Monet lääkärit uskovat, että protonipumpun estäjien (PPI), kuten Prevacid (lansopratsoli) ja Prilosec (omepratsoli), pitkäaikainen käyttö gastroesofageaaliseen refluksitautiin (närästykseen) voi pahentaa atrofista gastriittia mahalaukun kehossa (eli corpuksessa) – erityisesti ihmisillä, joilla on H. pylori infektio. On huomattava, että H. pylori voi johtaa mahahaavoihin ja jopa mahasyöpään. Sen lisäksi, että krooninen atrofinen gastriitti häiritsee imeytymistä, se toimii todennäköisesti pahanlaatuisena tai syöpää edeltävänä vauriona, joka altistaa henkilön mahasyövälle (eli adenokarsinoomaan).
Olettaessaan, että Prevacidin ja Prilosecin kaltaisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö johtaa atrofiseen gastriittiin ihmisillä, joilla on H. pylori infektio, ja siten lisää mahasyövän riskiä, mikä olisi tällaisen pahenemisen mekanismi?
Krooninen atrofinen gastriitti on pitkäaikainen mahalaukun limakalvotulehdus. Se tapahtuu useammin vanhemmilla ihmisillä, mutta voi tapahtua myös nuoremmilla ihmisillä. Monilla ihmisillä H. pylori ( haavaumia aiheuttava bakteeri) aiheuttaa atrofista gastriittia. Muita atrofisen gastriitin syitä ovat autoimmuunisairaus (kuten pernisioosi anemia), liikaeritys (lisääntynyt mahahapon eritys) ja ympäristö.
Krooninen atrofinen gastriitti johtaa mahahappoa tuottavien parietaali- ja pääsolujen laajaan tuhoutumiseen ja mahaentsyymit, vastaavasti. Ruoansulatukseen tarvitaan mahahappoa ja mahaentsyymejä. Kun tarpeeksi näitä soluja menetetään, ruoansulatukseen liittyviä komplikaatioita syntyy, mukaan lukien kobalamiinin (B12-vitamiini) puutos, raudanpuuteanemia ja syömämme ruoan aiheuttamat infektiot.
B12-vitamiinin puute on vakavin näistä ongelmista ja voi aiheuttaa neurologisia ongelmia pernisioosi anemia tai autoimmuunisairaus. Ihmisillä, jotka käyttävät PPI:tä liian kauan, kobalamiinin puutos on harvinainen; alttius bakteeri-infektiolle kuitenkin kasvaa. On huomattava, että mahahappo tappaa ruoassamme olevat bakteerit, ja kun mahahappoa on vähemmän PPI:iden takia, bakteerit pysyvät virulenteina ja voivat tarttua helpommin.
Krooninen atrofinen gastriitti on huolestuttavinta, koska se altistaa ihmisen mahasyövälle, joka on tappava ja jonka ennuste on huono.
PPI:t, kuten Prevacid ja Prilosec, estävät mahahapon tuotantoa. Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD tai "happorefluksi") ilmenee, kun ruokatorven alasulkija ei sulkeudu kunnolla ja mahahappoa tihkuu mahasta ruokatorveen aiheuttaen närästyksen. Kun mahahappoa on vähemmän, tämä närästyksen tunne vähenee.
Kun mahahapon määrä laskee, sappihapot liukenevat paremmin. Sappihapot ovat kemorepellantteja , ja mahalaukun distaalisessa tai alemmassa osassa (lähempänä ohutsuolea) liukoisten sappihappojen lisääntynyt pitoisuus tekee ympäristöstä epäsuotuisan atrofista mahatulehdusta aiheuttavan H. pylori . Kuitenkin proksimaalisesti tai korkeammalla mahalaukun rungossa PPI:t luovat ihanteelliset olosuhteet H:n kasvulle. pylori . Tarkemmin sanottuna optimaalinen gradientti muodostuu liukoisten sappien ja ihmisen plasmasolujen välille, jotka ovat kemohoukuttelevia.; siis H. pylori kolonisaatio siirtyy epiteelisolukerrokseen ylävirtaan.
Toisin sanoen tämän ehdotetun mekanismin mukaan PPI:iden pitkäaikainen käyttö häiritsee mahan kemiallista ympäristöä tehden vatsan kehosta ihanteellisen kodin H. pylori bakteerit. Tämä H. pylori bakteerit aiheuttavat sitten atrofista gastriittia, mikä puolestaan altistaa henkilön mahasyövän kehittymiselle.
Prevacidin ja Prilosecin kaltaiset lääkkeet ovat helposti saatavilla reseptivapaasti, ja monet ihmiset taipumus itsehoitoon. Vaikka PPI-lääkkeet ovat yleensä turvallisia ja tehokkaimpia GERD:n hoidossa, jos tämä ehdottaa H. pylori -välitteisen atrofisen gastriitin mekanismi oli totta, silloin olisi luultavasti hyvä idea neuvotella lääkärin kanssa ennen PPI-lääkkeiden käyttöä pitkään. Tarkemmin sanottuna lääkärisi haluaa todennäköisesti testata sinut H. pylori infektio ja hoitaa sinua tällaisen infektion vuoksi (eli kolmoishoito) ennen pitkäaikaisen PPI-hoidon aloittamista.
Jos PPI-lääkkeet eivät lisää atrofisen gastriitin riskiä, ei synny merkittävää syöpää edeltävää leesiota, joka voisi myöhemmin asettaa vaiheen mahasyövälle.
Loppujen lopuksi, jos sinulla tai jollain rakastamallasi on vaikea närästys, joka jatkuu kaikesta huolimatta Olen toistaiseksi olettanut, että on ehdottomasti hyvä idea mennä lääkäriin. Anna lääkärisi päättää, määrätäänkö sinulle pitkäaikaiseen PPI-hoitoon. Voit kuitenkin kysyä aiheesta H. pylori testaus ja hoito.
Se, että lääke on helposti saatavilla ilman reseptiä, ei tarkoita, että sinun tulee ottaa se neuvottelematta lääkärin kanssa, etenkin pitkiä aikoja.
Mikä on anaalifisteli?
Peräaukon sisäpuoli on vuorattu pienillä rauhasilla. Nämä rauhaset voivat saada tartunnan, kun niiden erittämä lima tukkeutuu. Tämä johtaa absessiin. Valitettavasti, jos paisetta ei hoideta, se voi us
Ensimmäiset merkit munuaiskivistä (munuaiskivistä)
Kuva munuaisista ja munuaiskivestä. Tietoja munuaiskivistä Muuaiskivi on kovaa, kiteistä mineraalimateriaalia, joka muodostuu munuaisissa tai virtsateissä. Nefrolitoosi on lääketieteellinen termi mun
Hapon refluksi -hengitysongelmien ja hapon refluksin huonon hengityksen syyt
Happorefluksi on tila, joka tapahtuu, kun mahahappoa työntyy takaisin ruokatorveen, pahanhajuinen hengitys johtaa happamaan hengitykseen. Muutokset syömisessämme ja elämisessämme eivät ole vaikuttan
