Negaivus miegas yra lėtinio nuovargio sindromo (CFS) simptomas.Lėtinio nuovargio sindromo (CFS) diagnozė reiškia, kad sergantis asmuo jautė nuovargį mažiausiai šešis mėnesius, nesant žinomų medicininių priežasčių, taip pat turėjo kitų būdingų simptomų. Medicinos instituto (IOM) komitetas šiai ligai rekomenduoja pavadinti sisteminio krūvio netoleravimo ligą (SEID), kuri taip pat buvo vadinama mialginiu encefalomielitu (ME), nors nebuvo gauta jokių smegenų uždegimo (encefalito) požymių. parodyta su šia sąlyga.
Būdingi simptomai, be nuovargio, yra
Ginčai dėl lėtinio nuovargio sindromo (CFS) apibrėžimo galiausiai paskatino tarptautinę CFS tyrimų ekspertų grupę 1994 m. nustatyti tikslų CFS apibrėžimą, kad sindromas iš tikrųjų būtų diagnozuotas. Yra du šios grupės sukurti kriterijai, kurie apibrėžia ir diagnozuoja CFS. Pacientas turi atitikti abu šiuos kriterijus:
Be to, keturi pirmiau išvardytų simptomų simptomai turi išlikti arba pasikartoti 6 ar daugiau mėnesių iš eilės ligos ir neturi būti buvę prieš stiprų lėtinį nuovargį (simptomai turėjo atsirasti tuo pačiu metu arba po to, kai atsirado stiprus lėtinis nuovargis, bet ne). anksčiau).
Kodėl tiek daug ginčų? Yra bent trys pagrindinės ginčų priežastys:
Todėl liga diagnozuojama atmetus ligas, kurios gali sukelti pirmiau išvardytus simptomus (vadinamas išskyrimo diagnoze), tačiau vis tiek atitinka du apibrėžtus kriterijus, kuriuos 1994 m. nustatė CFS ekspertų grupė. Neretai pacientams atliekama platus testų rinkinys, siekiant atmesti kitas ligas, prieš nustatant, kad pacientas atitiktų CFS diagnostikos kriterijus. Deja, daugelis pacientų, kuriems vėliau buvo diagnozuota CFS, taip pat turėjo kai kurių aukščiau išvardytų būklių ir simptomų. Be CFS kriterijų diagnozė būtų dar prieštaringesnė.
Ginčai vis dar išlieka. Kai kurie asmenys nori pervadinti ligą. Kai kurie gydytojai nori pakeisti 1994 m. kriterijus, o kiti – ne. Kol nebus įrodyta galutinė priežastis, ginčai dėl pavadinimų, diagnozės, gydymo ir kitų CFS aspektų greičiausiai išliks. 2015 m. vasario mėn. Medicinos institutas CDC ir kitų prašymu parengė mialginio encefalomielito/lėtinio nuovargio sindromo ataskaitą. Naujojoje ataskaitoje buvo pasiūlyta pakeisti pavadinimą į sisteminio krūvio netoleravimo ligą (SEID), kad būtų galima geriau atpažinti ligą su mažiau išankstiniu nusistatymu, taip pat šiek tiek pakeisti kai kurie ligos kriterijai.
Kadangi ši ataskaita yra tokia nauja ir yra peržiūrima, neaišku, ar visa tai bus priimta medikų bendruomenės. CDC dar turi pakeisti pavadinimą savo CFS leidiniuose, todėl šiame straipsnyje bus pateikta informacija ir apie dabartinį CFS, ir apie naująjį SEID; daugeliu atvejų pagrindinė informacija nepasikeitė (pavyzdžiui, priežastis, simptomai ir gydymas).
Nežinoma jokios apibrėžtos CFS ar SEID priežastys, net po maždaug dviejų dešimtmečių tyrimų su pacientais, kurie atitinka CFS arba SEID kriterijus. Nors daugelis pacientų ligų egzistuoja kartu su CFS arba SEID, nėra įrodytų sąsajų su jokia žinoma liga (fizine ar psichine) arba patogenu (įskaitant virusą), kurie yra atsakingi už CFS arba SEID vystymąsi.
Ligų kontrolės centrai (CDC) nurodo, kad mokslininkai vis dar bando nustatyti CFS / SEID priežastį (-es) ir siūlo tam tikras spekuliacijas apie vykstančius tyrimus. Pavyzdžiui, jie siūlo galimybę, kad CFS / SEID yra daugelio ligų ar būklių, tokių kaip virusinės infekcijos, stresas ir toksinų poveikis, baigtis. Tačiau CDC teigia, kad „CFS sukelia ne tik koks nors vienas pripažintas infekcinės ligos sukėlėjas“. Tai apima Epstein-Barr virusą, Laimo ligos bakterijas (Borrelia burgdorferi ), žmogaus retrovirusai, bornavirusai, grybai, mikoplazma spp, gripo ar į gripą panašūs virusai ir daugelis kitų. Tačiau jei žmogus buvo užsikrėtęs keliais (bent trimis) skirtingais patogenais, tikimybė užsikrėsti CFS/SEID padidėja. Be to, kai kurie mokslininkai teigė, kad naujas virusas, rastas kai kuriems CFS/SEID sergantiems pacientams (vadinamas XMRV arba su ksenotropine pelių leukemijos virusu susijęs virusas), gali būti priežastis, tačiau neseniai atliktas didesnis tyrimas paneigė šią teoriją. Be to, nors CDC teigia, kad CFS/SEID autoimuninių pokyčių, tokių kaip vilkligė ar kitos ligos, nenustatyta, daugelio CFS/SEID pacientų kraujyje yra daug imuninių kompleksų ir antikūnų prieš save, o tai gali būti užuomina apie CFS priežastis. /SEID. CDC mini kitas išvadas (alergijas, T-ląstelių aktyvaciją ir citokinus), tačiau nė vienas neturi tiesioginio ryšio su CFS/SEID sukėlimu.
Nežinant CFS/SEID priežasties, sunku nustatyti rizikos veiksnius. Tačiau surinkta statistika apie žmones, kuriems diagnozuota CFS / SEID, kai ką pasako apie kai kurias didelės rizikos grupes. Pavyzdžiui, nors CFS/SEID gali susirgti bet kokio amžiaus, lyties, rasės ir ekonominės grupės žmonės, dažniausiai ji diagnozuojama 40 ir 50 metų amžiaus žmonėms. Vaikų amžiaus grupėje dažniausiai serga paaugliai. Pranešama apie keletą papildomų teorinių galimų rizikos veiksnių / provokuojančių veiksnių ir (arba) priežasčių:
Tačiau nė vienas iš šių rizikos veiksnių, trigerių ir (arba) priežasčių nebuvo įrodytas.
CFS/SEID simptomai ir požymiai yra sudėtingi, bet specifiniai. Pacientas turi jausti sunkų lėtinį ilgalaikį nuovargį, trunkantį 6 mėnesius ar ilgiau, su kitomis žinomomis sveikatos būklėmis, kurios neįtrauktos į klinikinę diagnozę. Be to, pacientai turi keturis ar daugiau iš toliau išvardytų simptomų, kurie pasireiškė tuo pačiu metu arba po stipraus lėtinio nuovargio. Simptomai yra didelis trumpalaikės atminties arba koncentracijos sutrikimas; gerklės skausmas; jautrūs limfmazgiai; raumenų skausmas; kelių sąnarių skausmas be patinimo ar paraudimo; naujo tipo, modelio ar sunkumo galvos skausmai; negaivus miegas; ir negalavimas po fizinio krūvio, trunkantis ilgiau nei 24 valandas. Pacientai dažnai gali turėti papildomų simptomų, tokių kaip dvigubas regėjimas, lengvas karščiavimas, ausų skausmai, viduriavimas ir daugelis kitų simptomų, tačiau jie neatitinka kriterijų, kurie laikomi CFS apibrėžimo dalimi.
Toliau pateikiami penki pagrindiniai simptomai, kuriuos naujoji TMO laiko esminiais SEID arba CFS:
CFS/SEID simptomai vyrams turi atitikti aukščiau nurodytus laiko ir tipo (6 mėnesių ir keturių simptomų) kriterijus, kad būtų galima diagnozuoti ligą. Šiuo metu lėtinio nuovargio sindromas moterims diagnozuojamas daug dažniau nei vyrams. Bendrieji simptomai vyrams, kurie gali pasireikšti ir kuriuos aprašo vyrai, yra panašūs į moterų, tačiau gydytojai spėja, kad daugelis vyrų nenoriai sako, kad dėl kultūrinių kliūčių ir treniruočių jiems pasireiškia raumenų skausmo, negalavimo, galvos skausmo ir kitų simptomų simptomai. . Daugelis gydytojų svarsto, kad vyrai turi būti atviresni gydytojams apibūdindami savo simptomus.
Kaip minėta pirmiau vyrams, CFS/SEID simptomai moterims turi atitikti aukščiau nurodytus laiko ir tipo (6 mėnesių ir keturių simptomų) kriterijus, kad būtų galima diagnozuoti ligą. Moterims daug dažniau diagnozuojamas lėtinio nuovargio sindromas nei vyrams. Gydytojai spėja, kad moterys labiau linkusios kreiptis į gydytojus dėl simptomų chroniškumo, įskaitant keturis pagrindinius simptomų kriterijus (didelį trumpalaikės atminties arba koncentracijos sutrikimą, gerklės skausmą, jautrius limfmazgius, raumenų skausmą, kelių sąnarių skausmą be patinimo ar paraudimo).; naujo tipo, modelio ar sunkumo galvos skausmai; negaivus miegas; negalavimas po fizinio krūvio, trunkantis ilgiau nei 24 valandas), nei vyrams dėl kultūrinių lūkesčių ir mokymosi.
Lėtinio nuovargio sindromas (CFS) arba SEID yra diagnozė, nustatyta neįtraukiant daugelio ligų, kurių pagrindinis ar dažnas simptomas yra lėtinis nuovargis. Deja, nėra jokių fizinių požymių ar diagnostinių tyrimų (kraujo tyrimų), kurie nustatytų CFS. Diagnozė nustatoma pagal du pagrindinius kriterijus, kuriuos nustatė CFS tyrimų ekspertų grupė.
Pirmieji kriterijai teigia, kad pacientas turi turėti sunkų lėtinį nuovargį, trunkantį 6 mėnesius ar ilgiau, su kitomis žinomomis sveikatos būklėmis, kurios neįtrauktos į klinikinę diagnozę (diagnozė pašalinus).
Antrasis kriterijus reikalauja, kad pacientai turėtų keturis ar daugiau iš šių simptomų, kurie pasireiškė tuo pačiu metu arba po stipraus lėtinio nuovargio. Simptomai apima
Nors nėra laboratorinių tyrimų, kurie nustatytų CFS, laboratoriniai tyrimai suteikia tam tikrų diagnozę patvirtinančių įrodymų. Laboratoriniai tyrimai, patvirtinantys kitų ligų priežasties buvimą arba nebuvimą, padeda nustatyti atskirties diagnozę. Be to, daugelis pacientų, sergančių CFS, turi tam tikrų toliau išvardytų laboratorinių tyrimų rezultatų:
Kai imamasi kaip grupė, šie tyrimai patvirtina CFS diagnozę, bet nėra galutiniai; tik tiems pacientams, kurie atitinka du nustatytus aukščiau aprašytus CFS kriterijus, galutinai diagnozuojama CFS.
Nėra žinomų vaistų nuo CFS/SEID lėtinio nuovargio sindromo; gydymas grindžiamas tais gydymo būdais, kurie mažina simptomus. Paprastai pacientai, kuriems diagnozė diagnozuojama per pirmuosius 2 simptomų pasireiškimo metus, geriau reaguoja į simptominį gydymą nei tie pacientai, kuriems diagnozuota po 2 ar daugiau metų nuo ligos pradžios. Simptomų mažinimo gydymas yra individualus kiekvienam pacientui, nes nė vienas gydymas nepadeda visiems CFS/SEID sergantiems pacientams.
Vaistų terapija (bupropionas [Wellbutrin], sertralinas [Zoloft] ir kiti antidepresantai) yra naudojami miego, skausmo ir psichologinių problemų simptomams gydyti. Kai kurie naudojo Adderall (naudojimas ne pagal etiketę). Kitos naudojamos terapijos apima streso mažinimą ir gyvenimo būdo pokyčius (tai gali apimti dietos ir fizinio krūvio mažinimą). Kai kurie tyrėjai teigia, kad dieta ir mityba vaidina svarbų vaidmenį ir rekomenduoja vitamino D, B6, B12, lizino ir glutationo papildus, o kiti – ne. Kai kurie gydytojai gali skirti antibiotikų, tokių kaip metronidazolas (Flagyl) arba amoksicilinas ir klavulano rūgštis (Augmentin), jei pacientas turi daug antikūnų, kurie reaguoja su C. pneumoniae ar kiti organizmai. Kiti gydymo būdai, turintys teigiamą poveikį CFS simptomams, apima holistinius gydymo būdus, tokius kaip bananai, maca (augalo šaknis iš Peru), pau d'arco (žolė iš taheebo medžio žievės Centrinėje Amerikoje) ir spirulina (planktonas). Bet koks gydymas, kurį pacientai nusprendžia išbandyti, turėtų būti aptartas su pirminės sveikatos priežiūros gydytoju, kad būtų užtikrinta, jog nė vienas iš jų neturės neigiamos sąveikos su dabartiniais gydymo būdais.
Literatūroje taip pat teigiama, kad akupunktūra padeda CFS sergantiems pacientams, turintiems vidutinį palaikymą. Šviesos terapija taip pat buvo propaguojama, tačiau ji nepalaikoma literatūroje, ir bent viename straipsnyje buvo abejojama melatonino ar fototerapijos veiksmingumu. Daugumos šių kitų gydymo būdų CFS gydantys ekspertai nebuvo gerai ištyrę.
Dauguma gydytojų sutinka, kad pacientams, sergantiems CFS, reikia komandinio požiūrio į jų ligą. Pirmiausia reikėtų atkreipti dėmesį į labiausiai trikdančius simptomus. Apskritai terapija bus psichologinio konsultavimo (siekiant padėti įveikti kasdienę naštą, kurią CFS sukelia paciento gyvenimui) ir lengvo vadovaujamo pratimo derinys (kineziterapeutas gali padėti; reikia pasirūpinti, kad nebūtų būti per daug įtemptas). Atrodo, kad kognityvinė-elgesio terapija gerai veikia su vaikų amžiaus pacientais.
Nors kai kuriems žmonėms kai kurie CFS/SEID simptomai gali spontaniškai susilpnėti arba išnykti, ypač taikant aukščiau aprašytą gydymą, nėra žinomo CFS/SEID gydymo. Dabartinis tikslas yra palengvinti simptomus; simptomų mažinimas dažnai atliekamas keliomis skirtingomis veiklomis, kurias pacientai gali naudoti vienu metu. Tokia kombinuota veikla (arba terapija) gali apimti:
Kadangi visiškai pasveikstama nuo CFS/SEID labai retai (diagnozuojama tik 5–10 % suaugusių pacientų), prognozė paprastai svyruoja nuo geros iki prastos. Daugelis pacientų gali dirbti tik ne visą darbo dieną; kai kurie pacientai prikausto prie lovos. Psichikos sutrikimai, ypač atminties praradimas ir gebėjimas susikaupti, labai trikdo CFS/SEID pacientus. Net ir taikant simptominį gydymą, kai kuriems pacientams gali ir toliau lėtai mažėti jų gebėjimas veikti. Kai kurie tyrimai rodo, kad net praėjus maždaug 2 metams po diagnozės nustatymo ir simptominio gydymo daugiau nei pusė CFS/SEID sergančių pacientų vis dar buvo pavargę.
Vaikų prognozė yra geresnė nei suaugusiųjų, nes dauguma vaikų visiškai pasveiksta po maždaug 1–4 gydymo metų; nors sveikstant jiems dažnai mokykloje kyla dėmesio ir atminties problemų. Daugelis taip pat turės nerimą ir depresiją. Tyrėjai teigia, kad kognityvinė ir elgesio terapija yra pagrindinis veiksmingas gydymas paaugliams, sergantiems CFS/SEID.
Šiuo metu nėra žinomų metodų, kaip užkirsti kelią CFS/SEID. Veiksmingų prevencijos metodų kūrimui trukdo tai, kad nėra tvirtų žinių apie CFS/SEID priežastį (-es). Daugumos ekspertų ir gydytojų prevencijos pasiūlymai yra bendros rekomendacijos, kurios lemia sveiką gyvenimo būdą, nes nėra žinomi jokie specifiniai prevencijos metodai. Bendrųjų rekomendacijų pavyzdžiai:vengti virusinių infekcijų, kiek įmanoma sumažinti kasdienį stresą, palaikyti reguliarų miego ciklą ir sveiką mitybą, taip pat vengti daugybės toksinų aplinkoje; Dauguma gydytojų tai nurodo kaip galimus būdus sumažinti arba užkirsti kelią CFS/SEID išsivystymui.
Moterys, sergančios CFS/SEID, yra įspėjamos apie nėštumą, nes motina ir vaisius patiria stresą. Be to, genetinis ryšys, jei toks yra, nėra aiškus tarp tėvų, sergančių CFS/SEID, ir jų vaikų.
Toliau pateikiamas agentūrų ir grupių, kuriose žmonės gali gauti išsamesnės informacijos apie lėtinio nuovargio sindromą arba sisteminio krūvio netoleravimo ligą ir kaip atskiras sergantis asmuo gali susidoroti su šia liga, sąrašas:
Amerikos CFIDS asociacija:http://solvecfs.org/what-is-mecfs/
CDC gydymo ir valdymo parinktys:http://www.cdc.gov/cfs/
Kadangi atrodo, kad liga apima kelias pagrindines disciplinas, tokias kaip neurologija, imunologija, infekcinės ligos ir kt., NIH sukūrė tyrimo grupę, pavadintą „Trans-NIH ME/CFS“, į kurią įeina įvairių disciplinų atstovai klinikiniams tyrimams pranešti ir planuoti. Ši grupė gali suteikti daugiau aiškumo apie šios ligos priežastis ir gydymą.
Be to, galbūt norėsite pažiūrėti dokumentinį Jennifer Brea filmą pavadinimu Neramumai . Filme parodoma jos patirtis sergant šia liga.
Hepatitas (virusinis hepatitas A, B, C, D, E, G)
Faktai apie virusinį hepatitą Hepatitą arba kepenų uždegimą dažniausiai sukelia hepatito A, B ir C virusai. Daugelis ligų ir būklių gali sukelti kepenų uždegimą (hepatitą), tačiau kai kurie virusai
Likusi pusryčių sriuba
Du dažniausiai pasitaikantys prieštaravimai, kuriuos girdime iš žmonių, kurie pereina prie Paleo arba SCD: 1) Neturiu laiko gaminti viso šio maisto 2) Ką valgysiu pusryčiams? Štai kodėl prieš kel
Kas yra kolonoskopas?
Kolonoskopas yra ilgas, plonas, lankstus instrumentas, įkišamas į išangę vizualiai apžiūrėti gaubtinę ir tiesiąją žarną. Jo gale yra skaitmeninis fotoaparatas ir šviesos šaltinis. Jis naudojamas įpras
