Sinchroninis skrandžio adenokarcinoma ir virškinimo trakto stromos naviko (VTSN) skrandžio: Byla ataskaita

Sinchroninis skrandžio adenokarcinoma ir virškinimo trakto stromos naviko (VTSN) skrandžio: byla ataskaitos pervežimas SANTRAUKA
Virškinimo trakto stromos navikai (GISTs) yra retas mezenchiminių navikai virškinimo trakto (1%), ir skrandis yra labiausiai paplitusi vieta dalyvauti. Tačiau sambūvis skrandžio adenokarcinoma ir VTSN yra labai reti. Iš 80-erių metų vyras su tuo pačiu metu pateikus skrandžio adenokarcinoma ir VTSN atveju pristatoma. Įvairūs hipotezės buvo pasiūlytos siekiant paaiškinti šį retą vienu metu vystymąsi, tačiau nors tai priežastis nebuvo įrodyta dar.
Raktiniai žodžiai
skrandžio adenokarcinoma virškinimo trakto stromos naviko (VTSN) Fonas
Virškinimo trakto stromos navikai (GISTs) dažniausiai sutinkamas ne epitelio navikai yra reti mezenchiminių navikai virškinimo trakto, sudaro tik 1% visų virškinimo trakto piktybinių navikų [1-3]. Intersticinių ląstelių Cajal, kurios yra atsakingos už žarnų peristaltikos, yra manoma, kad būti GIST s pirmtakai, nes abu išreikšti receptoriaus tirozino kinazės KIT (c-KIT) [4, 5]. Pristatome retą atvejį sinchroninio atsiradimo adenokarcinoma skrandžio į 80-erių metų vyro ir VTSN.
Byla pristatymas
80-metų vyras buvo paguldytas į ligoninę mūsų skundžiasi epigastriumo diskomfortas po valgio , pykinimas ir svorio netekimas apie 8 kg per pastaruosius tris mėnesius. Anemija buvo pateikti, tačiau fizinis ištyrimas ir kiti laboratoriniai tyrimai buvo niekuo neišsiskiriantys. Esophagogastroscopy atskleidė opiniu masę skrandžio antralinėje dalyje dėl mažesnio kreivumo matavimo 4 × 6 cm. Patologija ataskaita endoskopinio biopsijų atskleidė gerai diferencijuotą žarnyno tipo skrandžio adenokarcinoma. Krūtinės ir pilvo KT skenavimas sustojimo neparodė tolimą metastazių svetainėse. Pacientas patyrė tarpinės sumos pašalintas skrandis ir Billroth-II gastrojejuninės anastomozė. laparotomija per antrąjį mazgelis buvo apčiuopti apie 3 cm proksimalinis tuo mažiau kreivės navikas. Patologija tyrimas patvirtino gerai diferencijuoto žarnyno tipo skrandžio adenokarcinoma matavimo 6,5 cm skersmens buvimą, patekę į skrandį (1 paveikslas) submucosa, o nė vienas iš 21 rezekcijos limfmazgių esančius metastazes. Antrasis pažeidimas, tačiau buvo 3 cm, VTSN su tarpiniu piktybinio potencialo, turinti šešis mitozinėse per 50 didelės galios laukų, bet su sunkia branduolinės atipijos ir c-KIT teigiamas (2 pav.) Pooperacinis Žinoma buvo sklandus ir pacientas išleidžiamas aštuntą pooperacinę parą. Pacientas gauna imatinibo kaip pagalbinį gydymą su VTSN, pagal tarptautinius gairių Svarbiausios rizikos stratifikacija [1]. Po metų jo tolesnių apsilankymo jis lieka kliniškai ir rentgenologiškai liga nemokama. 1 pav Mikroskopinis vaizdas adenokarcinoma
2 paveikslas Mikroskopinis vaizdas VTSN
GISTs yra dažniausios ne epitelio navikai virškinamojo trakto apskaita 1% visų virškinamojo trakto navikų ir skrandis yra labiausiai paplitusi vietą dalyvauja (40 -60%). Jie buvo pranešta anksčiau kaip lejomiomos, leiomyosarcomas, švanomos, tačiau pastarąjį dešimtmetį ir po immunohistochemicals dėmių ir elektroninės mikroskopijos įgyvendinti šie navikai buvo pripažinta kaip atskira patologinės subjekto [1-6]. Šie navikai yra manoma, kad yra kilę iš intersticinių ląstelių Cajal arba jų prekursorių, nes tiek stipriai išreikšti c-Kit baltymo (CD117), kuris yra III tipo tirozino kinazės receptorius, koduojamas c-Kit proto-ongogene [7]. Šie navikai dažnai išreikšti BCL-2 (80%), CD34 (70%), SMA (35%), S-100 (10%) ir desminą (5%) [8]. Remiantis šio išsireiškimo GIST yra pirmos rūšies auglių, kuriam buvo įvesta nukreiptas gydymas, naudojant imatinibo, kuri yra iš receptorių tirozino kinazės inhibitorius, įskaitant KIT, trombocitų kilmės augimo faktoriaus receptorius (PDGFRs), kolonijas stimuliuojančio faktoriaus 1 receptorių (C- FVS), atskaitos tašką klasteris regionas ir ABL geno sulietas baltymas (BCR-ABL), ir specialiai blokuoja adenozino-5'-trifosfato (ATP) privalomas svetainė [9]. Reti atvejai sinchroninio pateikimo skrandžio adenokarcinoma ir VTSN buvo pranešta anksčiau [10-13], tačiau nėra įtikinamas paaiškinimas vis dar skiriamas šiam sambūvio. Mūsų atveju skrandžio adenokarcinoma ir svarbiausios anketa svetainė atsiradimo buvo skirtingi, tačiau taip pat buvo pranešta susidūrimo navikai [14]. Paprasta sutapimas gali būti akivaizdžiausias paaiškinimas, bet genų mutacijų ar įtakos kaimyninių skrandžio audinius pačiu kancerogenas yra dar dvi hipotezės pranešė literatūroje [10-15]. Kombinuotas genetinis reguliavimo panaikinimas atrodo dalyvauti šių dviejų subjektų patogenezėje. Chirurginės iškirpimas yra terapinis požiūris abu po onkologinių principais. Pooperacinis adjuvantinis gydymas turi
įtraukti arba chemoterapija adenokarcinoma, priklausomai nuo patologijos ataskaita ir ligos stadijos ir /arba imatinibu už pagrindinės mintys, priklausomai nuo rizikos kategorijos stratifikacijos pagal tarptautines gaires. IŠVADOS
lygiagrečiai egzistuoja skrandžio adenokarcinoma ir svarbiausios yra retas atvejis, ir nebuvo nustatyta, įrodyta santykis šio sinchroninio plėtrai. Aukštos klinikinis įtarimas laparotomija dėl kitos priežasties metu reikia siekiant nustatyti GISTs, nes jie yra besimptomis ir atsitiktiniai faktai dauguma iš karto. Chirurginės iškirpimas yra gydymo ramstis ir reikia atlikti tolesnius tyrimus aiškinant šį vienu metu naviko vystymąsi, jei yra toks.
Sutikimas
Parašė informuotas sutikimas buvo gautas iš paskelbti šiuo atveju ataskaitoje bei juos lydinčių vaizdų pacientui. A raštiško sutikimo galima peržiūrėti, kurį redaktorius vyriausiasis žurnalo.
Deklaracijos
Autoriai "originalas pateiktas failai vaizdų
Žemiau išvardintos nuorodos į autorių originalus pateiktų failų vaizdai. 12957_2010_805_MOESM1_ESM.jpeg Autorių originalus failas 1 pav 12957_2010_805_MOESM2_ESM.jpeg Autorių originalaus failo 2 pav konkuruojančių interesų Viesbutis The autoriai deklaruoja, kad jie neturi jokių konkuruojančių interesų.

• Heterotopinių kasos nepatenka skrandžio diagnozuota po skrandžio šuntavimo surgery
• Hepatoid adenokarcinoma skrandžio - kitoks histologija ne taip skiriasi skrandžio adenokarcinoma: byla report