Az endoszkópok néha hosszú csövekben lévő kamerák, de az utóbbi években a technológia lehetővé tette az orvosok számára, hogy kis tablettákba szereljék a kamerákat. csökkenti a szövődmények és kellemetlenségek kockázatát. Mind az endoszkópia, mind a kolonoszkópia nem sebészeti eljárások, amelyek során fényt és kamerát tartalmazó hajlékony csövet használnak az emésztőrendszer egyes részeinek vizsgálatára. A kolonoszkópia az endoszkópia egyik fajtája.
Az „endoszkópia” kifejezés gyakran egy felső endoszkópiára utal (néha gasztroszkópiának is nevezik), egy olyan eljárást, amelyben egy endoszkópot (hosszú, rugalmas csövet, amelynek a végére kamerát csatlakoztatnak) a szájon és a torkon keresztül a nyelőcsőbe vezetnek. Az orvos megjelenítheti a nyelőcsövet, a gyomrot és a vékonybél felső részét (duodenum).
Az ultrahangos endoszkópia során az endoszkóp hegyére egy kisméretű ultrahangos készüléket szerelnek fel, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy pontosabb és részletesebb képeket kapjanak, mint a külső ultrahangokkal nyert felvételek.
Általában nincs szükség speciális előkészületre a felső endoszkópiához, de az orvosok általában jobban szeretik, ha üres a gyomra.
Amikor egy endoszkópot a végbélen keresztül a vastagbélbe vezetnek, az eljárást szigmoidoszkópiának vagy kolonoszkópiának nevezik, attól függően, hogy a vastagbél mekkora részét vizsgálják.
Az endoszkópia vagy a kolonoszkópia általában 10-30 perc alatt elvégezhető, kivéve, ha szövődmények vagy további biopsziás vizsgálatok, vagy polip eltávolítás szükséges.
A kolonoszkópia előkészítést igényel a vastagbél kiürítéséhez. A legtöbb kolonoszkópiás készítmény magában foglalja a nagy mennyiségű tisztító oldat (például MiraLAX) elfogyasztását hashajtókkal, beöntésekkel és esetleg több napos tiszta folyékony diétával az eljárás előtt
A biztonságos és teljes vizsgálat elvégzéséhez a gyomornak üresnek kell lennie. A pácienst nagy valószínűséggel arra kérik, hogy ne egyen vagy igyon legalább hat órával az eljárás előtt.
Az eljárás ütemezése előtt a betegnek tájékoztatnia kell kezelőorvosát a szedett gyógyszerekről, az esetleges allergiákról és minden ismert egészségügyi problémáról. Ez az információ segít az orvosnak eldönteni, hogy a betegnek szüksége lehet-e antibiotikumra a beavatkozás előtt, és milyen lehetséges gyógyszereket nem szabad a vizsgálat során alkalmazni a páciens allergiája miatt. Az információ lehetővé teszi az eljárást ütemező személy számára, hogy utasítsa a beteget, hogy az endoszkópia előtt kell-e valamelyik gyógyszert megtartani vagy módosítani.
Ha a betegnek bármilyen súlyos egészségügyi problémája van, például szív- vagy tüdőbetegsége van, akkor figyelmeztetni fogja az orvost, ha az eljárás során különös figyelmet igényel.
Ahhoz, hogy az eljárás teljes és pontos legyen, a vastagbelet teljesen meg kell tisztítani, és többféle vastagbéltükrözési készítmény létezik. A betegek részletes utasításokat kapnak a tisztítókészítményről. Általában ez abból áll, hogy a vizsgálat előtt nagy mennyiségű speciális tisztító oldatot kell elfogyasztani, vagy több napos tiszta folyékony diétát és hashajtókat vagy beöntéseket kell alkalmazni. Ezeket az utasításokat pontosan az előírtak szerint kell követni, különben az eljárás nem lesz kielégítő (a vastagbél nyálkahártyájának vizualizációját elfedheti a maradék széklet), és előfordulhat, hogy meg kell ismételni, vagy helyette egy kevésbé pontos alternatív vizsgálatot kell végezni. .
Utasításokat is kaphat arra vonatkozóan, hogy az eljárás előtt néhány napig kerülje el bizonyos ételek fogyasztását, például szálkás ételeket, magvakat tartalmazó ételeket vagy piros Jell-O-t.
A legtöbb gyógyszert a szokásos módon kell folytatni, de egyesek megzavarhatják a vizsgálatot. A legjobb, ha a kolonoszkópost tájékoztatják minden aktuális vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerről. Az aszpirin termékek, a vérhígítók, például a warfarin (Coumadin), az ízületi gyulladás elleni gyógyszerek, az inzulin és a vaskészítmények olyan gyógyszerek, amelyek különleges utasításokat igényelhetnek. A kolonoszkópos szakembernek tudnia kell a páciens allergiájáról és bármely más súlyos betegségéről is. Figyelmeztetni kell a kolonoszkópiát, ha a múltban a betegeknek antibiotikumra volt szükségük műtéti vagy fogászati beavatkozások előtt a fertőzések megelőzése érdekében.
A beavatkozás előtt az orvos megbeszéli Önnel, hogy miért végzik el a beavatkozást, vannak-e alternatív eljárások vagy vizsgálatok, és milyen lehetséges szövődményeket okozhat az endoszkópia.
Az orvosok gyakorlata eltérő, de előfordulhat, hogy a páciens torkát zsibbadó oldattal permetezhetik be, és valószínűleg nyugtató és fájdalomcsillapító gyógyszereket kapnak vénán keresztül. Ön nyugodt lesz, miután megkapta ezt a gyógyszert, általában midazolamot (Versed) szedációra és fentanilt fájdalomcsillapításra, és akár el is aludhat. A szedációnak ezt a formáját tudatos szedációnak nevezik, és általában egy nővér alkalmazza, aki a teljes eljárás során Önt figyeli.
Önt propofollal (Diprivan) is szedálhatják, amelyet "mély szedációnak" neveznek, amelyet általában aneszteziológus ápolónő vagy aneszteziológus ad be, aki az eljárás során figyelemmel kíséri életjeleit (vérnyomást és pulzusát), valamint vérében lévő oxigén mennyiségét. .
Miután a bal oldalán fekve elnyugtatták, a rugalmas videoendoszkópot, amely egy kisujjnyi vastagságú, a szájon keresztül a nyelőcsőbe, a gyomorba és a nyombélbe vezetik. Ez az eljárás NEM zavarja a légzését. A legtöbb ember csak minimális kényelmetlenséget tapasztal a vizsgálat során, és sokan a teljes eljárás során alszanak tudatos szedációt alkalmazva. A mély szedáció biztosítja, hogy a teljes eljárás során ne érezzen kényelmetlenséget.
Ezt követően a kórházban vagy az egészségügyi központban lévő pihenőhelyre kell mennie, hogy a gyógyszer elfogyjon. Valakinek haza kell vinnie, mivel a nyugtató gyógyszer nem teszi biztonságossá a nehézgépek kezelését.
A vastagbéltükrözés előtt megkezdik az intravénás folyadékbevitelt, és a pácienst monitorra helyezik, hogy folyamatosan ellenőrizzék a szívritmust és a vérnyomást, valamint a vér oxigéntartalmát. A gyógyszereket (nyugtatókat) általában intravénás vezetéken keresztül adják be, így a beteg álmos lesz, ellazul, és csökkenti a fájdalmat. Szükség esetén a beteg további adag gyógyszert kaphat az eljárás során. A kolonoszkópia gyakran nyomást, görcsöket és puffadást okoz a hasban; azonban gyógyszeres kezeléssel általában jól tolerálható, és ritkán okoz súlyos fájdalmat.
A betegek a bal oldalukon vagy a hátukon fekszenek, ahogy a kolonoszkóp lassan előrehalad. A vastagbél csúcsának (vakbél) vagy a vékonybél utolsó részének (terminális ileum) elérése után a kolonoszkópot lassan kihúzzák, és a vastagbél bélését gondosan megvizsgálják. A kolonoszkópia általában 15-60 percig tart. Ha a teljes vastagbél valamilyen oknál fogva nem látható, az orvos dönthet úgy, hogy egy későbbi időpontban újra megpróbálja a kolonoszkópiát más bélpreparátummal vagy anélkül, vagy dönthet úgy, hogy elrendeli a vastagbél röntgen- vagy CT-jét.
Ha egy kóros területet jobban kell értékelni, biopsziás csipeszt lehet átvezetni a kolonoszkóp egyik csatornáján, és biopsziát (szövetmintát) lehet venni. A biopsziát a patológiai laboratóriumba küldik mikroszkópos vizsgálatra a patológus által. Ha fertőzés gyanúja merül fel, biopsziát lehet venni baktériumok (és esetenként vírusok vagy gombák) tenyésztésére, vagy mikroszkópos vizsgálatra paraziták keresésére. Ha vérzés miatt végeznek kolonoszkópiát, akkor a vérzés helye azonosítható, szövetminta vétele (szükség esetén) és a vérzés többféle módszerrel szabályozható. Ha vannak polipok (jóindulatú daganatok, amelyek rákossá válhatnak), azokat a kolonoszkópon keresztül szinte mindig el lehet távolítani. E polipok eltávolítása fontos módszer a vastag- és végbélrák megelőzésében, bár a polipok nagy többsége jóindulatú, és nem válik rákossá. Ezen további eljárások egyike sem okoz általában fájdalmat. A biopsziát számos okból veszik, és ez nem feltétlenül jelenti a rák gyanúját.
Az endoszkópia biztonságos eljárás, és ha az ilyen eljárásokban szakképzett orvos végzi, a szövődmények rendkívül ritkák. Ezek közé tartozhat a véna helyi irritációja, ahol a gyógyszert beadták, reakció az alkalmazott gyógyszerre vagy nyugtatókra, már meglévő szív-, tüdő- vagy májbetegségből eredő szövődmények, vérzés léphet fel a biopszia vagy a polip eltávolításának helyén. amely előfordulása esetén szinte mindig kisebb mértékű, és ritkán igényel transzfúziót vagy műtétet). A súlyos szövődmények, mint például a perforáció (lyuk lyukasztása a nyelőcsőben, a gyomorban vagy a nyombélben) ritkák, de általában műtéti beavatkozást igényelnek.
A kolonoszkópia szövődményei ritkák és általában csekélyek, ha speciálisan képzett és a kolonoszkópiában jártas orvosok végzik el.
Vérzés fordulhat elő a biopszia vagy a polipok eltávolításának helyén, de a vérzés általában csekély és önmagában korlátozott, vagy kolonoszkóppal kontrollálható. Meglehetősen szokatlan, hogy a poszt-kolonoszkópos vérzés miatt transzfúziót vagy műtétet igényelnek. Még kevésbé gyakori szövődmény a vastagbél falának perforációja vagy szakadása, de előfordulhat, hogy még ezek a perforációk sem igényelnek műtétet.
További lehetséges szövődmények az alkalmazott nyugtatókra adott reakciók, a véna helyi irritációja, ahová a gyógyszert befecskendezték (egy-két napig tartó érzékeny csomót hagyva maga után), vagy meglévő szív- vagy tüdőbetegségből adódó szövődmények. Mindezen szövődmények előfordulása együttesen kevesebb, mint 1%.
Bár ezek a szövődmények ritkák, fontos, hogy a betegek felismerjék a szövődmények korai jeleit, hogy visszatérhessenek orvosukhoz vagy a sürgősségi osztályhoz. Ha a beteg súlyos hasi fájdalmat, több mint fél csésze végbélvérzést, vagy lázat és hidegrázást észlel, fel kell venni a kapcsolatot a kolonoszkópiát végző kolonoszkóppal.
A kolonoszkópia a rendelkezésre álló legjobb módszer a vastagbélen belüli rendellenességek kimutatására, diagnosztizálására és kezelésére. A kolonoszkópia alternatívái meglehetősen korlátozottak. A bárium beöntés egy kevésbé pontos teszt, amelyet röntgensugárzással végeznek. Gyakrabban hagyja figyelmen kívül a rendellenességeket, mint a kolonoszkópiát, és ha rendellenességet találnak, akkor is szükség lehet kolonoszkópiára a biopsziához vagy a rendellenesség eltávolításához. Időnként a báriumbeöntéssel észlelt rendellenesség vagy elváltozás valójában széklet vagy ételmaradék a rosszul megtisztított vastagbélben. Ezután kolonoszkópiára lehet szükség az elváltozás természetének tisztázásához. A rugalmas szigmoidoszkópia egy korlátozott vizsgálat, amely rövidebb kolonoszkópot használ, és csak a vastagbél utolsó egyharmadát vizsgálja.
A betegeket a kolonoszkópia után egy-két órán át megfigyelési területen tartják, amíg a beadott gyógyszerek hatása el nem múlik. Ha a betegek nyugtatót kaptak a kolonoszkópia előtt vagy alatt, akkor sem vezethetnek, ha ébernek érzik magukat. Ha a betegeknek görcsök vagy puffadások lépnek fel, ez gyorsan enyhíthető a gázok elengedésével, és hazatérve már ehet is.
A polipok eltávolítása vagy bizonyos egyéb manipulációk után a betegek étrendje vagy tevékenysége rövid ideig korlátozható.
A legtöbb esetben a vizsgáló orvos tájékoztatja a beteget a vizsgálati eredményekről vagy a valószínű leletekről, mielőtt elbocsátják a gyógyulási területről. A biopszia vagy a citológia eredménye általában 72-96 órát vesz igénybe, és az orvos csak a végleges diagnózisig, a biopsziák mikroszkópos vizsgálata után állíthatja fel a betegnek feltételezett diagnózist.
A beteg koloszkópos osztályról való távozása előtt a leleteket meg lehet beszélni a beteggel. Időnként azonban előfordulhat, hogy a végleges diagnózishoz meg kell várni a biopsziás minták mikroszkópos elemzésére, ami általában néhány napot vesz igénybe.
A bélmikrobióta segít a vérnyomás szabályozásában és az emésztésben
A kutatók azt remélik, hogy a fibromyalgiát pontosan diagnosztizáló vérvizsgálat öt éven belül elérhető lesz
Szuper ingyenes cucc – mert a pincébe vagyunk zárva
Miért van szüksége mindenkinek, aki cöliákiában szenved, égetően D-vitaminra?
Mennyi ideig tart a vesekő eltávolítása?
Marfan-szindróma:tünetek, okok és kezelés
Alkoholmentes zsírmájbetegség:Amit tudnia kell
Utolsó frissítés:2021. április 12. A „májbetegség” kifejezés számos különböző állapotot foglal magában, beleértve a hepatitist, a májrákot, a zsíros májbetegséget és a genetikai állapotokat, például
A mikroalgából származó vírusellenes vegyületek képesek leküzdeni a SARS-CoV-2 és más vírusokat?
A 2019-es koronavírus-járvány (COVID-19) világjárványának megjelenésével, a súlyos akut légzőszervi szindróma 2-es koronavírus (SARS-CoV-2) okozta, a hatékony és biztonságos vírusellenes szerek eszeve
Csokis fagylalt
Az újév kezdetekor gondolataink gyakran megfordulnak azon, hogyan javíthatnánk egészségünket és jólétünket, különösen a SIBO-ban szenvedők esetében, különösen a bélrendszerünk egészségét. Ennek egyik