Ar moterys dažniau serga ilgu COVID?

Mokslininkai nustatė, kad po 2019 m. Koronaviruso ligos (COVID-19) išlieka įvairių simptomų grupės, su nuovargiu ir aukštesniu moterų IL-6 lygiu. Apie 75% pacientų, kuriuos jie gydė, buvo moterys, rodo ryšį tarp lytinių hormonų ir imuninio atsako.

Didelė dalis žmonių, pasveikusių nuo COVID-19, kenčia nuo nuolatinių simptomų net šešis mėnesius po pasveikimo. Žmonės pranešė apie nuovargį, sąnarių skausmas, ir dusulys praėjus keliems mėnesiams po pasveikimo. Tyrimai rodo, kad maždaug 10–30% pasveikusių pacientų simptomai išlieka keletą mėnesių po to, kai pasveiksta po ūminės ligos.

Tiesioginis organų pažeidimas, įskaitant kvapo praradimą, kardiomiopatija, neuropatija, ir intersticinė plaučių liga, taip pat pastebėta. Be organų pažeidimo ,. viso kūno skausmas ir pažinimo smegenų sutrikimas, arba „smegenų rūkas, “Taip pat buvo pranešta. Tokie lėtiniai simptomai yra panašūs į tuos, kurie buvo pastebėti po kitų virusinių infekcijų, tokių kaip Zika, SARS-CoV, ir chikungunya.

Centrinio jautrumo sindromas yra lėtinių sutrikimų, tokių kaip lėtinis galvos skausmas, grupė. dirgliosios žarnos sindromas, ir fibromialgija. Manoma, kad jie turi bendrų fiziologinių procesų, susijusių su smegenų uždegimu ir smegenų bei nugaros smegenų kelių keitimu. Pastebėtas citokinų ir chemokinų kiekio padidėjimas, panašus į matomą COVID-19.

Tyrimas:Moterų vyraujantis nuolatinis imuninis disreguliavimas po COVID sindromo:kohortos tyrimas. Vaizdo kreditas:CHOTE BKK / „Shutterstock“

„Mayo Clinic“ tyrėjai matė pacientus, kuriems po COVID-19 simptomai išlieka. Tyrime, paskelbtame apie medRxiv* išankstinio spausdinimo serveris, jie praneša apie savo pradinius duomenis apie 107 pacientus, kuriuos jie gydė dėl nuolatinių simptomų pasveikę po COVID-19.

Nuolatinių simptomų kategorijos

Tyrime dalyvavo pacientai, pastebėti nuo 2021 m. Sausio iki balandžio mėn. Ūminiai simptomai, tie, kurie atsiranda per keturias savaites nuo COVID-19 pradžios, ir tie, kurie išlieka ilgiau nei keturias savaites, buvo užfiksuoti. Visi pacientai užpildė standartinį klausimyną apie simptomus, gydymas, ir nuolatiniai simptomai. Apie 75% pacientų buvo moterys.

Komanda nustatė šešias vyraujančių nuolatinių simptomų kategorijas:nuovargį, dusulys, mialgija, krūtinės skausmas, galvos skausmas, ir ortostatis (kraujospūdžio sumažėjimas sėdint ar atsistojus). Daugiau moterų jautė nuovargį, ortostatis, ir krūtinės skausmas, tuo tarpu daugiau vyrų turėjo galvos skausmą ir dusulį.

Interleukinas-6 (IL-6), priešuždegiminis citokinas, buvo padidėjęs 69% moterų (palyginti su 39% vyrų), kuris atitiko padidėjusį nuovargį, mialgija, ir ortostatika. Šios trys savybės buvo sugrupuotos pagal centrinę jautrinimo charakteristiką. Ši savybė vyravo moterims (80% ir 27% vyrų).

Skirtumai pagal lytį

Pacientų tyrimas rodo, kad vyrauja moterys, norinčios pasirūpinti nuolatiniais simptomais po COVID-19. Paprastai jų IL-6 lygis yra didesnis nei vyrų, o nuovargis yra dažniausias simptomas. Kaip žinoma dėl centrinio jautrumo, daugiau moterų turėjo simptomų, panašių į centrinį jautrinimą.

Daugumai pacientų IL-6 lygis padidėjo praėjus daugiau nei trims mėnesiams po infekcijos, kažkas, apie kurį anksčiau nebuvo pranešta. Manoma, kad didesnis citokinų kiekis yra pagrindinė nepageidaujamų COVID-19 pasekmių priežastis. IL-6 taip pat buvo susijęs su COVID-19 pacientų mirtimi.

Didesnis IL-6 lygis gali būti iš dalies atsakingas už lyties skirtumus, pastebėtus esant lėtiniams COVID-19 simptomams. Vienas iš veiksnių, turinčių įtakos bendram imuniniam atsakui į COVID-19, yra seksas. Atrodo, kad vyrai dažniau patenka į ligoninę ir miršta. Tyrimai parodė, kad vyrų IL-8 ir IL-18 lygis yra didesnis nei moterų, bet kai moterys turėjo didesnį imuninį atsaką, tai teigiamai koreliavo su ligos progresavimu.

Imuninio atsako pokyčiai taip pat skiriasi per visą žmogaus gyvenimą, moterims po brendimo/prieš menopauzę, kai uždegiminių citokinų kiekis yra didesnis nei vyrų. Toks poveikis gali atsirasti dėl lytinių hormonų.

Simptomai, pastebėti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas, yra panašūs į simptomus, pastebėtus po kitų infekcijų, tokių kaip Laimo liga ir po ICU sindromo. Visais šiais atvejais yra padidėjęs IL-6 lygis. IL-6 yra susijęs su nuovargiu ir miego sutrikimu.

Šių simptomų gydymas dažniausiai buvo varginantis, kadangi pacientai turi keletą tokių neįgalumo simptomų, tačiau beveik nenustato jokių laboratorinių tyrimų anomalijų. Manoma, kad įtikinamiausias paaiškinimas yra tas, kad smegenys ir nugaros smegenys tampa jautresni dirgikliams, sumažinti suvokimo slenkstį ir padidinti esamus dirgiklius. Taip pat manoma, kad yra genetinis centrinio jautrumo komponentas, taip pat tam tikros rūšies asmenybė, kaip ir orientuotis į detales.

Remiantis šiais svarstymais, autoriai teigia, kad tinkami genai, teisinga asmenybė, ir įvykis, sukeliantis sistemos sutrikimus, kaip virusinė infekcija ar kitos traumos formos, tokios kaip operacija ir gyvenimo įvykiai, gali sukelti centrinį jautrinimą. Simptomai dažnai išlieka po įvykio, taip pat gali atsirasti naujų simptomų. Skirtingų nuolatinių simptomų savybių supratimas gali padėti geriau apibrėžti gydymo galimybes.

*Svarbus pastebėjimas

medRxiv skelbia preliminarias mokslines ataskaitas, kurios nėra recenzuojamos ir todėl, neturėtų būti laikomas galutiniu, vadovauti klinikinei praktikai/su sveikata susijusiam elgesiui, arba traktuojama kaip nustatyta informacija.

• Nosis į smegenis:Biofarmacinių preparatų tiekimas į nosį į smegenis
• Tarptautiniai keliautojai gali pasiimti konkrečios paskirties antimikrobinio atsparumo genus,