Synchron- gastric adenocarcinoma an gastrointestinal stromal entholl (Schued) vun de Mo: E Fall Rapport VerfÜgung méiglech VerfÜgung Gastrointestinal stromal erhéijen (GISTs) sinn rare mesenchymal neoplasms vun der gastrointestinal TRACT (1%), an den Moo ass déi gemeinsam Standuert Équipe. Allerdéngs ass d'Co-Existenz vun gastric adenocarcinoma a Schued ganz seelen. E Fall vun engem 80-Joër-alen Mann mat engem gläichzäiteg Presentatioun vun engem gastric adenocarcinoma a Schued ass virgestallt. Verschidde hypotheses gewiescht fir proposéiert dëse rare gläichzäiteg Entwécklung ze erklären, mä och wann et d'Ursaach ass nach net bewisen ass. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung gastric adenocarcinoma gastrointestinal stromal entholl (Schued) Background VerfÜgung Gastrointestinal stromal erhéijen (GISTs) der commonest net-epithelial erhéijen, sinn rare mesenchymal neoplasms vun der gastrointestinal TRACT, Comptabilitéit just fir 1% vun all gastrointestinal malignancies [1-3]. Interstitial Zellen vun Cajal, déi fir gutt motility responsabel sinn, ass ugeholl Schued d'Etüd ze ginn, well esouwuel d'receptor tyrosine kinase KIT (c-KIT) [4, 5] auszedrécken. Mir presentéieren en rare Fall vun Synchron- Optriede vun adenocarcinoma vun de Mo an en 80-Joër-alen Mann an Schued. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Eng 80-Joër-alen Mann un eis Spidol zouginn huet nom Iessen iwwer epigastric Nikotin Reklamatioun , benotzen an Gewiichtsverloscht vun iwwer 8 kg während de leschten dräi Méint. Mëll anemia war presentéieren, mee kierperlech Examen an aner Labo Tester goufen onopfälleg. Esophagogastroscopy Teamchef eng ulcerative Mass an der gastric antrum op der grousser Distanz curvature Moossen 4 × 6 cm. Wirklech Rapport vun der Bild biopsies Teamchef eng gutt ënnerscheet intestinal Typ gastric adenocarcinoma. Këscht an postwendend misse CT-Scanner fir Stadium bewisen kee Sitë vu fernen Metastasen. De Patient mécht subtotal gastrectomy an Billroth-II gastrojejunal anastomosis. Während laparotomy war eng zweet deelweis goufen ongeféier 3 cm proximal fir de Patient op der grousser Distanz curvature palpated. Wirklech Ënnersichung bestätegt d'Presenz vun engem gutt ënnerscheet intestinal Typ gastric adenocarcinoma Moossen 6,5 cm Duerchmiesser, déi submucosa vun de Mo. (Dorënner 1) infiltrating, iwwerdeems keent vun den 21 resected lymph Wirbelen Metastasen Texter. Déi zweet lesion, awer, war en 3 cm Schued mat Zuelen malignant Potential, pro 50 héich Muecht Felder sechs mitoses mussen, mee mat schwéieren nuklearen atypia an c-Kit positiv (Dorënner 2). Déi Thes Natierlech war uneventful an de Patient war op der aachte Thes Dag ofgefouert. De Patient kritt imatinib als adjuvant Therapie fir de Schued, laut der international Richtlinnen fir Risiko stratification de Schued [1]. Ee Joer méi spéit op de Suivi bei hie bleift klinesch an radiographically Krankheet gratis. Figur 1 Microscopic Bild vun adenocarcinoma VerfÜgung Figur 2 Microscopic Bild vun Schued VerfÜgung GISTs sinn déi gemeinsam Net-epithelial erhéijen vun der digestive TRACT fir den 1% vun all gastrointestinal malignancies Comptabilitéit an Mo ass déi gemeinsam Standuert Équipe (40 -60%). Si huet schonn als leiomyomas gemellt, leiomyosarcomas, schwannomas, mä d'lescht Joerzéngt an der Ëmsetzung vun immunohistochemicals eweg an Elektronen microscopy, hunn dës erhéijen als eegestänneg agebousst Entity- unerkannt ginn [1-6]. Dës erhéijen sinn gegleeft aus interstitial Zellen vun Cajal oder hir Etüd ze kommen, well souwuel betraff der c-KIT FAQ (CD117) auszedrécken, déi eng Zort III tyrosine kinase receptor ass encoded vun der c-Kit proto-ongogene [7]. Dës erhéijen auszedrécken oft BCL-2 (80%), CD34 (70%), SMA (35%), S-100 (10%) an desmin (5%) [8]. Baséierend op déi Ausdrock GISTs sinn déi éischt Zort vun erhéijen fir déi ugepasste Versuergung agefouert gouf, imatinib benotzt, déi eng inhibitor vun receptor tyrosine kinases dorënner KIT ass, platelet-ofgeleet Wuesstem Faktor kenne (PDGFRs), Kolonie Spannend Faktor 1 receptor (c- FMS), ausgefouert Stärekoup Regioun an ABL Gentherapie Fusioun FAQ (BCR-ABL) a speziell spären d'adenosine-5'-Adenosintriphosphat (ATP) bindend Site [9]. Seelenste Fäll vun Synchron- Presentatioun vun gastric adenocarcinoma a Schued hu virdrun erwähnt ginn [10-13], mee keng iwwerzeegend Erklärung ass nach fir dat hinhuelen entscheet. An eisem Fall gastric adenocarcinoma an Site d'Quintessenz vun Optriede verschidde waren, hunn awer Kollisioun erhéijen och gemellt ginn [14]. Einfach Zoufall konnt déi kloer Erklärung gin, mee Gentherapie kennen oder beaflosst Nopeschlänner Mo. Stoffer déi selwecht carcinogen sinn nach zwou Hypothesen an der Literatur gemellt [10-15]. A kombinéiert genetesch Dereguléierung schéngt an der pathogenesis vun dësen zwou Entitéiten Équipe ze ginn. Chirurgesch excision ass d'therapeutesch Approche fir zwee vun hinnen folgenden oncologic Prinzipien. Déi Thes adjuvant Therapie sollen entweder Chimiotherapie fir d'adenocarcinoma, jee op der wirklech Rapport a Krankheet Etapp an /oder imatinib fir d 'Quintessenz je op de Risiko Kategorie stratification no international Richtlinnen gehéiert. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Concurrent Existenz vun gastric adenocarcinoma a Schued ass eng rare Fall a bewisen Relatioun vun dësem Synchron- Entwécklung etabléierten net gouf. Héich Medeziner Verdacht während laparotomy fir anere Grond ass fir néideg GISTs ze erkennen, well si asymptomatic an samt Conclusiounen Meeschter vun der Zäit. Chirurgesch excision ass d'mainstay vun Therapie an weiderer Fuerschung ass fir ze erklären dat gläichzäiteg entholl Entwécklung waren, wann et esou ass. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung vum Patient fir Publikatioun vun dësem Fall Rapport an all accordéiert Biller kritt huet. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass fir review vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft sinn. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 12957_2010_805_MOESM1_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12957_2010_805_MOESM2_ESM.jpeg Auteuren' original Datei fir Figur 2 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung