Может ли Prilosec вызывать рак желудка?

Многие врачи считают, что длительное использование ингибиторов протонной помпы (ИПП), таких как Prevacid (лансопразол) и Prilosec (омепразол), при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (изжоге) может усугубить атрофический гастрит в теле (т.е. в теле) желудка, особенно у людей с H. пилори инфекционное заболевание. Следует отметить, что инфекция H. пилори может привести к язве желудка и даже к раку желудка. В дополнение к нарушению всасывания, хронический атрофический гастрит, вероятно, служит предраковым или предраковым поражением, которое предрасполагает человека к раку желудка (например, аденокарциноме).

Если предположить, что длительное использование таких лекарств, как Prevacid и Prilosec, на самом деле, привести к атрофическому гастриту у людей с H. пилори инфекцию и, таким образом, увеличивает риск развития рака желудка, каков будет механизм такого обострения?

Что такое хронический атрофический гастрит?

Хронический атрофический гастрит — это длительное воспаление слизистой оболочки желудка. Это чаще случается у пожилых людей, но может случиться и у молодых людей. У многих людей H. пилори ( бактерия, вызывающая язвы) вызывает атрофический гастрит. К другим причинам атрофического гастрита относятся аутоиммунные заболевания (такие как пернициозная анемия), гиперсекреция (повышенная секреция желудочного сока) и окружающая среда.

Хронический атрофический гастрит приводит к обширному разрушению париетальных и главных клеток, вырабатывающих желудочную кислоту. и желудочных ферментов соответственно. Желудочная кислота и желудочные ферменты необходимы для пищеварения. Когда теряется достаточное количество этих клеток, возникают осложнения, связанные с пищеварением, включая дефицит кобаламина (витамина B12), железодефицитную анемию и инфекции, вызванные пищей, которую мы едим.

Дефицит витамина B12 является наиболее серьезной из этих проблем и может вызвать неврологические проблемы у тех, кто пернициозной анемией или аутоиммунным заболеванием. У людей, которые слишком долго принимают ИПП, дефицит кобаламина встречается редко; однако повышается восприимчивость к бактериальной инфекции. Следует отметить, что желудочная кислота убивает бактерии в нашей пище, а когда желудочной кислоты меньше из-за ИПП, бактерии остаются вирулентными и их легче заразить.

Хронический атрофический гастрит вызывает наибольшее беспокойство, поскольку он предрасполагает человека к раку желудка, который является смертельным и имеет плохой прогноз.

Индуцированный ИПП атрофический гастрит у людей с H. Пилори

ИПП, такие как Prevacid и Prilosec, подавляют выработку желудочной кислоты. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ или «кислотный рефлюкс») возникает, когда нижний пищеводный сфинктер не закрывается должным образом, и желудочная кислота просачивается в пищевод, вызывая ощущение изжоги. При меньшем количестве желудочной кислоты это ощущение изжоги уменьшается.

Когда уровень желудочной кислоты снижается, желчные кислоты становятся более растворимыми. Желчные кислоты являются хеморепеллентами , а в дистальном или нижнем отделе желудка (ближе к тонкой кишке) повышенная концентрация растворимых желчных кислот делает среду неблагоприятной для роста вызывающих атрофический гастрит H. пилори . Однако проксимально или выше в теле желудка ИПП создают идеальные условия для роста H. пилори . В частности, между растворимой желчью и плазматическими клетками человека образуется оптимальный градиент, который хемоаттрактивен.; таким образом, Х. пилори колонизация смещается в слой эпителиальных клеток вверх по течению.

Другими словами, согласно этому предложенному механизму, долгосрочное использование ИЦП вмешивается в химическую среду желудка, делая тело желудка идеальным домом для H. пилори бактерии. Этот Х. пилори затем бактерии вызывают атрофический гастрит, который, в свою очередь, предрасполагает человека к развитию рака желудка.

Лекарства, такие как Prevacid и Prilosec, легко доступны без рецепта, и многие люди склонны к самолечению. Хотя ИПП, как правило, безопасны и наиболее эффективны при лечении ГЭРБ, если это предложено H. пилори -опосредованный механизм атрофического гастрита, то вам, вероятно, было бы неплохо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать ИПП в течение длительного периода времени. В частности, ваш врач, скорее всего, захочет проверить вас на H. пилори инфекцию и лечить вас от такой инфекции (т. е. тройную терапию), прежде чем назначать вам длительную терапию ИПП.

Если бы ИПП не увеличивали риск атрофического гастрита, не было бы значительного предракового поражения, которое впоследствии могло бы подготовить почву для рака желудка.

Слово из Verywell

В конечном счете, если у вас или у кого-то из ваших близких сильная изжога, которая не проходит, несмотря на все наши постулировал до сих пор, это определенно хорошая идея, чтобы увидеть врача. Пусть ваш лечащий врач решит, назначать ли вам длительную терапию ИПП. Однако не стесняйтесь спрашивать о H. пилори тестирование и лечение.

То, что лекарство легко доступно без рецепта, не означает, что оно вы должны принимать его без консультации с врачом, особенно в течение длительного периода времени.

• Обзор ахлоргидрии
• Что такое гастрит?