Ar Prilosec gali sukelti skrandžio vėžį?

Daugelis gydytojų mano, kad ilgalaikis protonų siurblio inhibitorių (PSI), tokių kaip Prevacid (lansoprazolis) ir Prilosec (omeprazolas), vartojimas gastroezofaginio refliukso ligai (rėmuo) gydyti gali paūminti atrofinį gastritą skrandžio kūne (ty korpuse), ypač žmonėms, sergantiems H. pylori infekcija. Pažymėtina, kad infekcija H. pylori gali sukelti skrandžio opas ir net skrandžio vėžį. Lėtinis atrofinis gastritas gali ne tik trukdyti absorbcijai, bet ir kaip ikivėžinis arba ikivėžinis pažeidimas, dėl kurio žmogus yra linkęs susirgti skrandžio vėžiu (t. y. adenokarcinoma).

Manant, kad ilgalaikis tokių vaistų, kaip Prevacid ir Prilosec, vartojimas iš tikrųjų sukelti atrofinį gastritą žmonėms, sergantiems H. pylori infekcija, todėl padidėja skrandžio vėžio rizika, koks būtų tokio paūmėjimo mechanizmas?

Kas yra lėtinis atrofinis gastritas?

Lėtinis atrofinis gastritas yra ilgalaikis skrandžio gleivinės uždegimas. Tai dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, bet gali pasireikšti ir jaunesniems. Daugelyje žmonių H. pylori ( bakterija, sukelianti opas) sukelia atrofinį gastritą. Kitos atrofinio gastrito priežastys yra autoimuninė liga (pvz., žalinga anemija), hipersekrecija (padidėjusi skrandžio rūgšties sekrecija) ir aplinka.

Lėtinis atrofinis gastritas sukelia platų parietalinių ir pagrindinių skrandžio rūgštį gaminančių ląstelių sunaikinimą ir skrandžio fermentai, atitinkamai. Skrandžio rūgštis ir skrandžio fermentai reikalingi virškinimui. Kai prarandama pakankamai šių ląstelių, atsiranda su virškinimu susijusių komplikacijų, įskaitant kobalamino (vitamino B12) trūkumą, geležies stokos anemiją ir infekcijas, kurias sukelia maistas, kurį valgome.

Vitamino B12 trūkumas yra rimčiausia iš šių problemų ir gali sukelti neurologinių problemų sergantys žalinga anemija arba autoimunine liga. Žmonėms, kurie PSI vartoja per ilgai, kobalamino trūkumas yra retas; tačiau padidėja jautrumas bakterinei infekcijai. Pažymėtina, kad skrandžio rūgštis naikina mūsų maiste esančias bakterijas, o kai dėl PSI yra mažiau skrandžio rūgšties, bakterijos išlieka virulentiškos ir gali lengviau užsikrėsti.

Lėtinis atrofinis gastritas kelia didžiausią nerimą, nes jis skatina žmogų susirgti skrandžio vėžiu, kuris yra mirtinas ir kurio prognozė yra prasta.

PSI sukeltas atrofinis gastritas žmonėms, sergantiems H. Pylori

PSI, tokie kaip Prevacid ir Prilosec, slopina skrandžio rūgšties gamybą. Gastroezofaginio refliukso liga (GERD arba „rūgšties refliuksas“) atsiranda, kai apatinis stemplės sfinkteris tinkamai neužsidaro, o skrandžio rūgštis iš skrandžio patenka į stemplę, sukeldama rėmens pojūtį. Esant mažiau skrandžio rūgšties, šis rėmens pojūtis susilpnėja.

Kai sumažėja skrandžio rūgšties kiekis, tulžies rūgštys tampa labiau tirpios. Tulžies rūgštys yra chemorepelantas , o distalinėje arba apatinėje skrandžio dalyje (arčiau plonosios žarnos) dėl padidėjusios tirpių tulžies rūgščių koncentracijos aplinka tampa nepalanki atrofinį gastritą sukeliančiam H. pylori . Tačiau proksimaliai arba aukščiau skrandžio kūno, PSI sukuria idealias sąlygas H augimui. pylori . Tiksliau, tarp tirpios tulžies ir žmogaus plazmos ląstelių, kurios yra chemiškai patrauklios, susidaro optimalus gradientas.; taigi, H. pylori kolonizacija pereina į epitelio ląstelių sluoksnį prieš srovę.

Kitaip tariant, pagal šį siūlomą mechanizmą ilgalaikis PSI naudojimas trukdo cheminei skrandžio aplinkai, todėl skrandžio kūnas yra idealus H. pylori bakterijos. Šis H. pylori Tada bakterijos sukelia atrofinį gastritą, kuris savo ruožtu skatina žmogų susirgti skrandžio vėžiu.

Vaistai, tokie kaip Prevacid ir Prilosec, yra lengvai prieinami be recepto, o daugelis žmonių linkę gydytis savarankiškai. Nors PSI paprastai yra saugūs ir veiksmingiausi gydant GERL, jei taip siūloma H. pylori - tarpininkaujamo atrofinio gastrito mechanizmas buvo teisingas, tada tikriausiai būtų gera mintis pasitarti su gydytoju prieš vartojant PSI ilgą laiką. Tiksliau, jūsų gydytojas greičiausiai norės jus ištirti dėl H. pylori susirgti infekcija ir gydyti jus nuo tokios infekcijos (t. y. triguba terapija), prieš skiriant ilgalaikį PSI gydymą.

Jei PSI nepadidintų atrofinio gastrito rizikos, nebūtų reikšmingo ikivėžinio pažeidimo, kuris vėliau galėtų tapti skrandžio vėžio stadija.

Žodis iš Verywell

Galų gale, jei jūs ar jūsų mylimas asmuo jaučia stiprų rėmenį, kuris išlieka, nepaisant visų mūsų Iki šiol maniau, kad tikrai verta apsilankyti pas gydytoją. Leiskite savo gydytojui nuspręsti, ar skirti jums ilgalaikį PSI gydymą. Tačiau drąsiai teiraukitės apie H. pylori bandymai ir gydymas.

Tai, kad vaistas yra lengvai prieinamas be recepto, dar nereiškia, kad Jūs turite jį vartoti nepasitarę su gydytoju, ypač ilgą laiką.

• Achlorhidrijos apžvalga
• Kas yra gastritas?