Ovatko naiset todennäköisemmin kehittyneet pitkään COVIDiin?

Tutkijat havaitsivat, että erilaiset oireryhmät jatkuvat koronaviruksen 2019 (COVID-19) jälkeen, väsymys ja korkeampi IL-6-taso naisilla. Noin 75% hoidetuista potilaista oli naisia, osoittaa sukupuolihormonien ja immuunivasteen välisen yhteyden.

Suuri osa COVID-19-tautista toipuneista kärsii jatkuvista oireista jopa kuusi kuukautta toipumisen jälkeen. Ihmiset ovat ilmoittaneet väsymyksestä, nivelkipu, ja hengenahdistus useita kuukausia toipumisen jälkeen. Tutkimusten mukaan noin 10–30 prosentilla toipuneista potilaista oireet jatkuvat kuukausia akuutin sairauden jälkeen.

Suora elinvaurio, mukaan lukien hajun menetys, kardiomyopatia, neuropatia, ja interstitiaalinen keuhkosairaus, on myös havaittu. Elinvaurioiden lisäksi kipu koko kehossa ja kognitiivinen aivojen vajaatoiminta, tai "aivosumu, "On myös raportoitu. Tällaiset krooniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden virusinfektioiden, kuten Zikan, SARS-CoV, ja chikungunya.

Keskiherkistysoireyhtymä on ryhmä kroonisia sairauksia, kuten krooninen päänsärky, ärtyvän suolen oireyhtymä, ja fibromyalgia. Niiden uskotaan jakavan fysiologisia prosesseja aivotulehduksen ja aivojen ja selkäytimen reittien muuttuessa. Sytokiinien ja kemokiinien pitoisuuksia on havaittu, samanlainen kuin COVID-19:ssä.

Tutkimus:Naisten vallitseva pysyvä immuunijärjestelmän häiriö COVID -oireyhtymän jälkeen:kohorttitutkimus. Kuvahaku:CHOTE BKK / Shutterstock

Mayon klinikan tutkijat ovat nähneet potilaita, joilla on pysyviä oireita COVID-19:n jälkeen. Tutkimuksessa, joka julkaistiin medRxiv* esipainopalvelin, he raportoivat ensimmäisistä havainnoistaan ​​107 potilaasta, joita he ovat hoitaneet pysyvien oireiden vuoksi COVID-19-tautista toipumisen jälkeen.

Pysyvien oireiden luokat

Tutkimukseen osallistui tammikuun ja huhtikuun 2021 välisenä aikana nähtyjä potilaita. ne, jotka tapahtuvat neljän viikon kuluessa COVID-19:n puhkeamisesta ja jotka jatkuvat yli neljän viikon ajan, kirjattiin. Kaikki potilaat täyttivät vakiokyselyn oireista, hoito, ja jatkuvia oireita. Noin 75% potilaista oli naisia.

Tiimi tunnisti kuusi hallitsevien pysyvien oireiden luokkaa:väsymys, hengenahdistus, lihaskipu, rintakipu, päänsärky, ja ortostaatit (verenpaineen lasku istuessa tai noustaessa). Yhä useammat naiset olivat väsyneitä, orthostatis, ja rintakipu, kun taas useammilla miehillä oli päänsärkyä ja hengenahdistusta.

Interleukiini-6 (IL-6), tulehdusta ehkäisevä sytokiini, oli kohonnut 69 prosentilla naisista (verrattuna 39 prosenttiin miehistä), joka vastasi lisääntynyttä väsymystä, lihaskipu, ja ortostaatit. Nämä kolme ominaisuutta ryhmiteltiin keskusherkistymisominaisuuden alle. Tämä ominaisuus oli vallitseva naisilla (80% vs. 27% miehillä).

Seksiin perustuvat erot

Potilaatutkimus osoittaa, että naiset, jotka hakevat hoitoa jatkuvista oireista COVID-19:n jälkeen, ovat pääasiassa naisia. Heillä on yleensä korkeampi IL-6-taso kuin miehillä ja he ilmoittivat väsymyksen yleisimmäksi oireeksi. Kuten tunnetaan keskusherkistymisestä, useammalla naisella oli keskusherkistyksen kaltaisia ​​oireita.

Suurimmalla osalla potilaista oli kohonnut IL-6-taso yli kolme kuukautta infektion jälkeen, jotain, josta ei ole aiemmin kerrottu. Korkeamman sytokiinipitoisuuden uskotaan olevan ensisijainen syy COVID-19:n haittavaikutuksiin. IL-6 on myös yhdistetty kuolemaan COVID-19-potilailla.

Korkeammat IL-6-tasot voivat olla osittain vastuussa sukupuolieroista, joita havaitaan kroonisissa COVID-19-oireissa. Yksi COVID-19-immuunivasteeseen vaikuttavista tekijöistä on sukupuoli. Miehet näyttävät saavan enemmän sairaalahoitoja ja kuolemia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että miehillä on korkeampi IL-8- ja IL-18-taso kuin naisilla, mutta kun naisilla oli korkeampi korkea immuunivaste, se korreloi positiivisesti sairauden etenemiseen.

Muutokset immuunivasteessa vaihtelevat myös koko ihmisen elinkaaren ajan, murrosiän jälkeisten/premenopausaalisten naisten kanssa, joilla on korkeammat tulehdukselliset sytokiinitasot kuin miehillä. Tällaiset vaikutukset voivat johtua sukupuolihormoneista.

Oireet, joita havaitaan potilailla, joilla on keskusherkistyminen, ovat samanlaisia ​​kuin muiden infektioiden, kuten Lymen taudin ja tehohoidon jälkeisen oireyhtymän, oireet. Kaikissa näissä tapauksissa IL-6-tasot ovat kohonneet. IL-6 liittyy väsymykseen ja unihäiriöihin.

Näiden oireiden hoito on yleensä ollut turhauttavaa, potilailla on useita tällaisia ​​vammauttavia oireita, mutta laboratoriokokeissa ei ole lainkaan poikkeavuuksia. Kaikkein vakuuttavin selitys on se, että aivot ja selkäydin muuttuvat herkemmiksi ärsykkeille, alentaa havaitsemiskynnystä ja suurentaa olemassa olevia ärsykkeitä. Myös keskusherkistymiseen uskotaan liittyvän geneettinen komponentti sekä tietynlainen persoonallisuus, kuin olla yksityiskohtiin suuntautunut.

Näiden huomioiden perusteella kirjoittajat olettavat, että oikeat geenit, oikea persoonallisuus, ja tapahtuma, joka aiheuttaa järjestelmähäiriöitä, kuten virusinfektio tai muu trauma, kuten leikkaus ja elämäntapahtumat, voi aiheuttaa keskusherkistymistä. Oireet kestävät usein tapahtuman jälkeen, ja voi myös kehittyä uusia oireita. Pysyvien oireiden eri ominaisuuksien ymmärtäminen voi auttaa määrittelemään paremmin hoitovaihtoehtoja.

*Tärkeä tiedotus

medRxiv julkaisee alustavia tieteellisiä raportteja, joita ei ole vertaisarvioitu, ja siksi, ei pidä pitää ratkaisevana, ohjaa kliinistä käytäntöä/terveyteen liittyvää käyttäytymistä, tai käsitellään vakiintuneina tietoina.

• Nenästä aivoihin:Biofarmaseuttisten aineiden toimitus aivoihin
• Kansainväliset matkustajat voivat kerätä kohdekohtaisia ​​mikrobilääkeresistenssigeenejä,