Peptiset haavaumat:mikä ne aiheuttaa?

Peptisiä haavaumia esiintyy mahalaukussa (mahahaavat) ja ohutsuolen ensimmäisessä osassa (pohjukaissuolihaava). Ne johtuvat epätasapainosta sellaisten tekijöiden välillä, jotka auttavat ylläpitämään mahalaukun ja pohjukaissuolen suojaavaa limakalvoa, ja tekijöitä, jotka voivat johtaa tämän limakalvon limakalvon vaurioitumiseen ja eroosioon.

Useimmat peptiset haavat johtuvat joko Helicobacter pylori -infektiosta. tai säännöllinen ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) lääkkeiden käyttö mukaan lukien aspiriini. Melkein kaikki pohjukaissuolihaavat liittyvät H. pylori infektio, kun taas mahahaavat johtuvat yleensä tulehduskipulääkkeiden käytöstä.

Aikaisemmin uskottiin, että peptiset haavaumat johtuvat stressistä, huonoista ruokailutottumuksista (mukaan lukien liiallinen runsaan, rasvaisen tai mausteisen ruoan syöminen), alkoholista ja kofeiinista. Nyt tiedetään, että nämä asiat eivät aiheuta mahahaavoja, mutta ne voivat lisätä mahahapon määrää ja pahentaa oireitasi, jos sinulla on haavauma.

H. pylori infektio

Helicobacter pylori (H. pylori ) on korkkiruuvin muotoinen bakteeri, joka voi saastuttaa mahalaukun sisäkalvon. H. pylori australialaiset tutkijat löysivät sen valtavana läpimurtona, joka on mullistanut haavaumien ymmärtämisen ja hoidon maailmanlaajuisesti.

Useimmat bakteerityypit eivät voi elää mahassa, koska se on erittäin hapan ympäristö. Mutta H. pylori voi elää siellä, koska se tuottaa ureaasi-nimistä entsyymiä. Ureaasi tuottaa neutraloivia aineita, jotka suojaavat H. pylori mahan vahvasta haposta.

H. pylori tartunta on yleistä varsinkin kehitysmaissa. Tartuntojen määrä on alhaisempi länsimaissa. Noin 30 prosentin australialaisista aikuisista uskotaan saaneen tartunnan.

Kuinka saat H. pylori infektio?

Suurin osa ihmisistä saa tartunnan lapsuudessa. H. Pylori voi tarttua ihmisestä toiseen suorassa kosketuksessa joko syljen tai ulosteen kanssa. Lääkärit eivät ole varmoja, mutta he epäilevät, että bakteerit voivat levitä jakamalla ruokaa, ruokailuvälineitä ja ruokailu- ja juomavälineitä tartunnan saaneiden ihmisten kanssa.

H. pylori on havaittu tartunnan saaneiden ihmisten syljestä, mikä saa tutkijat ajattelemaan, että se voi levitä myös suusta suuhun tarttuessa, kuten suudelmalla. Riittämätön käsien pesu wc-käynnin jälkeen ja käsittelemätön vesi ovat muita tapoja bakteerien leviämiseen.

Useimmat H-tartunnan saaneet ihmiset. pylori eivät saa peptisiä haavaumia (mutta monet saavat gastriittia – mahalaukun tulehdusta). Ei ole täysin selvää, miksi joillekin tartunnan saaneille ihmisille kehittyy haavaumia, kun taas toisille ei. Se, kehittyykö tartunnan saaneelle haavauma vai ei, voi riippua hänen henkilökohtaisista ominaisuuksistaan, ympäristöstä tai perinnöllisistä tekijöistä.

Miten H. pylori aiheuttaa haavaumia?

H. pylori voi tunkeutua mahan ja pohjukaissuolen limakalvoon ja elää niissä, missä se aiheuttaa tulehdusta. Jatkuva tulehdus häiritsee ja muuttaa mahalaukun ja pohjukaissuolen suojaavaa limakalvoa. Tämä voi johtaa lisääntyneeseen hapon tuotantoon ja limakalvon eroosioon, mikä voi muodostaa haavan.

tulehduskipulääkkeet ja mahahaavat

Ei-steroidisiksi tulehduskipulääkkeiksi (NSAID) kutsuttujen lääkkeiden, kuten aspiriinin, ibuprofeenin ja naprokseenin, pitkäaikainen tai toistuva käyttö voi aiheuttaa mahahaavoja. Jopa 30 prosentille tulehduskipulääkkeitä käyttävistä ihmisistä kehittyy peptinen haava, mutta monet eivät tiedä sitä, koska heillä ei ole oireita.

Haavan kehittymisen riski riippuu käytetyn tulehduskipulääkkeen tyypistä ja annoksesta. Jotkut tulehduskipulääkkeet aiheuttavat todennäköisemmin haavaumia kuin toiset, ja suurempiin annoksiin liittyy suurempi riski.

Lisäksi tulehduskipulääkkeitä käyttävillä ihmisillä on suurempi riski saada peptinen haavauma kuin toisilla. NSAID-käyttäjät, joilla on H.pylori-tartunta sinulla on huomattavasti suurempi riski saada peptinen haava ja lisääntynyt verenvuotoriski.

Tulehduskipulääkkeiden aiheuttamat peptiset haavat ovat yleisempiä:

• vanhemmat ihmiset (70-vuotiaat ja sitä vanhemmat);
• ne, jotka käyttävät samanaikaisesti tiettyjä muita lääkkeitä (kuten kortikosteroideja tai joitain osteoporoosilääkkeitä);
• ihmiset, joilla on aiemmin ollut peptisiä haavaumia;
• alkoholia juovat ihmiset; ja
• tupakoiville.

Miten tulehduskipulääkkeet aiheuttavat peptisiä haavaumia?

Tulehduskipulääkkeiden ottaminen voi tehdä mahalaukun limakalvosta haavoittuvamman mahahapon mahdollisesti vahingollisille vaikutuksille, erityisesti vanhuksilla tai ihmisillä, jotka käyttävät niitä pitkään. Tämä johtuu siitä, että tulehduskipulääkkeet estävät prostaglandiineiksi kutsuttuja aineita, jotka auttavat suojaamaan mahalaukun limakalvoa.

Harvinaiset peptisten haavaumien syyt

Zollinger-Ellisonin oireyhtymä on harvinainen peptisten haavaumien syy. Ihmisillä, joilla on tämä sairaus, on kasvain (tai kasvaimet), yleensä pohjukaissuolessa tai haimassa, joka vapauttaa gastriini-nimistä hormonia. Tämä hormoni saa mahalaukun tuottamaan tavallista enemmän happoa, ja ylimääräinen happo voi aiheuttaa mahahaavojen kehittymistä.

Peptisiä haavaumia voi joskus kehittyä myös erittäin huonovointisille ihmisille (yleensä niille, joita hoidetaan sairaaloiden teho-osastoilla ongelmien, kuten vakavien palovammojen, vuoksi). Nämä niin kutsutut stressihaavat johtuvat itse asiassa mahalaukun verenkierron puutteesta. Vakavasti sairaille ihmisille annetaan yleensä happoa vähentäviä lääkkeitä, joilla pyritään estämään tämän tyyppisen peptisen haavan kehittyminen.

Jotkut infektiot ja muut lääkkeet kuin tulehduskipulääkkeet voivat myös harvoin aiheuttaa peptisiä haavaumia. Muissa tapauksissa ilmeistä syytä ei löydy.

• Peptiset haavat:mitkä ovat oireet?
• Hepatiitti:yleiskatsaus