Mange leger tror at langvarig bruk av protonpumpehemmere (PPI) som Prevacid (lansoprazol) og Prilosec (omeprazol) for gastroøsofageal reflukssykdom (halsbrann) kan forverre atrofisk gastritt i magekroppen (dvs. corpus) - spesielt hos personer med H. pylori infeksjon. Merk at infeksjon med H. pylori kan føre til magesår og til og med magekreft. I tillegg til å forstyrre absorpsjonen, tjener kronisk atrofisk gastritt sannsynligvis som en premalign eller precancerøs lesjon som disponerer en person for magekreft (dvs. adenokarsinom).
Forutsatt at langtidsbruk av medisiner som Prevacid og Prilosec faktisk gjør, føre til atrofisk gastritt hos personer med H. pylori infeksjon, og dermed øker risikoen for magekreft, hva ville være mekanismen for en slik forverring?
Kronisk atrofisk gastritt er langvarig betennelse i mageslimhinnen. Det skjer oftere hos eldre mennesker, men kan også skje hos yngre mennesker. Hos mange mennesker er H. pylori ( en bakterie som forårsaker sår) forårsaker atrofisk gastritt. Andre årsaker til atrofisk gastritt inkluderer autoimmun sykdom (som pernisiøs anemi), hypersekresjon (økt magesyresekresjon) og miljø.
Kronisk atrofisk gastritt fører til omfattende ødeleggelse av parietal- og hovedceller som produserer magesyre og gastriske enzymer, henholdsvis. Magesyre og mageenzymer er nødvendig for fordøyelsen. Når nok av disse cellene går tapt, oppstår fordøyelsesrelaterte komplikasjoner, inkludert kobalaminmangel (vitamin B12), jernmangelanemi og infeksjoner forårsaket av maten vi spiser.
Vitamin B12-mangel er den alvorligste av disse problemene og kan forårsake nevrologiske problemer hos de med pernisiøs anemi eller autoimmun sykdom. Hos personer som tar PPI for lenge, er kobalaminmangel sjelden; Imidlertid øker følsomheten for bakteriell infeksjon. Merk at magesyre dreper bakterier i maten vår, og når det er mindre magesyre på grunn av PPI, forblir bakterier virulente og kan lettere infisere.
Kronisk atrofisk gastritt er mest bekymringsfullt fordi det disponerer en person for magekreft, som er dødelig og har en dårlig prognose.
PPI-er som Prevacid og Prilosec virker ved å hemme produksjonen av magesyre. Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD eller "acid reflux") oppstår når den nedre esophageal sphincter ikke klarer å lukke seg ordentlig, og magesyre fra magesekken siver inn i spiserøret og forårsaker følelsen av halsbrann. Med mindre magesyre avtar denne følelsen av halsbrann.
Når nivåene av magesyre reduseres, blir gallesyrer mer løselige. Gallesyrer er kjemorepellant , og i den distale eller nedre delen av magen (nærmere tynntarmen), gjør den økte konsentrasjonen av løselige gallesyrer miljøet ugjestmildt for vekst av atrofisk-gastritt-forårsakende H. pylori . Imidlertid, proksimalt eller høyere opp i magekroppen, gjør PPI forholdene ideelle for vekst av H. pylori . Nærmere bestemt dannes en optimal gradient mellom løselig galle og humane plasmaceller, som er kjemoattraktive; dermed H. pylori kolonisering skifter til epitelcellelaget oppstrøms.
Med andre ord, i henhold til denne foreslåtte mekanismen, langsiktig bruk av PPIer forstyrrer det kjemiske miljøet i magen og gjør magekroppen til et ideelt hjem for H. pylori bakterie. Denne H. pylori bakterier forårsaker deretter atrofisk gastritt som igjen disponerer en person for utvikling av magekreft.
Medikamenter som Prevacid og Prilosec er lett tilgjengelige reseptfritt, og mange mennesker har en tendens til å selvmedisinere. Selv om PPI-er generelt er trygge og mest effektive til å behandle GERD, hvis dette foreslåtte H. pylori -mediert atrofisk gastritt-mekanisme var sant, så ville det sannsynligvis være en god idé for deg å konsultere en lege før du tar PPI over en lengre periode. Mer spesifikt vil legen din sannsynligvis ønske å teste deg for H. pylori infeksjon og behandle deg for en slik infeksjon (dvs. trippelterapi) før du setter deg på langvarig PPI-behandling.
Hvis PPI ikke øker risikoen for atrofisk gastritt, vil det ikke være noen signifikant precancerøs lesjon som senere kan sette scenen for magekreft.
Til syvende og sist, hvis du eller noen du elsker har alvorlig halsbrann som vedvarer, til tross for alt vi har postulert så langt, er det definitivt en god idé å oppsøke lege. La legen din bestemme om du vil sette deg på langsiktig PPI-behandling. Spør imidlertid gjerne om H. pylori testing og behandling.
Bare fordi et medikament er lett tilgjengelig over-the-counter betyr ikke at du bør ta det uten å konsultere en lege, spesielt i lange perioder.
Tarmkreft:Symptomer, tegn, screening, stadier
Hva er tykktarmskreft? Kolorektal kreft er den tredje vanligste ikke-hudkreften diagnostisert hos både menn og kvinner i USA. Det er også den nest største årsaken til kreftdødsfall. Likevel er tykkt
Kortisolproblemer utløser lekk tarm (og forårsaker hjerneproblemer)
I bilindustrien er det ganske standard å stjele de beste ideene og praksisene fra andre selskaper som gjør det bedre enn deg. De saksøker ingen. Det handler mer om å lære av hverandre. De kaller det
Hva bør jeg spise til middag for å unngå halsbrann?
Mat å spise Sur refluks finner sted når syren fra magen din berører spiserøret, og forårsaker smerte og irritasjon. God mat å spise til middag for å unngå halsbrann inkluderer bladgrønt, ikke-sitru
