Ali je verjetnost, da bodo ženske dolgo časa razvile COVID?

Raziskovalci so odkrili različne skupine simptomov, ki trajajo po koronavirusni bolezni 2019 (COVID-19), z utrujenostjo in višjo koncentracijo IL-6, ki je pogosta pri ženskah. Približno 75% bolnikov, ki so jih zdravili, so bile ženske, kaže na povezavo med spolnimi hormoni in imunskim odzivom.

Velik delež ljudi, ki si opomorejo od COVID-19, trpijo za stalnimi simptomi tudi šest mesecev po okrevanju. Ljudje so poročali o utrujenosti, bolečine v sklepih, težko dihanje nekaj mesecev po okrevanju. Študije ocenjujejo, da ima približno 10-30% ozdravljenih bolnikov trajne simptome mesece po okrevanju po akutni bolezni.

Neposredna poškodba organov, vključno z izgubo vonja, kardiomiopatija, nevropatija, in intersticijska pljučna bolezen, je bilo tudi opaženo. Poleg poškodb organov bolečine po vsem telesu in kognitivne okvare možganov, ali "možganska megla, «So poročali tudi. Takšni kronični simptomi so podobni tistim po drugih virusnih okužbah, kot je Zika, SARS-CoV, in chikungunya.

Sindrom centralne preobčutljivosti je skupina kroničnih motenj, kot je kronični glavobol, sindrom razdražljivega črevesa, in fibromialgija. Menijo, da imajo skupne fiziološke procese z vnetjem možganov in spreminjanjem možganskih poti in poti hrbtenjače. Opazili so povečanje ravni citokinov in kemokinov, podobno kot pri COVID-19.

Študija:Ženska prevladujoča obstojna imunska disregulacija sindroma po COVID -u:kohortna študija. Zasluge za sliko:CHOTE BKK / Shutterstock

Raziskovalci s klinike Mayo so po COVID-19 opazovali bolnike s trajnimi simptomi. V študiji, objavljeni na medRxiv* strežnik za prednatis, poročajo o svojih prvih ugotovitvah pri 107 bolnikih, ki so jih zdravili zaradi trajnih simptomov po okrevanju od COVID-19.

Kategorije trajnih simptomov

Študija je vključevala bolnike, ki so jih opazili med januarjem in aprilom 2021. Akutni simptomi, tistih, ki se pojavijo v štirih tednih po nastopu COVID-19, in tistih, ki trajajo dlje kot štiri tedne, so bili zabeleženi. Vsi bolniki so izpolnili standardni vprašalnik o simptomih, zdravljenje, in stalni simptomi. Približno 75% bolnikov so bile ženske.

Ekipa je opredelila šest kategorij prevladujočih trajnih simptomov:utrujenost, težko dihanje, mialgija, bolečina v prsnem košu, glavobol, in ortostatis (znižanje krvnega tlaka pri sedenju ali vstajanju). Več žensk je imelo utrujenost, ortostatis, in bolečine v prsih, več moških pa je imelo glavobole in težko dihanje.

Interlevkin-6 (IL-6), protivnetni citokin, je bila povišana pri 69% žensk (v primerjavi s 39% moških), kar ustreza povečani utrujenosti, mialgija, in ortostatis. Te tri značilnosti so bile združene pod osrednjo značilnost preobčutljivosti. Ta značilnost je prevladovala pri ženskah (80% proti 27% pri moških).

Razlike glede na spol

Študija bolnikov kaže, da prevladujejo ženske, ki iščejo oskrbo zaradi trajnih simptomov po COVID-19. Običajno imajo višje ravni IL-6 kot moški in so najpogostejši simptom poročali o utrujenosti. Kot je znano po centralni preobčutljivosti, več žensk je imelo simptome, podobne osrednji preobčutljivosti.

Večina bolnikov je imela povišane ravni IL-6 več kot tri mesece po okužbi, nekaj, o čemer prej niso poročali. Verjame se, da so višje ravni citokinov glavni vzrok neželenih učinkov pri COVID-19. IL-6 je bil povezan tudi s smrtjo pri bolnikih s COVID-19.

Višje ravni IL-6 so lahko delno odgovorne za razlike med spoloma pri kroničnih simptomih COVID-19. Eden od dejavnikov, ki vplivajo na celoten imunski odziv na COVID-19, je spol. Zdi se, da imajo moški višjo stopnjo hospitalizacije in smrti. Študije so pokazale, da imajo moški višje ravni IL-8 in IL-18 kot ženske, ko pa so imele ženske višji imunski odziv, je pozitivno povezan z napredovanjem bolezni.

Spremembe imunskega odziva se spreminjajo tudi v celotnem življenjskem ciklu osebe, pri ženskah po puberteti/premenopavzi z višjo stopnjo vnetnih citokinov v primerjavi z moškimi. Takšni učinki so lahko posledica spolnih hormonov.

Simptomi, opaženi pri bolnikih s centralno preobčutljivostjo, so podobni simptomom, opaženim po drugih okužbah, kot sta lajmska bolezen in sindrom po intenzivni negi. V vseh teh primerih povečuje se raven IL-6. IL-6 je povezan z utrujenostjo in motnjami spanja.

Zdravljenje teh simptomov je bilo običajno frustrirajuće, saj imajo bolniki več takih onesposobitvenih simptomov, vendar skoraj nobenih nenormalnosti pri laboratorijskih testih. Najbolj prepričljiva razlaga naj bi bila, da možgani in hrbtenjača postanejo bolj občutljivi na dražljaje, zmanjšanje praga zaznavanja in povečanje obstoječih dražljajev. Menijo, da obstaja tudi genetska komponenta osrednje preobčutljivosti in da ima določeno vrsto osebnosti, kot da bi bili usmerjeni v podrobnosti.

Na podlagi teh premislekov, avtorji domnevajo, da so pravi geni, prava osebnost, in dogodek, ki povzroča sistemske težave, kot virusna okužba ali druge oblike travme, kot so operacija in življenjski dogodki, lahko povzroči osrednjo preobčutljivost. Simptomi pogosto trajajo dlje od dogodka, lahko pa se pojavijo tudi novi simptomi. Razumevanje različnih značilnosti trajnih simptomov lahko pomaga bolje opredeliti možnosti zdravljenja.

*Pomembno obvestilo

medRxiv objavlja predhodna znanstvena poročila, ki niso recenzirana in, zato, ne velja za dokončno, vodi klinično prakso/vedenje, povezano z zdravjem, ali se obravnavajo kot uveljavljeni podatki.

• Nos v možgane:nosna dostava biofarmacevtikov v možgane
• Mednarodni popotniki lahko poberejo gene protimikrobne odpornosti, specifične za določeno destinacijo,