Ponekad su endoskopi kamere na dugim cijevima, ali posljednjih godina tehnologija je liječnicima omogućila da montiraju kamere u male tablete kako bi smanjiti rizik od komplikacija i neugodnosti. I endoskopija i kolonoskopija su nekirurški zahvati koji uključuju upotrebu fleksibilne cijevi sa svjetlom i kamerom za pregled dijelova probavnog trakta. Kolonoskopija je vrsta endoskopije.
Izraz "endoskopija" često se odnosi na gornju endoskopiju (koja se ponekad naziva i gastroskopija), postupak u kojem se endoskop (duga fleksibilna cijev s kamerom pričvršćenom na kraju) prolazi kroz usta i grlo u jednjak, tako da se liječnik može vizualizirati jednjak, želudac i gornji dio tankog crijeva (duodenum).
U ultrazvučnoj endoskopiji, mali ultrazvučni uređaj ugrađen je na vrh endoskopa, koji liječnicima omogućuje da dobiju točnije i detaljnije slike od onih dobivenih vanjskim ultrazvukom.
Općenito, za gornju endoskopiju nije potrebna posebna priprema, ali liječnici općenito preferiraju da vam želudac bude prazan.
Kada se endoskop provuče kroz rektum u debelo crijevo (debelo crijevo), postupak se naziva sigmoidoskopija ili kolonoskopija, ovisno o tome koliki se dio debelog crijeva pregledava.
Endoskopija ili kolonoskopija obično se mogu obaviti za 10-30 minuta, osim ako nema komplikacija ili daljnjih pretraga s biopsijama ili je potrebno uklanjanje polipa.
Kolonoskopija zahtijeva pripremu za čišćenje debelog crijeva. Većina pripravaka za kolonoskopiju uključuje pijenje velikih količina otopina za čišćenje (kao što je MiraLAX), zajedno s laksativima, klistirima i možda nekoliko dana bistre tekuće dijete prije zahvata
Da bi se postigao siguran i potpun pregled, želudac bi trebao biti prazan. Od pacijenta će se najvjerojatnije tražiti da nema ništa za jelo ili piće šest sati ili više prije zahvata.
Prije zakazivanja zahvata, pacijent treba obavijestiti svog liječnika o svim uzimanim lijekovima, alergijama i svim poznatim zdravstvenim problemima. Ti će podaci pomoći liječniku da utvrdi je li pacijentu možda potrebni antibiotici prije zahvata i koje moguće lijekove ne smije koristiti tijekom pregleda zbog pacijentovih alergija. Informacije će pojedincu koji zakazuje postupak pružiti priliku da uputi pacijenta treba li bilo koji od lijekova zadržati ili prilagoditi prije endoskopije.
Znanje da pacijent ima neke veće zdravstvene probleme, poput bolesti srca ili pluća, upozorit će liječnika na moguću potrebu za posebnom pažnjom tijekom zahvata.
Da bi zahvat bio potpun i točan, debelo crijevo mora biti potpuno očišćeno, a postoji nekoliko različitih preparata za kolonoskopiju. Pacijentima se daju detaljne upute o pripremi za čišćenje. Općenito, to se sastoji od pijenja velike količine posebne otopine za čišćenje ili nekoliko dana bistre tekuće dijete i laksativa ili klistira prije pregleda. Ove upute treba slijediti točno kako je propisano ili postupak može biti nezadovoljavajući (vizualizacija sluznice debelog crijeva može biti prikrivena zaostalom stolicom), te će se možda morati ponoviti ili se umjesto toga mora provesti manje točan alternativni test .
Također se mogu dati upute za izbjegavanje određene hrane nekoliko dana prije zahvata, kao što je žilava hrana, hrana sa sjemenkama ili crveni žele.
S većinom lijekova treba nastaviti kao i obično, ali neki mogu ometati pregled. Najbolje je da kolonoskopist bude informiran o svim trenutnim lijekovima na recept i lijekovima bez recepta. Proizvodi s aspirinom, razrjeđivači krvi kao što je varfarin (Coumadin), lijekovi protiv artritisa, inzulin i pripravci željeza primjeri su lijekova koji mogu zahtijevati posebne upute. Kolonoskopist će također željeti biti svjestan pacijentovih alergija i bilo koje druge teške bolesti. Kolonoskopista treba upozoriti ako su u prošlosti pacijenti trebali antibiotike prije kirurških ili stomatoloških zahvata kako bi spriječili infekcije.
Prije zahvata, liječnik će s vama raspraviti zašto se zahvat radi, postoje li alternativni zahvati ili pretrage te koje moguće komplikacije mogu nastati nakon endoskopije.
Praksa se razlikuje među liječnicima, ali pacijentu se grlo može poprskati otopinom za utrnuće i vjerojatno će dobiti lijekove za smirenje i ublažavanje bolova kroz venu. Bit ćete opušteni nakon što primite ovaj lijek, obično midazolam (Versed) za sedaciju i fentanil za ublažavanje boli, a možda ćete čak i zaspati. Ovaj oblik sedacije naziva se svjesna sedacija, a obično ga primjenjuje medicinska sestra koja vas prati tijekom cijelog postupka.
Također možete biti sedirani pomoću propofola (Diprivan) koji se naziva "duboka sedacija", koju obično daje medicinska sestra anesteziolog ili anesteziolog koji prati vaše vitalne znakove (krvni tlak i puls) kao i količinu kisika u krvi tijekom postupka. .
Nakon što ste sedirani dok ležite na lijevoj strani, fleksibilni videoendoskop, debljine malog prsta, prolazi kroz usta u jednjak, želudac i dvanaesnik. Ovaj postupak NEĆE ometati vaše disanje. Većina ljudi osjeća samo minimalnu nelagodu tijekom testa, a mnogi spavaju tijekom cijelog postupka koristeći svjesnu sedaciju. Duboka sedacija osigurava da ne osjećate nelagodu tijekom cijelog postupka.
Nakon toga ćete otići na odmorište u bolnici ili medicinskom centru kako biste pustili lijekove da nestanu. Morate imati nekoga da vas odveze kući jer lijek za smirenje čini nesigurnim rukovanje teškim strojevima.
Prije kolonoskopije započinje se intravenska primjena tekućine, a pacijent se stavlja na monitor za kontinuirano praćenje srčanog ritma i krvnog tlaka te kisika u krvi. Lijekovi (sedativi) se obično daju putem intravenske linije kako bi pacijent postao pospan i opušten, te kako bi se smanjila bol. Ako je potrebno, tijekom postupka pacijent može dobiti dodatne doze lijekova. Kolonoskopija često proizvodi osjećaj pritiska, grčeva i nadutosti u trbuhu; međutim, uz pomoć lijekova, općenito se dobro podnosi i rijetko uzrokuje jaku bol.
Pacijenti će ležati na lijevoj strani ili leđima dok kolonoskop polako napreduje. Kada se dosegne vrh debelog crijeva (cecum) ili zadnji dio tankog crijeva (terminalni ileum), kolonoskop se polagano izvlači i pažljivo se pregledava sluznica debelog crijeva. Kolonoskopija obično traje 15 do 60 minuta. Ako se cijelo debelo crijevo iz nekog razloga ne može vizualizirati, liječnik može odlučiti ponovno pokušati s kolonoskopijom kasnije s ili bez drugačije pripreme crijeva ili može odlučiti naručiti RTG ili CT debelog crijeva.
Ako je potrebno bolje procijeniti abnormalno područje, biopsijska pinceta se može provući kroz kanal u kolonoskopu i može se dobiti biopsija (uzorak tkiva). Biopsija se predaje u patološki laboratorij na pregled pod mikroskopom od strane patologa. Ako se sumnja na infekciju, može se dobiti biopsija za uzgoj bakterija (i povremeno virusa ili gljivica) ili ispitivanje pod mikroskopom na parazite. Ako se kolonoskopija radi zbog krvarenja, može se identificirati mjesto krvarenja, uzeti uzorci tkiva (ako je potrebno) i kontrolirati krvarenje na nekoliko načina. Ako postoje polipi (dobroćudne izrasline koje mogu postati kancerogene), oni se gotovo uvijek mogu ukloniti kolonoskopom. Uklanjanje ovih polipa važna je metoda prevencije raka debelog crijeva i rektuma, iako je velika većina polipa benigna i ne postaje kancerogena. Niti jedan od ovih dodatnih postupaka obično ne uzrokuje bol. Biopsije se uzimaju iz više razloga i ne znače nužno da se sumnja na rak.
Endoskopija je siguran zahvat i kada ga izvodi liječnik sa specijaliziranom obukom za ove zahvate, komplikacije su iznimno rijetke. Oni mogu uključivati lokaliziranu iritaciju vene u kojoj je lijek primijenjen, reakciju na lijek ili upotrijebljene sedative, komplikacije od već postojeće bolesti srca, pluća ili jetre, krvarenje se može pojaviti na mjestu biopsije ili uklanjanja polipa ( koji ako se pojavi gotovo je uvijek manji i rijetko zahtijeva transfuziju ili operaciju). Velike komplikacije poput perforacije (probijanje rupe kroz jednjak, želudac ili dvanaesnik) su rijetke, ali obično zahtijevaju kirurški popravak.
Komplikacije kolonoskopije su rijetke i obično male kada ih izvode liječnici koji su posebno educirani i iskusni u kolonoskopiji.
Krvarenje se može pojaviti na mjestu biopsije ili uklanjanja polipa, ali krvarenje je obično neznatno i samoograničeno ili se može kontrolirati kolonoskopom. Prilično je neobično zahtijevati transfuziju ili operaciju za postkolonoskopsko krvarenje. Još rjeđa komplikacija je perforacija ili puknuće kroz zid debelog crijeva, ali čak i te perforacije možda neće zahtijevati operaciju.
Ostale potencijalne komplikacije su reakcije na korištene sedative, lokalizirana iritacija vene u koju su ubrizgani lijekovi (ostavljajući osjetljivu kvržicu koja traje dan ili dva) ili komplikacije postojeće bolesti srca ili pluća. Učestalost svih ovih komplikacija zajedno je manja od 1%.
Iako su te komplikacije rijetke, važno je da pacijenti prepoznaju rane znakove komplikacija kako bi se mogli vratiti svojim liječnicima ili hitnoj pomoći. Kolonoskopista koji je obavio kolonoskopiju potrebno je kontaktirati ako pacijent primijeti jake bolove u trbuhu, rektalno krvarenje veće od pola šalice ili groznicu i zimicu.
Kolonoskopija je najbolja dostupna metoda za otkrivanje, dijagnosticiranje i liječenje abnormalnosti u debelom crijevu. Alternative kolonoskopiji su prilično ograničene. Barijev klistir je manje točan test koji se izvodi rendgenskim zrakama. Češće propušta abnormalnosti nego kolonoskopija, a ako se otkrije abnormalnost, kolonoskopija ipak može biti potrebna za biopsiju ili uklanjanje abnormalnosti. Ponekad je abnormalnost ili lezija otkrivena barijevim klistirom zapravo stolica ili zaostala hrana u loše očišćenom debelom crijevu. Tada može biti potrebna kolonoskopija kako bi se razjasnila priroda lezije. Fleksibilna sigmoidoskopija ograničena je pretraga koja koristi kraći kolonoskop i ispituje samo posljednju trećinu debelog crijeva.
Pacijenti će biti zadržani u promatračkom prostoru sat ili dva nakon kolonoskopije sve dok učinci lijekova koji su im dani ne nestanu. Ako su pacijentima prije ili tijekom kolonoskopije davani sedativi, možda neće voziti, čak i ako se osjećaju oprezno. Ako pacijenti imaju grčeve ili nadutost, to se može brzo ublažiti odvajanjem plinova i trebali bi moći jesti po povratku kući.
Nakon uklanjanja polipa ili određenih drugih manipulacija, prehrana ili aktivnosti pacijenata mogu se ograničiti na kratko vrijeme.
U većini slučajeva, liječnik će obavijestiti pacijenta o rezultatima testova ili vjerojatnim nalazima prije otpusta iz područja za oporavak. Rezultati biopsije ili citologije obično traju 72-96 sati, a liječnik pacijentu može dati samo pretpostavljenu dijagnozu do konačne, nakon mikroskopskog pregleda biopsija.
Prije odlaska bolesnika iz koloskopske jedinice, nalazi se mogu razgovarati s pacijentom. Međutim, ponekad će konačna dijagnoza možda morati pričekati mikroskopsku analizu uzoraka biopsije, što obično traje nekoliko dana.
Kako smo osmislili uspješnu praksu zdravstvenog savjetovanja
10 jednostavnih SIBO savjeta za oporavak od božićnog pretjeranog uživanja
Monster Montana Gourmet burgeri hranjeni travom
Probavne manifestacije česte, ali blage među hospitaliziranim pacijentima s COVID-19
Što uzrokuje inkontinenciju?
Infekcija Helicobacter pylori (H. pylori)
Sopa de tomate y pimiento rojo asado
Sastojci -2 cucharaditas de vinagre balsámico -1 cebolla dulce (Vidalia) pequeña pelada y cortada en cubitos -1 tallo de apio cortado en cubitos
Zašto se slezena uklanja u distalnoj pankreatektomiji?
Što je distalna pankreatektomija? Distalna pankreatektomija uključuje kiruršku resekciju tijela i repa gušterače. Pankreatosplenektomija (pankreatikosplenektomija) ili distalna pankreatektomija
Zašto me boli trbuh noću?
Što je bol u trbuhu? Grčevite bolovi u trbuhu nastaju zbog hiperaktivnosti normalne crijevne peristaltike, također poznate kao kontrakcije mišića, a mogu biti uzrokovane prekomjernim plinovi, nadra