En stor del af de mennesker, der kommer sig efter COVID-19, lider af vedvarende symptomer, selv seks måneder efter genopretning. Folk har rapporteret træthed, ledsmerter, og åndenød flere måneder efter bedring. Undersøgelser anslår, at omkring 10-30% af de patienter, der genopretter, har vedvarende symptomer måneder efter at de er kommet sig efter akut sygdom.
Direkte organskader, herunder tab af lugt, kardiomyopati, neuropati, og interstitiel lungesygdom er også blevet observeret. Bortset fra organskader, smerter i hele kroppen og kognitiv hjernefunktion, eller "hjernetåge, ”Er også blevet rapporteret. Sådanne kroniske symptomer ligner dem, der observeres efter andre virusinfektioner såsom Zika, SARS-CoV, og chikungunya.
Central sensibilisering syndrom er en gruppe af kroniske lidelser som kronisk hovedpine, irritabelt tarmsyndrom, og fibromyalgi. De menes at have delt fysiologiske processer med hjernebetændelse og ændring af hjernen og rygmarvsveje. Der er set en stigning i cytokiner og kemokinniveauer, ligner den, der ses i COVID-19.
Undersøgelse:Den kvindelige overvejende vedvarende immundysregulering af Post COVID -syndromet:En kohorteundersøgelse. Billedkredit:CHOTE BKK / Shutterstock Forskere fra Mayo Clinic har set patienter med vedvarende symptomer efter COVID-19. I en undersøgelse offentliggjort på medRxiv* fortryksserver, de rapporterer deres første fund om 107 patienter, de har behandlet for vedvarende symptomer efter at være kommet sig efter COVID-19.
Undersøgelsen omfattede patienter set mellem januar og april 2021. Akutte symptomer, dem, der forekommer inden for fire uger efter starten af COVID-19, og dem, der fortsætter ud over fire uger, blev optaget. Alle patienterne udfyldte et standardspørgeskema om symptomer, behandling, og løbende symptomer. Omkring 75% af patienterne var kvinder.
Teamet identificerede seks kategorier af dominerende vedvarende symptomer:træthed, stakåndet, myalgi, brystsmerter, hovedpine, og ortostatis (et fald i blodtrykket ved at sidde eller stå op). Flere kvinder havde træthed, ortostatis, og brystsmerter, mens flere mænd havde hovedpine og åndenød.
Interleukin-6 (IL-6), et antiinflammatorisk cytokin, var forhøjet hos 69% af kvinderne (sammenlignet med 39% mænd), hvilket svarede til øget træthed, myalgi, og ortostatis. Disse tre karakteristika blev grupperet under den centrale sensibiliseringskarakteristik. Denne egenskab var dominerende hos kvinder (80% mod 27% hos mænd).
Undersøgelsen af patienter viser, at der er en overvægt af kvinder, der søger behandling for vedvarende symptomer efter COVID-19. De har normalt højere IL-6-niveauer end mænd og rapporterede træthed som det mest almindelige symptom. Som det er kendt for central sensibilisering, flere kvinder havde symptomer svarende til central sensibilisering.
De fleste af patienterne havde forhøjede IL-6-niveauer mere end tre måneder efter infektionen, noget der ikke er rapporteret før. Højere cytokinniveauer menes at være den primære årsag til negative resultater i COVID-19. IL-6 har også været forbundet med dødsfald hos COVID-19-patienter.
De højere IL-6-niveauer kan være delvist ansvarlige for de kønsforskelle, der ses i kroniske COVID-19-symptomer. En af de faktorer, der påvirker det samlede immunrespons på COVID-19, er sex. Mænd ser ud til at have højere hospitalsindlæggelser og dødsfald. Undersøgelser har vist, at mænd har højere IL-8 og IL-18 niveauer end kvinder, men da kvinder havde et højere højt immunrespons, det korrelerede positivt med sygdomsprogression.
Ændringer i immunrespons varierer også gennem en persons livscyklus, med post-pubertet/præmenopausale kvinder, der har højere niveauer af inflammatoriske cytokiner sammenlignet med mænd. Sådanne effekter kan skyldes kønshormoner.
Symptomer, der ses hos patienter med central sensibilisering, ligner symptomerne, der ses efter andre infektioner, såsom Lyme -sygdom og post -ICU -syndrom. I alle disse tilfælde, der er øget IL-6-niveau. IL-6 er forbundet med træthed og søvnforstyrrelser.
Behandling af disse symptomer har normalt været frustrerende, da patienter har flere sådanne invaliderende symptomer, men næsten ingen abnormiteter i laboratorietest. Den mest overbevisende forklaring menes at være, at hjernen og rygmarven bliver mere følsomme over for stimuli, reducere tærsklen for opfattelse og forstørre eksisterende stimuli. Det menes også at være en genetisk komponent til central sensibilisering samt have en bestemt type personlighed, som at være detaljeorienteret.
Baseret på disse overvejelser, forfatterne antager, at de rigtige gener, den rigtige personlighed, og en begivenhed, der forårsager systemnød, som en virusinfektion eller andre former for traumer som kirurgi og livshændelser, kan føre til central sensibilisering. Symptomerne varer ofte ud over begivenheden, og der kan også være udvikling af nye symptomer. At forstå de forskellige karakteristika ved vedvarende symptomer kan hjælpe med bedre at definere behandlingsmuligheder.
medRxiv udgiver foreløbige videnskabelige rapporter, der ikke er peer-reviewed og, derfor, ikke skal betragtes som afgørende, vejlede klinisk praksis/sundhedsrelateret adfærd, eller behandles som etablerede oplysninger.
Det vaginale mikrobiom kan påvirke effekten af HIV -forebyggende behandling
Type 1 -diabetes knyttet til tarmmikrobiom og genetiske faktorer
Glycyrrhizinsyre som lægemiddelkandidat til COVID-19
Mikroplast identificeret i menneskeligt affald for første gang
Kunne mikroalger afledte antivirale forbindelser bekæmpe SARS-CoV-2 og andre vira?
Tarmmikrobiom forbundet med adfærdsproblemer hos børn
Cryptosporidiose forværres af almindeligt anvendt probiotikum
Forskere har fundet ud af, at infektion med tarmparasitten Cryptosporidium parvum forværres hos mus, der har fået et probiotikum. Billedkredit:Alpha Tauri 3D Graphics / Shutterstock S
Nye vært-virale-mikrobiom-interaktioner under COVID-19 kan bestemme resultatet
Den nuværende pandemi af coronavirus sygdom 2019 (COVID-19), forårsaget af det alvorlige akutte respiratoriske syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), har spredt sig hurtigt i over et år. Selvom det primæ
Hvordan massescreeningsindsats har hjulpet med at identificere flere tilfælde af cøliaki hos børn
Et nyt massescreeningsprogram for børn i skolealderen i Italien fandt ud af, at den samlede forekomst af cøliaki næsten er fordoblet i de sidste 25 år. Cøliaki Infographic. Billedkredit:E