Noen ganger er endoskop kameraer på lange rør, men de siste årene har teknologien tillatt leger å montere kameraer i små piller for å redusere risikoen for komplikasjoner og ubehageligheter. Både endoskopi og koloskopi er ikke-kirurgiske prosedyrer som involverer bruk av et fleksibelt rør med lys og kamera for å undersøke deler av fordøyelseskanalen. En koloskopi er en type endoskopi.
Begrepet "endoskopi" refererer ofte til en øvre endoskopi (noen ganger kalt en gastroskopi), en prosedyre der et endoskop (et langt fleksibelt rør med et kamera festet på enden) føres gjennom munnen og halsen inn i spiserøret. legen kan visualisere spiserøret, magesekken og øvre del av tynntarmen (duodenum).
I en ultralyd endoskopi, er en liten ultralyd enhet installert på tuppen av endoskopet, som gjør at leger kan få mer nøyaktige og detaljerte bilder enn de som oppnås fra eksterne ultralyder.
Det er vanligvis ingen spesifikk forberedelse som kreves for en øvre endoskopi, men leger foretrekker generelt at magen din er tom.
Når et endoskop føres gjennom endetarmen inn i tykktarmen (tykktarmen), kalles prosedyren sigmoidoskopi eller koloskopi, avhengig av hvor mye av tykktarmen som undersøkes.
En endoskopi eller en koloskopi kan vanligvis gjøres på 10-30 minutter, med mindre det er komplikasjoner eller ytterligere undersøkelser med biopsier, eller fjerning av polypper er nødvendig.
En koloskopi krever forberedelse for å rydde ut tykktarmen. De fleste koloskopi-preparater innebærer å drikke store mengder renseløsninger (som MiraLAX), sammen med avføringsmidler, klyster og muligens flere dager med en klar flytende diett før prosedyren.
For å oppnå en sikker og fullstendig undersøkelse, bør magen være tom. Pasienten vil mest sannsynlig bli bedt om å ikke spise eller drikke i seks timer eller mer før prosedyren.
Før prosedyren planlegges, bør pasienten informere legen sin om eventuelle medisiner som tas, eventuelle allergier og alle kjente helseproblemer. Denne informasjonen vil hjelpe legen å avgjøre om pasienten kan trenge antibiotika før prosedyren, og hvilke potensielle medisiner som ikke bør brukes under eksamen på grunn av pasientens allergier. Informasjonen vil gi den enkelte som planlegger prosedyren en mulighet til å instruere pasienten om noen av medisinene bør holdes eller justeres før endoskopien.
Kunnskap om at pasienten har store helseproblemer, som hjerte- eller lungesykdommer, vil varsle legen om mulig behov for spesiell oppmerksomhet under prosedyren.
Skal prosedyren være fullstendig og nøyaktig, må tykktarmen være fullstendig renset, og det finnes flere forskjellige koloskopi-preparater. Pasientene får detaljerte instruksjoner om rensepreparatet. Generelt består dette av å drikke et stort volum av en spesiell renseløsning eller flere dager med en klar flytende diett og avføringsmidler eller klyster før undersøkelsen. Disse instruksjonene bør følges nøyaktig som foreskrevet, ellers kan prosedyren være utilfredsstillende (visualisering av slimhinnen i tykktarmen kan skjules av gjenværende avføring), og den må kanskje gjentas, eller en mindre nøyaktig alternativ test må utføres i stedet for .
Instruksjoner kan også gis for å unngå visse matvarer i et par dager før prosedyren, for eksempel trevlet mat, mat med frø eller rød Jell-O.
De fleste medisiner bør fortsette som vanlig, men noen kan forstyrre undersøkelsen. Det er best om koloskopisten er informert om alle gjeldende reseptbelagte og reseptfrie medisiner. Aspirinprodukter, blodfortynnende midler som warfarin (Coumadin), leddgiktmedisiner, insulin og jernpreparater er eksempler på medisiner som kan kreve spesielle instruksjoner. Kolonoskopisten vil også være oppmerksom på en pasients allergier og andre alvorlige sykdommer. Kolonoskopisten bør varsles hvis pasienter tidligere har hatt behov for antibiotika før kirurgiske eller tannlege prosedyrer for å forhindre infeksjoner.
Før prosedyren vil legen diskutere med deg hvorfor prosedyren gjøres, om det er alternative prosedyrer eller tester, og hvilke mulige komplikasjoner som kan oppstå ved endoskopien.
Praksis varierer mellom leger, men pasienten kan få halsen sprayet med en bedøvende løsning og vil sannsynligvis bli gitt beroligende og smertestillende medisiner gjennom en vene. Du vil være avslappet etter å ha mottatt denne medisinen, vanligvis midazolam (Versed) for sedasjon og fentanyl for smertelindring, og du kan til og med gå i dvale. Denne formen for sedasjon kalles bevisst sedering, og administreres vanligvis av en sykepleier som overvåker deg under hele prosedyren.
Du kan også bli bedøvet med propofol (Diprivan) kalt "dyp sedasjon", som vanligvis administreres av en anestesilege eller anestesilege som overvåker dine vitale tegn (blodtrykk og puls) samt mengden oksygen i blodet ditt under prosedyren. .
Etter at du er bedøvet mens du ligger på venstre side, føres det fleksible videoendoskopet, tykkelsen på en liten finger, gjennom munnen inn i spiserøret, magesekken og tolvfingertarmen. Denne prosedyren vil IKKE forstyrre pusten din. De fleste opplever kun minimalt ubehag under testen, og mange sover gjennom hele prosedyren ved å bruke bevisst sedering. Dyp sedasjon sikrer at du ikke føler ubehag under hele prosedyren.
Etterpå går du til en hvileplass på sykehuset eller legesenteret for å la medisinene avta. Du må få noen til å kjøre deg hjem siden sedasjonsmedisinen gjør det utrygt å bruke tunge maskiner.
Før koloskopi startes intravenøs væske, og pasienten legges på monitor for kontinuerlig overvåking av hjerterytme og blodtrykk samt oksygen i blodet. Medisiner (beroligende midler) gis vanligvis gjennom en intravenøs linje slik at pasienten blir søvnig og avslappet, og for å redusere smerte. Ved behov kan pasienten få ytterligere doser med medisin under prosedyren. Koloskopi gir ofte en følelse av trykk, kramper og oppblåsthet i magen; men ved hjelp av medisiner tolereres det generelt godt og forårsaker sjelden sterke smerter.
Pasientene vil ligge på venstre side eller rygg når koloskopet sakte beveges frem. Når tuppen av tykktarmen (cecum) eller den siste delen av tynntarmen (terminal ileum) er nådd, trekkes koloskopet sakte ut, og slimhinnen i tykktarmen undersøkes nøye. Koloskopi tar vanligvis 15 til 60 minutter. Hvis hele tykktarmen av en eller annen grunn ikke kan visualiseres, kan legen bestemme seg for å prøve koloskopi igjen på et senere tidspunkt med eller uten en annen tarmforberedelse eller kan bestemme seg for å bestille røntgen eller CT av tykktarmen.
Hvis et unormalt område må vurderes bedre, kan en biopsitang føres gjennom en kanal i koloskopet og en biopsi (en prøve av vevet) kan tas. Biopsien sendes til patologilaboratoriet for undersøkelse under mikroskop av en patolog. Ved mistanke om infeksjon kan det tas en biopsi for dyrking av bakterier (og noen ganger virus eller sopp) eller undersøkelse under mikroskop for parasitter. Hvis koloskopi utføres på grunn av blødning, kan blødningsstedet identifiseres, vevsprøver tas (om nødvendig), og blødningen kontrolleres på flere måter. Skulle det være polypper, (godartede vekster som kan bli kreft) kan de nesten alltid fjernes gjennom koloskopet. Fjerning av disse polyppene er en viktig metode for å forebygge tykktarms- og endetarmskreft, selv om de aller fleste polypper er godartede og ikke blir kreftfremkallende. Ingen av disse tilleggsprosedyrene gir vanligvis smerte. Biopsier tas av mange årsaker og betyr ikke nødvendigvis at det er mistanke om kreft.
Endoskopi er en sikker prosedyre, og når den utføres av en lege med spesialisert opplæring i disse prosedyrene, er komplikasjonene ekstremt sjeldne. De kan omfatte lokalisert irritasjon av venen der medisinen ble administrert, reaksjon på medisinen eller beroligende midler som ble brukt, komplikasjoner fra allerede eksisterende hjerte-, lunge- eller leversykdom, blødning kan forekomme på stedet for en biopsi eller fjerning av en polypp ( som hvis det oppstår nesten alltid er mindre og sjelden krever transfusjoner eller kirurgi). Store komplikasjoner som perforering (slå et hull gjennom spiserøret, magen eller tolvfingertarmen) er sjeldne, men krever vanligvis kirurgisk reparasjon.
Komplikasjoner av koloskopi er sjeldne og vanligvis mindre når de utføres av leger som har fått spesialopplæring og har erfaring med koloskopi.
Blødning kan forekomme på stedet for biopsi eller fjerning av polypper, men blødningen er vanligvis liten og selvbegrenset eller kan kontrolleres gjennom koloskopet. Det er ganske uvanlig å kreve transfusjoner eller kirurgi for post-koloskopisk blødning. En enda mindre vanlig komplikasjon er en perforering eller en rift gjennom tykktarmsveggen, men selv disse perforeringene krever kanskje ikke kirurgi.
Andre potensielle komplikasjoner er reaksjoner på de beroligende midlene som brukes, lokalisert irritasjon i venen der medisiner ble injisert (som etterlot en øm klump som varte en dag eller to), eller komplikasjoner fra eksisterende hjerte- eller lungesykdom. Forekomsten av alle disse komplikasjonene til sammen er mindre enn 1 %.
Selv om disse komplikasjonene er sjeldne, er det viktig for pasienter å gjenkjenne tidlige tegn på en komplikasjon, slik at de kan returnere til lege eller legevakt. Koloskopisten som utførte koloskopien bør kontaktes dersom en pasient merker sterke magesmerter, rektal blødning på mer enn en halv kopp, eller feber og frysninger.
Koloskopi er den beste tilgjengelige metoden for å oppdage, diagnostisere og behandle abnormiteter i tykktarmen. Alternativene til koloskopi er ganske begrensede. Bariumklyster er en mindre nøyaktig test utført med røntgenstråler. Den savner abnormiteter oftere enn koloskopi, og hvis en abnormitet blir funnet, kan det fortsatt være nødvendig med en koloskopi for å biopsi eller fjerne abnormiteten. Noen ganger er en abnormitet eller lesjon oppdaget med et bariumklyster faktisk avføring eller restmat i en dårlig renset tykktarm. Koloskopi kan da være nødvendig for å avklare arten av lesjonen. Fleksibel sigmoidoskopi er en begrenset undersøkelse som bruker et kortere koloskop og undersøker kun den siste tredjedelen av tykktarmen.
Pasienter vil bli holdt i et observasjonsområde i en time eller to etter koloskopi inntil effekten av medisiner som har blitt gitt avtar. Hvis pasienter har fått beroligende midler før eller under koloskopi, kan det hende de ikke kjører bil, selv om de føler seg våkne. Skulle pasientene ha noen kramper eller oppblåsthet, kan dette lindres raskt med passasje av gass, og de bør kunne spise når de kommer hjem.
Etter fjerning av polypper eller visse andre manipulasjoner, kan kostholdet eller aktivitetene til pasientene være begrenset i en kort periode.
Under de fleste omstendigheter vil den undersøkende legen informere pasienten om testresultatene eller de sannsynlige funnene før utskrivning fra restitusjonsområdet. Resultatene av biopsier eller cytologi tar vanligvis 72-96 timer, og legen kan bare gi pasienten en presumptiv diagnose i påvente av den definitive, etter mikroskopisk undersøkelse av biopsiene.
Før pasientens avgang fra koloskopisk enhet kan funnene diskuteres med pasienten. Men til tider kan en definitiv diagnose måtte vente på en mikroskopisk analyse av biopsiprøver, som vanligvis tar noen dager.
Hepatitt
Hepatitt betyr en betennelse i leveren. Betennelse forårsaker smertefull, rød hevelse og oppstår når vev blir skadet eller infisert. Betennelsen kan føre til at organer ikke fungerer som de skal. Det
Bukspyttkjertelcyster
Hva er bukspyttkjertelen? Illustrasjon av bukspyttkjertelen Bukspyttkjertelen er et organ som er omtrent seks tommer langt som er plassert i magen bak magen og foran ryggraden og aorta. Bukspyttkj
Mikrober knyttet til hjerteinfarkt finner studier
En studie avslørt på ESC -kongressen 2019 i Paris sist helg avslører at unormal mikrobepopulasjon i kroppen kan føre til svekkelse av de stabile koronarplakkene og føre til at de løsnes og fører til h
