Včasih so endoskopi kamere na dolgih ceveh, v zadnjih letih pa je tehnologija zdravnikom omogočila, da kamere namestijo v majhne tablete za zmanjšati tveganje za zaplete in neprijetnosti. Tako endoskopija kot kolonoskopija sta nekirurški poseg, ki vključuje uporabo fleksibilne cevi z lučjo in kamero za pregled delov prebavnega trakta. Kolonoskopija je vrsta endoskopije.
Izraz "endoskopija" se pogosto nanaša na zgornjo endoskopijo (včasih imenovano gastroskopija), postopek, pri katerem se endoskop (dolga fleksibilna cev s kamero, pritrjeno na koncu) spelje skozi usta in grlo v požiralnik, tako da se zdravnik lahko vizualizira požiralnik, želodec in zgornji del tankega črevesa (dvanajstnik).
Pri ultrazvočni endoskopiji je na konici endoskopa nameščena majhna ultrazvočna naprava, ki omogoča zdravnikom, da dobijo natančnejše in podrobnejše slike od tistih, pridobljenih z zunanjim ultrazvokom.
Na splošno ni potrebna posebna priprava za zgornjo endoskopijo, vendar zdravniki na splošno raje, da je vaš želodec prazen.
Ko se endoskop spelje skozi danko v debelo črevo (debelo črevo), se postopek imenuje sigmoidoskopija ali kolonoskopija, odvisno od tega, kolikšen del debelega črevesa je pregledan.
Endoskopijo ali kolonoskopijo je običajno mogoče opraviti v 10-30 minutah, razen če pride do zapletov ali nadaljnjih preiskav z biopsijo ali če je potrebna odstranitev polipa.
Kolonoskopija zahteva pripravo za čiščenje debelega črevesa. Večina priprav za kolonoskopijo vključuje pitje velikih količin čistilnih raztopin (kot je MiraLAX), skupaj z odvajali, klistirji in morda večdnevno bistro tekočo dieto pred posegom
Za varen in popoln pregled mora biti želodec prazen. Bolnika bodo najverjetneje prosili, naj šest ur ali več pred posegom ne uživa ničesar jesti ali piti.
Pred načrtovanjem posega mora bolnik svojega zdravnika obvestiti o jemanju zdravil, morebitnih alergijah in vseh znanih zdravstvenih težavah. Te informacije bodo zdravniku pomagale ugotoviti, ali bolnik morda potrebuje antibiotike pred posegom in katerih možnih zdravil se med pregledom ne sme uporabljati zaradi bolnikovih alergij. Podatki bodo posamezniku, ki načrtuje postopek, dali priložnost, da pacienta pouči, ali je treba katero od zdravil pred endoskopijo zadržati ali prilagoditi.
Vedenje, da ima bolnik kakšne večje zdravstvene težave, kot so bolezni srca ali pljuč, bo zdravnika opozorilo na morebitno potrebo po posebni pozornosti med postopkom.
Če naj bo poseg popoln in natančen, mora biti debelo črevo popolnoma očiščeno, za kolonoskopijo pa obstaja več različnih pripravkov. Bolniki dobijo natančna navodila za pripravo za čiščenje. Na splošno je to pitje velike količine posebne čistilne raztopine ali večdnevna bistra tekoča dieta ter odvajala ali klistirji pred pregledom. Ta navodila je treba natančno upoštevati, kot je predpisano, sicer je postopek morda nezadovoljiv (vizualizacija sluznice debelega črevesa je lahko prekrita z ostankom blata) in ga bo morda treba ponoviti ali pa namesto njega opraviti manj natančen alternativni test. .
Morda boste prejeli tudi navodila, da se nekaj dni pred posegom izogibajte nekaterim živilom, kot so žilava hrana, hrana s semeni ali rdeči žele.
Večino zdravil je treba jemati kot običajno, vendar lahko nekatera motijo pregled. Najbolje je, če je kolonoskopist obveščen o vseh trenutnih zdravilih na recept in zdravilih brez recepta. Aspirinski izdelki, sredstva za redčenje krvi, kot je varfarin (Coumadin), zdravila proti artritisu, insulin in pripravki železa so primeri zdravil, ki lahko zahtevajo posebna navodila. Kolonoskopist bo želel biti seznanjen tudi s pacientovimi alergijami in morebitnimi drugimi večjimi boleznimi. Kolonoskopista je treba opozoriti, če so bolniki v preteklosti pred kirurškimi ali zobozdravstvenimi posegi potrebovali antibiotike za preprečevanje okužb.
Pred posegom se bo zdravnik z vami pogovoril, zakaj poseg poteka, ali obstajajo nadomestni postopki ali preiskave in kakšni možni zapleti lahko nastanejo zaradi endoskopije.
Praksa se med zdravniki razlikuje, vendar se lahko bolniku poškropi grlo z raztopino za omrtvičenje in bo verjetno dobil pomirjevala in zdravila za lajšanje bolečin skozi veno. Po prejemu tega zdravila, običajno midazolama (Versed) za sedacijo in fentanila za lajšanje bolečin, boste sproščeni, morda boste celo zaspali. Ta oblika sedacije se imenuje zavestna sedacija in jo običajno izvaja medicinska sestra, ki vas spremlja med celotnim postopkom.
Lahko ste tudi sedirani s propofolom (Diprivan), imenovanim "globoka sedacija", ki jo običajno izvaja medicinska sestra anesteziolog ali anesteziolog, ki spremlja vaše vitalne znake (krvni tlak in pulz) ter količino kisika v krvi med postopkom. .
Ko ste sedirani, ko ležite na levem boku, se fleksibilni video endoskop, debeline majhnega prsta, spelje skozi usta v požiralnik, želodec in dvanajstnik. Ta postopek NE bo motil vašega dihanja. Večina ljudi med testom občuti le minimalno nelagodje in mnogi spijo skozi celoten postopek z uporabo zavestne sedacije. Globoka sedacija zagotavlja, da med celotnim postopkom ne čutite nelagodja.
Nato boste šli na počivališče v bolnišnici ali zdravstvenem domu, da bo zdravilo prenehalo. Nekdo vas mora odpeljati domov, saj zaradi pomirjevala ni varno upravljanje s težkimi stroji.
Pred kolonoskopijo se začne intravensko dajanje tekočin, bolnik pa se postavi na monitor za stalno spremljanje srčnega ritma in krvnega tlaka ter kisika v krvi. Zdravila (pomirjevala) se običajno dajejo po intravenski liniji, tako da bolnik postane zaspan in sproščen ter za zmanjšanje bolečine. Če je potrebno, lahko bolnik med postopkom prejme dodatne odmerke zdravil. Kolonoskopija pogosto povzroči občutek pritiska, krčev in napihnjenosti v trebuhu; vendar se s pomočjo zdravil na splošno dobro prenaša in redko povzroča hude bolečine.
Bolniki bodo ležali na levi strani ali na hrbtu, ko se kolonoskop počasi pomika. Ko dosežemo konico debelega črevesa (cecum) ali zadnji del tankega črevesa (terminalni ileum), kolonoskop počasi izvlečemo in skrbno pregledamo sluznico debelega črevesa. Kolonoskopija običajno traja 15 do 60 minut. Če celotnega debelega črevesa iz nekega razloga ni mogoče vizualizirati, se lahko zdravnik odloči, da bo pozneje ponovno poskusil s kolonoskopijo z ali brez drugačne priprave črevesja ali pa se bo odločil za rentgensko slikanje ali CT debelega črevesa.
Če je treba nenormalno območje bolje oceniti, lahko biopsijsko klešče speljemo skozi kanal v kolonoskopu in dobimo biopsijo (vzorec tkiva). Biopsija se odda v patološki laboratorij za pregled pod mikroskopom s strani patologa. Če sumite na okužbo, se lahko opravi biopsija za gojenje bakterij (in občasno virusov ali gliv) ali pregled pod mikroskopom za parazite. Če se kolonoskopija opravi zaradi krvavitve, je mogoče identificirati mesto krvavitve, vzeti vzorce tkiva (če je potrebno) in krvavitev nadzorovati na več načinov. Če obstajajo polipi (benigni izrastki, ki lahko postanejo rakavi), jih je skoraj vedno mogoče odstraniti s kolonoskopom. Odstranitev teh polipov je pomembna metoda za preprečevanje raka debelega črevesa in danke, čeprav je velika večina polipov benignih in ne postanejo rakavi. Noben od teh dodatnih postopkov običajno ne povzroča bolečine. Biopsije se vzamejo iz več razlogov in ne pomenijo nujno suma na raka.
Endoskopija je varen poseg in če jo izvaja zdravnik s specializirano usposobljenostjo za te posege, so zapleti izjemno redki. Lahko vključujejo lokalizirano draženje vene, kjer je bilo dano zdravilo, reakcijo na uporabljeno zdravilo ali pomirjevala, zaplete zaradi že obstoječe bolezni srca, pljuč ali jeter, krvavitev se lahko pojavi na mestu biopsije ali odstranitvi polipa ( ki, če se pojavi, je skoraj vedno manjša in redko zahteva transfuzijo ali operacijo). Večji zapleti, kot je perforacija (prebijanje luknje skozi požiralnik, želodec ali dvanajstnik), so redki, vendar običajno zahtevajo kirurško popravilo.
Zapleti kolonoskopije so redki in običajno manjši, če jih izvajajo zdravniki, ki so bili posebej usposobljeni in imajo izkušnje s kolonoskopijo.
Na mestu biopsije ali odstranitve polipov se lahko pojavi krvavitev, vendar je krvavitev običajno manjša in samoomejena ali pa jo je mogoče nadzorovati s kolonoskopom. Precej nenavadno je zahtevati transfuzijo ali operacijo za postkolonoskopsko krvavitev. Še manj pogost zaplet je perforacija ali raztrganina stene debelega črevesa, vendar tudi te perforacije morda ne zahtevajo operacije.
Drugi možni zapleti so reakcije na uporabljena pomirjevala, lokalizirano draženje vene, kamor so bila injicirana zdravila (pri čemer ostane nežna grudica, ki traja dan ali dva) ali zapleti zaradi obstoječe bolezni srca ali pljuč. Incidenca vseh teh zapletov skupaj je manjša od 1%.
Čeprav so ti zapleti redki, je pomembno, da bolniki prepoznajo zgodnje znake zapleta, da se lahko vrnejo k zdravniku ali na urgenco. Kolonoskopist, ki je opravil kolonoskopijo, je treba kontaktirati, če bolnik opazi hude bolečine v trebuhu, rektalno krvavitev, večjo od pol skodelice, ali zvišano telesno temperaturo in mrzlico.
Kolonoskopija je najboljša razpoložljiva metoda za odkrivanje, diagnosticiranje in zdravljenje nepravilnosti v debelem črevesu. Alternative kolonoskopiji so precej omejene. Barijev klistir je manj natančen test, ki se izvaja z rentgenskimi žarki. Pogosteje kot kolonoskopija zamudi nepravilnosti, in če se odkrijejo nepravilnosti, bo morda potrebna kolonoskopija za biopsijo ali odstranitev nenormalnosti. Včasih je nenormalnost ali lezija, odkrita z barijevim klistirjem, pravzaprav blato ali preostala hrana v slabo očiščenem debelem črevesu. Potem bo morda potrebna kolonoskopija za razjasnitev narave lezije. Fleksibilna sigmoidoskopija je omejen pregled, ki uporablja krajši kolonoskop in pregleda le zadnjo tretjino debelega črevesa.
Bolnike bomo zadržali na opazovalnem območju uro ali dve po kolonoskopiji, dokler učinki zdravil, ki so jih prejeli, ne izginejo. Če so bolniki pred ali med kolonoskopijo prejeli pomirjevala, morda ne bodo vozili, tudi če se počutijo budni. Če imajo bolniki krče ali napihnjenost, jih je mogoče hitro ublažiti s prehajanjem plinov in bi morali lahko jesti, ko se vrnejo domov.
Po odstranitvi polipov ali nekaterih drugih manipulacijah se lahko prehrana ali dejavnosti bolnikov za kratek čas omejijo.
V večini okoliščin bo zdravnik, ki preiskuje, pacienta obvestil o rezultatih preiskav ali verjetnih ugotovitvah pred odpustom iz območja okrevanja. Rezultati biopsije ali citologije običajno trajajo od 72 do 96 ur, zdravnik pa lahko bolniku da domnevno diagnozo šele po mikroskopskem pregledu biopsij, dokler ne postavi dokončno diagnozo.
Pred odhodom bolnika iz koloskopske enote se lahko z bolnikom pogovorimo o ugotovitvah. Vendar pa bo včasih na dokončno diagnozo morda treba počakati na mikroskopsko analizo biopsijskih vzorcev, ki običajno traja nekaj dni.
Preskusi delovanja jeter (normalni, nizki in visoki razponi in rezultati)
Krvne preiskave jeter so nekatere najpogosteje opravljene krvne preiskave. Kakšne so osnovne funkcije jeter? Jetra se nahajajo v desnem zgornjem delu trebušne votline tik pod prsnim košem. Jetra imaj
6 nasvetov za ravnanje s prebavnimi težavami
Ali imate težave s prebavo? Kronične prebavne zdravstvene težave lahko povzročijo okužbe, stres, bakterije v hrani in zdravila. Bistvo pa je, da če imate želodčne težave, pline in nenadne napade dri
Kako dolgo traja operacija fundoplikacije Nissen?
Kaj je Nissenova fundoplikacija? Operacija lahko traja približno tri ure, nato pa lahko bolnik potrebuje še nekaj ur, da si opomore od anestezije. Nissenova fundoplikacija je kirurški poseg, ki
