Peptične razjede:kaj jih povzroča?

Peptične razjede se pojavijo v želodcu (razjede na želodcu) in v prvem delu tankega črevesa (razjede dvanajstnika). Nastanejo zaradi neravnovesja med dejavniki, ki pomagajo vzdrževati zaščitno sluznico želodca in dvanajstnika, in dejavniki, ki lahko povzročijo poškodbe in erozijo te sluznice.

Večino peptičnih razjed povzroči bodisi okužba z Helicobacter pylori ali redno uporabo zdravil, imenovanih nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) vključno z aspirinom. Skoraj vse razjede dvanajstnika so povezane z H. pylori okužbe, medtem ko so razjede na želodcu običajno posledica uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil.

V preteklosti so verjeli, da so peptične razjede posledica stresa, slabih prehranjevalnih navad (vključno z uživanjem preveč bogate, mastne ali začinjene hrane), alkohola in kofeina. Zdaj je znano, da te stvari ne povzročajo peptičnih razjed, lahko pa povečajo količino kisline v želodcu in poslabšajo vaše simptome, če imate razjedo.

H. pylori okužba

Helicobacter pylori (H. pylori ) je bakterija v obliki čepa, ki lahko okuži notranjo sluznico želodca. H. pylori so ga odkrili avstralski raziskovalci v velikem preboju, ki je revolucioniral razumevanje in zdravljenje razjed po vsem svetu.

Večina vrst bakterij ne more živeti v želodcu, ker je okolje zelo kislo. Toda H. pylori lahko tam živi, ​​ker tvori encim, imenovan ureaza. Ureaza proizvaja nevtralizirajoče snovi, ki ščitijo H. pylori zaradi močne želodčne kisline.

H. pylori okužba je pogosta, zlasti v državah v razvoju. Stopnje okužbe so v zahodnih državah nižje. Približno 30 odstotkov odraslih v Avstraliji naj bi bilo okuženih.

Kako dobite H. pylori okužba?

Večina ljudi se okuži v otroštvu. H. Pylori se lahko prenaša od osebe do osebe z neposrednim stikom s slino ali iztrebki. Čeprav zdravniki niso prepričani, sumijo, da se bakterije lahko širijo z deljenjem hrane, jedilnega pribora in pripomočkov za prehranjevanje in pitje z okuženimi ljudmi.

H. pylori je bil odkrit v slini okuženih ljudi, zaradi česar so znanstveniki mislili, da se lahko širi tudi s stikom iz ust na usta, kot je poljubljanje. Neustrezno umivanje rok po odhodu na stranišče in neobdelana voda sta druga načina širjenja bakterij.

Večina ljudi, okuženih z H. pylori ne dobijo peptičnih razjed (vendar mnogi zbolijo za gastritisom – vnetjem želodca). Zakaj nekateri okuženi ljudje razvijejo razjede, drugi pa ne, ni povsem jasno. Ali ima okužena oseba razjedo ali ne, je odvisno od njenih osebnih značilnosti, okoljskih ali dednih dejavnikov.

Kako deluje H. pylori povzročajo razjede?

H. pylori lahko prodre in živi v sluznici želodca in dvanajstnika, kjer povzroča vnetje. Vztrajno vnetje moti in spremeni zaščitno sluznico želodca in dvanajstnika. To lahko povzroči povečano proizvodnjo kisline in erozijo sluznice, kar lahko povzroči razjedo.

NSAID in razjede na želodcu

Dolgotrajna ali pogosta uporaba zdravil, imenovanih nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), – kot so aspirin, ibuprofen in naproksen – lahko povzroči razjedo na želodcu. Do 30 odstotkov ljudi, ki jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila, razvije peptično razjedo, vendar mnogi tega ne vedo, ker nimajo nobenih simptomov.

Tveganje za nastanek razjede je odvisno od vrste uporabljenega NSAID in odmerka. Nekatera nesteroidna protivnetna zdravila pogosteje povzročajo razjede kot druga, večji odmerki pa so povezani z večjim tveganjem.

Poleg tega so med ljudmi, ki uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, nekateri izpostavljeni večjemu tveganju za razvoj peptičnih razjed kot drugi. Uporabniki nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki so okuženi z H.pylori imajo močno povečano tveganje za razvoj peptične razjede in povečano tveganje za krvavitev.

Peptične razjede, ki jih povzročajo NSAID, so pogostejše pri:

• starejši (stari 70 let in več);
• ki jemljejo nekatera druga zdravila (kot so kortikosteroidi ali nekatera zdravila za osteoporozo) hkrati;
• ljudje, ki so v preteklosti imeli peptične razjede;
• ljudje, ki pijejo alkohol; in
• tisti, ki kadijo.

Kako nesteroidna protivnetna zdravila povzročajo peptične razjede?

Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko naredi želodčno sluznico bolj občutljivo na potencialno škodljive učinke želodčne kisline, zlasti pri starejših ljudeh ali ljudeh, ki jih jemljejo dlje časa. To je zato, ker nesteroidna protivnetna zdravila zavirajo snovi, imenovane prostaglandini, ki pomagajo zaščititi sluznico želodca.

Redki vzroki peptičnih razjed

Zollinger-Ellisonov sindrom je redek vzrok za peptične razjede. Ljudje s tem stanjem imajo tumor (ali tumorje), običajno v dvanajstniku ali trebušni slinavki, ki sprošča hormon, imenovan gastrin. Ta hormon povzroči, da želodec proizvaja več kisline kot običajno, presežek kisline pa lahko povzroči nastanek peptičnih razjed.

Peptične razjede se lahko včasih razvijejo tudi pri ljudeh, ki se zelo slabo počutijo (običajno pri tistih, ki se zdravijo na oddelkih za intenzivno nego v bolnišnicah zaradi težav, kot so hude opekline). Te tako imenovane razjede zaradi stresa so pravzaprav posledica pomanjkanja pretoka krvi v želodec. Ljudje, ki so resno bolni, običajno dobijo zdravila, ki zavirajo kislino, da bi preprečili razvoj te vrste peptične razjede.

Nekatere okužbe in zdravila, razen nesteroidnih protivnetnih zdravil, lahko tudi redko povzročijo peptične razjede. V drugih primerih ni mogoče najti očitnega vzroka.

• Peptične razjede:kakšni so simptomi?
• Hepatitis:pregled