Asociacija buvimas /nebuvimas ir įjungimo /išjungimo modelių Helicobacter pylori oipA geno su pepsinė opa ir skrandžio vėžio riziką: metaanalizė

Asociacija buvimas /nebuvimas ir įjungimo /išjungimo modelių Helicobacter pylori oipA geno su pepsinė opa ir skrandžio vėžio riziką: metaanalizė pervežimas tezės
Background
Yra didėja, tiriantys tarp statuso santykius H. pylori oipA
genų ir pepsinė opa (kojytė) ir skrandžio vėžio (GC), bet rezultatai pasirodyti prieštaringas. Mes bandėme išsiaiškinti, ar oipA
genas statusas yra susijęs su kojytė ir /ar GC riziką.
Metodai
Sistemiškai literatūra paieška buvo atlikta per keturis elektroninių duomenų bazių. Atsižvelgiant į konkrečius integracijos ir atmetimo kriterijus, septyni straipsniai buvo galiausiai galima meta-analizės oipA
buvimas /nebuvimas su kojytė ir GC, o vienuolika straipsniai įtraukiami į oipA Viesbutis The metaanalizę įjungimo /išjungimo . statusą kojytė ir GC
rezultatai
dėl įjungimo /išjungimo funkcinės būklės analize oipA
geno, "ON" padėtis rodo didelę asociacijas su padidėjusia rizika kojytė (OR = 3,97, 95% PI: 2.89, 5.45; P < 0,001) ir GC (ARBA = 2,43, 95% PI: 1,45, 4,07; p = 0,001), lyginant su gastritas ir funkcinės dispepsijos kontrolės. Rezultatai homogeniškumo testas parodė, įvairius efektus oipA UAB "ant" statusą kojytė rizika tarp vaikų ir suaugusiųjų pogrupių ir apie GC rizika tarp PCR-sekos ir immunoblot pogrupius. Dėl buvimas /nebuvimas analizės oipA
geno, mes nustatėme null asociacijoje oipA
geno buvimas su kojytė rizikos (OR = 1,93, 95% PI: 0,60, 6,25; p = 0,278) ir GC (arba = 2.09, 95% PI: 0,51, 8,66; p = 0,308). palyginti su gastritu ir funkcinės dispepsijos kontrolės
Išvados
būti sudarytas, kai oipA
egzistuoja funkcinis "ant" statuso šis genas parodė asociaciją su padidėjusia rizika, kojytė ir GC, palyginti su gastritu ir FD kontrolės. Tačiau vien tik tiriant buvimas /nebuvimas oipA
būtų pamiršti jų funkcinę reikšmę įjungimo /išjungimo statusą ir nebūtų patikimas prognozuoti riziką kojytė ir GC. Daugiau didelio masto ir gerai suprojektuoti tyrimai, susiję su iš oipA /išjungimo statusą
turi patvirtinti mūsų metaanalizė rezultatus.
Raktiniai žodžiai
Helicobacter pylori
OipA
pepsinė opa Skrandžio vėžys Fono
Helicobacter pylori
(H. pylori
) infekcija yra svarbiausias rizikos veiksnys pepsinė opa (kojytė) ir skrandžio vėžio (GC) plėtros [1]. Beveik pusė gyventojų visame pasaulyje uostų H.pylori
, tačiau tiek GC ir kojytė pasitaiko tik maža dalis tų atlikti Helicobacter pylori
[2]. Skirtumas tarp H. pylori
infekcijos pasekmė gali būti bent iš dalies paaiškinti tuo, kad didelio kintamumo kolonizavimo H. pylori
kamienų ir priimančiosios atsakymą į šį [3] mikrobas. Be to, į priimančiosios genetinį polinkį, seka įvairovė H. pylori
virulentiškumo faktorių genų gali turėti įtakos šių bakterijų gebėjimas kolonizuoti, išlieka, ir /arba sukelti sunkias ligas, ir tokiu būdu leidžia mums prognozuoti jų vežėjų pasekmes [4].
H. pylori
turi įvairių genų, iš kurių kai kurie yra virulentiškumo genai, susiję su skrandžio ligomis. Iki šiol, keletas gerai aprašyti virulentiškumo veiksniai H. pylori
įskaitant CagA (citotoksinas susijusių genų produktas) ir Vaca (vacuolating citotoksinas a) buvo susijęs su sunkiais skrandžio ligų, tokių kaip kojytė ir GC [5]. Be CagA ir Vaca, kiti virulentiškumo veiksniai buvo atrasta iš eilės. Tyrimas pranešė Yamaoka J. et al. 2000 ir vėlesnių tyrimų pateikė įrodymų, kad OipA (išorinis uždegiminių baltymų A) yra dar vienas svarbus virulentiškumo faktorius lyginant su kojytė ir GC riziką [6]. Į oipA
genas (taip pat žinomas kaip HP0638) koduotę OipA baltymų reglamentuoja jungikliu (ty "ant" ar "off" modelių), keičiant CT dinukleotidas kartojasi numerį signalo-peptidas kodavimo regione šio geno , Yamaoka Y. et al ataskaitoje taip pat išardyti, kad įjungimo /išjungimo funkcinę būklę oipA
yra apgyvendinta paslydo kryptis mispairing mechanizmą [4]. Tada, kai yra 6, 9, (1 + 3), (2 + 3), (1 + 2), (1 + 1 + 1), (1 + 1 + 2) ar kitų CT dinukleotido pakartojama, kad išlaikyti peptidą rėmas, oipA
genas yra "On" statusą. Priešingu atveju, statusas yra "ne", kuri yra nonfunctional oipA
genas [7]. Tai OipA baltymų atrodė ypač svarbu paskatinti interleukino 8 (IL-8) sekreciją ir palengvinti bakterijų kolonizaciją skrandyje [1].
Nuo oipA
atradimą 2000 [6], tarp santykių statusas oipA
genų ir rizikos kojytė ir GC yra ypatingos svarbos. Dviejų rūšių tyrimų, susijusių su oipA
geno buvo atsiranda, kai kurie iš jų ištirta buvimas /nebuvimas oipA
[8-14], o kiti išnagrinėjo funkcinė ant iš oipA
[6 /išjungimo statusą , 15-24]. Tačiau šių tyrimų rezultatai pasirodyti prieštaringas daugiausia dėl palyginti mažos imties. Iki šiol nė metaanalizė buvo suteikta įvertinti kojytė ir GC pavojų, susijusį su oipA
geno buvimas /nebuvimas ar jo įjungimo /išjungimo statusą. Šiame tyrime, kuriuo siekiama remiantis būtų aiškinamasi oipA
genetinės įvairovės vaidmenį moduliuoti kojytė ir /arba GC riziką, mes atliekame metaanalizę ištirti ryšį tarp buvimo /nebuvimo ir dėl iš oipA /išjungimo statusą asociaciją
genų ir kojytė ir GC rizika.
metodų
Identifikacija ir tinkamumo atitinkamų tyrimų
Mes sistemingai Ieškoti elektroninių duomenų bazių, įskaitant PubMed, Web of Science, Kinijos nacionalinis žinių infrastruktūrą (CNKI) ir Wanfang literatūrą duomenų bazę, naudojant paieškos terminus "OipA", "išorinė uždegimo A baltymas" ir "HP0638" anglų duomenų bazių ir jų atitinkamų Kinijos terminų Kinijos duomenų bazėse. Kai sutampa duomenis egzistuoja, tik didžiausias ir naujausias tyrimas buvo pasirinktas šis meta-analizė. Mes susisiekė su autoriumi konkrečiam neapdorotų duomenų, jei Straipsnyje pateikti duomenys nebuvo aiški. Paskutinės paieškos data buvo gruodžio 6 2012
Tyrimai įtrauktas į šio metaanalizę turi atitikti įtraukimo kriterijus taip: stebėjimo tyrimai, susiję su tarp buvimas /nebuvimas (taip pat apibrėžiama kaip teigiamas /neigiamas) susivienijimui ar /nuo statuso oipA
genų ir kojytė ar GC su kontrolinės grupės gastritas ar funkcinės dispepsijos (FD); paskelbti anglų arba kinų studijos; tyrimai su H. pylori
-positive atvejais ir kontrolės; tyrimai su pakankamai žaliavų duomenimis vertinant šansų santykį (ŠS) ir jų 95% pasikliautinasis intervalas (PI). Pagrindinės priežastys, dėl atskirties buvo apžvalgos; bandymai su gyvūnais; atveju serijas; Pasikartojantys leidiniai; nėra neapdoroti duomenys Susisiekus su autoriais; tyrimai nėra anglų arba kinų; ir konferencijų procesas.
duomenų gavybos
du autoriai (JINGWEI Liu ir Caiyun He), išgauti iš imtinai tyrimų savarankiškai duomenis. Konfliktas buvo išspręstas po diskusijos ir sutarimo pagaliau buvo pasiektas visų išgautų duomenų. Ši informacija buvo išgauti iš kiekvieno tyrimo: pirmasis autorius, publikavimo metus, tautybės gyventojų, skaičių atvejų ir kontrolės, aptikimo metodai, skirti oipA
genų ir H. pylori
infekcijos, gruntai polimerazės grandininė reakcija ( PGR), šaltinis H. pylori pervežimas izoliatų suaugusiųjų ar vaikų studijų dalykų ir ligos diagnozę kontrolinės grupės.
vertinimas įtrauktų tyrimų
mes naudojome aštuonių elementą Newcastle- galiojimo Otava skalė (NOS) įvertinti įtrauktų tyrimų [25], kurioje tyrimas gali būti skiriamos ne ilgiau kaip devynis žvaigždės ant daiktų, susijusių su atrankos (keturių žvaigždučių), palyginamumui (dviejų žvaigždžių) galiojimą ir ekspoziciją ( trijų žvaigždučių). NOS balai 1-3, 4-6, 7-9, buvo laikomas žemu, tarpinio ir aukštos kokybės, atitinkamai
Statistinė analizė Viesbutis The statistinė analizė buvo atlikta Stata programinė įranga (Versija 11,0;. StataCorp, college Station, TX). Šios asociacijos tarp buvimas /nebuvimas arba iš oipA
genų ir kojytė arba GC buvo įvertintas arba ir jų 95% PI /išjungimo statusą stiprybė. P vertę < 0,05 buvo laikomi statistiškai reikšmingas. Heterogeniškumas buvo matuojamas naudojant Q statistika (p < 0,10 rodo didelę heterogeniškumas tarp tyrimų) ir I-kvadrato (Aš 2) vertė [26]. Fiksuoto poveikis modelis naudojant Mantel-Haenzel metodas [27] buvo taikomas apskaičiuojant bendrus atokiausi regionai, kai heterogeniškumas tarp tyrimų nebuvo reikšmingas. Priešingu atveju, atsitiktiniai poveikiai modelis naudojant DerSimonian ir Laird metodas [28] buvo atliktas. Jautrumo analizė buvo atlikta siekiant ištirti heterogeniškumas, kai buvo nurodyta reikšminga heterogeniškumas. Pogrupių analizė buvo atliekama siekiant ištirti geografinio regiono, GU ar DU, suaugusiųjų ar vaikų ir oipA
genų aptikimo metodą poveikį. Norėdami palyginti oipA
genų statusą remiantis kojytė ir GC riziką tarp skirtingų pogrupių poveikio, Breslow diena testas buvo naudojamas įvertinti Stratum konkrečiai atokiausiems regionams įvairiose pogrupių homogeniškumą. Dėl Breslow-Day bandymo statistinis reikšmingumas buvo pažymėta kaip p ≤ 0,10. Be to, leidinyje šališkumo buvo kokybiškai atliekant kanalo sklypų ir įvertinti kiekybiškai Begg testo [29] ir EGGER testo [30], atitinkamai. P-vertė < 0,1 už Begg "ir EGGER testų rodo didelę paskelbimo šališkumo.
Rezultatai
Studijų charakteristikos
ši metaanalizė buvo organizuojamas pagal PRISMA pareiškimą (Papildoma failų 1). A 194 potencialiai atitinkamų įrašų iš viso buvo rasti per keturias duomenų bazes po dublikatus šalinimas; 176 straipsniai buvo toliau neskiriama pagrindinių priežasčių yra nesvarbus, in vitro arba gyvūnų bandymams, nuomonių, susitikimas abstrakčiai, duomenimis, kuriems taikomi kiti tyrimai, ir nė neapdorotus duomenis. Galiausiai, 18 pilno teksto straipsniai tinkamumo buvo įtrauktos į šį metaanalizė [6, 8-24]. Srauto diagrama straipsnis Atrankos buvo pristatytas 1 paveiksle 1 pav literatūros integracija ir atskirtimi struktūrinė schema. Bendrovės pagrindinės charakteristikos tyrimų, įtrauktų į šios metaanalizės buvo apibendrinti 1 lentelėje ir papildoma informacija pirminių tyrimų buvo parodė Papildoma failą 2: Lentelė S1 ir stalo S2. Visos įtraukti tyrimai buvo atvejis-kontrolė sukurta. Meta-analizėje oipA
geno įjungimo /išjungimo statusą, 11 straipsniai atitiko įtraukimo kriterijus [6, 15-24]. Vienas straipsnis pranešė režisieriaus Yamaoka, Y. japonų 2000 metais nustatė, kad oipA
genas statusas buvo 100% "apie" atvejais ir kontrolės, kuri negalėjo būti analizuojama ši metaanalizė. Todėl 10 straipsniai buvo pagaliau gauti iš oipA Viesbutis The meta-analizės /išjungimo statusą. Tarp jų funkcinė ant iš oipA
/išjungimo statusą nulėmė PGR pagrįstas sekos su viena išimtimi Yamaoka, Y et al studijų [21], kurioje imunoblotas buvo naudojamas tiesiogiai įvertinti baltymų ekspresiją oipA
; duomenys buvo iš trijų geografinių regionų, įskaitant Azijoje, Europoje ir Amerikoje; ir vienas straipsnis [20], dalyvaujančių dalykai dviejų skirtingų amžiaus grupių (suaugusiems ir vaikams). Dėl metaanalizės buvimas /nebuvimas oipA
geno, septyni straipsniai buvo galiausiai gali būti [8-14]. Buvimas /nebuvimas oipA
geno įtrauktų straipsnių buvo visi aptikti PGR pagrįstas elektroforezės kurie negali atspindėti funkcinę būklę oipA
. Šeši straipsniai buvo apie Azijos populiaciją, išskyrus vieną straipsnį, įskaitant Tunisian [9]. Vienas straipsnis pranešė Dabiri, H. et al. [11], dalyvaujančių studijų gyventojus nuo trijų Azijos šalių. Atsižvelgiant į galimą vaidmenį geografinės vietos į Gyvūnų oipA
genų statusą, duomenų iš skirtingų regionų buvo traktuojamos kaip atskiros studijų pogrupyje analizė. Duomenys iš įvairių regionų ir skirtingų amžiaus grupių buvo traktuojamos kaip atskiros studijų pogrupio analysis.Table 1 Charakteristikos pasirinktų studijų, skirtų oipA geno ON /OFF ir buvimas /nebuvimas BŪKLĖS ANALIZĖ
Autoriaus
Etniškumas

metų
Regionas
gastritas arba FD
kojytė
GU
DU
GC

oipA
+ /Iš viso (%) d
oipA
+ /Tota (%) d
oipA
+ /Iš viso (%) d

oipA
+ /visos bylos (%) d
oipA
+ /visos bylos (%) d
dėl oipA
funkcinė būklė (ON /off) studijos
Markovska R.
Bulgarų
2011
Europos
23/35 (65,7%)
(97,1%)
/
33/34 /
/
Oleastro M.
Portugalų
2010
Europos
18/60 (30,0%)
40/57 (70,2%)
/
/
/
Schmidtas H. M.
Chinese
2010
Asia
45/52(86.5%)
14/16(87.5%)
/
14/16(87.5%)
19/22(86.4%)
Chiarini, A.
Italų
2009
Europos
17/21 (81,0%)
7/10 (70,0%)
/
/
/
LI , N.
Chinese
2009
Asia
66/86(76.7%)
12/12(100.0%)
12/12(100.0%)
/
2/2(100.0%)
Oleastro, M.
Portuguesea
2008
Europe
28/56(50.0%)
34/50(68.0%)
/
/
/
Portugueseb
2008
Europe
17/53(32.1%)
26/31(83.9%)
/
/
/
Yamaoka, Y.
Colombian
2006
America
24/40(60.0%)
36/40(90.0%)
/
36/40(90.0%)
36/40(90.0%)
American
2006
America
25/40(62.5%)
34/40(85.0%)
/
34/40(85.0%)
/
de jonge, R.
Dutch
2004
Europe
18/29(62.1%)
39/49(79.6%)
16/21(76.2%)
23/28(82.1%)
8/9(88.9%)
Zambon, C. F.
Itilian
2003
Europos
15/31 (48,4%)
14/19 (73,7%)
/
/
/
Yamaoka, Y.
American
2002
America
25/40(62.5%)
37/41(90.2%)
/
37/41(90.2%)
20/30(66.7%)
Colombian
2002
America
26/40(65.0%)
36/40(90.0%)
/
36/40(90.0%)
34/41(82.9%)
Yamaoka, Y.
japonų
2000
Azijos
40/40 (100,0%)
40/40 (100,0%)
/
40/40 (100,0%)
/
Dėl oipA
geno (buvimas /nebuvimas) tyrimai
Dži C. W.
Chinese
2011
Asia
26/46(56.5%)
45/58(77.6%)
45/58(77.6%)
/
33/43(76.7%)
Ben, MK
Tuniso
2010
Afrika
186/195 (95,4%)
63/78 (80,8%)
/
/
/
Xie, J.
Chinese
2010
Asia
16/51(31.4%)
12/39(30.8%)
6/19(31.6%)
6/20(30.0%)
19/27(70.4%)
Dabiri, H.
Persians
2009
Asia
36/57(63.2%)
2/13(15.4%)
/
/
0/4(0.0%)
Turkish
2009
Asia
7/21(33.3%)
3/5(60.0%)
/
/
1/7(14.3%)
Kurds, etc.c
2009
Azija
8/13 (61,5%)
4/4 (100,0%)
/
/
/
Zhou, M.
Chinese
2009
Asia
21/40(52.5%)
37/40(92.5%)
/
37/40(92.5%)
18/20(90.0%)
Salih, BA
Turkų
2007
Azijos
17/21 (81,0%)
13/14 (92,9%)
/
/
/
Zhang, J.
Kinijos
2004
Azijos
11/42 (26,2%)
16/16 (100,0%)
16/16 (100,0%)
/
/
A, suaugusiųjų studijų gyventojų; B, vaikams tiriamojoje populiacijoje; c, kurdai, Lurs, afganių, arabai; D, už oipA
geno buvimas /nebuvimas tyrimų oipA
(+) reiškia oipA
genas teigiamas, tuo tarpu oipA
funkcinės būklės ON /OFF tyrimų oipA
(+) reiškia oipA
genas "ant" statuso
Santrumpos
:. FD
funkcinės dispepsijos, kojytė
pepsinė opa, gU
skrandžio opa, Du
dvylikapirštės žarnos opa, GC
skrandžio vėžio.
NOS rezultatai parodė, kad visi įtraukti tyrimai buvo tarpinėje kokybės lygį su balai svyruoja nuo 4 iki 6, nes kai kurie tyrimai nepateikė konkrečių atrankos kriterijus kontrolinės grupės ir dauguma tyrimų metu nebuvo visapusiškai apsvarstyti kontrolės veiksnys atvejų ir kontrolės tokių kaip amžių ir lytį palyginamumo. Išsamios rezultatai NOS kokybės vertinimo buvo apibendrinti Papildoma failą 2. Lentelė S3
asociacija tarp oipA įjungimo /išjungimo statusą ir kojytė ir GC
Suminė sąmatą kojytė, mes nustatėme, kad oipA UAB "ant" statusas buvo reikšmingas susijęs su padidėjusia jos bendra rizika, palyginti su gastritu ir FD kontrolę (arba = 3,97, 95% PI: 2,89, 5,45; p < 0,001, 2 lentelė ir 2 pav.) Tuo tarpu, jokių reikšmingų heterogeniškumas egzistavo tarp tyrimų (I 2 = 22.30%, p = 0,238). tada pogrupis analizė buvo atliekama siekiant ištirti geografiniame regione, aptikimo metodą oipA
geno ir suaugusiųjų ar vaikų tiriamos visumos poveikį. Nuoseklios padidėjo rizika kojytė plėtros buvo rasti visose pogrupių analizė, su atokiausių regionų, nuo 2.42 iki 7.03. Tačiau Azijoje pogrupio rezultatas nebuvo statistiškai reikšmingas (p = 0,208). Rezultatas Breslow-Day bandymo nurodyta jokių žymiai įvairius efektus oipA UAB "ant" statusą kojytė rizika tarp Azijos /Europa /Amerikos pogrupiuose (p = 0.681, 2 lentelė). AR už kojytė rizika buvo didesnė vaikai subgrupės nei suaugusiųjų pogrupyje, o tuo tarpu, poveikis skirtumas pasiekė statistinį reikšmingumą (už Breslow-Day testas: P = 0,014). Du ir GU atskirai, mes nustatėme, kad oipA UAB "ant" statuso buvo reikšmingas susijęs su padidėjusia rizika DU lyginant su gastritu ir FD kontrolę (arba = 3,83, 95% PI: 2,32, 6,34; p < 0,001) , bet tarp oipA
asociacija "ON" padėtį ir GU rizikos nepasiekė statistinio reikšmingumo (arba = 2.85, 95% PI: 0,94, 8.69; p = 0,065). 2 pav miško sklypas tarp oipA asociacijos "ant" statuso ir kojytė rizika. 2
lentelė meta-analizės rezultatai dėl asociacijos tarp oipA ON /OFF ir buvimas /nebuvimas statusą ir kojytė ir GC
Kintamojo
Nr Studijų
Nr atvejų /kontrolės
OR (95% PI) pervežimas pervežimas P verte pervežimas pervežimas I2
Pheta
PB D testb

Dėl oipA
oN /oFF tyrimai
kojytė vs gastritas /FD
Visi
10
439/583
3.97 (2.89,5.45)
< 0.001
22,30%
0,238 regionas
0.681
Europos
7
250/285
3,75 (2.54,5.53) pervežimas < 0,001
57.20%
0,029 pervežimas Azijos
2
28/138
2.42 (0.61,9.55)
0,208
32,90%
0,222
Amerika
4
161/160
4.77 (2.65,8.56)
< 0,001
0,00%
0.902
aptikimo technika
0,376
PGR paremtas-sekos
11
359/503
3.83 (2.71,5.40)
< 0,001%
41,10 0,075
Imunoblotingas
2
80/80
4.42 (1.98 , 9.83)
< 0,001
0,00%
0,492
Amžius
0,014
Suaugusiųjų
11
351/470
3.26 (2.26,4.69)
< 0,001
16.90%
0,282
Vaikai
2
88/113
7,03 (3.71,13.34)
< 0,001
0,00%
0,319
GU vs gastritas /FD
2
33/115
2.85 (0.94,8.69)
0,065
0,00%
0,368
DU vs gastritas /FD
6
205/241
3.83 2.32,6.34)
< 0,001
0,00% 0.628
GC vs gastritas /FD
viską
5
144/287
2,43 (1.45,4.07)
0,001
16.80%
0.308 regionas
0.697
Europa
1
9 /29
4.89 (0.54,44.57)
0,159
/
/
Azija
2
24/138
1.08 (0.29,3.99)
0.909
0,00%
0.796 pervežimas Amerikos
3
111/120
2.47 (1.36,4.51)
0,003
51.30%
0.128
aptikimo technika
0,034
PGR paremtas-sekos
5
104/247
1,75 (0.96,3.18)
0,066
0,00%
Imunoblotingas
0,634 1
40/40
6,00 (1.79,20.15)
0,004
/
/
For oipA
buvimas /nebuvimas tyrimų
kojytė vs gastritas /FD
Visos
7
267/486 pervežimas 1,93 (0.60,6.25) pervežimas 0,278 pervežimas 85.70% pervežimas < 0,001 regionas
< 0,001
Azija
8
189/291
2,64 (0.85,8.20)
0,092
76,40%
< 0,001
Afrika
1
78/195
0,20 (0.08,0.49)
< 0,001
/
/
GU vs gastritas /FD
3
93/139
3.55 (0.71,17.77)
0,123
76,00%
0,016 pervežimas DU vs gastritas /FD
2
60/91
3.15 (0.28,35.66)
0.354
87.10%
0,005
GC vs gastritas /FD
4
101/215
2.09 (0.51,8.66)
0,308
79,10%
0,002 Viesbutis The statistiškai reikšmingų rezultatų buvo paryškintos
a, p vertę heterogeniškumo tyrimas.; B, P, vertė Breslow-Day bandymo
Santrumpos
:. FD
funkcinės dispepsijos, kojytė
pepsinė opa, GU
skrandžio opa, Du
dvylikapirštės žarnos opa, GC
skrandžio vėžys
Suminė sąmatą GC, The oipA UAB "ant" statuso buvo reikšmingai susijęs su jos bendra rizika, palyginti su gastritu ir FD kontrolę (arba = 2.43, 95% PI: 1,45, 4,07; P = 0,001, 2 lentelė ir 3 pav.) Reikšmingo heterogeniškumas egzistavo tarp tyrimų (I 2 = 16.80%, p = 0,380). Į pogrupio analizė pagal geografinius regionus, statistiškai padidėjo rizika GC buvo pastebėtas Amerikos pogrupio (OR = 2,47, 95% PI: 1,36, 4,51; p = 0,003) ir jokių reikšmingų asociacija Europos ir Azijos pogrupių buvo rasta. Tačiau rezultatas Breslow-Day testas parodė, jokių reikšmingų įvairius efektus oipA UAB "ant" statusą GC rizikos tarp skirtingų regionų. Kadangi atsižvelgiant į pogrupio analizė aptikimo metodą, tik į immunblot pogrupio asociacija pasiekė reikšmę (arba = 6.00, 95% PI: 1,79, 20,15; p = 0,004), o Breslow diena testas parodė reikšmingą skirtumą (p = 0,034) tarp sekos /immunoblot pogrupiams dėl oipA
atokiausių regionų "On" statusą GC rizika. 3 pav miško sklypas tarp oipA asociacijos "ant" statuso ir GC rizika.
asociacija tarp oipA genų buvimas /nebuvimas ir kojytė ir GC
Suminė sąmatą kojytė, iš oipA
geno buvimas nebuvo statistiškai susijęs su jos bendra rizika, palyginti su gastritu ir FD kontrolę (arba = 1,93 , 95% PI: 0,60, 6,25; p = 0,278, 2 lentelė ir 4 pav.) Tačiau, ji pasireiškė reikšmingas heterogeniškumu tyrimų (I 2 = 85,70%, P < 0,001). Tirti heterogeniškumo šaltinį, jautrumo analizė buvo atlikta. Po akivaizdžiausias išskirčių tyrimo praleidžiant, kurio 90.39 OR (4 paveikslas) [14], didelis nevienalytiškumas išliko (Aš 2 = 84,8%, p < 0,001), o išvada nepakeitė. Pogrupis skirtumus ir studijuoti dizainą ar kokybę taip pat negalėjo paaiškinti heterogeniškumo šaltinį. Be pogrupio analizė kitame regione, Afrikoje pogrupis analizė tik vieną straipsnį parodė, kad oipA
geno buvimas buvo statistiškai susijęs su sumažėjusiu rizika kojytė, palyginti su gastritu ir FD kontrolės (OR = 0,20, 95% PI: 0,08, 0,49, P < 0,001). Be to, Breslow diena testas padarė rodo didelį skirtumą tarp Azijos ir Afrikos pogrupiuose AR už oipA
geno (P < 0,001) buvimą. Du ir GU atskirai pateikiama oipA
geno buvimas taip pat nebuvo susijęs su abiejų ligų riziką. 4 pav miško sklypas už tarp oipA genų ir kojytė rizikos buvimą kartu.
Apibendrinus sąmatą GC, mes taip pat nenustatė reikšmingo asociacija oipA
geno teigiamą jos bendra rizika, palyginti su gastritu ir FD kontrolės (arba = 2.09, 95% PI: 0,51, 8,66; p = 0,308, 2 lentelėje ir 5 pav). O tuo tarpu, buvo nurodyta tarp studijų reikšmingas heterogeniškumas (Aš 2 = 79,1%, p = 0,002), todėl jautrumo analizė buvo atlikta. Atmetus tyrimas atrodė vienas atlieka Dabiri, H. ir kt. su 0,08 OR (5 paveikslas) [11]. Nuėmus šiuos duomenis, heterogeniškumas buvo ne daugiau reikšmingas (I 2 = 0.00%, p = 0,372), ir oipA
geno buvimas buvo susijęs su padidėjusia GC rizikos likusiose tyrimų (ARBA = 4.11, 95% PI: 2,22, 7,62; P < 0,001). Visi GC rizikos tyrimai naudojamas PGR-elektroforezės metodu aptikti oipA
buvimas /nebuvimas statusą ir tirtose visi atėjo iš Azijos regione. Todėl nėra pogrupis analizė buvo atlikta už buvimas /nebuvimas statuso oipA
geno su GC rizika. 5 pav miško sklypas už tarp oipA genų ir GC rizikos buvimą kartu.
Leidinys šališkumo
Įkelk sklypus, kad kokybiškai įvertino paskelbimo šališkumo ryšys tarp oipA
buvimas /nebuvimas arba ON /išjungti statusą ir kojytė buvo pristatyti papildomų failų 3: S1 paveiksle. Į Begg testas ir EGGER testas buvo atliktas siekiant kiekybiškai įvertinti paskelbimo šališkumo studijas. Reikšmingo leidinį šališkumo buvo pastebėta metaanalizes buvimas /nebuvimas arba iš oipA
geno /išjungimo modelius. Šiame paskelbime šališkumo testo rezultatai buvo parodė lentelė 3.Table 3 Paskelbimo šališkumo pervežimas Variable
Begg testas
EGGER testas

z vertę
P valuea
T vertė
P valuea
dėl oipA
įjungimo /išjungimo būsena tyrimai
kojytė vs gastritas /FD
-0,63
0,531
-0,77
0,465
GC vs gastritas /FD
0.00
1,000
0,23
0.832
Dėl oipA
buvimas /nebuvimas studijų
kojytė vs gastritas /FD
1,05
0,293
1.64
0,163
GC vs gastritas /FD
-0.68
0,497
-0,93
0.452
a, p vertė < 0,1 buvo laikomas gerokai paskelbimo šališkumo
Santrumpos
:.. FD
funkcinės dispepsijos, kojytė
pepsinė opa, GC
skrandžio vėžys
diskusija
tyrimų rezultatų dėl santykiai H. pylori oipA
geno su kojytė ir GC rizikos pasirodyti prieštaringa [9, 11, 12, 14, 16-18, 21]. Mūsų žiniomis, tai pirmas metaanalizė vertinant tarp oipA
genų statusą ir kojytė ir GC asociacija. Atliekant dabartinį metaanalizę, mes nustatėme, kad kai oipA
genas yra, oipA UAB "ant" statuso buvo susijęs su padidėjęs kojytė ir GC riziką, palyginti su gastritu ir FD kontrolės. Null asociacija buvo nustatyta tarp oipA
genų ir kojytė arba GC rizikos buvimą.
Dėl Suminė iš oipA
geno analizę /išjungimo statusą, mes nustatėme, asociacija oipA
geno "On" statuso su padidėjusia rizika apskritai kojytė, palyginti su gastritu ir FD kontrolės ir reikšmingai heterogeniškumo tarp tyrimų buvo pastebėtas. Nuosekliai, buvo pastebėtas pogrupio padidėjo rizika kojytė analizuoja nors asociacijos Azijoje ir GU pogrupių nepasiekė statistinio reikšmingumo, kuris galbūt dėl ​​mažos imties dydį, kojytė atvejais Azijoje ir GU pogrupiuose (28 ir 33 atvejų atitinkamai). Galimas įtaka geografiniame regione, amžių ir aptikimo metodą asociacijai stiprinti tarp oipA UAB "ant" statuso ir kojytė rizika buvo dar patikslintas homogeniškumo testą. Stebėjimai parodė, kad užsikrėtę H. pylori
su oipA UAB "ant" statuso vaikai turi didesnę riziką kojytė, nei suaugusiems. Vienas iš galimų priežasčių, paaiškinančių šį reiškinį, kad skrandžio mikroaplinka vaikų gali būti labiau tinka Helicobacter pylori
su oipA UAB "ant" statusą sukelti kojytė. Kita galima priežastis yra santykinai mažas gynybos gebėjimas vaikų apsaugos nuo patogeninių faktorių. Nepaisant to, šis skiriasi poveikis oipA UAB "ant" statuso tarp vaikų ir suaugusiųjų buvo gautas su mažomis grupėmis padermių, todėl jos reikalauja ateityje įteisinimą.
Sujungiami įvertis taip pat parodė, kad oipA UAB "ant" statuso buvo susijęs su padidėjusia GC rizika, palyginti su gastritu ir FD kontrolę ir buvo pastebėta jokio reikšmingo heterogeniškumas tarp studijas. Pogrupių analizė parodė, kad oipA UAB "ant" statusą parodė pastovią tendenciją link didinant GC vystymosi riziką, nors Europoje, Azijoje, PGR-sekos pogrupiai nepasiekė statistinio reikšmingumo. Tačiau testas netolygumų tarp pogrupių rezultatai rodo didelį skirtumą Europa /Azija /Amerika pogrupius. Statistiniai skiriasi poveikis buvo nurodyta tik tarp PCR-sekos ir immunoblot pogrupius. Nors PGR pagrįstas sekos nustato funkcinę būklę oipA
geno aptinkant CT pasikartojimų skaičius savo signalo-peptidas regione, šis metodas negali garantuoti OipA baltymo ekspresiją. Didelį genetinės įvairovės oipA
geno taip pat gali apsunkinti PGR pagrįsti metodai aiškinimo ir galbūt sukelti į funkcinę būseną oipA
geno dažnio nuvertinimas.
Mechanizmas, tyrimai gali iš dalies paaiškinti skirtumą tarp oipA
asociacija "ant" statusą kojytė ir GC. 2000 metais, genų nokautas modelių, Yamaoka et al., iš pradžių susijęs oipA
geną "On" statusą padidėjo IL-8 gamybą skrandžio vėžio ląstelių [6]. Panašus poveikis buvo aptikta Straubinger et al tyrime naudojant modelius CAT [31]. Vėliau, ginčydama savanorius su CagA
neigiamas, oipA
funkcionalus "ant" padermės H. pylori pervežimas, Graham et al. patvirtino oipA
vaidmenį "On" statusas skatinančius IL-8 lygius žmogaus. Šis autorius pranešė, kad IL-8 lygiai skrandžio gleivinės padidėjo net iki 20 kartų per dvi savaites po inokuliacijos [32]. Yamaoka ir kt. toliau išardyti, kad OipA reikėjo visiškai aktyvavimo IL-8 rengėjo ir veikė per STAT1-IRF1-ISRE keliu [33]. Svarbiau yra tai, IL-8 yra vienas iš svarbiausių priešuždegiminiais veiksnių, kuris veikia kaip stiprus chemoattractant ir aktyvatoriaus neutrofilų [34]. Buvo pasiūlyta, kad IL-8 yra glaudžiai susijęs su Tumorigenesis, angiogenezę ir ląstelėje sukibimo vėžio [35]. Todėl kyla pagunda spekuliuoti, kad oipA
asociacija "On" statuso su padidėjusiu kojytė ir GC rizika gali būti, bent jau iš dalies, paaiškinti, sukurstant IL-8 sekreciją vaidmenį.
Verta Visi autoriai skaityti ir patvirtino galutinį rankraštį.

• Antimikrobinis aktyvumas natūralių produktų prieš Helicobacter pylori: ar review
• MicroRNA-144 slopina skrandžio vėžio metastazių nukreipiant RER išraiška