A nem frissítő alvás a krónikus fáradtság szindróma (CFS) tünete.A krónikus fáradtság szindróma (CFS) diagnózisa azt jelenti, hogy a szenvedő legalább hat hónapig fáradtságot tapasztalt ismert orvosi okok hiányában, valamint egyéb jellegzetes tünetei voltak. Az Orvostudományi Intézet (IOM) bizottsága erre a betegségre a szisztémás megerőltetési intolerancia betegség (SEID) elnevezést ajánlja, és myalgiás encephalomyelitisnek (ME) is emlegették, bár az agygyulladásra (encephalitis) nem utaltak. ezzel a feltétellel bemutatva.
A fáradtság mellett jellemző tünetek a
A krónikus fáradtság szindróma (CFS) meghatározásával kapcsolatos vita végül egy CFS-kutatási szakértőkből álló nemzetközi testületet vezetett 1994-ben, hogy meghatározza a CFS pontos meghatározását, hogy a szindróma valóban diagnosztizálható legyen. Ez a panel két kritériumot dolgozott ki, amelyek meghatározzák és diagnosztizálják a CFS-t. A páciensnek mindkét alábbi feltételnek meg kell felelnie:
Ezenkívül a fent felsorolt tünetek közül négy tünetnek fenn kell maradnia vagy kiújulnia 6 vagy több egymást követő hónapos betegség alatt, és nem előzheti meg a súlyos krónikus fáradtságot (a tüneteknek egy időben vagy a súlyos krónikus fáradtság megjelenése után kell jelentkezniük, de nem előtt).
Miért olyan sok vita? Legalább három fő oka van a vitáknak:
Következésképpen a betegséget úgy diagnosztizálják, hogy kizárják azokat a betegségeket, amelyek a fent felsorolt tüneteket okozhatják (ezt kizárás diagnózisának nevezik), de még mindig megfelel a CFS-szakértői testület által 1994-ben meghatározott két kritériumnak. Nem szokatlan, hogy a betegek egy kiterjedt tesztkészlettel, hogy kizárjanak más betegségeket, mielőtt a páciens eldöntené, hogy megfelel-e a CFS-diagnosztikai kritériumoknak. Sajnos sok olyan betegnél, akiknél később CFS-t diagnosztizáltak, szintén előfordult a fent felsorolt állapotok és tünetek némelyike. A CFS-kritériumok nélkül a diagnózis még ellentmondásosabb lenne.
A vita továbbra is fennáll. Egyesek át akarják nevezni a betegséget. Egyes klinikusok meg akarják változtatni az 1994-es kritériumokat, mások pedig nem. Amíg a végleges okot be nem bizonyítják, a CFS neveivel, diagnózisával, kezelésével és egyéb vonatkozásaival kapcsolatos viták valószínűleg továbbra is fennállnak. 2015 februárjában az Orvostudományi Intézet a CDC és mások kérésére jelentést készített a myalgiás encephalomyelitis/krónikus fáradtság szindrómáról. Az új jelentés a szisztémás megerőltetési intolerancia betegség (SEID) névváltoztatását javasolta a betegség jobb azonosítása érdekében, kevesebb előítélettel, és némileg módosította a betegség egyes kritériumait.
Mivel ez a jelentés annyira új, és felülvizsgálat alatt áll, nem világos, hogy az összeset elfogadja-e az orvostársadalom. A CDC még nem változtatott nevet a CFS-kiadványaiban, így ez a cikk a jelenlegi CFS-ről és az új SEID-ről is tájékoztatást ad; a legtöbb esetben az alapvető információk nem változtak (például ok, tünetek és kezelés).
A CFS vagy SEID definiált oka nem ismert, még a CFS vagy SEID kritériumoknak megfelelő betegeken végzett körülbelül két évtizedes kutatás után sem. Noha a betegeknél számos betegség fordul elő a CFS-sel vagy SEID-vel, nincs bizonyított kapcsolat egyetlen ismert (fizikai vagy mentális) betegséggel vagy kórokozóval (beleértve a vírust is), amely felelős a CFS vagy SEID kialakulásáért.
A Centers for Disease Control (CDC) azt jelzi, hogy a kutatók még mindig próbálják azonosítani a CFS/SEID okát (okait), és néhány spekulációt kínálnak a folyamatban lévő kutatással kapcsolatban. Például felvetik annak lehetőségét, hogy a CFS/SEID számos betegség vagy állapot, például vírusfertőzések, stressz és toxinexpozíció végpontja. A CDC azonban kijelenti, hogy "a CFS-t nem kizárólag egyetlen felismert fertőző betegség okozza." Ide tartozik az Epstein-Barr vírus, a Lyme-kór baktériuma (Borrelia burgdorferi ), humán retrovírusok, bornavírusok, gombák, Mycoplasma spp, influenza vagy influenzaszerű vírusok és még sokan mások. Ha azonban egy személy több (legalább három) különböző kórokozóval fertőződött meg, megnő a CFS/SEID elkapásának esélye. Ezenkívül egyes kutatók azt javasolták, hogy egyes CFS/SEID betegekben talált új vírus (XMRV vagy xenotropikus rágcsáló leukémia vírussal rokon vírus) lehet az ok, de egy közelmúltban végzett nagyobb tanulmány megcáfolta ezt az elméletet. Ezen túlmenően, bár a CDC szerint nem találhatók autoimmun elváltozások, például lupus vagy más betegségek a CFS/SEID-ben, sok CFS/SEID-beteg vérében magas az immunkomplexek és az önellenes antitestek szintje, ami utalhat arra, hogy mi okozza a CFS-t. /SEID. A CDC más megállapításokat is említ (allergia, T-sejt aktiváció és citokinek), de egyiknek sincs közvetlen kapcsolata a CFS/SEID okozásával.
A CFS/SEID okának ismerete nélkül nehéz meghatározni a kockázati tényezőket. A diagnosztizált CFS-ben/SEID-ben szenvedőkről gyűjtött statisztikák azonban elárulnak néhány magas kockázatú csoportról. Például, bár minden korosztály, nem, rassz és gazdasági csoport tagjai kaphatnak CFS/SEID-t, leggyakrabban a 40 és 50 éves korosztályban diagnosztizálják. A gyermekkorúak csoportjában leggyakrabban a tizenévesek érintettek. Számos további elméleti potenciális kockázati tényező/kiváltó és/vagy ok is beszámolt:
Azonban ezen kockázati tényezők, kiváltó okok és/vagy okok egyike sem bizonyított.
A CFS/SEID tünetei és jelei összetettek, de specifikusak. A betegnek 6 hónapos vagy hosszabb ideig tartó, súlyos krónikus, hosszú távú fáradtságnak kell lennie, és egyéb ismert egészségügyi állapotokkal kell rendelkeznie, amelyeket a klinikai diagnózis kizár. Ezenkívül a betegeknél az alábbi tünetek közül négy vagy több jelentkezik, amelyek vagy egy időben, vagy a súlyos krónikus fáradtság után jelentkeztek. A tünetek a rövid távú memória vagy a koncentráció jelentős károsodása; torokfájás; érzékeny nyirokcsomók; izom fájdalom; több ízületi fájdalom duzzanat vagy vörösség nélkül; új típusú, mintázatú vagy súlyosságú fejfájás; nem frissítő alvás; és 24 óránál tovább tartó terhelés utáni rossz közérzet. A betegeknél gyakran további tünetek is jelentkezhetnek, például kettős látás, enyhe láz, fülfájás, hasmenés és sok más tünet, de ezek nem felelnek meg a CFS definíciójának részét képező kritériumoknak.
A következő öt fő tünet, amelyet az új IOM kulcsfontosságúnak tekint a SEID vagy CFS szempontjából:
A férfiaknál a CFS/SEID tüneteinek meg kell felelniük a fent említett idő- és típuskritériumoknak (6 hónap és négy tünet), hogy a betegséget diagnosztizálják. Jelenleg a krónikus fáradtság szindrómát sokkal gyakrabban diagnosztizálják nőknél, mint férfiaknál. A férfiaknál előforduló általános tünetek, amelyeket férfi betegek írnak le, hasonlóak a nőkéhez, de a klinikusok azt feltételezik, hogy sok férfi vonakodik kijelenteni, hogy izomfájdalom, rossz közérzet, fejfájás és egyéb tünetek jelentkeznek a kulturális gátlások és az edzés miatt. . Sok orvos feltételezi, hogy a férfiaknak nyitottabbnak kell lenniük, amikor leírják tüneteiket orvosaiknak.
Ahogy fentebb a férfiakra vonatkozóan megállapítottuk, a nőknél a CFS/SEID tüneteinek meg kell felelniük a fent említett időbeli és típusú (6 hónap és négy tünet) kritériumoknak a betegség diagnosztizálásához. A nőknél sokkal nagyobb valószínűséggel diagnosztizálnak krónikus fáradtság szindrómát, mint a férfiaknál. A klinikusok azt feltételezik, hogy a nők sokkal előzékenyebbek orvosaikkal a tünetek krónikusságával kapcsolatban, beleértve a négy fő tünetkritériumot (a rövid távú memória vagy koncentráció jelentős károsodása; torokfájás; érzékeny nyirokcsomók; izomfájdalom; több ízületi fájdalom duzzanat vagy bőrpír nélkül; új típusú, mintájú vagy súlyosságú fejfájás; nem frissítő alvás; és 24 óránál tovább tartó terhelés utáni rossz közérzet), mint a férfiaknál a kulturális elvárások és a képzés miatt.
A krónikus fáradtság szindróma (CFS) vagy SEID egy olyan diagnózis, amelyet számos olyan betegség kizárásával állítanak fel, amelyek fő vagy gyakori tünete a krónikus fáradtság. Sajnos nincsenek olyan fizikai jelek vagy diagnosztikai tesztek (vérvizsgálatok), amelyek azonosítanák a CFS-t. A diagnózis felállítása a CFS-kutatási szakértők csoportja által meghatározott két fő kritérium betartásával történik.
Az első kritérium szerint a páciensnek 6 hónapos vagy hosszabb ideig tartó súlyos krónikus fáradtságban kell állnia, és egyéb ismert egészségügyi állapotokkal kell rendelkeznie, amelyeket a klinikai diagnózis kizár (a diagnózis kizárással).
A második kritérium megköveteli, hogy a betegek az alábbi tünetek közül négynél vagy többel rendelkezzenek, amelyek akár egy időben, akár a súlyos krónikus fáradtság után jelentkeztek. A tünetek közé tartozik a
Bár nincsenek olyan laboratóriumi vizsgálatok, amelyek azonosítanák a CFS-t, a laboratóriumi vizsgálatok néhány alátámasztó bizonyítékot szolgáltatnak a diagnózishoz. Azok a laboratóriumi vizsgálatok, amelyek megerősítik más betegségek okának jelenlétét vagy hiányát, segítenek meghatározni a kizárás diagnózisát. Ezenkívül sok CFS-ben szenvedő betegnél vannak bizonyos laboratóriumi leletek az alábbiakban:
Csoportként figyelembe véve ezek a tesztek alátámasztják a CFS diagnózisát, de nem véglegesek; csak azoknál a betegeknél diagnosztizálják véglegesen a CFS-t, akik megfelelnek a CFS fent leírt két kritériumának.
Nincs ismert gyógymód a CFS/SEID krónikus fáradtság szindrómára; a kezelés azokon a terápiákon alapul, amelyek csökkentik a tüneteket. Általában azok a betegek, akiket a tünetek első 2 évében diagnosztizáltak, jobban reagálnak a tüneti kezelésre, mint azok, akiknél a betegség után 2 vagy több év után diagnosztizáltak. A tünetek csökkentését célzó kezeléseket minden egyes betegre egyedileg határozzák meg, mivel egyetlen terápia sem segít az összes CFS/SEID-betegnek.
A gyógyszeres terápiákat (bupropion [Wellbutrin], sertralin [Zoloft] és más antidepresszáns gyógyszerek) alkalmazzák az alvás, a fájdalom és a pszichológiai problémák tüneteinek kezelésére. Néhányan Adderall-t használnak (off-label használat). Egyéb alkalmazott terápiák közé tartozik a stresszcsökkentés és az életmódbeli változtatások (amelyek magukban foglalhatják a diétát és a testmozgás csökkentését). Egyes kutatók azt sugallják, hogy az étrend és a táplálkozás szerepet játszik, és D-, B6-, B12-, lizin- és glutation-kiegészítőket javasolnak, míg mások nem. Egyes klinikusok antibiotikumokat, például metronidazolt (Flagyl) vagy amoxicillint és klavulánsavat (Augmentin) írhatnak fel, ha a betegben magas az C-vel reagáló antitestek szintje. pneumoniaet vagy más organizmusok. Az egyéb kezelések, amelyek pozitív hatást fejtenek ki a CFS tüneteire, közé tartoznak a holisztikus kezelések, mint például a banán, a maca (perui növénygyökér), a pau d'arco (a közép-amerikai taheebo fa kérgéből származó gyógynövény) és a spirulina (plankton). Minden olyan kezelést, amelyet a betegek kipróbálnak, meg kell beszélni egy alapellátó orvossal, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy egyikük sem fog negatívan befolyásolni a jelenlegi terápiákat.
Az irodalom azt állítja, hogy az akupunktúra mérsékelten támogatja a CFS-betegeket. A fényterápiát is támogatták, de a szakirodalom nem támogatja, és legalább egy cikk megkérdőjelezte a melatonin vagy a fényterápia hatékonyságát. Ezen egyéb terápiák többségét a CFS-t kezelő szakértők nem tanulmányozták alaposan.
A legtöbb klinikus egyetért abban, hogy a CFS-ben szenvedő betegeknek csoportos megközelítésre van szükségük betegségükhöz. Először a legzavaróbb tünetekkel kell foglalkozni. Általánosságban elmondható, hogy a terápia a pszichológiai tanácsadás (a CFS által a beteg életére háruló napi teher) és az enyhe irányított gyakorlat kombinációja (egy gyógytornász segíthet; ügyelni kell arra, hogy ne legyen túl megerőltető). Úgy tűnik, hogy a kognitív-viselkedési terápia jól működik gyermekkorú betegeknél.
Bár egyeseknél előfordulhat, hogy a CFS/SEID egyes tünetei spontán csökkennek vagy megszűnnek, különösen a fent leírt kezelésekkel, a CFS/SEID kezelésére nincs ismert gyógymód. A jelenlegi cél a tünetek enyhítése; a tünetek csökkentése gyakran több különböző tevékenységgel történik, amelyeket a betegek egyszerre használhatnak. Az ilyen kombinált tevékenység (vagy terápia) a következőket foglalhatja magában:
Mivel a CFS/SEID teljes felépülése nagyon ritka (a diagnosztizált felnőtt betegek mindössze 5–10%-ánál), a prognózis általában a kedvezőtől a rosszig terjed. Sok beteg csak részmunkaidőben tud dolgozni; egyes betegek ágyhoz kötődnek. A mentális károsodás, különösen a memóriavesztés és a koncentrációs képesség nagyon nyugtalanító a CFS/SEID betegek számára. Még tüneti kezelés mellett is előfordulhat, hogy egyes betegek működési képessége lassan csökken. Egyes tanulmányok szerint még körülbelül 2 évvel a diagnózis és a tüneti kezelés után is a CFS/SEID betegek több mint fele még mindig fáradt volt.
A gyermekek prognózisa jobb, mint a felnőtteké, mivel a legtöbb gyermek körülbelül 1-4 éves kezelés után teljesen felépül; bár a felépülés során gyakran vannak problémáik az iskolában a figyelmükkel és a memóriával. Sokaknak szorongása és depressziója is lesz. A kutatók szerint a kognitív-viselkedési terápia a CFS/SEID-ben szenvedő serdülők fő hatékony kezelése.
Jelenleg nincs ismert módszer a CFS/SEID megelőzésére. A hatékony megelőzési módszerek kidolgozását hátráltatja a CFS/SEID okának (okainak) pontos ismerete. A legtöbb szakértő és klinikus megelőzési javaslatai általános ajánlások, amelyek egészséges életmódot eredményeznek, mivel nem ismertek specifikus megelőzési módszerek. Az általános ajánlások közé tartozik például a vírusfertőzések elkerülése, a napi stressz lehetőség szerinti csökkentése, a rendszeres alvási ciklusok és az egészséges táplálkozás fenntartása, valamint a környezetben található számos méreganyag kerülése; Ezeket a legtöbb klinikus a CFS/SEID kialakulásának esélyének csökkentésére vagy megelőzésére szolgáló lehetséges módszerként említi.
A CFS/SEID-ben szenvedő nőstényeket figyelmeztetik a terhességre, mert az anyára és a magzatra nehezedik. Ezenkívül a genetikai kapcsolat, ha van ilyen, nem egyértelmű a CFS/SEID-ben szenvedő szülők és gyermekeik között.
Az alábbiakban felsoroljuk azokat az ügynökségeket és csoportokat, ahol az emberek részletesebb információkat kaphatnak a krónikus fáradtság szindrómáról vagy a szisztémás megerőltetési intolerancia betegségről, és arról, hogy egy beteg hogyan tud megbirkózni a betegséggel:
Amerikai CFIDS Szövetség:http://solvecfs.org/what-is-mecfs/
A CDC kezelési és kezelési lehetőségei:http://www.cdc.gov/cfs/
Mivel úgy tűnik, hogy a betegség több fő tudományágat is magában foglal, mint például a neurológiát, az immunológiát, a fertőző betegségeket és még sok mást, az NIH kifejlesztett egy "Trans-NIH ME/CFS" elnevezésű tanulmányi csoportot, amely különböző tudományágak képviselőit foglalja magában a klinikai vizsgálatok jelentésére és tervezésére. Ez a csoport pontosabb képet adhat a betegség okáról és kezeléséről.
Ezen kívül érdemes megnézni Jennifer Brea egy dokumentumfilmjét Unrest címmel. . A film bemutatja a betegséggel kapcsolatos tapasztalatait.
Celiakia kezelése
A cöliákia egy immunreakció a glutén fogyasztására, amely olyan fehérje, amely a gabonákban, például a búzában található. Ha Ön azon több millió ember közé tartozik, akiknél cöliákiát diagnosztizáltak
Mi gyógyíthatja a hasnyálmirigy-gyulladást?
Mi az a hasnyálmirigy-gyulladás? A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása és duzzanata. A hasnyálmirigy-gyulladás nem gyógyítható, de diétával és életmódváltással, gyógyszeres kezelés
Az agybél kapcsolat az IBS-ben
Az agy és a bélrendszer közötti kapcsolat zavara hozzájárulhat az irritábilis bél szindrómához (IBS). Az IBS korántsem egyszerű, és a kutatók a zsigereken túl a komplexum felé néznek kommunikációs ren
