Mnogi liječnici vjeruju da dugotrajna upotreba inhibitora protonske pumpe (PPI) kao što su Prevacid (lansoprazol) i Prilosec (omeprazol) za gastroezofagealnu refluksnu bolest (žgaravica) može pogoršati atrofični gastritis u tijelu (tj. korpusu) želuca—posebno u osoba s H. pylori infekcija. Treba napomenuti da infekcija sH. pylori može dovesti do čira na želucu, pa čak i raka želuca. Osim što ometa apsorpciju, kronični atrofični gastritis vjerojatno služi kao premaligna ili prekancerozna lezija koja osobu predisponira za rak želuca (tj. adenokarcinom).
Pod pretpostavkom da dugotrajna upotreba lijekova kao što su Prevacid i Prilosec, zapravo, dovesti do atrofičnog gastritisa kod osoba s H. pylori infekcije, a time i povećava rizik od raka želuca koji bi bio mehanizam takve egzacerbacije?
Kronični atrofični gastritis dugotrajna je upala želučane sluznice. Češće se događa kod starijih ljudi, ali se može dogoditi i kod mlađih osoba. Kod mnogih ljudi, H. pylori ( bakterija koja uzrokuje čireve) uzrokuje atrofični gastritis. Drugi uzroci atrofičnog gastritisa uključuju autoimunu bolest (poput perniciozne anemije), hipersekreciju (povećano lučenje želučane kiseline) i okoliš.
Kronični atrofični gastritis dovodi do opsežnog uništenja parijetalnih i glavnih stanica koje proizvode želučanu kiselinu i želučanih enzima, respektivno. Želučana kiselina i želučani enzimi potrebni su za probavu. Kada se izgubi dovoljno tih stanica, nastaju komplikacije povezane s probavom, uključujući nedostatak kobalamina (vitamina B12), anemiju zbog nedostatka željeza i infekcije uzrokovane hranom koju jedemo.
Manjak vitamina B12 najozbiljniji je od ovih problema i može uzrokovati neurološke probleme kod onih s pernicioznom anemijom ili autoimunom bolešću. Kod ljudi koji predugo uzimaju IPP, nedostatak kobalamina je rijedak; međutim, povećava se osjetljivost na bakterijske infekcije. Treba napomenuti da želučana kiselina ubija bakterije u našoj hrani, a kada ima manje želučane kiseline zbog PPI, bakterije ostaju virulentne i mogu se lakše zaraziti.
Kronični atrofični gastritis najviše zabrinjava jer predisponira osobu za rak želuca, koji je smrtonosan i ima lošu prognozu.
PPI kao što su Prevacid i Prilosec djeluju tako što inhibiraju proizvodnju želučane kiseline. Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB ili "refluks kiseline") nastaje kada se donji sfinkter jednjaka ne uspije pravilno zatvoriti, a želučana kiselina iz želuca prodire u jednjak uzrokujući osjećaj žgaravice. S manje želučane kiseline, ovaj osjećaj žgaravice jenjava.
Kada se razina želučane kiseline smanji, žučne kiseline postaju topljivije. Žučne kiseline su kemorepelantne , a u distalnom ili donjem dijelu želuca (bliže tankom crijevu), povećana koncentracija topivih žučnih kiselina čini okruženje negostoljubivim za rast H-a koji uzrokuje atrofični gastritis. pylori . Međutim, proksimalno ili više u tijelu želuca, PPI stvaraju uvjete idealne za rast H. pylori . Konkretno, stvara se optimalni gradijent između topive žuči i ljudskih plazma stanica, koje su kemoatraktivne; dakle, H. pylori kolonizacija se pomiče u sloj epitelnih stanica uzvodno.
Drugim riječima, prema ovom predloženom mehanizmu, dugotrajna upotreba PPI ometa kemijski okoliš želuca, čineći tijelo želuca idealnim domom za H. pylori bakterije. Ovaj H. pylori Bakterije tada uzrokuju atrofični gastritis koji zauzvrat predisponira osobu na razvoj raka želuca.
Lijekovi poput Prevacida i Priloseca lako su dostupni u slobodnoj prodaji i mnogi ljudi skloni samoliječenju. Iako su IPP općenito sigurni i najučinkovitiji u liječenju GERB-a, ako to predlaže H. pylori Mehanizam posredovanog atrofičnog gastritisa bio je istinit, tada bi vjerojatno bilo dobro da se posavjetujete s liječnikom prije uzimanja IPP-a tijekom duljeg razdoblja. Točnije, vaš liječnik će vas vjerojatno htjeti testirati na H. pylori infekciju i liječiti vas od takve infekcije (tj. trostruku terapiju) prije nego što vas stavite na dugotrajnu terapiju PPI.
Ako PPI ne povećaju rizik od atrofičnog gastritisa, tada ne bi bilo značajne prekancerozne lezije koja bi kasnije mogla postaviti pozornicu za rak želuca.
U konačnici, ako vi ili netko koga volite imate jaku žgaravicu koja traje, unatoč svemu što Do sada sam pretpostavio da je svakako dobra ideja posjetiti liječnika. Neka vaš liječnik odluči hoće li vas staviti na dugotrajnu terapiju PPI. Međutim, slobodno pitajte o H. pylori testiranje i liječenje.
Samo zato što je lijek lako dostupan u slobodnoj prodaji ne znači da trebali biste ga uzimati bez konzultacije s liječnikom, osobito dulje vrijeme.
Pregled Levator Ani sindroma
Levator ani sindrom (LAS) je medicinsko stanje koje karakterizira kronična analna bol koja je uzrokovana zategnutim mišićima u zdjeličnoj i analnoj regiji. LAS je jedan od funkcionalnih gastrointestin
5 suptilnih simptoma refluksa kiseline (GERB)
Većina ljudi upoznata je s refluksom kiseline i dobro zna koji su uobičajeni simptomi – bol u gornjem dijelu trbuha, disfazija (poteškoće s gutanjem), često podrigivanje, osjećaj nadutosti, štucanje i
Vaginalni mikrobiom može utjecati na učinkovitost preventivne terapije protiv HIV -a
Novo istraživanje koje je provela dr. Nichole Klatt sa Sveučilišta Minnesota, i kolege, otkrila je da su vaginalne mikrobne zajednice povezane s povećanim rizikom od zaraze HIV -om a također može ut
