E groussen Undeel vu Leit, déi sech vum COVID-19 erholen, leiden ënner persistente Symptomer och sechs Méint no der Erhuelung. D'Leit hu Müdegkeet gemellt, Gelenkschmerzen, a kuerz Otem e puer Méint no der Genesung. Studien schätzen ongeféier 10-30% vun de Patienten, déi sech erholen, hunn persistent Symptomer Méint no der Erhuelung vun enger akuter Krankheet.
Direkten Organschued, inklusiv Gerochsverloscht, Kardiomyopathie, Neuropathie, an interstitial Lungenerkrankheet, ass och observéiert ginn. Ausser Organschued, Péng am ganze Kierper a kognitiv Gehirnbehënnerung, oder "Gehirniwwel, "Goufen och gemellt. Esou chronesch Symptomer sinn ähnlech wéi déi, déi no anere virale Infektiounen beobachtet gi wéi Zika, SARS-CoV, an chikungunya.
Zentrale Sensibiliséierungssyndrom ass eng Grupp vu chronesche Stéierunge wéi chronesche Kappwéi, Reizbar Darm Syndrom, a Fibromyalgie. Et gëtt ugeholl datt se physiologesch Prozesser mat Gehirnentzündung a Verännerung vum Gehir a Spinalkordweeër gedeelt hunn. Eng Erhéijung vun Zytokine a Chemokinniveauen gouf gesi, ähnlech wéi déi am COVID-19 gesinn.
Studie:Déi weiblech predominant persistent Immun Dysreguléierung vum Post COVID Syndrom:Eng Cohort Studie. Bildkreditt:CHOTE BKK / ShutterstockFuerscher vun der Mayo Klinik hunn Patienten mat persistente Symptomer nom COVID-19 gesinn. An enger Etude publizéiert op medRxiv* Virdruck Server, si berichten hir initial Befunde op 107 Patienten, déi se fir persistent Symptomer behandelt hunn nodeems se sech vum COVID-19 erholl hunn.
D'Studie enthält Patienten tëscht Januar an Abrëll 2021 gesinn. Akute Symptomer, déi, déi bannent véier Woche vum COVID-19 Ufank optrieden an déi, déi iwwer véier Woche bestoe bleiwen, opgeholl goufen. All d'Patienten hunn e Standard Questionnaire iwwer Symptomer ausgefëllt, Behandlung, a weider Symptomer. Ongeféier 75% vun de Patienten ware Fraen.
D'Team identifizéiert sechs Kategorien vun haaptsächlech persistente Symptomer:Middegkeet, kuerz Otem, Myalgie, Broscht Péng, Kappwéi, an Orthostatis (eng Ofsenkung vum Blutdrock beim Sëtzen oder Opstoen). Méi Fraen haten Ermëttlung, orthostatis, an Brustschmerzen, wärend méi Männer Kappwéi a kuerz Atem haten.
Interleukin-6 (IL-6), en anti-inflammatoreschen Zytokin, gouf bei 69% vun de Fraen erhéicht (am Verglach zu 39% Männer), wat entsprécht erhéicht Middegkeet, Myalgie, und Orthostatis. Dës dräi Charakteristike goufen ënner der zentrale Sensibiliséierungskarakteristik gruppéiert. Dës Charakteristik war haaptsächlech bei Fraen (80% vs. 27% bei Männer).
D'Studie vu Patienten weist datt et eng Iwwerhand vu Fraen ass, déi no persistent Symptomer no COVID-19 këmmeren. Si hunn normalerweis méi héich IL-6 Niveauen wéi Männercher a bericht Müdegkeet als dat heefegst Symptom. Wéi bekannt fir zentrale Sensibiliséierung, méi Fraen haten Symptomer ähnlech wéi zentrale Sensibiliséierung.
Déi meescht vun de Patienten haten IL-6 Niveauen erhéicht méi wéi dräi Méint no der Infektioun, eppes wat net virdru bericht gouf. Et gëtt ugeholl datt méi héich Zytokinniveauen déi primär Ursaach fir negativ Resultater am COVID-19 sinn. IL-6 gouf och mam Doud bei COVID-19 Patienten assoziéiert.
Déi méi héich IL-6 Niveauen kënnen deelweis verantwortlech sinn fir d'Geschlecht Differenzen, déi a chronesche COVID-19 Symptomer ze gesinn sinn. Ee vun de Faktoren déi d'allgemeng Immunantwort op COVID-19 beaflossen ass Sex. Männer schéngen méi héich Tariffer vu Hospitaliséierung an Doud ze hunn. Studien hu gewisen datt Männer méi héich IL-8 an IL-18 Niveauen hunn wéi Fraen, awer wann d'Fraen eng méi héich Immunantwort haten, et korreléiert positiv mat der Progressioun vun der Krankheet.
Ännerungen an der Immunantwort variéieren och am ganze Liewenszyklus vun enger Persoun, mat Post-Pubertéit/premenopausal Fraen déi méi héich Niveauen vun inflammatoreschen Zytokine hunn am Verglach mat Männer. Esou Effekter kënne wéinst Geschlechtshormone sinn.
Symptomer gesi bei Patienten mat zentrale Sensibiliséierung sinn ähnlech wéi d'Symptomer, déi no anere Infektiounen wéi Lyme Krankheet a Post ICU Syndrom gesi ginn. An all dëse Fäll, et ginn erhéicht IL-6 Niveauen. IL-6 ass verbonne mat Middegkeet a Schlofstéierung.
D'Behandlung vun dëse Symptomer war normalerweis frustréierend, well d'Patiente verschidde sou behënnert Symptomer hunn awer bal keng Anomalie bei Labo Tester. Déi iwwerzeegendst Erklärung gëtt ugeholl datt d'Gehir an d'Spinalkord méi empfindlech fir Reizen ginn, d'Reduktioun vun der Schwell fir d'Wahrnehmung an d'Vergréisserung vun existente Reizen. Et gëtt och gegleeft datt et e genetesche Bestanddeel fir d'Zentral Sensibiliséierung ass wéi och eng gewëssen Aart Perséinlechkeet ze hunn, wéi detailorientéiert ze sinn.
Baséierend op dës Iwwerleeungen, d'Autoren hypothese datt déi richteg Genen, déi richteg Perséinlechkeet, an en Event dat Systemnout verursaacht, wéi eng viral Infektioun oder aner Forme vun Trauma wéi Chirurgie a Liewensevenementer, kann zu zentrale Sensibiliséierung féieren. D'Symptomer daueren dacks iwwer dem Event, an et kann och d'Entwécklung vun neie Symptomer sinn. Déi verschidde Charakteristike vu persistente Symptomer ze verstoen kann hëllefen d'Behandlungsoptioune besser ze definéieren.
medRxiv verëffentlecht virleefeg wëssenschaftlech Berichter déi net peer-iwwerschafft sinn an, dofir, soll net als schlussendlech ugesi ginn, guidéiert d'klinesch Praxis/Gesondheetsverhalen, oder als etabléiert Informatioun behandelt.