Številni zdravniki verjamejo, da lahko dolgotrajna uporaba zaviralcev protonske črpalke (PPI), kot sta Prevacid (lansoprazol) in Prilosec (omeprazol), za gastroezofagealno refluksno bolezen (zgago) poslabšajo atrofični gastritis v telesu (tj. korpusu) želodca – zlasti pri ljudeh z H. pylori okužba. Omeniti velja, da je okužba z H. pylori lahko povzroči želodčne razjede in celo raka na želodcu. Poleg tega, da ovira absorpcijo, kronični atrofični gastritis verjetno služi kot premaligna ali predrakava lezija, ki osebo nagne k raku na želodcu (tj. adenokarcinomu).
Ob predpostavki, da dolgotrajna uporaba zdravil, kot sta Prevacid in Prilosec, dejansko vodi do atrofičnega gastritisa pri ljudeh z H. pylori okužbo in s tem poveča tveganje za raka na želodcu, kakšen bi bil mehanizem takega poslabšanja?
Kronični atrofični gastritis je dolgotrajno vnetje želodčne sluznice. Pogosteje se zgodi pri starejših, lahko pa se zgodi tudi pri mlajših. Pri mnogih ljudeh je H. pylori ( bakterija, ki povzroča razjede) povzroča atrofični gastritis. Drugi vzroki za atrofični gastritis vključujejo avtoimunske bolezni (kot je perniciozna anemija), hipersekrecijo (povečano izločanje želodčne kisline) in okolje.
Kronični atrofični gastritis vodi do obsežnega uničenja parietalnih in glavnih celic, ki proizvajajo želodčno kislino in želodčne encime. Želodčna kislina in želodčni encimi so potrebni za prebavo. Ko se izgubi dovolj teh celic, se pojavijo zapleti, povezani s prebavo, vključno s pomanjkanjem kobalamina (vitamina B12), anemijo zaradi pomanjkanja železa in okužbami, ki jih povzroča hrana, ki jo uživamo.
Pomanjkanje vitamina B12 je najresnejša od teh težav in lahko povzroči nevrološke težave pri teh s perniciozno anemijo ali avtoimunsko boleznijo. Pri ljudeh, ki predolgo jemljejo PPI, je pomanjkanje kobalamina redko; vendar se dovzetnost za bakterijske okužbe poveča. Omeniti velja, da želodčna kislina ubija bakterije v naši hrani, in ko je želodčne kisline manj zaradi PPI, bakterije ostanejo virulentne in se lahko lažje okužijo.
Kronični atrofični gastritis je najbolj zaskrbljujoč, ker človeka nagne k raku želodca, ki je smrtonosen in ima slabo prognozo.
PPI, kot sta Prevacid in Prilosec, delujejo tako, da zavirajo proizvodnjo želodčne kisline. Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB ali "refluks kisline") se pojavi, ko se spodnji ezofagealni sfinkter ne zapre pravilno in želodčna kislina iz želodca prodre v požiralnik, kar povzroči občutek zgage. Z manj želodčne kisline se ta občutek zgage zmanjša.
Ko se ravni želodčne kisline zmanjšajo, postanejo žolčne kisline bolj topne. Žolčne kisline so kemorepelantne , v distalnem ali spodnjem delu želodca (bližje tankemu črevesu) pa povečana koncentracija topnih žolčnih kislin naredi okolje negostoljubno za rast H, ki povzroča atrofični gastritis. pylori . Vendar pa PPI, proksimalno ali višje v telesu želodca, ustvarjajo idealne pogoje za rast H. pylori . Natančneje, optimalen gradient se oblikuje med topnim žolčem in človeškimi plazemskimi celicami, ki so kemoprivlačne; torej H. pylori kolonizacija se premakne v plast epitelijskih celic navzgor.
Z drugimi besedami, v skladu s tem predlaganim mehanizmom je dolgoročna uporaba zaviralcev protonske moti kemično okolje želodca, zaradi česar je telo želodca idealen dom za H. pylori bakterije. Ta H. pylori bakterije nato povzročijo atrofični gastritis, ki posledično povzroči nagnjenost k razvoju raka na želodcu.
Zdravila, kot sta Prevacid in Prilosec, so na voljo brez recepta in veliko ljudi nagnjeni k samozdravljenju. Čeprav so PPI na splošno varni in najučinkovitejši pri zdravljenju GERB, če to predlaga H. pylori - posredovani mehanizem atrofičnega gastritisa resničen, potem bi bilo verjetno dobro, da se posvetujete z zdravnikom, preden dalj časa jemljete zaviralce protonske črpalke. Natančneje, vaš zdravnik vas bo verjetno želel testirati na H. pylori okužbo in vas zdraviti za takšno okužbo (tj. trojna terapija), preden vas namestimo na dolgotrajno zdravljenje z zaviralci protonske črpalke.
Če PPI ne povečajo tveganja za atrofični gastritis, potem ne bi prišlo do pomembne predrakave lezije, ki bi kasneje lahko postavila osnovo za raka na želodcu.
Navsezadnje, če imate vi ali nekdo, ki ga imate radi, hudo zgago, ki se kljub vsemu Do zdaj sem domneval, da je vsekakor dobra ideja obiskati zdravnika. Dovolite svojemu zdravniku, da se odloči, ali vas bo predpisal na dolgotrajno terapijo z zaviralci protonske črpalke. Lahko pa vprašate o H. pylori testiranje in zdravljenje.
Samo zato, ker je zdravilo na voljo brez recepta, še ne pomeni, da morate ga jemati brez posvetovanja z zdravnikom, zlasti dlje časa.
6 razlogov, zakaj je kadilo 'sveti gral zdravstvenih izdelkov'
Če sem popolnoma iskren s tabo, kljub temu, da vem, da čudežna tabletka ne obstaja … Še vedno sem v križarski vojni, da ga najdem. Mislim, da je naravna želja za vse nas, ki si resnično želimo neve
Kaj so tumorski označevalci z rakom?
Tumorski markerji so snovi, ki jih sproščajo rakave celice ali jih proizvaja telo kot reakcija na maligni tumor ali benigno stanje. Z merjenjem teh biomarkerjev v krvi, urinu ali drugih tekočinah se l
Ali je prekomerno bruhanje znak raka?
Samo prekomerno riganje običajno ni znak raka. Vendar pa je lahko veliko riganje in tudi bolečina, oteklina ali drugi simptomi znak nekaterih vrst raka, ki prizadenejo prebavila (GI). Preberite več o
