Szinkron gyomor adenokarcinóma és emésztőrendszeri daganatok (GIST) a gyomor: Egy ügy report

szinkron gyomor adenokarcinóma és emésztőrendszeri daganatok (GIST) a gyomor: A esetismertetés katalógusa Abstract katalógusa Emésztőrendszeri stroma tumorok (GIST) ritkák mesenchymalis neoplazmái, a gyomor-bél traktus (1%), és a gyomor a leggyakoribb Location szó. Ugyanakkor az együttélés a gyomor adenokarcinóma és GIST nagyon ritka. Egy esetben egy 80 éves férfi egy egyidejű bemutatása gyomor adenokarcinóma és GIST kerül bemutatásra. Különböző hipotézis született annak érdekében, hogy magyarázza ezt a ritka egyidejű fejlesztése, de annak ellenére, hogy ügye még nem bizonyított még. Katalógusa Kulcsszavak katalógusa gyomor adenokarcinóma emésztőrendszeri daganatok (GIST) Háttér katalógusa Emésztőrendszeri stroma tumorok (GIST) a leggyakoribb nem-epithelialis tumorok, ritka mesenchymalis neoplazmák a gyomor-bélrendszer, számviteli csak 1% -a az összes gastrointestinalis daganatok [1-3]. Intersticiális sejtek Cajal, amelyek felelősek a bélmozgást, úgy gondoljuk, hogy a GIST a prekurzorok, mert mind kifejezik a receptor tirozin-kináz KIT (c-KIT) [4, 5]. Bemutatjuk a ritka eset szinkron adenocarcinoma kialakulásának a gyomor egy 80 éves férfi és GIST. Katalógusa Esetismertetés
Egy 80 éves férfi elismerte, hogy a kórházi panaszkodnak gyomortáji diszkomfort, étkezés után , hányinger és fogyás körülbelül 8 kg az utolsó három hónapban. Enyhe vérszegénység is jelen volt, de a fizikális vizsgálat és egyéb laboratóriumi tesztek jelentéktelen. Esophagogastroscopy kiderült, fekélyes tömege a gyomor antrumban a kisebb görbület mérésére 4 × 6 cm. Patológiai jelentés az endoszkópos biopszia kiderült jól differenciált intesztinális típusú gyomor adenokarcinóma. Mellkasi és hasi CT-staging mutatták, hogy nincs helyszínek távoli áttét. A páciens részösszeg gastrectomián és Billroth-II gastrojejunal anastomosis. Alatt laparotomiát egy második góc tapintás mintegy 3 cm-re proximálisan a neoplazma a kisebb görbület. Patológiai vizsgálat megerősítette a jelenléte egy jól differenciált intesztinális típusú gyomor adenokarcinóma mérő 6,5 cm átmérőjű, infiltráló a submucosa a gyomor (1. ábra), míg sem a 21 kimetszett nyirokcsomókat tartalmazott metasztázist. A második elváltozás azonban az volt, egy 3 cm-es GIST közbenső malignus potenciálját, amelynek hat mitózisokban per 50 nagyteljesítményű területeken, de a súlyos nukleáris atípia és c-kit pozitív (2. ábra). A posztoperatív eseménytelen volt, a beteget engedtek a nyolcadik posztoperatív napon. A beteg részesült imatinib adjuváns kezelést a GIST szerint a nemzetközi iránymutatások GIST azon rizikóstratifikáció [1]. Egy évvel később az ő nyomon követési látogatást ő marad klinikailag és röntgennel betegségtől mentes. 1. ábra mikroszkópos képe adenocarcinoma
2. ábra mikroszkópos képe GIST katalógusa GIST a leggyakoribb nem epithelialis tumorok az emésztőrendszer számviteli 1% -a az összes gastrointestinalis daganatok és a gyomor a leggyakoribb hely részt (40 -60%). Ők korábban jelentett simaizommiómák, leiomyosarcomas, swannomák, de az elmúlt évtizedben, és a végrehajtást követően immunohistochemicals foltok és elektronmikroszkópos ezek a tumorok már elismert különböző patológiai entitás [1-6]. Ezek a tumorok úgy gondolják, hogy származnak intersticiális sejtek Cajal vagy prekurzoraik, mert mindkettő erősen expresszálják a c-KIT-fehérje (CD117), amely egy III típusú tirozin-kináz-receptor által kódolt c-kit proto-ongogene [7]. Ezek a tumorok gyakran expresszálnak Bcl-2 (80%), a CD34 (70%), SMA (35%), az S-100 (10%) és dezmin (5%) [8]. Ennek alapján ezt a kifejezést GIST-ek az első típusú daganatok, amelyek a célzott terápia vezették be, felhasználva az imatinib, amely gátolja a receptor tirozin-kinázok, beleértve a KIT, vérlemezke-eredetű növekedési faktor receptorok (PDGFRs), kolónia stimuláló faktor 1 receptor (C- FMS), töréspont klaszter régió és ABL gén fúziós protein (a BCR-ABL), és kifejezetten gátolja az adenozin-5'-trifoszfát (ATP) kötőhely [9]. Ritkán szinkron bemutatása gyomor adenokarcinóma és GIST már korábban jeleztük [10-13], de nem meggyőző magyarázatot még adni erre együttélés. Esetünkben gyomor adenokarcinóma és GIST honlapján előfordulási különbözőek voltak, azonban az ütközés daganatok is beszámoltak [14]. Egyszerű véletlen lehet a legkézenfekvőbb magyarázatot, de gén mutációk vagy befolyásolt szomszédos gyomor szövetek által ugyanazon rákkeltő másik két hipotézis az irodalomban [10-15]. A kombinált genetikai dereguláció úgy tűnik, hogy szerepet játszhat a két szerv. Sebészi kimetszés a terápiás megközelítés mindkettő következő onkológiai elveket. A posztoperatív adjuváns terápiát kell tartalmaznia vagy kemoterápia az adenocarcinoma, attól függően, hogy a patológiai jelentés és a betegség stádiuma és /vagy imatinib a GIST függően kockázati kategóriába rétegződés szerint a nemzetközi irányelveket. Katalógusa Következtetések katalógusa egyidejű megléte gyomor- adenokarcinóma és GIST az a ritka eset, és bizonyított kapcsolat e szinkron fejlődés még nem állapították meg. Nagy klinikai gyanú alatt laparotomián más okból van szükség annak érdekében, hogy észlelni Lényeg, mert a tünetmentes és járulékos eredmények a legtöbb alkalommal. Sebészi kimetszés az ekcéma kezelésére, és további kutatások szükségesek ennek magyarázata egyidejű daganat fejlődését, ha van ilyen.
Hozzájárulás
írásos beleegyezését adta a beteg közzététele ebben az esetben jelentést és bármely azt kísérő képeket. Egy példányát az írásbeli beleegyezése megtekinthető az Editor-in-Chief a folyóirat. Katalógusa nyilatkozatok katalógusa Szerzők eredeti beküldötteknek képeket
alábbiakban a linkeket a szerzők eredeti benyújtott fájlok képek. 12957_2010_805_MOESM1_ESM.jpeg A szerzők eredeti fájlt az 1. ábra szerinti 12957_2010_805_MOESM2_ESM.jpeg A szerzők eredeti fájl 2. ábrán Érdekütközés
A szerzők kijelentik, hogy nem ellentétes érdekek. Katalógusa

• Heterotopikus hasnyálmirigy kizárt gyomorban diagnosztizált után gyomor-bypass műtét
• Hepatoid adenokarcinóma a gyomor - különböző szövettani számára nem annyira a különböző gyomor adenokarcinóma: a esetismertetés