Kartais endoskopai yra kameros ant ilgų vamzdelių, tačiau pastaraisiais metais technologijos leido gydytojams montuoti kameras mažose tabletėse. sumažinti komplikacijų ir nemalonumų riziką. Endoskopija ir kolonoskopija yra nechirurginės procedūros, kurių metu naudojamas lankstus vamzdelis su šviesa ir kamera virškinamojo trakto dalims ištirti. Kolonoskopija yra endoskopijos rūšis.
Terminas „endoskopija“ dažnai reiškia viršutinę endoskopiją (kartais vadinamą gastroskopija) – procedūrą, kurios metu endoskopas (ilgas lankstus vamzdelis su pritvirtinta kamera prie galo) per burną ir gerklę įvedamas į stemplę. gydytojas gali vizualizuoti stemplę, skrandį ir viršutinę plonosios žarnos dalį (dvylikapirštę žarną).
Atliekant ultragarsinę endoskopiją, ant endoskopo galo įtaisomas nedidelis ultragarsinis prietaisas, leidžiantis gydytojams gauti tikslesnius ir išsamesnius vaizdus, nei gaunami atliekant išorinius ultragarsinius tyrimus.
Paprastai viršutinei endoskopijai specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau gydytojai dažniausiai nori, kad skrandis būtų tuščias.
Kai endoskopas per tiesiąją žarną įvedamas į storąją žarną (storąją žarną), procedūra vadinama sigmoidoskopija arba kolonoskopija, atsižvelgiant į tai, kokia storosios žarnos dalis tiriama.
Endoskopija arba kolonoskopija paprastai gali būti atliekama per 10-30 minučių, nebent yra komplikacijų ar tolesnių tyrimų su biopsijomis arba polipų pašalinimas.
Kolonoskopijai reikia pasiruošti, kad išvalytumėte gaubtinę žarną. Daugumai kolonoskopijos preparatų reikia išgerti didelį kiekį valomųjų tirpalų (pvz., MiraLAX), kartu su vidurius laisvinančiais vaistais, klizmomis ir, galbūt, kelias dienas skaidraus skysčio dietos prieš procedūrą.
Norint atlikti saugų ir išsamų tyrimą, skrandis turi būti tuščias. Greičiausiai paciento bus paprašyta nieko nevalgyti ar gerti šešias valandas ar ilgiau prieš procedūrą.
Prieš planuodamas procedūrą, pacientas turi informuoti savo gydytoją apie vartojamus vaistus, alergijas ir visas žinomas sveikatos problemas. Ši informacija padės gydytojui nuspręsti, ar pacientui gali prireikti antibiotikų prieš procedūrą ir kokių galimų vaistų negalima vartoti tyrimo metu dėl paciento alergijos. Ši informacija suteiks asmeniui, planuojančiam procedūrą, galimybę informuoti pacientą, ar prieš endoskopiją reikia laikyti ar koreguoti kokių nors vaistų.
Žinojimas, kad pacientas turi kokių nors didelių sveikatos problemų, tokių kaip širdies ar plaučių ligos, įspės gydytoją apie galimą ypatingo dėmesio poreikį procedūros metu.
Kad procedūra būtų visapusiška ir tiksli, storoji žarna turi būti visiškai išvalyta ir yra keletas skirtingų kolonoskopijos preparatų. Pacientams pateikiamos išsamios instrukcijos apie valymo preparatą. Paprastai tai reiškia išgerti didelį kiekį specialaus valomojo tirpalo arba kelias dienas skaidraus skysto dietos ir vidurius laisvinančių vaistų ar klizmų prieš tyrimą. Šių nurodymų reikia laikytis tiksliai taip, kaip nurodyta, arba procedūra gali būti nepatenkinama (storosios žarnos gleivinės vizualizaciją gali uždengti likusios išmatos) ir ją gali tekti kartoti arba vietoje jos atlikti ne tokį tikslų alternatyvų tyrimą. .
Taip pat gali būti duodami nurodymai kelias dienas prieš procedūrą vengti tam tikrų maisto produktų, pvz., riebaus maisto, maisto su sėklomis arba raudonos spalvos želė.
Daugumą vaistų reikia vartoti kaip įprasta, tačiau kai kurie gali trukdyti tyrimui. Geriausia, jei kolonoskopuotojas būtų informuotas apie visus dabartinius receptinius ir nereceptinius vaistus. Aspirino produktai, kraujo skiedikliai, tokie kaip varfarinas (kumadinas), vaistai nuo artrito, insulinas ir geležies preparatai yra vaistų, kuriems gali prireikti specialių nurodymų, pavyzdžiai. Kolonoskopuotojas taip pat norės žinoti apie paciento alergijas ir kitas pagrindines ligas. Kolonoskopuotojas turi būti įspėtas, jei praeityje pacientams prieš chirurgines ar odontologines procedūras prireikė antibiotikų, kad būtų išvengta infekcijų.
Prieš procedūrą gydytojas su Jumis aptars, kodėl atliekama procedūra, ar yra alternatyvių procedūrų ar tyrimų, kokios galimos komplikacijos gali kilti dėl endoskopijos.
Gydytojų praktika skiriasi, tačiau pacientui gerklė gali būti apipurškiama stingdančiu tirpalu ir greičiausiai jam per veną bus skiriami raminamieji ir skausmą malšinantys vaistai. Išgėrę šio vaisto, dažniausiai midazolamo (Versed) raminančiai ir fentanilio skausmui malšinti, būsite atsipalaidavę ir netgi galite eiti miegoti. Ši sedacijos forma vadinama sąmoninga sedacija ir paprastai ją atlieka slaugytoja, kuri stebi jus visos procedūros metu.
Jus taip pat galite nuraminti propofoliu (Diprivanu), vadinamu „giliu sedacija“, kurį paprastai skiria slaugytojas anesteziologas arba anesteziologas, kuris stebi jūsų gyvybinius požymius (kraujospūdį ir pulsą), taip pat deguonies kiekį kraujyje procedūros metu. .
Po to, kai esate nuraminti gulint ant kairiojo šono, lankstus vaizdo endoskopas, mažojo piršto storio, per burną patenka į stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną. Ši procedūra NEtrukdys jūsų kvėpavimui. Dauguma žmonių bandymo metu patiria tik minimalų diskomfortą, o daugelis miega visos procedūros metu, naudodami sąmoningą sedaciją. Gili sedacija užtikrina, kad visos procedūros metu nejausite diskomforto.
Po to eisite į poilsio zoną ligoninėje ar medicinos centre, kad vaistai išnyktų. Turite, kad kas nors jus parvežtų namo, nes dėl raminamųjų vaistų valdyti sunkiasvores mašinas yra nesaugu.
Prieš kolonoskopiją pradedama leisti skysčius į veną, pacientas paguldomas ant monitoriaus, kad būtų nuolat stebimas širdies ritmas ir kraujospūdis bei deguonies kiekis kraujyje. Vaistai (raminamieji) paprastai yra leidžiami per veną, kad pacientas taptų mieguistas ir atsipalaidavęs bei sumažintų skausmą. Jei reikia, procedūros metu pacientas gali gauti papildomų vaistų dozių. Kolonoskopija dažnai sukelia spaudimo jausmą, mėšlungį ir pilvo pūtimą; tačiau vartojant vaistus, jis paprastai yra gerai toleruojamas ir retai sukelia stiprų skausmą.
Kol kolonoskopas lėtai juda į priekį, pacientai gulės ant kairiojo šono arba nugaros. Pasiekus gaubtinės žarnos (aklosios žarnos) galą arba paskutinę plonosios žarnos dalį (galinę klubinę žarną), kolonoskopas lėtai ištraukiamas ir atidžiai apžiūrimas gaubtinės žarnos gleivinė. Kolonoskopija paprastai trunka nuo 15 iki 60 minučių. Jei visos storosios žarnos dėl kokių nors priežasčių neįmanoma vizualizuoti, gydytojas gali nuspręsti vėliau dar kartą pabandyti kolonoskopiją su kitokiu žarnyno preparatu arba be jo, arba gali nuspręsti paskirti gaubtinės žarnos rentgenogramą arba KT.
Jei reikia geriau įvertinti nenormalią sritį, per kolonoskopo kanalą galima perleisti biopsijos žnyples ir paimti biopsiją (audinio mėginį). Biopsija pristatoma į patologijos laboratoriją patologui ištirti mikroskopu. Jei įtariama infekcija, gali būti paimta biopsija bakterijoms (o kartais ir virusams ar grybeliams) kultivuoti arba mikroskopu ištirti, ar nėra parazitų. Jei kolonoskopija atliekama dėl kraujavimo, galima nustatyti kraujavimo vietą, paimti audinių mėginius (jei reikia) ir suvaldyti kraujavimą keliomis priemonėmis. Jei yra polipų (gerybinių auglių, kurie gali tapti vėžiu), juos beveik visada galima pašalinti per kolonoskopą. Šių polipų pašalinimas yra svarbus gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio prevencijos metodas, nors dauguma polipų yra gerybiniai ir netampa vėžiniais. Nė viena iš šių papildomų procedūrų paprastai nesukelia skausmo. Biopsijos imamos dėl daugelio priežasčių ir nebūtinai reiškia, kad įtariamas vėžys.
Endoskopija yra saugi procedūra, o kai atlieka gydytojas, turintis specializuotą šių procedūrų išsilavinimą, komplikacijos yra itin retos. Tai gali būti vietinis venos, kurioje buvo suleistas vaistas, sudirginimas, reakcija į vartojamus vaistus ar raminamuosius vaistus, komplikacijos dėl jau esamos širdies, plaučių ar kepenų ligos, gali atsirasti kraujavimas biopsijos ar polipo pašalinimo vietoje. kuri, jei ji atsiranda, beveik visada yra nedidelė ir retai prireikia transfuzijų ar operacijos). Didelės komplikacijos, pvz., perforacija (skylės pradurimas per stemplę, skrandį ar dvylikapirštę žarną), yra retos, tačiau dažniausiai jas reikia chirurgiškai pataisyti.
Kolonoskopijos komplikacijos yra retos ir dažniausiai nedidelės, kai ją atlieka specialiai apmokyti gydytojai, turintys kolonoskopijos patirties.
Biopsijos arba polipų pašalinimo vietoje gali atsirasti kraujavimas, tačiau kraujavimas paprastai yra nedidelis ir savaime ribojamas arba gali būti kontroliuojamas kolonoskopu. Gana neįprasta, kad dėl pokolonoskopinio kraujavimo prireikia perpylimų ar operacijos. Dar rečiau pasitaikanti komplikacija yra gaubtinės žarnos sienelės perforacija arba plyšimas, tačiau net ir dėl šios perforacijos operacijos gali neprireikti.
Kitos galimos komplikacijos yra reakcijos į vartojamus raminamuosius vaistus, vietinis venos, į kurią buvo suleisti vaistai, dirginimas (paliekant jautrų gumulą, trunkantį dieną ar dvi), arba esamos širdies ar plaučių ligos komplikacijos. Visų šių komplikacijų dažnis kartu yra mažesnis nei 1%.
Nors šios komplikacijos yra retos, pacientams svarbu atpažinti ankstyvus komplikacijos požymius, kad jie galėtų grįžti į savo gydytojus arba greitosios pagalbos skyrių. Jei pacientas pastebi stiprų pilvo skausmą, daugiau nei pusę puodelio kraujavimą iš tiesiosios žarnos, karščiuoja ir šaltkrėtis, reikia susisiekti su kolonoskopiją atlikusiu gydytoju.
Kolonoskopija yra geriausias būdas aptikti, diagnozuoti ir gydyti storosios žarnos anomalijas. Kolonoskopijos alternatyvos yra gana ribotos. Bario klizma yra mažiau tikslus tyrimas, atliekamas rentgeno spinduliais. Jis praleidžia anomalijas dažniau nei atliekant kolonoskopiją, o jei nustatoma anomalija, gali prireikti kolonoskopijos, kad būtų galima atlikti biopsiją arba pašalinti anomaliją. Kartais anomalija ar pažeidimas, aptiktas naudojant bario klizmą, iš tikrųjų yra išmatos arba maisto likučiai prastai išvalytoje storojoje žarnoje. Tada gali prireikti kolonoskopijos, siekiant išsiaiškinti pažeidimo pobūdį. Lanksti sigmoidoskopija yra ribotas tyrimas, kurio metu naudojamas trumpesnis kolonoskopas ir tiriamas tik paskutinis trečdalis gaubtinės žarnos.
Po kolonoskopijos pacientai bus laikomi stebėjimo zonoje valandą ar dvi, kol sumažės suleistų vaistų poveikis. Jei pacientams prieš kolonoskopiją ar jos metu buvo skiriami raminamieji vaistai, jie gali nevairuoti, net jei jaučiasi budrūs. Jei pacientui atsiranda mėšlungis ar pilvo pūtimas, tai greitai pašalinama išleidžiant dujas, o grįžę namo jie turėtų galėti valgyti.
Pašalinus polipus ar atlikus tam tikras kitas manipuliacijas, pacientų mityba ar veikla gali būti ribojama trumpam laikui.
Daugeliu atvejų apžiūrą atliekantis gydytojas informuos pacientą apie tyrimo rezultatus arba galimus radinius prieš išleidžiant iš sveikimo zonos. Biopsijos ar citologijos rezultatai paprastai užtrunka 72–96 valandas, o gydytojas, atlikęs mikroskopinį biopsijų tyrimą, pacientui gali nustatyti tik numanomą diagnozę, kol bus nustatyta galutinė.
Prieš pacientui išvykstant iš koloskopinio skyriaus, radinius galima aptarti su pacientu. Tačiau kartais, norint nustatyti galutinę diagnozę, gali tekti palaukti, kol bus atlikta mikroskopinė biopsijos mėginių analizė, kuri paprastai užtrunka kelias dienas.
Divertikuliarinė liga
Divertikulinė liga ir divertikuliozė yra keičiami terminai, reiškiantys divertikulų buvimą storojoje žarnoje (storojoje žarnoje). Divertikulai – tai maži maišelį primenantys gaubtinės žarnos gleivinės
Ką reikia žinoti apie pirminį tulžies cholangitą
Pirminis tulžies cholangitas (PBC) gali būti ne liga, apie kurią girdėjote, tačiau ši autoimuninė liga yra dažnesnė, nei galite įsivaizduoti. Tiesą sakant, maždaug 1 iš 1000 moterų, vyresnių nei 40 me
Kepenų ir alkoholio gedimas
Kepenys yra didžiausias jūsų vidaus organas, sveriantis apie 1,5 kg suaugusiems. Jūsų kepenys yra tiesiai po šonkauliais viršutinėje, dešinėje pilvo pusėje. Jis atlieka daugiau nei 500 funkcijų, įskai
