Parfois, les endoscopes sont des caméras sur de longs tubes, mais ces dernières années, la technologie a permis aux médecins de monter des caméras dans de petites pilules pour réduire les risques de complications et de désagréments. L'endoscopie et la coloscopie sont des procédures non chirurgicales qui impliquent l'utilisation d'un tube flexible avec une lumière et une caméra pour examiner des parties du tube digestif. Une coloscopie est un type d'endoscopie.
Le terme « endoscopie » fait souvent référence à une endoscopie haute (parfois appelée gastroscopie), une procédure dans laquelle un endoscope (un long tube flexible avec une caméra fixée à l'extrémité) est passé par la bouche et la gorge dans l'œsophage, de sorte qu'un le médecin peut visualiser l'œsophage, l'estomac et la partie supérieure de l'intestin grêle (duodénum).
Dans une endoscopie échographique, un petit appareil à ultrasons est installé sur la pointe de l'endoscope, ce qui permet aux médecins d'obtenir des images plus précises et détaillées que celles obtenues à partir d'échographies externes.
Il n'y a généralement pas de préparation spécifique requise pour une endoscopie haute, mais les médecins préfèrent généralement que votre estomac soit vide.
Lorsqu'un endoscope est passé à travers le rectum dans le gros intestin (côlon), la procédure s'appelle une sigmoïdoscopie ou une coloscopie, selon la quantité de côlon examinée.
Une endoscopie ou une coloscopie peut généralement être effectuée en 10 à 30 minutes, à moins qu'il n'y ait des complications ou des investigations supplémentaires avec des biopsies, ou que l'ablation des polypes ne soit nécessaire.
Une coloscopie nécessite une préparation pour dégager le côlon. La plupart des préparations de coloscopie impliquent de boire de grandes quantités de solutions nettoyantes (telles que MiraLAX), ainsi que des laxatifs, des lavements et éventuellement plusieurs jours d'un régime liquide clair avant la procédure
Pour réaliser un examen sûr et complet, l'estomac doit être vide. On demandera très probablement au patient de ne rien manger ni boire pendant six heures ou plus avant l'intervention.
Avant de programmer la procédure, le patient doit informer son médecin de tout médicament pris, de toute allergie et de tout problème de santé connu. Ces informations aideront le médecin à déterminer si le patient peut avoir besoin d'antibiotiques avant la procédure et quels médicaments potentiels ne doivent pas être utilisés pendant l'examen en raison des allergies du patient. L'information fournira à la personne qui planifie la procédure l'occasion d'indiquer au patient si l'un des médicaments doit être retenu ou ajusté avant l'endoscopie.
Le fait de savoir que le patient a des problèmes de santé majeurs, tels que des maladies cardiaques ou pulmonaires, alertera le médecin d'un éventuel besoin d'attention particulière pendant la procédure.
Si la procédure doit être complète et précise, le côlon doit être complètement nettoyé et il existe plusieurs préparations de coloscopie différentes. Les patients reçoivent des instructions détaillées sur la préparation nettoyante. En général, cela consiste à boire un grand volume d'une solution nettoyante spéciale ou plusieurs jours d'un régime liquide clair et de laxatifs ou de lavements avant l'examen. Ces instructions doivent être suivies exactement comme prescrit ou la procédure peut être insatisfaisante (la visualisation de la muqueuse du côlon peut être obscurcie par des selles résiduelles), et elle peut devoir être répétée, ou un test alternatif moins précis doit être effectué à sa place .
Des instructions peuvent également être données pour éviter certains aliments pendant quelques jours avant la procédure, tels que les aliments filandreux, les aliments avec des graines ou le Jell-O rouge.
La plupart des médicaments doivent être poursuivis comme d'habitude, mais certains peuvent interférer avec l'examen. Il est préférable que le coloscopiste soit informé de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre en cours. Les produits à base d'aspirine, les anticoagulants tels que la warfarine (Coumadin), les médicaments contre l'arthrite, l'insuline et les préparations à base de fer sont des exemples de médicaments qui peuvent nécessiter des instructions spéciales. Le coloscopiste voudra également être au courant des allergies du patient et de toute autre maladie grave. Le coloscopiste doit être alerté si, dans le passé, des patients ont eu besoin d'antibiotiques avant des interventions chirurgicales ou dentaires pour prévenir les infections.
Avant la procédure, le médecin discutera avec vous des raisons pour lesquelles la procédure est effectuée, s'il existe des procédures ou des tests alternatifs et quelles complications possibles peuvent résulter de l'endoscopie.
Les pratiques varient d'un médecin à l'autre, mais le patient peut avoir la gorge aspergée d'une solution anesthésiante et recevra probablement des médicaments sédatifs et analgésiques dans une veine. Vous serez détendu après avoir reçu ce médicament, généralement du midazolam (Versed) pour la sédation et du fentanyl pour le soulagement de la douleur, et vous pourrez même vous endormir. Cette forme de sédation est appelée sédation consciente et est généralement administrée par une infirmière qui vous surveille pendant toute la procédure.
Vous pouvez également être sous sédation à l'aide de propofol (Diprivan) appelé "sédation profonde", qui est généralement administrée par une infirmière anesthésiste ou un anesthésiste qui surveille vos signes vitaux (tension artérielle et pouls) ainsi que la quantité d'oxygène dans votre sang pendant la procédure .
Une fois que vous êtes sous sédation en position allongée sur le côté gauche, l'endoscope vidéo flexible, de l'épaisseur d'un petit doigt, est passé par la bouche dans l'œsophage, l'estomac et le duodénum. Cette procédure n'interférera PAS avec votre respiration. La plupart des gens ne ressentent qu'un inconfort minime pendant le test et beaucoup dorment tout au long de la procédure en utilisant une sédation consciente. La sédation profonde garantit que vous ne ressentez aucune gêne pendant toute la procédure.
Ensuite, vous vous rendrez dans une aire de repos de l'hôpital ou du centre médical pour laisser le médicament se dissiper. Vous devez demander à quelqu'un de vous reconduire à la maison, car le médicament sédatif rend dangereuse l'utilisation de machinerie lourde.
Avant la coloscopie, des fluides intraveineux sont commencés et le patient est placé sur un moniteur pour une surveillance continue du rythme cardiaque et de la pression artérielle ainsi que de l'oxygène dans le sang. Les médicaments (sédatifs) sont généralement administrés par voie intraveineuse afin que le patient devienne somnolent et détendu, et pour réduire la douleur. Si nécessaire, le patient peut recevoir des doses supplémentaires de médicaments au cours de la procédure. La coloscopie produit souvent une sensation de pression, de crampes et de ballonnements dans l'abdomen ; cependant, avec l'aide de médicaments, il est généralement bien toléré et provoque rarement des douleurs intenses.
Les patients seront allongés sur le côté gauche ou sur le dos pendant que le coloscope avance lentement. Une fois que la pointe du côlon (caecum) ou la dernière partie de l'intestin grêle (iléon terminal) est atteinte, le coloscope est lentement retiré et la muqueuse du côlon est soigneusement examinée. La coloscopie dure généralement de 15 à 60 minutes. Si le côlon entier, pour une raison quelconque, ne peut pas être visualisé, le médecin peut décider de réessayer la coloscopie à une date ultérieure avec ou sans une préparation intestinale différente ou peut décider de demander une radiographie ou une tomodensitométrie du côlon.
Si une zone anormale doit être mieux évaluée, une pince à biopsie peut être passée dans un canal du coloscope et une biopsie (un échantillon de tissu) peut être obtenue. La biopsie est soumise au laboratoire de pathologie pour examen au microscope par un pathologiste. Si une infection est suspectée, une biopsie peut être obtenue pour la culture de bactéries (et parfois de virus ou de champignons) ou un examen au microscope pour les parasites. Si une coloscopie est effectuée en raison d'un saignement, le site du saignement peut être identifié, des échantillons de tissu obtenus (si nécessaire) et le saignement contrôlé par plusieurs moyens. S'il y a des polypes (excroissances bénignes qui peuvent devenir cancéreuses), ils peuvent presque toujours être enlevés par le coloscope. L'élimination de ces polypes est une méthode importante de prévention du cancer du côlon et du rectum, bien que la grande majorité des polypes soient bénins et ne deviennent pas cancéreux. Aucune de ces procédures supplémentaires ne produit généralement de douleur. Les biopsies sont pratiquées pour de nombreuses raisons et ne signifient pas nécessairement qu'un cancer est suspecté.
L'endoscopie est une procédure sûre et lorsqu'elle est effectuée par un médecin ayant une formation spécialisée dans ces procédures, les complications sont extrêmement rares. Ils peuvent inclure une irritation localisée de la veine où le médicament a été administré, une réaction au médicament ou aux sédatifs utilisés, des complications d'une maladie cardiaque, pulmonaire ou hépatique préexistante, des saignements peuvent survenir au site d'une biopsie ou de l'ablation d'un polype ( qui, si elle survient, est presque toujours mineure et nécessite rarement des transfusions ou une intervention chirurgicale). Les complications majeures telles que la perforation (percer un trou dans l'œsophage, l'estomac ou le duodénum) sont rares mais nécessitent généralement une réparation chirurgicale.
Les complications de la coloscopie sont rares et généralement mineures lorsqu'elles sont effectuées par des médecins spécialement formés et expérimentés en coloscopie.
Des saignements peuvent survenir au site de la biopsie ou de l'ablation des polypes, mais les saignements sont généralement mineurs et spontanément résolutifs ou peuvent être contrôlés par le coloscope. Il est assez rare de nécessiter des transfusions ou une intervention chirurgicale pour un saignement post-coloscopie. Une complication encore moins fréquente est une perforation ou une déchirure de la paroi colique, mais même ces perforations peuvent ne pas nécessiter de chirurgie.
D'autres complications potentielles sont des réactions aux sédatifs utilisés, une irritation localisée de la veine où les médicaments ont été injectés (laissant une masse sensible durant un jour ou deux) ou des complications d'une maladie cardiaque ou pulmonaire existante. L'incidence de l'ensemble de ces complications est inférieure à 1 %.
Bien que ces complications soient rares, il est important que les patients reconnaissent les premiers signes d'une complication afin qu'ils puissent retourner voir leur médecin ou une salle d'urgence. Le coloscopiste qui a effectué la coloscopie doit être contacté si un patient remarque des douleurs abdominales intenses, un saignement rectal de plus d'une demi-tasse ou de la fièvre et des frissons.
La coloscopie est la meilleure méthode disponible pour détecter, diagnostiquer et traiter les anomalies du côlon. Les alternatives à la coloscopie sont assez limitées. Le lavement baryté est un test moins précis effectué avec des rayons X. Il manque des anomalies plus souvent que la coloscopie et, si une anomalie est détectée, une coloscopie peut encore être nécessaire pour biopsier ou retirer l'anomalie. Parfois, une anomalie ou une lésion détectée avec un lavement baryté est en fait des selles ou de la nourriture résiduelle dans un côlon mal nettoyé. Une coloscopie peut alors être nécessaire pour préciser la nature de la lésion. La sigmoïdoscopie flexible est un examen limité qui utilise un coloscope plus court et n'examine que le dernier tiers du côlon.
Les patients seront gardés dans une zone d'observation pendant une heure ou deux après la coloscopie jusqu'à ce que les effets des médicaments qui ont été administrés se dissipent. Si les patients ont reçu des sédatifs avant ou pendant la coloscopie, ils peuvent ne pas conduire, même s'ils se sentent alertes. Si les patients ont des crampes ou des ballonnements, cela peut être soulagé rapidement avec le passage des gaz, et ils devraient pouvoir manger à leur retour à la maison.
Après le retrait des polypes ou certaines autres manipulations, le régime alimentaire ou les activités des patients peuvent être restreints pendant une brève période.
Dans la plupart des cas, le médecin examinateur informera le patient des résultats du test ou des résultats probables avant sa sortie de la zone de récupération. Les résultats des biopsies ou de la cytologie prennent généralement 72 à 96 heures et le médecin ne peut donner au patient qu'un diagnostic présomptif en attendant le diagnostic définitif, après l'examen microscopique des biopsies.
Avant le départ du patient de l'unité coloscopique, les résultats peuvent être discutés avec le patient. Cependant, parfois, un diagnostic définitif peut devoir attendre une analyse microscopique des échantillons de biopsie, ce qui prend généralement quelques jours.
Quand devez-vous consulter pour des douleurs abdominales
Pancréatite aiguë
Le peptide de venin d'araignée pourrait aider à arrêter la douleur dans le syndrome du côlon irritable
Mars est le Mois national de la sensibilisation au cancer colorectal
Briser le cercle vicieux SCD Brownies au beurre d'arachide
Comment dormir avec des hémorroïdes ?
Les boissons sucrées sont-elles nocives pour notre côlon ?
Examinons de plus près les effets du sucre transformé, en particulier des boissons sucrées ou sucrées, sur la santé de notre côlon. Que sont les boissons sucrées ? Les boissons sucrées sont des boiss
28 juillet :Journée mondiale contre l'hépatite
Journée mondiale contre lhépatite La Journée mondiale contre lhépatite est célébrée le 28 juillet. Chaque année, des médecins en soins digestifs et de nombreux autres spécialistes aspirent à sensibil
L'œsophage de Barrett est-il sérieux ?
Lœsophage de Barrett est-il grave ? Lœsophage de Barrett est une affection dans laquelle lœsophage est endommagé en raison dun reflux acide. Cest une maladie grave qui peut évoluer vers un cancer d