Béid Endoskopie a Kolonoskopie sinn net-chirurgesch Prozeduren, déi d'Benotzung vun engem flexibelen Rouer mat enger Luucht a Kamera involvéieren fir Deeler vum Verdauungstrakt z'ënnersichen. Eng Kolonoskopie ass eng Zort Endoskopie.
De Begrëff "Endoskopie" bezitt sech dacks op eng iewescht Endoskopie (heiansdo eng Gastroskopie genannt), eng Prozedur, an där en Endoskop (eng laang flexibel Röhre mat enger Kamera um Enn befestegt) duerch de Mond an den Hals an d'Speiseröh geleet gëtt, also Dokter kann d'Speiseröh, de Mo an den ieweschten Deel vum Dënndarm (Duodenum) visualiséieren.
Bei enger Ultraschall-Endoskopie gëtt e klengen Ultraschall-Apparat um Tipp vum Endoskop installéiert, wat d'Dokteren erlaabt méi genee an detailléiert Biller ze kréien wéi déi vun externen Ultraschallen.
Et gëtt allgemeng keng spezifesch Virbereedung erfuerderlech fir eng iewescht Endoskopie, awer d'Dokteren léiwer allgemeng datt Äre Mo eidel ass.
Wann en Endoskop duerch de Rektum an den Déckdarm (Doppelpunkt) passéiert gëtt, gëtt d'Prozedur Sigmoidoskopie oder Kolonoskopie genannt, jee no wéi vill vum Colon ënnersicht gëtt.
Eng Endoskopie oder eng Kolonoskopie kann normalerweis an 10-30 Minutten gemaach ginn, ausser et gëtt Komplikatiounen oder weider Ermëttlungen mat Biopsien, oder Polypenentfernung ass néideg.
Eng Kolonoskopie erfuerdert Virbereedung fir de Colon ze läschen. Déi meescht Kolonoskopiepreparatiounen involvéieren d'Drénke vu grousse Quantitéite vu Reinigungsléisungen (wéi MiraLAX), zesumme mat Oflafmëttelen, Enemas, a méiglecherweis e puer Deeg vun enger klorer flësseger Ernährung virun der Prozedur
Fir eng sécher a komplett Untersuchung z'erreechen, sollt de Bauch eidel sinn. De Patient wäert héchstwahrscheinlech gefrot gi fir sechs Stonnen oder méi virun der Prozedur näischt ze iessen oder ze drénken.
Virun der Prozedur ze plangen, sollt de Patient säin Dokter informéieren iwwer Medikamenter déi geholl ginn, Allergien an all bekannte Gesondheetsproblemer. Dës Informatioun hëlleft dem Dokter ze bestëmmen ob de Patient Antibiotike virun der Prozedur brauch, a wéi eng potenziell Medikamenter däerfen net während der Examen benotzt ginn wéinst dem Patient seng Allergien. D'Informatioun gëtt dem Individuum, deen d'Prozedur plangt, eng Geleeënheet fir de Patient z'informéieren ob ee vun de Medikamenter virun der Endoskopie soll gehale oder ugepasst ginn.
Wësse datt de Patient gréisser Gesondheetsprobleemer huet, wéi Häerz- oder Lungenerkrankungen, alarméiert den Dokter iwwer méiglech Bedierfnes fir speziell Opmierksamkeet während der Prozedur.
Wann d'Prozedur komplett a korrekt ass, muss de Colon komplett gebotzt ginn, an et gi verschidde verschidde Kolonoskopiepreparatiounen. D'Patiente kréien detailléiert Instruktiounen iwwer d'Botzpräparatioun. Am Allgemengen besteet dëst aus Drénken e grousst Volumen vun enger spezieller Reinigungsléisung oder e puer Deeg vun enger klorer flësseger Ernährung a Laxativen oder Enemas virun der Untersuchung. Dës Instruktioune solle genee gefollegt ginn wéi verschriwwen oder d'Prozedur kann net zefriddestellend sinn (Visualiséierung vun der Doropshin vum Colon ka verstoppt ginn duerch Reschtoffall), an et muss widderholl ginn, oder e manner genauen alternativen Test muss a senger Plaz gemaach ginn. .
Instruktioune kënnen och gegeben ginn fir verschidde Liewensmëttel fir e puer Deeg virun der Prozedur ze vermeiden, wéi zB Stringy Liewensmëttel, Liewensmëttel mat Somen oder roude Jell-O.
Déi meescht Medikamenter solle weidergefouert ginn wéi gewinnt, awer e puer kënne mat der Untersuchung stéieren. Et ass am beschten wann de Kolonoskopist iwwer all aktuell Rezept an iwwer-de-Konter Medikamenter informéiert gëtt. Aspirin Produkter, Bluttdënner wéi Warfarin (Coumadin), Arthritismedikamenter, Insulin an Eisenpräparatiounen si Beispiller vu Medikamenter déi speziell Instruktioune erfuerderen. De Kolonoskopist wëll och d'Allergien vun engem Patient an all aner gréisser Krankheeten bewosst sinn. De Kolonoskopist soll alarméiert ginn, wann an der Vergaangenheet Patienten Antibiotike virum chirurgeschen oder Zännprozeduren erfuerdert hunn fir Infektiounen ze vermeiden.
Virun der Prozedur wäert den Dokter mat Iech diskutéieren firwat d'Prozedur gemaach gëtt, ob et alternativ Prozeduren oder Tester gëtt a wéi eng méiglech Komplikatioune vun der Endoskopie entstoen.
D'Praxis variéieren tëscht Dokteren, awer de Patient kann den Hals mat enger numbing Léisung gesprayt hunn a wäert wahrscheinlech berouegend a Schmerzlinderungsmedikamenter duerch eng Vene kréien. Dir wäert entspaant sinn nodeems Dir dës Medikamenter kritt hutt, normalerweis Midazolam (Versed) fir Sedatioun a Fentanyl fir Schmerzliichterung, an Dir kënnt souguer schlofen. Dës Form vu Sedatioun gëtt bewosst Sedatioun genannt, a gëtt normalerweis vun enger Infirmière verwalt, déi Iech während der ganzer Prozedur iwwerwaacht.
Dir kënnt och sedéiert ginn mat Propofol (Diprivan) genannt "Deep Sedation", déi normalerweis vun engem Infirmière Anästhesist oder Anästhesiologe verwalt gëtt, deen Är vital Schëlder (Bluttdrock a Puls) iwwerwaacht wéi och d'Quantitéit u Sauerstoff an Ärem Blutt während der Prozedur. .
Nodeems Dir sedéiert sidd wärend Dir op der lénkser Säit läit, gëtt de flexibele Video-Endoskop, d'Dicke vun engem klenge Fanger, duerch de Mond an d'Speiseröh, de Mo an den Duodenum gefouert. Dës Prozedur wäert NET Är Atmung stéieren. Déi meescht Leit erliewen nëmme minimal Unerkennung während dem Test, a vill schlofen duerch déi ganz Prozedur mat bewosst Sedatioun. Déif Sedatioun garantéiert datt Dir während der ganzer Prozedur keng Unerkennung fillt.
Duerno gitt Dir an e Reschtberäich am Spidol oder medizinesche Zentrum fir d'Medikamenter ofzeschafen. Dir musst iergendeen Iech heem fueren well d'Sedatiounsmedikamenter et onsécher mécht schwéier Maschinnen ze bedreiwen.
Virun der Kolonoskopie ginn intravenös Flëssegkeeten gestart, an de Patient gëtt op e Monitor gesat fir kontinuéierlech Iwwerwaachung vum Häerzrhythmus a Blutdrock souwéi Sauerstoff am Blutt. Medikamenter (Berouegungsmëttel) ginn normalerweis duerch eng intravenös Linn gegeben, sou datt de Patient schléift an entspaant gëtt, a fir Schmerz ze reduzéieren. Wann néideg, kann de Patient während der Prozedur zousätzlech Dosen Medikamenter kréien. Colonoscopy produzéiert oft e Gefill vun Drock, Krämp, an bloating am Bauch; allerdéngs, mat Hëllef vu Medikamenter, gëtt et allgemeng gutt toleréiert a verursaacht selten schwéiere Péng.
D'Patiente leien op der lénkser Säit oder zréck wéi de Kolonoskop lues a lues fortgeschratt ass. Wann d'Spëtzt vum Colon (cecum) oder de leschten Deel vum Dënndarm (terminal ileum) erreecht ass, gëtt de Kolonoskop lues zréckgezunn, an d'Beleidegung vum Colon gëtt suergfälteg ënnersicht. Kolonoskopie dauert normalerweis 15 bis 60 Minutten. Wann de ganze Colon, aus irgendege Grënn, net visualiséiert ka ginn, kann den Dokter entscheeden d'Koloskopie nach eng Kéier mat oder ouni eng aner Darmpräparatioun ze probéieren oder entscheeden en Röntgen oder CT vum Colon ze bestellen.
Wann en anormale Gebitt besser evaluéiert muss ginn, kann eng Biopsie Pincet duerch e Kanal am Kolonoskop passéiert ginn an eng Biopsie (eng Probe vum Tissu) kritt. D'Biopsie gëtt an de Pathologielaboratoire fir d'Untersuchung ënner engem Mikroskop vun engem Pathologe presentéiert. Wann d'Infektioun verdächteg ass, kann eng Biopsie fir d'Kultur vu Bakterien (a heiansdo Viren oder Pilz) oder Ënnersichung ënner dem Mikroskop fir Parasiten kritt ginn. Wann d’Koloskopie wéinst Blutungen ausgeführt gëtt, kann de Site vum Blutungen identifizéiert ginn, Proben vum Tissue kritt (wann néideg), an d’Blutungen kontrolléiert duerch verschidde Mëttelen. Sollt et Polypen ginn, (benigne Wuesstum déi kriibserreegend kënne ginn) kënne se bal ëmmer duerch de Kolonoskop ewechgeholl ginn. D'Entfernung vun dëse Polypen ass eng wichteg Method fir Darm- a Rektalkriibs ze vermeiden, obwuel déi grouss Majoritéit vun de Polypen gutt sinn an net kriibserreegend ginn. Keen vun dësen zousätzlech Prozeduren produzéiert typesch Péng. Biopsie ginn aus ville Grënn geholl a bedeiten net onbedéngt datt Kriibs verdächtegt ass.
Endoskopie ass eng sécher Prozedur a wann Dir vun engem Dokter mat spezialiséierter Ausbildung an dëse Prozedure gemaach gëtt, sinn d'Komplikatioune extrem rar. Si kënne lokaliséierter Reizung vun der Vene enthalen wou d'Medikamenter verwalt gouf, Reaktioun op d'Medikamenter oder Berouegungsmëttel benotzt, Komplikatioune vu viraus existéierende Häerz-, Lunge- oder Lebererkrankheeten, Blutungen kënnen op der Plaz vun enger Biopsie oder Entfernung vun engem Polyp optrieden ( wat wann et geschitt ass bal ëmmer kleng ass a seelen Transfusiounen oder Chirurgie erfuerdert). Grouss Komplikatioune wéi Perforatioun (e Lach duerch d'Speiseröhre, de Mo oder den Duodenum schloen) si rar, awer erfuerderen normalerweis chirurgesch Reparatur.
Komplikatioune vun der Kolonoskopie si rar a meeschtens kleng wann se vun Dokteren ausgefouert ginn, déi speziell trainéiert goufen an an der Kolonoskopie erfuerscht sinn.
Blutungen kënnen op der Plaz vun der Biopsie oder der Entfernung vu Polypen optrieden, awer d'Blutungen ass normalerweis kleng a selbstbegrenzt oder kann duerch de Kolonoskop kontrolléiert ginn. Et ass zimlech ongewéinlech fir Transfusioune oder Chirurgie fir post-kolonoskopesch Blutungen ze erfuerderen. Eng nach manner heefeg Komplikatioun ass eng Perforatioun oder eng Tréin duerch d'Darmwand, awer och dës Perforatioune kënnen keng Chirurgie erfuerderen.
Aner potenziell Komplikatioune sinn Reaktiounen op déi benotzte Berouegungsmëttel, lokaliséierter Reizung vun der Vene, wou Medikamenter injizéiert goufen (een zaarten Klump dauert en Dag oder zwee), oder Komplikatioune vun der existéierender Häerz- oder Lungenerkrankung. D'Heefegkeet vun all dëse Komplikatiounen zesummen ass manner wéi 1%.
Obwuel dës Komplikatioune rar sinn, ass et wichteg fir d'Patienten fréi Zeeche vun enger Komplikatioun ze erkennen, sou datt se an hir Dokteren oder an en Noutfallsall zréckkommen. De Kolonoskopist, deen d'Koloskopie gemaach huet, soll kontaktéiert ginn, wann e Patient e schwéiere Bauchschmerz bemierkt, rectal Blutungen vu méi wéi eng hallef Coupe oder Féiwer a Rillen.
Kolonoskopie ass déi bescht Method verfügbar fir Abnormalitéiten am Colon z'entdecken, ze diagnostizéieren an ze behandelen. D'Alternativen zu Kolonoskopie sinn zimlech limitéiert. Barium Enema ass e manner genauen Test deen mat Röntgenstrahlen gemaach gëtt. Et vermësst Anomalie méi dacks wéi Kolonoskopie, a wann eng Anomalie fonnt gëtt, kann eng Kolonoskopie nach ëmmer erfuerderlech sinn fir eng Biopsie oder d'Anomalie ze läschen. Heiansdo ass eng Anomalie oder Läsion, déi mat engem Barium-Enema festgestallt gëtt, eigentlech Hocker oder Reschter Nahrung an engem schlecht gereinegt Colon. Kolonoskopie kann dann néideg sinn fir d'Natur vun der Läsion ze klären. Flexibel Sigmoidoskopie ass eng limitéiert Untersuchung déi e méi kuerze Kolonoskop benotzt an nëmmen de leschten Drëttel vum Colon ënnersicht.
D'Patiente ginn an engem Observatiounsberäich fir eng Stonn oder zwou Post-Kolonoskopie gehal bis d'Effekter vun de Medikamenter, déi ofginn, verschwannen. Wann d'Patiente virun oder während der Kolonoskopie Berouegungsmëttel kruten, kënne se net fueren, och wa se sech alert fillen. Sollt d'Patienten e bësse Krämp oder Bloat hunn, kann dëst séier mam Passage vum Gas erliichtert ginn, a si sollten fäeg sinn ze iessen wann se heem kommen.
No der Entfernung vu Polypen oder verschidden aner Manipulatioune kënnen d'Diät oder d'Aktivitéite vun de Patienten fir eng kuerz Zäit limitéiert sinn.
Ënnert de meeschten Ëmstänn informéiert den ënnersichtende Dokter de Patient iwwer d'Testresultater oder d'wahrscheinlech Erkenntnisser virum Entlooss aus der Erhuelungsgebitt. D'Resultater vu Biopsien oder Zytologie daueren normalerweis 72-96 Stonnen an den Dokter kann dem Patient nëmmen eng viraussiichtlech Diagnos ginn, bis déi definitiv, no der mikroskopescher Untersuchung vun de Biopsien.
Virum Depart vum Patient aus der koloskopescher Eenheet kënnen d'Resultater mam Patient diskutéiert ginn. Wéi och ëmmer, heiansdo muss eng definitiv Diagnos op eng mikroskopesch Analyse vu Biopsie-Exemplare waarden, wat normalerweis e puer Deeg dauert.