Association vun Präsenz /Unterrecht an op /ugefaangen Musteren vun Helicobacter pylori oipA Gentherapie mat peptic oppent Krankheet an gastric Kriibs Risiken: eng meta-Analyse VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Et sinn ëmmer Etuden der Relatioun tëscht de Status vun H. pylori oipA VerfÜgung Gentherapie an peptic oppent Krankheet (Pud) an gastric Kriibs (GC) waat awer d'Resultater Tour eraus kontrovers gin. Mir probéiert ze klären, ob oipA VerfÜgung Gentherapie Status mat Pud verbonnen ass an /oder GC Risiken. VerfÜgung Method VerfÜgung Eng systematesch Literatur Sich duerch véier elektronesch Datebank gesuergt huet. Laut der konkreter Inclusioun an Exklusioun Critèren, goufen siwen Artikelen fir de meta-Analyse vun oipA VerfÜgung Präsenz /Unterrecht mat Pud an GC schlussendlech sinn, an eelef Artikelen goufen fir d'meta-Analyse vun oipA VerfÜgung op /ugefaangen abegraff . Status mat Pud an GC VerfÜgung Resultater VerfÜgung fir d'op /ugefaangen funktionell Status Analyse vun oipA VerfÜgung Gentherapie, huet de "op" Status bedeitendst Associatiounen mat méi Risiken vun Pud (oDER = 3,97, 95% CI: 2,89, 5.45; P &Si besteet; 0.001) an GC (oDER = 2,43, 95% CI: 1,45, 4,07; P = 0.001) am Verglach mat gastritis a funktionell dyspepsia Kontrollen. Resultater vun de homogeneity Test uginn verschidden Effeten vun oipA VerfÜgung "op" Status op Pud Risiko tëscht Kanner an Erwuessener subgroups an op GC Risiko tëscht Hinnen alleguer-sequencing an immunoblot subgroups. Fir d'Präsenz /keng Analyse vun oipA VerfÜgung Gentherapie, fonnt mir automatesch Associatioun vun der Präsenz vun oipA VerfÜgung Gentherapie mat de Risike vun Pud (ODER = 1,93, 95% CI: 0,60, 6,25; P = 0.278) an GC (oDER = 2,09, 95% CI: 0,51, 8,66; P = 0.308). Verglach mat gastritis a funktionell dyspepsia Kontrollen VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung ofgeschloss ze sinn, wann oipA VerfÜgung existéiert, déi funktionell "op" Status vun dës Gentherapie zougedréckt Veräin mat méi Risiken fir Pud an GC Verglach mat gastritis an FD Kontrollen. Mä just enquêtéiert Präsenz /Feele vun oipA géif zu der Wichtegkeet vun senge funktionell Uecht op /ugefaangen Status an hätt net zouverlässeg ginn Risiken vun Pud an GC zu virauszesoen. Weider grouss-Skala a gutt-entworf Etuden iwwer iwwert /ugefaangen Status vun oipA VerfÜgung néideg sinn eis meta-Analyse Resultater ze confirméieren. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Helicobacter pylori VerfÜgung OipA VerfÜgung Peptic oppent Krankheet Gastric Kriibs Background VerfÜgung Helicobacter pylori VerfÜgung (H. pylori VerfÜgung) Wonn ass déi wichtegst Risk Faktor fir d'Entwécklung vun peptic oppent Krankheet (Pud) an gastric Kriibs (GC) [1]. Bal d'Halschent vun der Bevëlkerung weltwäit Häfe H. pylori VerfÜgung Ee, souwuel GC an Pud geschéien an nëmmen e klengen Deel vun deene Saachen H. pylori VerfÜgung [2]. Ënnerscheed an der Konsequenz vum H. pylori VerfÜgung Harnweeër op d'mannst deelweis vun der héich Verännerlechkeet vun colonizing H. pylori VerfÜgung analyséieren an Provider Äntwert op dës microbe [3] erklärt ginn hätt. Zousätzlech zu de Provider genetesch waat, Haaptrei Diversitéit vun H. pylori VerfÜgung virulence Faktor Gentherapie kann d'Fähegkeet vun deene Bakterien Afloss ze colonize, erëm, an /oder schwéieren Krankheeten induce, an eis esou erméiglechen d'Konsequenze vun hirem wwerreeche ze soe [4]. VerfÜgung H. pylori VerfÜgung leie verschiddene Genen, e puer vun deenen sinn virulence Genen mat gastroduodenal Krankheeten assoziéiert. Fir Datum, VerfÜgung dorënner CagA puer gutt beschriwwen virulence Faktoren vun H. pylori (cytotoxin-verbonne Gentherapie E Produit) an VacA (vacuolating cytotoxin A) mussen schwéieren gastroduodenal Krankheeten wéi Pud an GC verbonne ginn [5]. Ausser CagA an VacA, waren aner virulence Faktoren agesaat entdeckt. Eng Etude vun näämlech Y. et al gemellt. am Joer 2000 a Kierzunge Studien Beweiser gëtt, datt OipA (baussenzeg demagogesch FAQ A) aner wichteg virulence Faktor am Bezug op d'Risiken vun Pud an GC ass [6]. D'oipA VerfÜgung Gentherapie Zeechesaatz fir OipA FAQ (och als HP0638 bekannt) ass vun engem gedreckt (dh "op" oder "ugefaangen" Musteren) reegelen am Signal-peptide coding Regioun vun dësem Gentherapie d'Zuel vun CT dinucleotide Widerhuelung Änneren . Näämlech Y. et al d'Rapport Roll och dass de op /ugefaangen funktionell Status vun oipA VerfÜgung vun staarkt mispairing Mechanismus ukomm hei ass [4]. Wéi ass et 6, 9, (1 + 3), (2 + 3), (1 + 2), (1 + 1 + 1), (1 + 1 + 2) oder anere CT dinucleotide Widerhuelung datt d'peptide halen an Rumm, oipA VerfÜgung Gentherapie ass "op" Status. Soss ass de Status "huet", deen nonfunctional oipA VerfÜgung Gentherapie ass [7]. Dëst OipA FAQ wossten besonnesch wichteg ze ginn an Pinguin interleukin 8 (IL-8) secretion an Ärer der Kolonisatioun d'Bakterien am Mo [1]. Zënter der Entdeckung vun oipA VerfÜgung vun 2000 [6], d'Relatioun tëscht der VerfÜgung Status vun oipA VerfÜgung Gentherapie a Risiken vun Pud an GC ass vu besonneschem Interessi. Zwou Zorte vu Studien a Relatioun zu oipA VerfÜgung Gentherapie waren derbäi, e puer vun deenen propagéieren der Präsenz /Feele vun oipA VerfÜgung [8-14] während der anerer iwwerpréift der funktionell op /ugefaangen Status vun oipA VerfÜgung [6 , 15-24]. Allerdéngs, Tour de Resultater vun deene Studien kontrovers haaptsächlech wéinst relativ klengen Echantillonen Gréisst gin aus. Sou wäit, kee meta-Analyse ass par rapport zu oipA VerfÜgung Gentherapie Präsenz /keng oder hir op /ugefaangen Status d'Risiken vun Pud an GC zu deeër gëtt. Am Moment studéieren, déngt der Roll vun oipA VerfÜgung genetesch Diversitéit elucidating an d'Risiken vun Pud modulating an /oder GC, standing mir eng meta-Analyse der Associatioun tëscht der Präsenz /Unterrecht ze ermëttelen an op /ugefaangen Status vun oipA VerfÜgung Gentherapie an Pud an GC Risiken. VerfÜgung Method VerfÜgung Umeldung an Zoulag vun relevant Studien VerfÜgung Mir systematesch déi natierlech vun elektronesch Datebank dorënner PubMed, Web vun Science, Chinese National Knowledge Infrastructure (CNKI) an Wanfang Sich Datebank vun de Sichbegrëffer vun "OipA", "baussenzege demagogesch FAQ a" an "HP0638" an Englesch Datebanken an hire jeeweilegen Chinese Ausdréck an Chinese Datebanke mat. Wann Donnéeën phpNuke existéiert, nëmmen de gréissten a läscht Etude gouf fir dës meta-Analyse ausgewielt. Mir kontaktéiert den Auteur fir spezifesch raw Daten wann der am Artikel presentéiert Donnéeën net kloer waren. Déi leschte Sich war Datum Dezember 6, 2012 VerfÜgung Ënnersich am Moment meta-Analyse abegraff muss d'Abezéiung Critèren treffen wéi follegt zesummen: observational Studien iwwer d'Associatioun tëscht der Präsenz /Feele (och als positiv /negativ definéiert) oder op /oipA VerfÜgung Gentherapie an Pud oder GC Status vun der Kontroll Grupp vun gastritis oder funktionell dyspepsia (FD) ugefaangen; Studien an Englesch oder Chinese publizéiert; Studie mat H. pylori VerfÜgung -positive Fäll a kontrolléiert; Studie mat genuch Matière Daten fir Chance nennen (ODER) an hir 95% Vertraue nolauschterer (CI) estimating. Den Haaptgrond fir Exklusioun waren Kritik; Déier Experimenter; Fall Serie; zweete Publikatiounen; kee raw Daten no den Auteur kontaktéieren; Studien net op Englesch oder Chinese; an Konferenz Schrëtter. VerfÜgung Data Extraktioun VerfÜgung zwee Auteuren (Jingwei Liu an Caiyun Hien) ofgebaut d'Donnéeën aus der inklusiv Studien onofhängeg. De Konflikt gouf eréischt an der Diskussioun an Konsens endlech op all de Quecksëlwer Donnéeën erreecht gouf. éischten Auteur, Joer vun der Publikatioun, Herkunft vun der Populatioun, Zuelen vun Fäll a Kontrollen, Detectioun Methode fir oipA VerfÜgung Gentherapie an H. pylori VerfÜgung Wonn, primers fir polymerase Kette Reaktioun (: Déi folgend Informatioune gouf vun all Etude ofgebaut Hinnen alleguer), Quell vun H. pylori VerfÜgung isolates, erwuessener oder Kanner vun der Etude Sujeten, a Krankheet Diagnos fir Kontroll Grupp. VerfÜgung Evaluatioun vun der Validitéit vun der abegraff Studien VerfÜgung Mir benotzt der aacht-item Newcastle- Ottawa Skala (Nos) d 'Validitéit vun der abegraff Studien [25] ze evaluéieren, an déi eng Etude d'dass am un d'Auswiel (véier Stären), (zwéi Stären) an der aussetzt Zesummenhang e Maximum vun néng Stären op heizou ausgezeechent ginn ( dräi Stären). D'Nos Fändelen vun 1-3, 4-6, 7-9 goufen als niddereg, Zifferen an héich Qualitéit, respektiv VerfÜgung statistique Analyse VerfÜgung der statistescher Analys war vun StataLanguage Software duerchgefouert (Version 11,0;. StataCorp, College Station, Suerge). Der Stäerkt vun Associatioun tëscht der Präsenz /keng oder op /ugefaangen Status vun oipA VerfÜgung Gentherapie an Pud oder GC war vun ODER an hir 95% CI évaluéieren. P Wäert &Si besteet; 0,05 war den statistesch relevant considéréiert. Heterogeneity war andems Q iwwerleen gemooss (P &Si besteet; 0.10 bedeitendst heterogeneity tëscht Studie beweist) an ech-wäissfeldreg (ech
2) Wäert [26]. A fix-Effekter Modell mat Mantel-Haenszel Method [27] applizéiert der hinzeginn Örs ze berechnen wann heterogeneity tëscht Etuden net wichteg war. Soss, eng zoufälleg-Effekter Modell DerSimonian an Laird Method benotzt [28] war gesuergt. Empfindlechkeet Analyse war standing heterogeneity beschen wann bedeitendst heterogeneity uginn huet. Ënnergrupp analyséiert goufen standing d'Auswierkunge vun geographesch Regioun, Gu oder DU, erwuessener oder Kanner, an oipA VerfÜgung Gentherapie erkennen Method ze entdecken. Ze vergläichen ass den Effet vun oipA VerfÜgung Gentherapie Status op d'Risiken vun Pud an GC ënnert verschiddene subgroups, déi Breslow-Day Test benotzt der homogeneity vun stratum-spezifesch Örs ganze verschiddene subgroups ze bewäerten. Fir Breslow-Day Test, war statistesch Bedeitung als P ≤ 0.10 bemierken. Ausserdeem goufen Publikatioun Westen qualitativ vun leeschtungsfäeg Triichter Diagrammen évaluéiert an quantitativ vun Begg d'Test [29] an Egger d'Test [30], respektiv évaluéieren. P Wäert &Si besteet; 0,1 fir Begg d'Tester Egger d'Kuuscht bedeitendst Publikatioun Westen. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Sécuritéit Charakteristiken VerfÜgung Dëst meta-Analyse organiséiert gouf no der PRISMA Ausso (Zousätzleche Fichier 1). Eng total vun 194 potenziell relevant zeechent sech duerch véier Datenbanken der Retard Entféierung fonnt; 176 Artikelen huet weider fir Haaptgrënn vun keng Relevanz ausgeschloss, kënschtlech oder Déier Experimenter, Rezensiounen Treffe mythologesch, Daten vun anere Studien iwwerzunn, an keen raw Daten. Endlech, 18 voll-Text Artikelen mat Zoulag sech zu dëser meta-Analyse [6, 8-24] abegraff. De Flux vum Beräich vum Artikel Auswiel war zu kengem 1. Dorënner 1 D'flowchart vu Literatur Inclusioun an Exklusioun presentéiert. VerfÜgung Den Haaptgrond Charakteristiken vun der abegraff Studie zu dësem meta-Analyse huet an Table 1 an zousätzlech Informatioune vum primäre Studien zesummegefaasst huet an Weider Fichier 2 zougedréckt: Table S1 an Table S2. All d'abegraff Studien huet case-Kontroll entworf. Fir meta-Analyse vun der op /ugefaangen Status vun oipA VerfÜgung Gentherapie, kennegeléiert 11 Artikelen der Abezéiung Critèren [6, 15-24]. Eng Manifestatioun Rapport vun näämlech, Y. zu Japanesch an 2000 fonnt, dass de oipA VerfÜgung Gentherapie Zoustand war 100% "op" vun de Fäll a Kontrollen, déi net an dëser meta-Analyse analyséiert ginn hätt. Dofir, goufen 10 Artikelen endlech beliwwert fir d'meta-Analyse vun der oipA VerfÜgung op /ugefaangen Status. Ënnert hinnen, déi funktionell op /ugefaangen Status vun oipA VerfÜgung war vun der Hinnen alleguer-baséiert sequencing mat eng Ausnam vun näämlech, Y et al d'Etude [21] zu deem alles immunoblotting benotzt gouf fir direkt d'FAQ Ausdrock vun oipA diskutéieren
; Date goufen aus dräi geographesch Regiounen och Asien, Europa an Amerika; an engem Artikel [20] Équipe Theme vun zwou verschiddene Alter Gruppen (Erwuessener a Kanner). Fir meta-Analyse vun der Präsenz /Feele vun oipA VerfÜgung Gentherapie, siwen Artikelen huet schlussendlech dierfe [8-14]. D'Präsenz /Feele vun oipA VerfÜgung Gentherapie am abegraff Artikelen huet all déi Hinnen alleguer-baséiert electrophoresis fonnt déi net der funktionell Status vun oipA VerfÜgung Réflexioun kéint. Sechs Artikelen goufen iwwer asiatësch Populatiounsschichte ausser een Artikel sensibiliséieren tunesescher [9]. Eng Manifestatioun Rapport vun Dabiri, H. et al. [11] Équipe Etude Populatiounen aus dräi asiatesch Länner. e Potenzial Roll vun geographescher Lag Opgrond vun der Gentherapie Status VerfÜgung oipA Wou muss ech, Daten aus verschiddene Regioune sech als separat Studien an der Ënnergrupp Analyse behandelt. Daten aus anere Regiounen a verschiddene Alter Gruppen sech als separat Studien an der Ënnergrupp behandelt analysis.Table 1 Charakteristiken vun ausgewielt Etuden fir oipA Gentherapie op /ugefaangen a Präsenz /Feele Status Analyse VerfÜgung Author
Herkunft VerfÜgung VerfÜgung Joer
Regioun
gastritis oder FD
Pud
gu
DU
GC
zu oipA VerfÜgung + /total (%) d
oipA VerfÜgung + /tota (%) d
oipA VerfÜgung + /total (%) d
oipA VerfÜgung + /total Fäll (%) d
oipA VerfÜgung + /total Fäll (%) d
Fir oipA VerfÜgung funktionell Status (op /ugefaangen) Studien VerfÜgung Markovska, R. VerfÜgung Bulgaresch VerfÜgung 2011 VerfÜgung Europa VerfÜgung 23/35 (65.7%) VerfÜgung 33/34 (97.1%) VerfÜgung /VerfÜgung /VerfÜgung /VerfÜgung Oleastro, M. VerfÜgung portugisesch VerfÜgung 2010 VerfÜgung Europa VerfÜgung 18/60 (30.0%) VerfÜgung 40/57 (70.2%) VerfÜgung /
/VerfÜgung /VerfÜgung Schmidt, H. M.
Chinese
2010
Asia
45/52(86.5%)
14/16(87.5%)
/
14/16(87.5%)
19/22(86.4%)
Chiarini, A. VerfÜgung italienesch VerfÜgung 2009 VerfÜgung Europa VerfÜgung 17/21 (81.0%) VerfÜgung 7/10 (70.0%) VerfÜgung /VerfÜgung /VerfÜgung /VerfÜgung LI , N.
Chinese
2009
Asia
66/86(76.7%)
12/12(100.0%)
12/12(100.0%)
/
2/2(100.0%)
Oleastro, M.
Portuguesea
2008
Europe
28/56(50.0%)
34/50(68.0%)
/
/
/
Portugueseb
2008
Europe
17/53(32.1%)
26/31(83.9%)
/
/
/
Yamaoka, Y.
Colombian
2006
America
24/40(60.0%)
36/40(90.0%)
/
36/40(90.0%)
36/40(90.0%)
American
2006
America
25/40(62.5%)
34/40(85.0%)
/
34/40(85.0%)
/
de JONGE, R.
Dutch
2004
Europe
18/29(62.1%)
39/49(79.6%)
16/21(76.2%)
23/28(82.1%)
8/9(88.9%)
Zambon, C. F. VerfÜgung Itilian VerfÜgung 2003 VerfÜgung Europa VerfÜgung 15/31 (48,4%) VerfÜgung 14/19 (73.7%) VerfÜgung /VerfÜgung /VerfÜgung /VerfÜgung näämlech, Y.
American
2002
America
25/40(62.5%)
37/41(90.2%)
/
37/41(90.2%)
20/30(66.7%)
Colombian
2002
America
26/40(65.0%)
36/40(90.0%)
/
36/40(90.0%)
34/41(82.9%)
Yamaoka, Y. VerfÜgung Japanesch VerfÜgung 2000 VerfÜgung Asien VerfÜgung 40/40 (100.0%) VerfÜgung 40/40 (100.0%) VerfÜgung /VerfÜgung 40/40 (100.0%)
/VerfÜgung Fir oipA VerfÜgung Gentherapie (Präsenz /Unterrecht) Studien VerfÜgung Ji, C. W.
Chinese
2011
Asia
26/46(56.5%)
45/58(77.6%)
45/58(77.6%)
/
33/43(76.7%)
Ben, M. K. VerfÜgung tunesescher VerfÜgung 2010 VerfÜgung Afrika VerfÜgung 186/195 (95.4%) VerfÜgung 63/78 (80.8%) VerfÜgung /VerfÜgung /VerfÜgung /VerfÜgung Xie, J.
Chinese
2010
Asia
16/51(31.4%)
12/39(30.8%)
6/19(31.6%)
6/20(30.0%)
19/27(70.4%)
Dabiri, H.
Persians
2009
Asia
36/57(63.2%)
2/13(15.4%)
/
/
0/4(0.0%)
Turkish
2009
Asia
7/21(33.3%)
3/5(60.0%)
/
/
1/7(14.3%)
Kurds, etc.c VerfÜgung 2009 VerfÜgung Asien VerfÜgung 8/13 (61.5%) VerfÜgung 4/4 (100.0%) VerfÜgung /VerfÜgung /VerfÜgung /VerfÜgung Zhou, M.
Chinese
2009
Asia
21/40(52.5%)
37/40(92.5%)
/
37/40(92.5%)
18/20(90.0%)
Salih, BA VerfÜgung tierkesch VerfÜgung 2007 VerfÜgung Asien VerfÜgung 17/21 (81.0%) VerfÜgung 13/14 (92.9%) VerfÜgung /VerfÜgung /VerfÜgung /VerfÜgung Zhang, J. VerfÜgung Chinese VerfÜgung 2004 VerfÜgung Asien VerfÜgung 11/42 (26.2%) VerfÜgung 16/16 (100.0%) VerfÜgung 16/16 (100.0%) VerfÜgung /
/VerfÜgung; b, fir Kanner studéieren Bevëlkerung; c, Kurden, Lurs, Afghanis, Araber; d, fir oipA VerfÜgung Gentherapie Präsenz /keng Studien, oipA VerfÜgung (+) heescht oipA VerfÜgung Gentherapie positiv, während fir oipA VerfÜgung funktionell Status op /ugefaangen Studien, oipA VerfÜgung (+) heescht oipA VerfÜgung Gentherapie "op" Status VerfÜgung Croix VerfÜgung:. FD VerfÜgung funktionell dyspepsia, Pud VerfÜgung peptic oppent Krankheet, gu VerfÜgung gastric oppent, DU VerfÜgung ausléisen oppent, GC VerfÜgung gastric Kriibs. VerfÜgung d'Nos Resultater uginn, datt all d'abegraff Studien op en Tëscherapport Niveau vun der Qualitéit mat Fändelen vu 4 bis 6, rangéiert waren well puer Studien net spezifesch Selektiounscritèren vun Kontroll Grupp bidden huet an déi Studie gemaach betruecht net komplett der Kontroll Faktor fir d'dass am Fäll a kontrolléiert wéi Alter a Geschlecht. Detailléiert Resultater fir Nos Qualitéit Foussgänger goufen zu Weider Fichier zesummegefaasst 2:. Table S3 VerfÜgung Association tëscht oipA op /ugefaangen Status an Pud an GC VerfÜgung An der hinzeginn Devis fir Pud, observéiert mir dass oipA VerfÜgung "op" Status war bedeitendst verbonne mat enger fräi Gesamtbudget Risiko Verglach mat gastritis an FD Kontrollen (oDER = 3,97, 95% CI: 2,89, 5.45; P &Si besteet; 0,001, Table 2 an Dorënner 2). Mëttlerweil, gouf kee groussen heterogeneity ënnert Studien (ech 2 = 22.30%, P = 0.238). Ënnergrupp Analyse huet dann standing d'Auswierkunge vun geographesch Regioun, Detectioun Method vun oipA VerfÜgung Gentherapie an erwuessener oder Kanner vun der studéiert Populatioun ze ermëttelen. Konsequent grouss Risiken fir Pud Entwécklung huet zu all Ënnergrupp gebueden, fonnt mat Örs rangéiert vun 2,42 bis 7,03. Allerdéngs huet d'Resultat vun Asien Ënnergrupp net statistesch Bedeitung (P = 0.208) erreechen. Resultat vun Breslow-Day Test uginn kee vill verschidden Auswierkunge vun oipA VerfÜgung "op" Status op Pud Risiko ënner Asien /Europe /Amerika subgroups (P = 0,681, Table 2). D'OR fir Pud Risiko war héich an de Kanner wéi déi Ënnergrupp vun Erwuessenen Ënnergrupp, an der Tëschenzäit, den Effet Ënnerscheed erreecht statistesch Bedeitung (fir Breslow-Day Test: P = 0.014). Fir DU a separat Gu, observéiert mir dass oipA VerfÜgung "op" Status wesentleche mat eng fräi Risiko vun DU verbonne war am Verglach mat gastritis an FD Kontrollen (ODER = 3,83, 95% CI: 2,32, 6,34; P &Si besteet; 0.001) , mä de Veräin tëscht oipA VerfÜgung "op" Status an gu Risiko hutt erreechen net statistesch Bedeitung (oDER = 2,85, 95% CI: 0,94, 8,69; P = 0.065). Figur 2 Forest Komplott fir d'Associatioun tëscht oipA "op" Status an Pud Risiko. VerfÜgung Table 2 Meta-Analyse Resultater fir association tëscht oipA op /ugefaangen a Präsenz /Feele Status an Pud an GC VerfÜgung verännerleche
Nr vun Etüden
Nr vu Fäll /Kontrollen
ODER (95% CI)
P Wäert
I2
Pheta
Sherlyn-D testb
VerfÜgung Fir oipA VerfÜgung op /ugefaangen Studien VerfÜgung Pud vs. gastritis /FD VerfÜgung All 10 VerfÜgung 439/583 VerfÜgung 3.97 (2.89,5.45)
&Si besteet; 0,001 VerfÜgung 22.30% VerfÜgung 0,238 VerfÜgung Regioun VerfÜgung 0,681 VerfÜgung Europa VerfÜgung 7 VerfÜgung 250/285 VerfÜgung 3,75 (2.54,5.53) VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung 57,20% VerfÜgung 0,029 VerfÜgung Asien VerfÜgung 2 VerfÜgung 28/138 VerfÜgung 2,42 (0.61,9.55) VerfÜgung 0,208 VerfÜgung 32,90% VerfÜgung 0,222 VerfÜgung Amerika 4 VerfÜgung VerfÜgung 161/160 VerfÜgung 4,77 (2.65,8.56) VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung 0.00% VerfÜgung 0,902 VerfÜgung Detektioun Technik VerfÜgung 0,376 VerfÜgung Hinnen alleguer baséiert-sequencing 11 VerfÜgung VerfÜgung 359/503 VerfÜgung 3.83 (2.71,5.40) VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung 41,10% VerfÜgung 0,075 VerfÜgung Immunoblot 2
80/80 VerfÜgung 4.42 (1.98 , 9.83) VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung 0.00% VerfÜgung 0,492 VerfÜgung Alter VerfÜgung 0,014 VerfÜgung Erwuessene VerfÜgung 11 VerfÜgung 351/470 VerfÜgung 3.26 (2.26,4.69)
&Si besteet; 0,001 VerfÜgung 16,90% VerfÜgung 0,282 VerfÜgung Kanner VerfÜgung 2 VerfÜgung 88/113 VerfÜgung 7.03 (3.71,13.34) VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung 0.00%
0,319 VerfÜgung gu vs. gastritis /FD VerfÜgung 2 VerfÜgung 33/115 VerfÜgung 2,85 (0.94,8.69) VerfÜgung 0,065 VerfÜgung 0.00% VerfÜgung 0,368 VerfÜgung DU vs. gastritis /FD VerfÜgung 6 VerfÜgung 205/241 VerfÜgung 3.83 2.32,6.34) VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung 0.00% VerfÜgung 0,628 VerfÜgung GC vs. gastritis /FD VerfÜgung All
5 zur VerfÜgung 144/287 VerfÜgung 2,43 (1.45,4.07) VerfÜgung 0,001 VerfÜgung 16,80% VerfÜgung 0,308 VerfÜgung Regioun VerfÜgung 0,697 VerfÜgung Europa VerfÜgung 1 VerfÜgung 9 29 /VerfÜgung 4,89 (0.54,44.57) VerfÜgung 0,159 VerfÜgung /VerfÜgung /VerfÜgung Asien VerfÜgung 2 VerfÜgung 24/138 VerfÜgung 1,08 (0.29,3.99) VerfÜgung 0,909 VerfÜgung 0.00% VerfÜgung 0,796 VerfÜgung Amerika VerfÜgung 3 VerfÜgung 111/120 VerfÜgung 2,47 (1.36,4.51) VerfÜgung 0,003 VerfÜgung 51,30% VerfÜgung 0,128 VerfÜgung Detektioun Technik VerfÜgung 0,034 VerfÜgung Hinnen alleguer baséiert-sequencing VerfÜgung 5 zur VerfÜgung 104/247 VerfÜgung 1,75 (0.96,3.18) VerfÜgung 0,066 VerfÜgung 0.00% VerfÜgung 0,634 VerfÜgung Immunoblot VerfÜgung 1 VerfÜgung 40/40 VerfÜgung 6,00 (1.79,20.15) VerfÜgung 0,004 VerfÜgung /VerfÜgung /VerfÜgung Fir oipA VerfÜgung Präsenz /keng Studien VerfÜgung Pud vs. gastritis /FD
All VerfÜgung 7 VerfÜgung 267/486 VerfÜgung 1.93 (0.60,6.25) VerfÜgung 0,278 VerfÜgung 85,70% VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung Regioun VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung Asien VerfÜgung 8 VerfÜgung 189/291 VerfÜgung 2,64 (0.85,8.20) VerfÜgung 0,092 VerfÜgung 76,40% VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung Afrika VerfÜgung 1 VerfÜgung 78/195
0.20 (0.08,0.49) VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung /VerfÜgung /VerfÜgung gu vs. gastritis /FD VerfÜgung 3 VerfÜgung 93/139 VerfÜgung 3.55 (0.71,17.77) VerfÜgung 0,123 VerfÜgung 76,00% VerfÜgung 0,016 VerfÜgung DU vs. gastritis /FD VerfÜgung 2 VerfÜgung 60/91 VerfÜgung 3,15 (0.28,35.66) VerfÜgung 0,354 VerfÜgung 87,10% VerfÜgung 0,005 VerfÜgung GC vs. gastritis /FD VerfÜgung 4 VerfÜgung 101/215 VerfÜgung 2,09 (0.51,8.66) VerfÜgung 0,308 VerfÜgung 79,10% VerfÜgung 0,002 VerfÜgung D'statistesch wesentleche Resultater goufen fett Optakt zu engem, P Wäert fir heterogeneity Test. b, P Wäert fir Breslow-Day Test VerfÜgung Croix VerfÜgung:. FD VerfÜgung funktionell dyspepsia, Pud VerfÜgung peptic oppent Krankheet, Gu VerfÜgung gastric oppent, DU VerfÜgung ausléisen oppent, GC
gastric Kriibs an der hinzeginn Devis fir GC VerfÜgung, war d'oipA VerfÜgung "op" Status vill mat Gesamtbudget Risiko Verglach mat gastritis an FD Kontrollen (oDER = 2,43, 95% CI assoziéiert = 0,001, Table 2 an Dorënner 3). Nee bedeitendst heterogeneity vierdrun ënnert Studien (ech 2 = 16.80%, P = 0.380). An der Ënnergrupp Analyse no geographesch Regioun, eng statistesch fräi Risiko fir GC war an der Amerika Ënnergrupp observéiert (ODER = 2,47, 95% CI: 1,36, 4,51; P = 0.003) a kee groussen Veräin huet fir Europa an Asien subgroups fonnt. Allerdéngs, Resultat vun Breslow-Day Test uginn kee groussen verschidden Effeten vun oipA VerfÜgung "op" Status op GC Risiko ënner verschiddene Regiounen. Well an der Ënnergrupp Analyse vun erkennen Method, just d'Associatioun an immunblot Ënnergrupp erreecht Bedeitung (ODER = 6,00, 95% CI: 1,79, 20.15; P = 0.004), an der Breslow-Day Test uginn e wesentlechen Ënnerscheed (P = 0.034) ënnert der sequencing /immunoblot subgroups an der Örs fir oipA VerfÜgung "op" Status mam GC Risiko. Figur 3 Forest Komplott fir d'Associatioun tëscht oipA "op" Status an GC Risiko. VerfÜgung Association tëscht oipA Gentherapie Präsenz /Unterrecht an Pud an GC VerfÜgung An der hinzeginn Devis fir Pud, d'Präsenz vun oipA VerfÜgung Gentherapie war net statistesch mat Gesamtbudget Risiko verbonnen Verglach mat gastritis an FD Kontrollen (ODER = 1,93 , 95% CI: 0,60, 6,25; P = 0,278, Table 2 an Dorënner 4). Mä et huet e groussen heterogeneity ënnert Studien (ech 2 = 85.70%, P &Si besteet; 0.001). Fir d'Quell vun heterogeneity beschen, war Empfindlechkeet Analyse gesuergt. No der omitting vun de meeschte kloer sou vill Senn maan Etude mat enger ODER vun 90.39 (Dorënner 4) [14], bedeitendst heterogeneity blouf nach (ech 2 = 84.8%, P &Si besteet; 0.001) an der Conclusioun änneren rauszesichen. Ënnergrupp Differenzen an Etude Design oder Qualitéit och net d'Quell vun heterogeneity erkläre konnt. An Ënnergrupp Analyse vun verschidden Regioun, Afrika Ënnergrupp Analyse mat nëmmen een Artikel gewisen, datt d'Präsenz vun oipA VerfÜgung Gentherapie statistesch mat engem ofgeholl Risiko vun Pud Verglach mat gastritis an FD Kontrollen (ODER = 0,20, 95% CI verbonne war: 0,08, 0,49, P &Si besteet; 0.001). Ausserdem, huet de Breslow-Day Test e wesentlechen Ënnerscheed tëscht Asien an Afrika subgroups an der Örs fir d'Präsenz vun oipA VerfÜgung Gentherapie (P &Si besteet; 0.001) unzeginn. Fir DU an Gu getrennt, huet d'Präsenz vun oipA VerfÜgung Gentherapie och mat de Risike vun den zwou Krankheeten net ze dinn. Figur 4 Forest Komplott fir d'Associatioun tëscht der Präsenz vun oipA Gentherapie an Pud Risiko. VerfÜgung An der hinzeginn Devis fir GC, mir gesinn och kee groussen Veräin vun oipA VerfÜgung Gentherapie positive mat Gesamtbudget Risiko Verglach mat gastritis an FD Kontrollen (ODER = 2,09, 95% CI: 0,51, 8,66; P = 0,308, Table 2 an Dorënner 5). An der Tëschenzäit, bedeitendst heterogeneity war ënner Studien uginn (ech 2 = 79.1%, P = 0.002), also Empfindlechkeet Analyse gesuergt huet. Der sou vill Senn maan Etude war eng vun Dabiri, H. et al duerchgefouert gin. mat enger ODER vun 0.08 (Dorënner 5) [11]. No dëser Donnéeën Stoppen, war d'heterogeneity kee méi wichteg (ech 2 = 0.00%, P = 0.372), an der Präsenz vun oipA VerfÜgung Gentherapie mat fräi GC riskéieren an de Rescht Studien verbonne war (ODER = 4,11, 95% CI: 2,22, 7,62; P &Si besteet; 0.001). All d'Ënnersichunge fir GC Risiko fir d'Hinnen alleguer-electrophoresis Method fir d'Präsenz /Feele Status VerfÜgung oipA z'entdecken an der studéiert Populatiounsschichte huet all aus Asian Regioun. Dofir, war kee Ënnergrupp Analyse fir d'Präsenz /Feele Status vun oipA VerfÜgung Gentherapie mam GC Gefor gesuergt. Figur 5 Forest Komplott fir d'Associatioun tëscht der Präsenz vun oipA Gentherapie an GC Risiko. VerfÜgung Verëffentlechung Westen VerfÜgung Diagrammen Triichter datt d'Publikatioun Westen vun association tëscht oipA VerfÜgung Präsenz /keng oder op /ugefaangen Status an Pud qualitativ bewäert huet an Weider Fichier 3 virgestallt: Dorënner S1. D'Begg d'Test an Egger d'Test huet quantitativ standing zu der Publikatioun de Westen vun den Etüden diskutéieren. Nee bedeitendst Publikatioun Westen war fir meta-Analysë vun Präsenz /keng oder op /ugefaangen Musteren vun oipA VerfÜgung Gentherapie observéiert. D'Resultater fir Publikatioun Westen Test huet an Table 3.Table 3 Verëffentlechung Westen VerfÜgung verännerleche
Begg d'Test
Egger d'Test
z Wäert zougedréckt
P valuea
t Wäert
P valuea
Fir oipA VerfÜgung op /ugefaangen Status Studien VerfÜgung Pud vs. gastritis /FD VerfÜgung -0,63
0,531 VerfÜgung -0,77 VerfÜgung 0,465 VerfÜgung GC vs. gastritis /FD VerfÜgung 0.00 VerfÜgung 1.000 VerfÜgung 0,23 VerfÜgung 0,832 VerfÜgung Fir oipA VerfÜgung Präsenz /keng Studien
Pud vs. gastritis /FD VerfÜgung 1.05 VerfÜgung 0,293 VerfÜgung 1,64 VerfÜgung 0,163 VerfÜgung GC vs. gastritis /FD -0,68
0,497 VerfÜgung -0,93 VerfÜgung 0,452 VerfÜgung engem, P Wäert &Si besteet; 0,1 war wéi wichteg Publikatioun Westen als VerfÜgung Croix VerfÜgung:.. FD VerfÜgung funktionell dyspepsia, Pud VerfÜgung peptic oppent Krankheet, GC VerfÜgung gastric Kriibs VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Resultater vun Etuden déi iwwert Relatioun vun H. pylori oipA VerfÜgung Gentherapie mat Pud an GC Risiken Tour eraus kontrovers [9, 11, 12, 14, 16-18, 21] gin. Fir eis Wëssen, ass dat déi éischt meta-Analyse de Veräin tëscht oipA VerfÜgung Gentherapie Status an Pud an GC bewäert. Vun enger performanter der aktueller meta-Analyse, fonnt mir dass wann oipA VerfÜgung Gentherapie gëtt, war d'oipA VerfÜgung "op" Status verbonne mat fräi Risiken vun Pud an GC Verglach mat gastritis an FD Kontrollen. Automatesch Associatioun tëscht der Präsenz vun oipA VerfÜgung Gentherapie an Pud oder GC Risiken fonnt gouf. VerfÜgung Fir d'hinzeginn Analyse vun oipA VerfÜgung Gentherapie op /ugefaangen Status, fonnt mir Associatioun vun oipA VerfÜgung Gentherapie "op" Status mat méi allgemeng Risiko vun Pud Verglach mat gastritis an FD Kontrollen, a kee groussen heterogeneity ënnert Studien war observéiert. grouss Risiken fir Pud konsequent, sech an Ënnergrupp observéiert Analysë obwuel Associatiounen an Asien an Gu subgroups net gemaach statistesch Bedeitung erreechen, déi méiglecherweis duerch kleng Prouf Gréisst vun der Pud Fäll an Asien an Gu subgroups (28 an 33 Fäll bzw.). D'Potential Afloss vun geographesch Regioun, Alter an erkennen Method op der Associatioun stäerken tëscht oipA VerfÜgung "op" Status an Pud Risiko gouf weider vun homogeneity Test stoungen. Observatioune uginn dass Kanner Personal vu H. pylori VerfÜgung mat oipA VerfÜgung "op" Status enger héijer Pud Risiko wéi Erwuessener hunn. Ee vun de méiglech Grënn dëst Phänomen Erklärung ass, dass d'gastric microenvironment vun Kanner méi gëeegent kann fir H. pylori VerfÜgung mat oipA VerfÜgung "op" Status Pud zu induce. Anere Grond ass d'relativ niddreg Ofwier Fähegkeet vun de Kanner géint pathogenic Faktor. Trotzdem, dës verschidde Effet vun oipA VerfÜgung "op" Status tëscht Kanner an Erwuessener mat klenge Gruppe vu analyséieren kritt huet, déi also Zukunft Confirmatioun verlaangt. VerfÜgung D'hinzeginn Devis bewisen, och dass d'oipA VerfÜgung "op" Status war mat engem fräi Risiko vun GC verbonne Verglach mat gastritis an FD Kontrollen, a kee groussen heterogeneity ënnert Studien observéiert gouf. Ënnergrupp Analysë uginn dass oipA VerfÜgung "op" Status eng konsequent Tendenz zougedréckt Entwécklung de Risiko vun GC Richtung waarden obwuel Europa, Asien, Hinnen alleguer-sequencing subgroups net gemaach statistesch Bedeitung erreechen. Allerdéngs, uginn déi Test fir homogeneities tëscht subgroups kee groussen Ënnerscheed fir Europa /Asien /Amerika subgroups. Statistique verschiddene Effekt war nëmmen tëscht Hinnen alleguer-sequencing an immunoblot subgroups uginn. Obwuel d'Hinnen alleguer-baséiert sequencing vun z'entdecken d'Zuel vun CT déi funktionell Status vun oipA VerfÜgung Gentherapie bestëmmt an hirem Signal-peptide Regioun Widerhuelung, hätt dës Method net den Ausdrock vun OipA FAQ garantéieren. Den héije Mooss vun genetesch Diversitéit vun oipA VerfÜgung Gentherapie kann och d'Interpretatioun vun Hinnen alleguer baséiert Methoden komplizéiere an eventuell zu engem Ënnerschätze vun der Frequenz vun der funktionell Status vun der Gentherapie VerfÜgung oipA Resultat kann. Verschidde Mechanismus Studien VerfÜgung vläicht der Associatioun tëscht oipA VerfÜgung "op" Status mat Pud an GC deelweis erklären. Am Joer 2000, vun der Gentherapie Knockout Modeller, näämlech et al. Ufank oipA VerfÜgung Gentherapie "op" Status mat fräi IL-8 Produktioun vun gastric Kriibs Zellen Hausnummeren [6]. Ähnlech Auswierkunge goufen zu Straubinger et al d'Etude benotzt Kaz Modeller [31] fonnt. Duerno, vun usprochsvollen Fräiwëlleger mat engem cagA VerfÜgung negativ, oipA VerfÜgung funktionell "op" Deformatioun vum H. pylori VerfÜgung, Graham et al. d'Roll vun oipA VerfÜgung "op" bestätegt an Pinguin IL-8 Niveau vun de Mënscherechter. Dësen Auteur gemellt, dass d'IL-8 Niveauen am gastric mucosa fräi souguer bis zu 20-fantastesch vun zwou Wochen no inoculation [32]. Näämlech et al. weider Roll datt OipA fir all d'Aktivatioun vun der IL-8 Promoteur néideg war an iwwer d'STAT1-IRF1-ISRE Passerelle Verdeedegung [33]. Wichtegst, ass d'IL-8 ee vun de stäerkste essentiel proinflammatory Faktoren, déi als mächtegst chemoattractant an activator vun neutrophils Akten [34]. Et gëtt ugeholl, datt IL-8 enk mat der tumorigenesis, angiogenesis an intracellular Haftung vun Kriibs [35] verbonnen ass. Dofir, et ass Oflehnung ze spekuléieren, datt d'Associatioun vun oipA VerfÜgung "op" Status mat fräi Pud an GC Risiken kann, op d'mannst zu engem Deel, erkläert duerch eng Roll an Pinguin IL-8 secretion. VerfÜgung Et ass derwäert