У женщин больше шансов заболеть длительным COVID?

Исследователи обнаружили различные группы симптомов, сохраняющихся после коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19), с утомляемостью и повышенным уровнем IL-6, характерным для женщин. Около 75% пациентов, которых они лечили, составляли женщины, что указывает на связь между половыми гормонами и иммунным ответом.

Большая часть людей, выздоравливающих от COVID-19, страдают стойкими симптомами даже через шесть месяцев после выздоровления. Люди сообщают об усталости, боль в суставах, и одышка через несколько месяцев после выздоровления. По оценкам исследований, около 10-30% выздоравливающих пациентов имеют стойкие симптомы через несколько месяцев после выздоровления от острого заболевания.

Прямое поражение органов, в том числе потеря обоняния, кардиомиопатия, невропатия, и интерстициальное заболевание легких, также наблюдалось. Помимо повреждения органов, боль во всем теле и когнитивные нарушения головного мозга, или «мозговой туман», »Также сообщалось. Такие хронические симптомы аналогичны тем, которые наблюдаются после других вирусных инфекций, таких как Зика, SARS-CoV, и чикунгунья.

Синдром центральной сенсибилизации - это группа хронических заболеваний, таких как хроническая головная боль, синдром раздраженного кишечника, и фибромиалгия. Считается, что они имеют общие физиологические процессы с воспалением головного мозга и изменением проводящих путей головного и спинного мозга. Было замечено повышение уровня цитокинов и хемокинов, аналогично тому, что было замечено в COVID-19.

Исследование:преобладающая стойкая иммунная дисрегуляция пост-COVID-синдрома у женщин:когортное исследование. Кредит изображения:CHOTE BKK / Shutterstock

Исследователи из клиники Мэйо наблюдали пациентов со стойкими симптомами после COVID-19. В исследовании, опубликованном на medRxiv * сервер препринтов, они сообщают о своих первоначальных результатах по 107 пациентам, которых они лечили от стойких симптомов после выздоровления от COVID-19.

Категории стойких симптомов

В исследование были включены пациенты, обследованные в период с января по апрель 2021 года. Острые симптомы, те, которые возникают в течение четырех недель после начала COVID-19, и те, которые сохраняются более четырех недель, было записано. Все пациенты заполнили стандартную анкету по симптомам, лечение, и текущие симптомы. Около 75% пациентов составляли женщины.

Команда определила шесть категорий преобладающих стойких симптомов:усталость, сбивчивое дыхание, миалгия, грудная боль, Головная боль, и ортостатис (снижение артериального давления при сидении или вставании). Еще у женщин была усталость, ортостатический, и боль в груди, в то время как у большего количества мужчин были головные боли и одышка.

Интерлейкин-6 (ИЛ-6), противовоспалительный цитокин, был повышен у 69% женщин (по сравнению с 39% мужчин), что соответствовало повышенной утомляемости, миалгия, и ортостатики. Эти три характеристики были сгруппированы по центральной характеристике сенсибилизации. Эта характеристика преобладала у женщин (80% против 27% у мужчин).

Различия в зависимости от пола

Исследование пациентов показывает, что после COVID-19 преобладают женщины, обращающиеся за помощью по поводу стойких симптомов. У них обычно более высокий уровень ИЛ-6, чем у мужчин, и они сообщают об усталости как наиболее распространенном симптоме. Как известно при центральной сенсибилизации, у большего числа женщин были симптомы, похожие на центральную сенсибилизацию.

У большинства пациентов уровень ИЛ-6 был повышен более чем через три месяца после заражения. кое-что, о чем не сообщалось раньше. Считается, что более высокие уровни цитокинов являются основной причиной неблагоприятных исходов COVID-19. IL-6 также был связан со смертью пациентов с COVID-19.

Более высокие уровни IL-6 могут частично отвечать за половые различия, наблюдаемые при хронических симптомах COVID-19. Одним из факторов, влияющих на общий иммунный ответ на COVID-19, является пол. Похоже, что у мужчин выше процент госпитализаций и смертей. Исследования показали, что у мужчин уровни ИЛ-8 и ИЛ-18 выше, чем у женщин. но когда у женщин был более высокий иммунный ответ, это положительно коррелировало с прогрессированием заболевания.

Изменения иммунного ответа также меняются на протяжении жизненного цикла человека. у женщин в постпубертатном / пременопаузальном периоде уровень воспалительных цитокинов выше, чем у мужчин. Такие эффекты могут быть из-за половых гормонов.

Симптомы, наблюдаемые у пациентов с центральной сенсибилизацией, аналогичны симптомам, наблюдаемым после других инфекций, таких как болезнь Лайма и синдром после интенсивной терапии. Во всех этих случаях есть повышенные уровни IL-6. IL-6 связан с утомляемостью и нарушением сна.

Лечение этих симптомов обычно разочаровывает, поскольку пациенты имеют несколько таких симптомов инвалидности, но почти не имеют отклонений в лабораторных тестах. Считается, что наиболее убедительным объяснением является то, что головной и спинной мозг становятся более чувствительными к раздражителям, снижение порога восприятия и усиление существующих раздражителей. Также считается, что существует генетический компонент центральной сенсибилизации, а также наличие определенного типа личности, нравится быть внимательным к деталям.

Исходя из этих соображений, авторы предполагают, что правильные гены, правильная личность, и событие, которое вызывает системный сбой, например, вирусная инфекция или другие формы травм, такие как хирургическое вмешательство и жизненные события, может привести к центральной сенсибилизации. Симптомы часто длятся после события, а также могут появиться новые симптомы. Понимание различных характеристик стойких симптомов может помочь лучше определить варианты лечения.

*Важное замечание

medRxiv публикует предварительные научные отчеты, не прошедшие рецензирование, и, следовательно, не следует рассматривать как окончательный, руководить клинической практикой / поведением, связанным со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.

• Из носа в мозг:назальная доставка биофармацевтических препаратов в мозг.
• Международные путешественники могут забрать гены устойчивости к противомикробным препаратам, специфичные д…