Okozhat-e gyomorrákot a Prilosec?

Sok orvos úgy véli, hogy a protonpumpa-gátlók (PPI-k), például a Prevacid (lansoprazol) és a Prilosec (omeprazol) hosszú távú alkalmazása gastrooesophagealis reflux betegség (gyomorégés) kezelésére súlyosbítja az atrófiás gastritist a gyomor testében (azaz a testben) – különösen a H. pylorit fertőzés. Megjegyzendő, hogy a H. pylorit gyomorfekélyhez, sőt gyomorrákhoz is vezethet. Amellett, hogy zavarja a felszívódást, a krónikus atrófiás gastritis valószínűleg rosszindulatú vagy rákmegelőző lézióként is szolgál, amely hajlamosítja a személyt gyomorrákra (azaz adenokarcinómára).

Feltételezve, hogy az olyan gyógyszerek hosszú távú használata, mint a Prevacid és a Prilosec, valójában atrófiás gyomorhuruthoz vezethet H-ban szenvedő betegeknél. pylorit fertőzést, és ezáltal növeli a gyomorrák kockázatát, mi lenne az ilyen súlyosbodás mechanizmusa?

Mi az a krónikus atrófiás gyomorhurut?

A krónikus atrófiás gastritis a gyomornyálkahártya hosszú távú gyulladása. Időseknél gyakrabban fordul elő, de fiatalabbakban is előfordulhat. Sok embernél H. pylori ( fekélyt okozó baktérium) atrófiás gyomorhurutot okoz. Az atrófiás gastritis egyéb okai közé tartozik az autoimmun betegségek (például a vészes vérszegénység), a hiperszekréció (fokozott gyomorsavszekréció) és a környezet.

A krónikus atrófiás gastritis a gyomorsavat termelő parietális és fősejtek kiterjedt pusztulásához vezet és gyomorenzimek, ill. A gyomorsav és a gyomorenzimek szükségesek az emésztéshez. Ha ezekből a sejtekből elegendő mennyiség elvész, emésztéssel összefüggő szövődmények lépnek fel, beleértve a kobalamin-hiányt (B12-vitamin), a vashiányos vérszegénységet és az elfogyasztott táplálék által okozott fertőzéseket.

A B12-vitamin hiánya a legsúlyosabb ilyen problémák, és neurológiai problémákat okozhat vészes vérszegénységben vagy autoimmun betegségben. Azoknál az embereknél, akik túl sokáig szednek PPI-t, ritka a kobalaminhiány; a bakteriális fertőzésre való hajlam azonban megnő. Megjegyzendő, hogy a gyomorsav elpusztítja az ételünkben lévő baktériumokat, és ha a PPI-k miatt kevesebb a gyomorsav, a baktériumok virulensek maradnak, és könnyebben fertőzhetnek.

A krónikus atrófiás gyomorhurut a leginkább aggasztó, mert hajlamosítja az embert gyomorrákra, amely halálos és rossz prognózisú.

PPI által kiváltott atrófiás gyomorhurut a H. Pylori

A PPI-k, mint például a Prevacid és a Prilosec, a gyomorsavtermelés gátlásával fejtik ki hatásukat. A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD vagy "savas reflux") akkor fordul elő, amikor az alsó nyelőcső záróizom nem záródik megfelelően, és a gyomorból a gyomorsav beszivárog a nyelőcsőbe, gyomorégést okozva. Kevesebb gyomorsavval ez a gyomorégés érzése megszűnik.

Ha a gyomorsav szintje csökken, az epesavak jobban oldódnak. Az epesavak kemorepellensek , valamint a gyomor disztális vagy alsó részében (közelebb a vékonybélhez) az oldható epesavak megnövekedett koncentrációja kedvetlenné teszi a környezetet az atrófiás gyomorhurutot okozó H. pylorit . Mindazonáltal a gyomor testében proximálisan vagy magasabban a PPI-k ideális feltételeket teremtenek a H növekedéséhez. pylorit . Pontosabban, optimális gradiens alakul ki az oldható epe és az emberi plazmasejtek között, amelyek kemoattraktívak; így H. pylorit a kolonizáció a hámsejtréteg felé tolódik el.

Más szóval, e javasolt mechanizmus szerint a PPI-k hosszú távú használata beavatkozik a gyomor kémiai környezetébe, így a gyomor teste ideális otthont nyújt H. pylorit baktériumok. Ez a H. pylori A baktériumok ezután atrófiás gyomorhurutot okoznak, ami viszont hajlamosítja az embert gyomorrák kialakulására.

Az olyan gyógyszerek, mint a Prevacid és a Prilosec, könnyen beszerezhetők vény nélkül, és sokan hajlamosak öngyógyításra. Bár a PPI-k általában biztonságosak és a leghatékonyabbak a GERD kezelésében, ha ez azt javasolta, hogy H. pylorit A közvetített atrófiás gastritis mechanizmusa igaz, akkor valószínűleg jó ötlet lenne, ha konzultálna orvosával, mielőtt hosszú ideig szedné a PPI-t. Pontosabban, orvosa valószínűleg tesztelni fogja Önt a H. pylorit fertőzésre, és kezelje Önt az ilyen fertőzés miatt (azaz hármas terápia), mielőtt hosszú távú PPI-kezelést kezdene Önnel.

Ha a PPI-k nem növelik az atrófiás gasztritisz kockázatát, akkor nem alakulna ki jelentős rákmegelőző elváltozás, amely később a gyomorrák kialakulásának színtere lenne.

Egy szó a Verywelltől

Végül, ha Önnek vagy valakinek, akit szeret, súlyos gyomorégése van, amely továbbra is fennáll annak ellenére Eddig azt feltételeztem, hogy mindenképpen jó ötlet orvoshoz fordulni. Hagyja kezelőorvosát eldönteni, hogy Önt hosszú távú PPI-kezelésben részesíti-e. De nyugodtan kérdezzen a H. pylorit vizsgálat és kezelés.

Az, hogy egy gyógyszer vény nélkül kapható, még nem jelenti azt, hogy orvosával való konzultáció nélkül kell bevennie, különösen hosszú ideig.

• Az Achlorhydria áttekintése
• Mi az a gyomorhurut?