Een groot deel van de mensen die herstellen van COVID-19 heeft zelfs zes maanden na herstel aanhoudende klachten. Mensen hebben vermoeidheid gemeld, gewrichtspijn, en kortademigheid enkele maanden na herstel. Studies schatten dat ongeveer 10-30% van de patiënten die herstellen, aanhoudende symptomen heeft maanden na het herstellen van een acute ziekte.
Directe orgaanschade, inclusief verlies van geur, cardiomyopathie, neuropathie, en interstitiële longziekte, is ook waargenomen. Behalve orgaanschade, pijn over het hele lichaam en cognitieve hersenbeschadiging, of "hersenmist, ” zijn ook gemeld. Dergelijke chronische symptomen zijn vergelijkbaar met die waargenomen na andere virale infecties zoals Zika, SARS-CoV, en chikungunya.
Centraal sensitisatiesyndroom is een groep chronische aandoeningen zoals chronische hoofdpijn, prikkelbare darm syndroom, en fibromyalgie. Er wordt aangenomen dat ze gedeelde fysiologische processen hebben met hersenontsteking en verandering van de hersenen en het ruggenmerg. Er is een toename van cytokines en chemokines waargenomen, vergelijkbaar met die van COVID-19.
Studie:de vrouwelijke overheersende aanhoudende immuundysregulatie van het post-COVID-syndroom:een cohortonderzoek. Beeldcredits:CHOTE BKK / Shutterstock Onderzoekers van Mayo Clinic hebben patiënten gezien met aanhoudende symptomen na COVID-19. In een studie gepubliceerd op de medRxiv* preprint-server, ze rapporteren hun eerste bevindingen over 107 patiënten die ze hebben behandeld voor aanhoudende symptomen na herstel van COVID-19.
De studie omvatte patiënten die werden gezien tussen januari en april 2021. Acute symptomen, die zich voordoen binnen vier weken na het begin van COVID-19 en die na vier weken aanhouden, zijn opgenomen. Alle patiënten vulden een standaardvragenlijst in over symptomen, behandeling, en aanhoudende symptomen. Ongeveer 75% van de patiënten waren vrouwen.
Het team identificeerde zes categorieën van overheersende aanhoudende symptomen:vermoeidheid, kortademigheid, spierpijn, pijn op de borst, hoofdpijn, en orthostatis (een verlaging van de bloeddruk bij zitten of opstaan). Meer vrouwen hadden vermoeidheid, orthostatisch, en pijn op de borst, terwijl meer mannen hoofdpijn en kortademigheid hadden.
Interleukine-6 (IL-6), een ontstekingsremmende cytokine, was verhoogd bij 69% van de vrouwen (vergeleken met 39% mannen), wat overeenkomt met verhoogde vermoeidheid, spierpijn, en orthostatisch. Deze drie kenmerken werden gegroepeerd onder de centrale sensibilisatie-eigenschap. Dit kenmerk was overheersend bij vrouwen (80% vs. 27% bij mannen).
De studie van patiënten toont aan dat er een overwicht is van vrouwen die zorg zoeken voor aanhoudende symptomen na COVID-19. Ze hebben meestal hogere IL-6-niveaus dan mannen en rapporteerden vermoeidheid als het meest voorkomende symptoom. Zoals bekend is voor centrale sensitisatie, meer vrouwen hadden symptomen vergelijkbaar met centrale sensitisatie.
De meeste patiënten hadden meer dan drie maanden na de infectie verhoogde IL-6-spiegels, iets niet eerder gemeld. Aangenomen wordt dat hogere cytokineniveaus de primaire oorzaak zijn van nadelige uitkomsten bij COVID-19. IL-6 is ook in verband gebracht met overlijden bij COVID-19-patiënten.
De hogere IL-6-niveaus kunnen gedeeltelijk verantwoordelijk zijn voor de sekseverschillen die worden waargenomen bij chronische COVID-19-symptomen. Een van de factoren die de algehele immuunrespons op COVID-19 beïnvloeden, is seks. Mannen lijken een hogere ziekenhuisopname en sterfte te hebben. Studies hebben aangetoond dat mannen hogere IL-8- en IL-18-spiegels hebben dan vrouwen, maar toen vrouwen een hogere hoge immuunrespons hadden, het correleerde positief met ziekteprogressie.
Veranderingen in de immuunrespons variëren ook gedurende de levenscyclus van een persoon, met post-puberteit/premenopauzale vrouwen met hogere niveaus van inflammatoire cytokines in vergelijking met mannen. Dergelijke effecten kunnen worden veroorzaakt door geslachtshormonen.
Symptomen die worden gezien bij patiënten met centrale sensitisatie zijn vergelijkbaar met de symptomen die worden gezien na andere infecties zoals de ziekte van Lyme en het post-IC-syndroom. In al deze gevallen er zijn verhoogde IL-6-niveaus. IL-6 wordt geassocieerd met vermoeidheid en slaapstoornissen.
Behandeling van deze symptomen was meestal frustrerend, omdat patiënten verschillende van dergelijke invaliderende symptomen hebben, maar bijna geen afwijkingen in laboratoriumtests. De meest overtuigende verklaring wordt verondersteld te zijn dat de hersenen en het ruggenmerg gevoeliger worden voor prikkels, het verlagen van de drempel voor perceptie en het vergroten van bestaande stimuli. Er wordt ook aangenomen dat er een genetische component is voor centrale sensitisatie, evenals het hebben van een bepaald type persoonlijkheid, zoals detailgericht zijn.
Op basis van deze overwegingen, de auteurs veronderstellen dat de juiste genen, de juiste persoonlijkheid, en een gebeurtenis die systeemproblemen veroorzaakt, zoals een virale infectie of andere vormen van trauma zoals operaties en levensgebeurtenissen, kan leiden tot centrale sensitisatie. De symptomen duren vaak langer dan de gebeurtenis, en er kunnen ook nieuwe symptomen ontstaan. Het begrijpen van de verschillende kenmerken van aanhoudende symptomen kan helpen om behandelingsopties beter te definiëren.
medRxiv publiceert voorlopige wetenschappelijke rapporten die niet peer-reviewed zijn en, daarom, mag niet als definitief worden beschouwd, begeleiden klinische praktijk/gezondheidsgerelateerd gedrag, of behandeld als gevestigde informatie.
Biologische therapie kan het risico op ernstige COVID-19 verminderen
Bloedonderzoek voor microbieel DNA kan waarschuwen voor kanker
Rurale en stedelijke microbiota verschillen van jongs af aan,
Is C-sectie goed voor de gezondheid van kinderen?
IBD komt veel vaker voor dan verwacht,
Koffie helpt bij het ontwikkelen van gezonde darmmicroben en bevordert de stoelgang
Colitis ulcerosa
Colitis ulcerosa is een ziekte die de dikke darm en het rectum aantast. Het veroorzaakt irritatie en ontsteking en leidt uiteindelijk tot de ontwikkeling van zweren in het slijmvlies van de dikke darm
Microben kunnen fatale gevolgen voorspellen bij geventileerde COVID-19-patiënten
De aanwezigheid van Mycoplasma speeksel in de lagere luchtwegen van beademde patiënten met een COVID-19-infectie wordt geassocieerd met een verhoogde kans op overlijden. Het resultaat was een onderd
Lichaamstrillingen helpen ontstekingen te verminderen,
dankzij het darmmicrobioom Lichaamstrillingen lijken veel symptomen van diabetes mellitus type II te verbeteren, waarbij glucose en destructieve ontstekingen omhoog schieten. De procedure helpt het li