerjati 6. in 7. izdaje klasifikacijskega sistema AJCC /UICC "N", smo analizirali 274 bolnikov, ki so kurativno operacijo izkušeni kirurgi v tej "Nodus" retrospektivne študije.
Naša analiza podatkov, ki se razlikuje od rezultatov azijskih kirurgov, je pokazala, da je preživela v skladu s 6. klasifikaciji AJCC /UICC N so bolj enakomerno porazdeljena od preživelih po novem AJCC /UICC razvrstitev. Poleg tega je v univariantne analizi, so bili pomembni napovedni dejavniki starost ob operaciji, lokacija tumorja, histološke zgradbe, Lauren uvrstitve, 6. AJCC /UICC N kategorija, in 7. AJCC /UICC N kategorija. Vendar pa sta multivariatne modeli analiza je pokazala, da so bili histološko razred, 6. razvrstitev AJCC /UICC N, in 7. AJCC /klasifikacija UICC N neodvisni dejavniki prognozo raka želodca. Poleg tega, ko je bil Cox regresijski model vključuje tako 6. in 7. sistemov izdaja počivališča s poudarkom na "N" parameter teči, samo 6. AJCC /UICC N uvrstitev ostala pomemben stratifier za prognozo z visoko napovedi kot tudi diskriminatorno sposobnosti in monotonost nagibov proge. Podobno nekateri vzhodne kirurgi niso poročali 7. uvrstitev AJCC /UICC N, da ima bolj učinkovito napovedno moč v primerjavi s 6. izdaja [2, 4, 30]. Podobno Rausei sod. [31] V retrospektivni edinstveno italijanski "realnem svetu" primerjalno študijo na 224 non-bolnikih z metastatskim rakom želodca, ki so bili operirani s kurativnega namenom in omejeno limfadenektomijo (D1 Lymphadenectomy) ni našel napovedni premoč 7. AJCC /UICC TNM izdaja glede na parameter N v primerjavi s 6 različico. Kot je izjavil Bickenbach et al. [16] in MCGHAN sod. [25], želodčnega raka v zahodnih državah predstavlja drugačno bolezen glede vzorec predstavitve in patofiziologije tako razvrstitev v skladu z novim 7. klasifikacijskega sistema AJCC /UICC N ni boljši od starega 6. TNM za prognostično stratifikacijo uprizoritve v želodcu rak. Nadaljnje nationwide raziskave z večjim številom bolnikov, ki so potrebne za presojo in učinkovitost nove klasifikacije iz različnih zornih kotov.
Sklepi
Čeprav je naš vzorec prebivalcev prihaja iz ene izkušnje institucij ter relativno majhno v primerjavi s svetovno želodca rak sodelovanje baze podatkov, kirurški posegi, patološki pregledi in spremljanju pacientov so bili zelo enotni v celotnem obdobju študija. Poleg tega predstavlja izvirno retrospektivno študijo o italijanskega prebivalstva. V naši analizi smo ugotovili, da je bilo več clinicopathological spremenljivke, predvsem histološka ocena in razvrstitev Lauren, pomembni napovedni dejavniki v naši bazi podatkov vredni nadaljnjih raziskav. Na splošno se je 6. in 7. AJCC /UICC N klasifikacije predstavljajo precej neodvisnih napovednih dejavnikov, in zdi se, da je boljša od 7. klasifikaciji AJCC /UICC N glede homogenosti, diskriminatorno sposobnosti in Monotonost gradientov 6. razvrstitev AJCC /UICC N, zagotavljanje predlog za revizijo prihodnji izdaji AJCC /UICC za želodčne uprizoritvi raka
Kratica
AIC.
Akaike informacije merilo
AJCC:
Skupni odbor ameriške raka
CI:
interval zaupanja
HR:
razmerje ogroženosti


OS:
celokupno preživetje
TNM:
tumorja, vozlišča, metastaz
izjav
Zahvala
ni.
nasprotujočimi si interesi
avtorji izjavljajo, da nimajo konkurenčnih interesov. prispevek
LM
avtorjev, VB, BB, GE, MG, mAP, PP, in GR izvedli ekstrakcijo podatkov. LM, GI, AC, BB, VB, RP in MS sodeloval pri oblikovanju študije in izvedli statistično analizo. LM, VB in NDM zasnovana študije, sodelovala pri oblikovanju in usklajevanju, in pripravila rokopis. LM, VB, AC, GI, AR, BB, GE, RP, GR, in MS izvedli analizo podatkov in interpretacijo. Vsi avtorji prebrali in potrdil končni rokopis.

• Najvišja moč povečave z ozkega pasu slikanje je koristna za izboljšanje diagnostičnih zmogljivosti za endoskopsko razmejitev zgodnje želodca cancers
• Clinicopathological značilnosti in rezultati so v fazi I-III mucinozni želodca adenokarcinom: retrospektivna študija na eno samo medicinski center