Prognostic Bedeitung vun Verhältnis neutrophil lymphocyte an platelet lymphocyte Verhältnis zu fortgeschratt gastric Kriibs Patienten mat FOLFOX behandelt chemotherapy

Prognostic Bedeitung vun neutrophil lymphocyte Verhältnis an platelet lymphocyte Verhältnis zu fortgeschratt gastric Kriibs Patienten behandelt mat FOLFOX Chimiotherapie VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung puer demagogesch Äntwert Material fir Cepheid vun hätt vun Kriibs Patienten benotzt ginn hätt. D'neutrophil lymphocyte Verhältnis (NLR), an der platelet lymphocyte Verhältnis (PLR) gewiescht fir prognostic ukomm System vun verschiddenen Cancers agefouert. D'Zil vun dëser Etude war fir festzestellen, ob de NLR oder der PLR géif de Medeziner Resultater am fortgeschratt gastric Kriibs Patienten mat oxaliplatin /5-fluorouracil (FOLFOX). VerfÜgung Method VerfÜgung der Etude Bevëlkerung vun 174 avancéiert gastric behandelt virauszesoen Kriibs Patienten. Patienten sech mat 85 mg /m 2 vun oxaliplatin als eng 2-h infusion um Dag 1 plus 20 mg /m 2 vun leucovorin iwwer 10 min, gefollegt vun 5-FU 400 mg /m héich Korrektiounsdodis Insulin behandelt 2 a 22-h kontinuéierlech infusion vun 600 mg /m 2 at Deeg 1-2. Traitement war zu 2-Woch Intervalle widderholl. D'NLR an PLR sech aus komplett Blutt zielt am Labo Test berechent virun an nom éischten Zyklus vun Chimiotherapie goen. VerfÜgung Resultater VerfÜgung NLR war eng nëtzlech prognostic uweist fir en schwaach am Allgemengen Iwwerliewe (OS) (p VerfÜgung = 0.005) , mee war net mat Werdegang gratis Iwwerliewe (PFS) (p VerfÜgung = 0.461) assoziéiert. D'normalization vun NLR no een Zyklus vun Chimiotherapie am Veräin mat däitlech Verbesserung am PFS (5.3 Méint vs. 2,4 Méint, p VerfÜgung &Si besteet; 0.001) ginn huet fonnt, an OS (11.9 Méint vs. 4,6 Méint, p
&Si besteet; 0.001). D'normalization vun PLR war och mat méi PFS (5,6 Méint vs. 3,4 Méint, p VerfÜgung = 0.006), an OS (16.9 Méint vs. 10,9 Méint, p VerfÜgung = 0.002) assoziéiert. (: 2,297, 95% Vertraue nolauschterer (CI): 1.429-3.693, p VerfÜgung = 0,001 Hazard Verhältnis (SH)) An multivariate Analyse, Ännerungen an NLR sech mat PFS assoziéiert. D'NLR, (HR: 0,245, 95% CI: 0.092-0.633, p VerfÜgung = 0.004), PLR (HR: 0,347, 95% CI: 0.142-0.847, p VerfÜgung = 0.020), Ännerungen am NLR ( HR: 2,468, 95% CI: 1.567-3.886, p VerfÜgung &si besteet; 0.001), an Ännerungen am PLR (HR: 1,473, 95% CI: 1.038-2.090, p VerfÜgung = 0.030) sech onofhängeg prognostic lues fir OS. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Dës Etude beweist dass NLR, PLR, an Ännerungen am NLR oder PLR sinn onofhängeg prognostic Faktor fir OS zu Patiente mat fortgeschratt gastric Kriibs mat Chimiotherapie behandelt. Dës speziell Faktoren kann och zu Erkenntnesser de Patienten hëllefen, déi méi sensibel op FOLFOX regimen sinn. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Neutrophil Lymphocyte Platelet Gastric Patient Background VerfÜgung Gastric Kriibs bleift e wichtege Gesondheetsproblem trotz senger zréckgeet Heefegkeet vun de Westen. Et ass de véiert stäerkste gemeinsam Kriibs weltwäit, an 2002 fir 8,6% vun all nei Kriibs Diagnosen Comptabilitéit [1]. Obwuel d'Heefegkeet vun Mo. ënnert Koreanesch Kriibs iwwer de leschten zwee Joerzéngten ofgeholl huet, ass gastric Kriibs déi gemeinsam carcinoma an Männer, an déi drëtt meescht genannten Typ vu Kriibs a Fraen, an et bleift den Haaptfiguren Doudesursaach wéinst Kriibs a Korea [2]. entweder Deel vun der neier festgestallte gastric Patienten präsent mat metastatic Krankheet regional oder wäiter VerfÜgung wou de 5-Joer globale Iwwerliewe net dat gielt ass an ass als manner wéi 10% [3] allgemeng akzeptéiert. Bis Datum, huet Steiren Iwwerliewe iwwer 12 Méint nach net an all zoufälleg Etude mat geschéckt Chimiotherapie erreecht gouf [4]. D'chemotherapeutic Agent, 5-fluorouracil (5-FU) bleift den Haaptgrond Agent fir d'Behandlung vun gastric Kriibs, a Kombinatioun Chimiotherapie mat 5-FU verbessert Medeziner Resultater bewisen. De 5-FU mat cisplatin huet eng effikass Medeziner Resultat gewisen, Ee, d'Ausmooss vun toxicities bedeitend waren [4]. Oxaliplatin, aner Platin-baséiert Agent, huet eng méi favorabel tolerability Profil wéi cisplatin. D'oxaliplatin /5-FU geschéckt (FOLFOX) huet bewisen, fir fortgeschratt gastric Kriibs eng effikass opzebauen oder zweet-Linn behandelt ze ginn [5, 6]. Méi Schwéierpunkt op de Besoin fir verbessert Techniken fir d'Cepheid vun Behandlung Äntwert an Iwwerliewe kann de Schneidermeeschteren vun Chimiotherapie an Risiko-Zesummenhang Therapie, geplatzt bedeitend besser Iwwerliewe vereinfachen. VerfÜgung Obwuel vill biomarkers gewiescht exzessiv Käschten an Déift, definéiert a studéiert an technesch Faktoren oft allgemenge Konsens hire Krankheete benotzen. Labo lues vun systemesch inflammation goufen als souwuel prognostic an predictive biomarkers zu puer Kriibs Populatiounsschichte propagéieren. Bilan vun der demagogesch Äntwert op d'entholl kann zu Medeziner Praxis méi einfach a méi-Käschten effektiv ginn. Beispiller vun deenen och CRP [7], Glasgow Prognostic Punktzuel (GPS) [8, 9], neutrophil /lymphocyte Verhältnis (NLR) [10, 11] an platelet /lymphocyte Verhältnis (PLR) [12, 13] an en Resultater fir Patienten no chirurgesch resection mä och mat inoperable Cancers vun de Patienten. VerfÜgung Do hunn Rapporten ass, datt eng héich Dicht vun neutrophils kann tatsächlech entholl Wuesstem an Metastasen [14] oder oofgesinn lymphocyte Aktivitéit förderen, esou de antitumor immun Äntwert counteracting [15] . Dës Observatioune hindeit, datt en Desequiliber NLR an der Randerscheinung Blutt vu Kriibs Patiente ka mat entholl Entwécklung verbonne ginn. Mä nëmmen limitéiert Informatiounen iwwert d'Medeziner Bedeitung an prognostic Bedeitung vun NLR zu Patiente mat gastric Kriibs ass gemellt [9, 16, 17]. VerfÜgung Thrombocytosis vun der Stimulatioun vun megakaryocytes vun proinflammatory cytokines ëmmer ass [18], a seng association mat Iwwregens hätt an anere Berāich gewise kënne vun der Gravitéit vun inflammation geregelten Luucht baséiert op en nik platelet Grof erkläert ginn. D'platelet zielen ass eng aner praktesch Parameter am Blutt Zell zielen dass Patienten hëllefen kann 'Iwwerliewe virauszesoen. Eng fräi PLR gouf fir reduzéiert Iwwerliewe vun pancreatic Kriibs oder colorectal Kriibs [12, 13] als onofhängeg Risk Faktor gemellt. Der Presenz vun zwou neutrophilia an thrombocytosis ass wahrscheinlech eng nonspecific Äntwert un Kriibs-Zesummenhang inflammation an hir jeeweileg release vun cytokines ze vertrieden. Et ass gëfouert datt neutrophilia Verglach mat thrombocytosis ass déi sensibel Äntwert, déi bescht der demagogesch Aktivitéit vun der entholl ugëtt a bewierkt eng reduzéiert Iwwerliewe duerch eng mulifactorial Prozess. VerfÜgung Biller fir d'Benotzung vun dëse demagogesch lues als direkten dacks Resultat vun Patienten mat fortgeschratt malignancy éischte-Linn Chimiotherapie feieren ass subtil. An nik NLR zu colorectal Kriibs Patienten mat Liewer Investitiounen Erhalen nëmmen neoadjuvant Chimiotherapie virun chirurgesch resection vun Liewer Investitiounen verschlechtert Taux vun Iwwerliewe virausgesot [11]. Zousätzlech, NLR de Patienten an deenen normalized no een Zyklus vun Chimiotherapie vill gratis Werdegang Iwwerliewe gläicht Fäll vun fortgeschratt colorectal Patienten [10] verbessert huet. Dës Donnéeë hindeit, datt NLR en nëtzlecht kann sinn an nëtzlech uweist fir iwwerwaacht fréi Äntwert an hätt mat Chimiotherapie goen. Mä et kee Rapport vu Bedeitung vun PLR war entholl Äntwert ze virauszesoen. VerfÜgung Dofir, gehaal mir de Moment studéieren der Associatioun vun pretreatment Niveau vun NLR oder PLR mat de Medeziner Resultat vun fortgeschratt gastric Kriibs Patienten ze diskutéieren, déi mat behandelt goufen FOLFOX Chimiotherapie goen. Ausserdeem, ass et wichteg den Impakt vun normalization vun NLR oder PLR fir iwwerwaacht fréi Äntwert während Chimiotherapie ze klären. VerfÜgung Method VerfÜgung Sécuritéit Populatioun zu All d'Patienten an dëser Etude no histologically adenocarcinoma vun de Mo. confirméiert. Dës Patienten sech mat FOLFOX Chimiotherapie behandelt. All d'Patiente waren tëscht 18 a 79 Joer al an huet e performant Status vun manner ewéi oder gläich un zwee no der Eastern Coopérative Zukunft Group Skala, an adequate Réckemuerch hiirgestallt an keen Auto Funktioun. Der Inclusioun Kritären agebaut Vervollstännegung vu virdrun adjuvant Chimiotherapie op d'mannst 6 Méint virun Inclusioun. Exklusioun Kritären agebaut der Präsenz vun Mëtt nervös System Investitiounen, sérieux oder onkontrolléiert concurrent medezinesch Krankheet, an eng Geschicht vun anere malignancies. Schrëftlech informéiert Averständnes war vun all Patient virun Etude Element kritt. D'Benotzung vun all Patient Material vun der institutioneller review Verwaltungsrot vun Dong-A University Hospital. VerfÜgung Prefabrizéierten Ëmwelt- a Kribbelen Modifikatioun VerfÜgung Op Dag 1, oxaliplatin (85 mg /m 2) war vun intravenous verwalte ofgeseent gouf (IV) infusion zu 500 ml vun normal Salins oder dextrose iwwer eng Period vun 2 h. Op Dag 1 an 2, leucovorin (20 mg /m 2) war als i.v. verwalte méi héich, direkt vum 5-FU duerno (400 mg /m 2) als 10-min i.v. entscheet méi héich, gefollegt vun 5-FU (600 mg /m 2) wéi eng kontinuéierlech 22-h infusion, mat enger liichter Schëld. Kribbelen Modifikatioune vun oxaliplatin oder 5-FU sech fir hematologic, gastrointestinal, oder neurologic gëfteg Effekter huet baséiert op de schroosten Schouljoer vun toxicity dass während der viregter Zyklus Accident hat. Behandlung hätt fir bis zu 2 Wochen opgeschobe ginn wann bréngt toxicity persisted, oder wann der absoluter Zuel vun neutrophils war &Si besteet; 1500 /μl oder Plaquetten Grof war &Si besteet; 100.000 /μl. Der Doséierung vun 5-FU war vun 25% fir spéider Coursen nom Optriede vum National Cancer Institut Gemeinsam Toxicity à- (NCI-CTC) mannerwäerteg 3 d`Toilette stomatitis, oder dermatitis reduzéiert. D'Portioun oxaliplatin war vun 25% am Jor Zykle reduzéiert wann et sech bestänneg paresthesias tëscht Monaco oder paresthesias mat funktionell Doudesfall dauerhafter > 7 Deeg. Traitement weider war bis et Unzeeche vu Krankheeten Werdegang waren, Entwécklung vun inakzeptabel gëfteg Effekter, oder de Patient refuséiert weider Behandlung. VerfÜgung Follow-up Evaluatioun a Bilan vun Äntwert VerfÜgung Virun all Behandlung Coursen, enger physescher Ënnersichung, Iddi hematology, Biochimie a Këscht X-Ray goufen higeriicht. Berechnen tomography Katalogiséierung d'Ausmooss vun der Krankheet ze definéieren, an d'Äntwerte sech no véier Zykle vun Chimiotherapie duerchgefouert, oder desto wann et Beweiser vun all Medeziner Verschlechterung war. Patienten goufen évaluéieren virun all 2-Woch Zyklus domat d'NCI-CTC, ausser am Fall vun neurotoxicity benotzt. Fir d'neurotoxicity, war en oxaliplatin-spezifesch Skala benotzt: mannerwäerteg 1, paresthesias oder dysesthesias vun kuerzer Dauer, mä klären ier d'nächst Stärkungsmëttel; Schouljoer 2, paresthesias persisting tëscht Dosis (2 Wochen); a mannerwäerteg 3, interfering paresthesias mat Funktioun. VerfÜgung Äntwerten huet mat RECIST Critèrë bewäert. Komplett Äntwert (CR) war fir op d'mannst 2 Wochen wéi den Ofbau vun all Beweiser vun Krankheet an der normalization vun entholl lues definéiert. Äntwert (PR) war den ≥ 30% Reduktioun vun Uni-Dimensiounen entholl Miessunge definéiert, ouni den Optrëtt vun all nei lesions oder de Werdegang vun all bestehend lesion. Progressiv Krankheet (Haaptleit) wéi eng vun de folgende definéiert war: 20% méi an der Zomm vun den Produkter vun all moossbar lesions, krut vun all nei lesion, oder reappearance vun all lesion dass virdrun verschwonnen haten. Stabil Krankheet (Fils) ass definéiert als entholl Äntwert net de Critère fir CR, PR Erfëllung, oder Haaptleit. VerfÜgung Blood Prouf Analyse VerfÜgung Schwächt Bluttprouwen sech vu Patienten geholl zouginn zu der Zukunft am Klinik fir Palliativmedezin Chimiotherapie goen, an sech zu ethylene diamine tetraacetic Seier (héich) -containing iech gesammelt. Der Exklusioun Critèren waren Geschicht vum Blutt transfusion bannent de leschten zwee Méint, aktiv Heck Hals diathesis, hyper- oder hypothyroidism, Aids, disseminated intravascular coagulation, heparin Behandlung oder connective Otemschwieregkeeten Krankheet. VerfÜgung Boxen Ënnerscheed zielt vun netzegleewen-2100 analyséiert goufen hematology Organer (Sysmex, Kobe, Japan), an CEA sech duerch Architect i2000 (Abbott Laboratoiren, USA) bewäert. D'NLR war vun der Ënnerscheed Grof berechent vun der neutrophil Miessung vun der lymphocyte Miessung deelt. An NLR 3 oder méi grouss war wéi nik considéréiert. PLR war den platelet Grof ënnerdeelt vun lymphocyte Grof bewäert. D'berechent Wäerter sech an zwou Kategorien agedeelt wéi &Si besteet; 160 oder ≥160. Béid NLR an PLR sech um baseline opgeholl a wou sinn der 1. Zyklus vun systemesch Therapie. VerfÜgung statistique Analyse VerfÜgung D'Associatiounen tëscht NLR oder PLR an der clinicopathologic Parameteren (Geschlecht, Alter, CEA, entholl Gréisst, dat, Déift vun bowel Mauer Invasioun, Zuel vu positive lymph Wirbelen, sech wiere Invasioun) via χ évaluéieren 2 oder Fisher d'exakt Tester. VerfÜgung de Werdegang gratis Iwwerliewe (PFS) a Punkto Iwwerliewe (OS) sech vum Datum vun Initiatioun berechent vun Therapie fir den Datum vun Krankheet Werdegang an Doud, respektiv. Patienten, déi bei de leschten Suivi lieweg huet sech op déi Zäit censored. Patienten, déi sech aus der Etude geholl huet oder deen gestuerwen virun progressions der Zäit censored sech wann se sech aus der Etude geholl huet. D'Associatioun vun all Bewaacher mat Iwwerliewe war mat Kaplan-Meier Diagrammen analyséiert, d'Logbuch-Platz Test, a seng verbonne 95% Vertraue nolauschterer (CI) war berechent. Multivariate analyséiert goufen mat der proportionaler Risikoe Cox Modell duerchgefouert. Verännerlechen mat p VerfÜgung &Si besteet; 0.10 op univariate Analyse waren an multivariate Analysë aginn. All déi Tester waren zwee-eesäitegen, a p VerfÜgung &Si besteet; 0,05 war statistesch relevant considéréiert. Analysen geschitt mat SPSS Versioun 19.0 (SPSS INC, Chicago, IL). VerfÜgung Resultater VerfÜgung Patienten- Charakteristiken VerfÜgung Vum Mäerz 2007 bis August 2010, am Ganzen 174 Patienten an de Grëff ze studéieren Coursë. D'Steiren Suivi Zäit war 14.9 (Rei 1.0-47.9 Méint) Méint. Demographesch Detailer iwwer de Patienten an de Grëff ze studéieren abegraff an Table 1. Allgemengen gewise ginn, waren et 110 (65.5%) männlech a 64 (34.5%) weiblech Patienten, an d'Steiren Alter war 55 ± 12,4 Joer (Rei 24-74) . Honnert an den Aachtelsfinalë (66,7%) Patienten mécht Operatioun. Ënnert hinnen, siwwenzeg-véier (42.5%) Patienten scho 5-FU-baséiert adjuvant Chimiotherapie goen. All d'Patienten hu ECOG Leeschtung Status vun null oder 1. Keen vun de Patienten zougedréckt Medeziner Unzeeche vun sepsis oder aner demagogesch Krankheeten bei der Zäit vun commencement vun systemesch therapy.Table 1 Patienten Charakteristiken
Number VerfÜgung
Alter VerfÜgung &Si besteet; 60 Joer VerfÜgung 109 VerfÜgung 62,6% VerfÜgung ≥ 60 Joer zu 65 VerfÜgung 37,4% VerfÜgung Geschlecht VerfÜgung Männlech VerfÜgung 114 VerfÜgung 65,5% VerfÜgung Weiblech VerfÜgung 60 VerfÜgung 34,5% VerfÜgung virdrun Operatioun VerfÜgung + VerfÜgung 116 VerfÜgung 66,7% VerfÜgung - VerfÜgung 58 VerfÜgung 33,3% VerfÜgung Ufanksniveau TNM Etapp VerfÜgung ech VerfÜgung 7 VerfÜgung 4,0% VerfÜgung II VerfÜgung 22 VerfÜgung 12,6% VerfÜgung III VerfÜgung 41 VerfÜgung 23,6% VerfÜgung IV VerfÜgung 104 VerfÜgung 59,8% VerfÜgung Lauren d'Klassifikatioun VerfÜgung Firwat VerfÜgung 40 VerfÜgung 23,0% VerfÜgung Intestinal VerfÜgung 25 VerfÜgung 14,4% zu Bréissel VerfÜgung 94 VerfÜgung 54,0% VerfÜgung Onbekannt VerfÜgung 15 VerfÜgung 8,6% VerfÜgung Adjuvant Chimiotherapie VerfÜgung + VerfÜgung 74 VerfÜgung 42,5% VerfÜgung - VerfÜgung 100 VerfÜgung 57,5% VerfÜgung CEA VerfÜgung &Si besteet; 5 Dummeldéng /ml VerfÜgung 118 VerfÜgung 67,8% VerfÜgung ≥ 5 Dummeldéng /ml VerfÜgung 56 VerfÜgung 32,2% VerfÜgung Zuel vun Metastasen VerfÜgung 1 VerfÜgung 95 VerfÜgung 54,6%
> VerfÜgung 1 79. VerfÜgung 45,4% VerfÜgung ECOG Performance Status VerfÜgung 0-1 VerfÜgung 100 zu 100% VerfÜgung CEA VerfÜgung Carcinoembryonic antigen, ECOG VerfÜgung Osteuropa kooperativer Zukunft Grupp. VerfÜgung Prognostic Verännerlechen no NLR an PLR VerfÜgung D'Steiren neutrophil Grof 3,93 × 10 6 /ml (Rei 3.01-20.34) war, an lymphocyte Grof war 1,62 × 10 6 /ml (Rei 0,51 -20.92). Kennenzeléieren tëscht der NLR an clinicopatholotic Parameteren an Table 2. D'NLR dës mat Respekt fir 2 verschidden cutoff Punkten (≥ 3 oder &Si besteet; 3) gruppéiere war. Honnert an zwielef Patienten (64.4%) waren mat NLR vu manner wéi 3 festgestallt, iwwerdeems et 62 Patienten goufen (35.6%) hir NLR war grouss-oder-selwecht ze 3. Neen bedeitendst kennenzeléieren sech tëscht NLR a Geschlecht, Alter uginn, oder CEA Niveau. D'Associatioun tëscht NLR a virdrun Operatioun (p VerfÜgung = 0.002), an Zuel vun metastatic Siten (p VerfÜgung = 0.027) waren statistesch significant.Table 2 Association vun neutrophil lymphocyte Verhältnis mat Patienten Charakteristiken
NLR &Si besteet; 3
NLR ≥ 3
p

Nr
%
Nr VerfÜgung
%
Alter VerfÜgung 0,624 VerfÜgung &Si besteet; 60 Joer VerfÜgung 72 VerfÜgung 66,1 VerfÜgung 37 VerfÜgung 33,9 VerfÜgung ≥ 60 Joer zu 40 VerfÜgung 61,5 VerfÜgung 25 VerfÜgung 38,5 VerfÜgung Geschlecht VerfÜgung 0,136
Männlech VerfÜgung 78 VerfÜgung 68,4 VerfÜgung 36 VerfÜgung 31,6 VerfÜgung Weiblech VerfÜgung 34 VerfÜgung 56,7 VerfÜgung 26 VerfÜgung 43,3 VerfÜgung virdrun Operatioun VerfÜgung 0,002 VerfÜgung + VerfÜgung 84 VerfÜgung 72.4 VerfÜgung 32 VerfÜgung 27,6 VerfÜgung - VerfÜgung 28 VerfÜgung 48,3 VerfÜgung 30 VerfÜgung 51,7 VerfÜgung Adjuvant Chimiotherapie VerfÜgung 0,004 VerfÜgung + VerfÜgung 57 VerfÜgung 77,0 VerfÜgung 17 VerfÜgung 23,0 VerfÜgung - VerfÜgung 55 VerfÜgung 55,0 VerfÜgung 45 VerfÜgung 45,0 VerfÜgung Lauren d'Klassifikatioun VerfÜgung 0,014 VerfÜgung Firwat
28 VerfÜgung 70,0 VerfÜgung 12 VerfÜgung 30,0 VerfÜgung Intestinal VerfÜgung 21 VerfÜgung 84,0 VerfÜgung 4 VerfÜgung 16,0 VerfÜgung Bréissel VerfÜgung 51 VerfÜgung 54,3 VerfÜgung 43 VerfÜgung 45,7 VerfÜgung Onbekannt VerfÜgung 12 VerfÜgung 80,0 VerfÜgung 3 VerfÜgung 20,0 VerfÜgung CEA VerfÜgung 1.000 VerfÜgung &Si besteet; 5 Dummeldéng /ml VerfÜgung 76 VerfÜgung 64,4 VerfÜgung 42 VerfÜgung 35,6 VerfÜgung ≥ 5 Dummeldéng /ml VerfÜgung 36 VerfÜgung 64.3 VerfÜgung 20 VerfÜgung 35,7 VerfÜgung Zuel vun Metastasen VerfÜgung 0,027 VerfÜgung 1 VerfÜgung 54 VerfÜgung 56,8 VerfÜgung 41 VerfÜgung 43,2 VerfÜgung > 1 VerfÜgung 58 VerfÜgung 73,4 VerfÜgung 21 VerfÜgung 26,6 VerfÜgung NLR VerfÜgung Neutrophil lymphocyte Verhältnis, CEA VerfÜgung Carcinoembryonic antigen. VerfÜgung D'Steiren Wäert vun platelet observéiert gouf 263 × 10 gin 6 /ml (Rei 189-872). Table 3 resüméiert de Patient Charakteristiken um baseline no PLR. D'PLR war op der Basis vun 2 verschiddene cutoff Punkten (≥ 160 oder &Si besteet; 160) gruppéiert. Iwwer 88 Patienten (50,6%) waren mat PLR fonnt manner wéi 160, iwwerdeems et 86 Patienten goufen (49.4%), dirigéiert PLR war grouss-oder-selwecht ze 160. Ausserdeem, war PLR am wesentleche Korrelatioun mat Geschlecht (p gin fonnt
= 0.011), fréiere Operatioun (p VerfÜgung = 0.004), an adjuvant Chimiotherapie (p VerfÜgung &Si besteet; 0.001). D'PLR manner wéi 160 fonnt gouf mat manner NLR am Veräin ze ginn (&Si besteet; 3) Wäert (p VerfÜgung &Si besteet; 0.001) .Table 3 Association vun platelet lymphocyte Verhältnis mat Patienten Charakteristiken
PLR &Si besteet; 160
PLR ≥ 160 p

Nr
%
Nr VerfÜgung
%
Alter VerfÜgung 0,756 VerfÜgung &Si besteet; 60 Joer VerfÜgung 54 VerfÜgung 49,5 VerfÜgung 55 VerfÜgung 50,5 VerfÜgung ≥ 60 Joer zu 34 VerfÜgung 52,3 VerfÜgung 31 VerfÜgung 47,7 VerfÜgung Geschlecht VerfÜgung 0,011
Männlech VerfÜgung 66 VerfÜgung 57,9 VerfÜgung 48 VerfÜgung 42,1 VerfÜgung Weiblech VerfÜgung 22 VerfÜgung 36,7 VerfÜgung 38 VerfÜgung 63,3 VerfÜgung virdrun Operatioun VerfÜgung 0,004 VerfÜgung + VerfÜgung 68 VerfÜgung 58,6 VerfÜgung 48 VerfÜgung 41,4 VerfÜgung - VerfÜgung 20 VerfÜgung 34,5 VerfÜgung 38 VerfÜgung 65,5 VerfÜgung Adjuvant Chimiotherapie VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung + VerfÜgung 49 VerfÜgung 66,2 VerfÜgung 25 VerfÜgung 33,8 VerfÜgung - VerfÜgung 39 VerfÜgung 39,0 VerfÜgung 61 VerfÜgung 70,9 VerfÜgung Lauren d'Klassifikatioun VerfÜgung 0,078 VerfÜgung Firwat VerfÜgung 20 VerfÜgung 50,0 VerfÜgung 20 VerfÜgung 50,0 VerfÜgung Intestinal VerfÜgung 14 VerfÜgung 56,0 VerfÜgung 11 VerfÜgung 44,0 VerfÜgung Bréissel VerfÜgung 42
44,7 VerfÜgung 52 VerfÜgung 55,3 VerfÜgung Onbekannt VerfÜgung 12 VerfÜgung 80,0 VerfÜgung 3 VerfÜgung 20,0 VerfÜgung CEA 0,195 VerfÜgung &Si besteet VerfÜgung; 5 Dummeldéng /ml VerfÜgung 64 VerfÜgung 54,2 VerfÜgung 54 VerfÜgung 45,8 VerfÜgung ≥ 5 Dummeldéng /ml VerfÜgung 24 VerfÜgung 42,9 VerfÜgung 32 VerfÜgung 57,1 VerfÜgung Zuel vun Metastasen VerfÜgung 0,070 VerfÜgung 1 VerfÜgung 42 VerfÜgung 44,2 VerfÜgung 53 VerfÜgung 55,8 VerfÜgung > 1 VerfÜgung 46 VerfÜgung 58,2 VerfÜgung 33 VerfÜgung 41,8 VerfÜgung CEA VerfÜgung Carcinoembryonic antigen, PLR VerfÜgung Platelet lymphocyte Verhältnis. VerfÜgung Association vun NLR oder PLR mat Chimiotherapie Äntwert VerfÜgung D' Steiren Zuel vun Zykle vun FOLFOX Chimiotherapie war 5 (Rei 2-23). Déi gesamt Äntwert Taux war 36,8%, iwwerdeems stabil Krankheet 39,1% gouf. Table 4 weist d'Associatioun vun Patienten clinicopathologic Fonctiounen mat Chimiotherapie Äntwert. D'Fonctiounen, Geschlecht (p VerfÜgung = 0.049), an Lauren d'Klassifikatioun (p VerfÜgung = 0.042) sech fonnt fir d'Äntwert ze Chimiotherapie Zesummenhang ze sinn. Männlech oder intestinal Typ gouf fonnt mat besser Äntwert op FOLFOX Chimiotherapie verbonne ginn. Aner Parameteren, wéi Alter, virdrun Operatioun, an CEA Niveau sech net gin an bedeitend Korrelatioun mat Medeziner Äntwert fonnt. Mir analyséiert d'Associatioun vun pretreatment NLR, PLR, an Ännerungen am NLR oder PLR der 1. Zyklus vun Chimiotherapie mat entholl Äntwert ze FOLFOX Chimiotherapie goen. Keen vun der lues war vill mat response.Table 4 Prognostic Facteuren zu univariate Analyse
Äntwert Tarif (%)
p
TTP (Méint)
zu p
OS (Méint)
p
Alter VerfÜgung 1.000 VerfÜgung 0,002 VerfÜgung 0,015 VerfÜgung &Si besteet; 60 Joer VerfÜgung 36,7 VerfÜgung 5.1 VerfÜgung 16,0 VerfÜgung ≥ 60 Joer VerfÜgung 36,9 VerfÜgung 3,9 VerfÜgung 10,2 VerfÜgung Geschlecht VerfÜgung 0,049 VerfÜgung 0,148 VerfÜgung 0,117
Männlech VerfÜgung 42,1 VerfÜgung 4,8 VerfÜgung 13,9 VerfÜgung Weiblech VerfÜgung 26,7 VerfÜgung 4,1 VerfÜgung 12,4 VerfÜgung virdrun Operatioun VerfÜgung 0,068 VerfÜgung 0,173 VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung + VerfÜgung 31,9 VerfÜgung 4.6 VerfÜgung 15,8 VerfÜgung - VerfÜgung 46,6 VerfÜgung 4.6 VerfÜgung 10,5 VerfÜgung Lauren d'Klassifikatioun VerfÜgung 0,042 VerfÜgung 0,194 VerfÜgung 0,157 VerfÜgung Firwat VerfÜgung 20,0 VerfÜgung 4,1 VerfÜgung 13,1 VerfÜgung Intestinal VerfÜgung 48,0 VerfÜgung 6.4 VerfÜgung 19,9 VerfÜgung Bréissel VerfÜgung 42,6 VerfÜgung 4,7 VerfÜgung 11,5
zu 26,7 VerfÜgung 3,9 VerfÜgung 13,3 VerfÜgung Adjuvant Chimiotherapie VerfÜgung 0,205 VerfÜgung 0,655 VerfÜgung 0,181 VerfÜgung + VerfÜgung 31,1 VerfÜgung 4.6 VerfÜgung 12,9 VerfÜgung - VerfÜgung 41,0 VerfÜgung 4,8 VerfÜgung 13,2 VerfÜgung CEA VerfÜgung 0,737 VerfÜgung 0,976 VerfÜgung 0,154 VerfÜgung &Si besteet; 5 Dummeldéng /ml VerfÜgung 35,6 VerfÜgung 4,4 VerfÜgung 15,1 VerfÜgung ≥ 5 Dummeldéng /ml VerfÜgung 39,3 VerfÜgung 4.6 VerfÜgung 11,5 VerfÜgung Zuel vun Metastasen VerfÜgung 0,430 VerfÜgung 0,276 VerfÜgung 0,335 VerfÜgung 1 VerfÜgung 33,7 VerfÜgung 4.2 VerfÜgung 13,2 VerfÜgung > 1 VerfÜgung 40,5 VerfÜgung 4.6 VerfÜgung 13,1 VerfÜgung NLR VerfÜgung 0,327 VerfÜgung 0,461 VerfÜgung 0,005 VerfÜgung &Si besteet; 3 VerfÜgung 33,9 VerfÜgung 4.6 VerfÜgung 15,8 VerfÜgung ≥ 3 VerfÜgung 41,9 VerfÜgung 4.6 VerfÜgung 10,9 VerfÜgung PLR VerfÜgung 0,530 VerfÜgung 0,285 VerfÜgung 0,098 VerfÜgung &Si besteet; 160 VerfÜgung 34,1 VerfÜgung 4,9 VerfÜgung 13,3 VerfÜgung ≥ 160 VerfÜgung 39,5 VerfÜgung 4.0 VerfÜgung 12,2 VerfÜgung cNLR VerfÜgung 0,349 VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung &Si besteet; 3 → &Si besteet; 3 VerfÜgung 35,1 VerfÜgung 4,9 VerfÜgung 17,3 VerfÜgung &Si besteet; 3 → ≥ 3 VerfÜgung 26,7 VerfÜgung 3,1 VerfÜgung 8,6 VerfÜgung ≥ 3 → &Si besteet; 3 VerfÜgung 37,5 VerfÜgung 5.3 VerfÜgung 11,9 VerfÜgung ≥ 3 → ≥ 3 VerfÜgung 57,1 VerfÜgung 2,4 VerfÜgung 4.6 VerfÜgung cPLR VerfÜgung 0,757 VerfÜgung 0,006 VerfÜgung 0,002
&Si besteet; 160 → &Si besteet; 160 VerfÜgung 36,4 VerfÜgung 4,9 VerfÜgung 13,3 VerfÜgung &Si besteet; 160 → ≥160 VerfÜgung 27,3 VerfÜgung 5.3 VerfÜgung 10,6 VerfÜgung ≥ 160 → &Si besteet; 160 VerfÜgung 38,2 VerfÜgung 5,6 VerfÜgung 16,9 VerfÜgung ≥ 160 → ≥ 160 VerfÜgung 40,4 VerfÜgung 3,4 VerfÜgung 10,9 VerfÜgung CEA VerfÜgung Carcinoembryonic antigen, NLR VerfÜgung Neutrophil lymphocyte Verhältnis, PLR
platelet lymphocyte Verhältnis, cNLR VerfÜgung Ännerung vun Verhältnis neutrophil lymphocyte der 1. Zyklus vun Chimiotherapie, cPLR VerfÜgung Ännerung vun platelet lymphocyte Verhältnis no 1 Zyklus vun Chimiotherapie goen. VerfÜgung Association vun NLR oder PLR mat Iwwerliewe VerfÜgung D'Steiren PFS war 4,2 Méint (95% CI: 3.5-4.8 Méint), an d'Steiren OS war 13,1 Méint (95% CI: 10.6-15.5 Méint). D'Resultater vun univariate Analyse fir d'dacks Iwwerliewe sinn an Table opgezielt 4. Univariate Analyse Teamchef Alter war eng Estimatioun vun verschlechtert PFS (p VerfÜgung = 0.002). Aner Parameteren sech net gin an Korrelatioun mat PFS fonnt. Alter (p VerfÜgung = 0.015), fréiere Operatioun (p VerfÜgung &Si besteet; 0.001), an NLR (p VerfÜgung = 0.005) waren fonnt vill mat OS verbonne ginn. Patienten mat NLR ≥ 3 zougedréckt kuerz OS wéi Patienten mat NLR vu manner wéi 3 (10,9 vs. 15,8 Méint, p VerfÜgung = 0,005; Dorënner 1). Figur 1 Allgemeng Survival Kéier no NLR. NLR:. Laut der Ännerungen am NLR nom éischten Zyklus vun Chimiotherapie neutrophil zu lymphocyte Verhältnis zur VerfÜgung kennen sech an 4 Gruppe kategoriséiert. (1) NLR &Si besteet; 3 um baseline an der 1. Zyklus vun Chimiotherapie (n = 97, Kohort 1), (2) NLR &Si besteet; 3 um baseline an ≥ 3 no 1 Zyklus vun Chimiotherapie (n = 15, Kohort 2), (3) NLR ≥ 3 um baseline mat normalization vun NLR &Si besteet; 3 no 1 Zyklus vun Chimiotherapie (n = 48, Kohort 3) a (4) NLR ≥ 3 um baseline an der 1. Zyklus vun Chimiotherapie (n = 14, Kohort 4). Patienten mat manner NLR virun 2 rg Zyklus vun Chimiotherapie (Kohort 1, 3) haten eng verbessert PFS wann Verglach mat Patienten mat héichen NLR (Kohort 2, 4; p VerfÜgung &Si besteet; 0.001). Normalization vun NLR Nerve eng Verbesserung vun Steiren OS vun 4,6 Méint (Kohort 4) zu 11,9 Méint (Kohort 3) zu Patiente mat erneieren nik NLR (p VerfÜgung &Si besteet; 0,001; Dorënner 2). Figur 2 Allgemeng Survival Kéier no Verännerung vun NLR der 1. Zyklus vun Chimiotherapie goen. . NLR: neutrophil zu lymphocyte Verhältnis zur VerfÜgung D'PLR net wesentlechen Relatioun mat OS (p = 0,098; Dorënner 3) weisen, obwuel et eng Bunnschréiegt Richtung kuerz Iwwerliewe war wann d'PLR ≥ 160 (13,3 Méint) war am Verglach mat manner ewéi 160 (12,2 Méint). Kaplan-Meier entwéckele Iwwerliewe rop fir Patiente stratified mat PLR Gruppen zu Dorënner 4 kennen gewise gi waren an 4 Gruppe kategoriséiert no den Ännerunge vun PLR nom éischten Zyklus vun Chimiotherapie goen. (1) PLR &Si besteet; 160 um baseline an der 1. Zyklus vun Chimiotherapie (n = 66, Kohort 1), (2) PLR &Si besteet; 160 um baseline an ≥ 160 no 1 Zyklus vun Chimiotherapie (n = 22, Kohort 2), (3) PLR ≥ 160 um baseline mat normalization vun PLR &Si besteet; 160 No 1 Zyklus vun Chimiotherapie (n = 34, Kohort 3) a (4) PLR ≥ 160 um baseline an der 1. Zyklus vun Chimiotherapie (n = 52, Kohort 4). Patienten mat PLR selwecht oder méi wéi 160 virun an nom 1. Zyklus vun Chimiotherapie (Kohort 4) waren déi schlëmmste PFS wann Verglach mat anere Kohort (p = 0.006). Normalization vun PLR verbessert Steiren OS vun 10,9 Méint (Kohort 4) zu 16,9 Méint (Kohort 3) zu Patiente mat erneieren nik PLR (p VerfÜgung = 0,002; Dorënner 4). Figur 3 Allgemeng Survival Kéier no PLR. LR:. Platelet zu lymphocyte Verhältnis zur VerfÜgung 4 Allgemeng Survival rop Well laut Ännerung vun PLR der 1. Zyklus vun Chimiotherapie goen. PLR:. Platelet zu lymphocyte Verhältnis zur VerfÜgung Fir d'onofhängeg prognostic Faktor ze bewäerten, mir multivariate Cox proportional iwwerschloen Analyse wéi eng Kontroll fir aner prognostic Wäerter geheescht. An multivariate Analyse, Alter (Hazard Verhältnis (SH): 1,655, 95% Vertraue nolauschterer (CI): 1.180-2.322, p VerfÜgung = 0.004), an Ännerungen an NLR (HR; 2,297, 95% CI: 1.429-3.693 , p VerfÜgung = 0.001) goufen gin verbonne mat PFS fonnt. Alter (HR: 1,412, 95% CI: 1.016-1.961, p VerfÜgung = 0.040), fréiere Operatioun (HR: 1,641, 95% CI: 1.145-2.351, p VerfÜgung = 0.007), NLR (HR: 2,245 , 95% CI: 2.092-3.633, p VerfÜgung = 0.004), PLR (HR: 1,743, 95% CI: 1.142-2.847, p VerfÜgung = 0.020), Ännerungen am NLR (HR: 2,468, 95% CI : 1.567-3.886, p VerfÜgung &si besteet; 0.001), an Ännerungen am PLR (HR: 1,473, 95% CI: 1.038-2.090, p VerfÜgung = 0.030) sech onofhängeg prognostic lues fir OS (Table 5) .Table 5 Multivariate Analyse VerfÜgung Allgemeng Survival

HR VerfÜgung 95% VerfÜgung CI
p
Alter VerfÜgung 1,412 VerfÜgung 1,016 - 1,961 VerfÜgung 0,040 VerfÜgung virdrun Operatioun VerfÜgung 1,641 VerfÜgung 1,145 - 2,351 VerfÜgung 0,007 VerfÜgung NLR VerfÜgung 2,245 VerfÜgung 2,092 - 3,633 VerfÜgung 0,004
PLR VerfÜgung 1,743 VerfÜgung 1,142 - 2,847 VerfÜgung 0,020 VerfÜgung cNLR VerfÜgung 2,468 VerfÜgung 1,567 - 3,886 VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung cPLR VerfÜgung 1,473 VerfÜgung 1,038 - 2,090 VerfÜgung 0,030 VerfÜgung NLR VerfÜgung Neutrophil lymphocyte Verhältnis, PLR VerfÜgung Platelet lymphocyte Verhältnis, cNLR VerfÜgung Ännerung vun neutrophil lymphocyte Verhältnis no 1 Zyklus cPLR VerfÜgung Ännerung vun platelet lymphocyte Verhältnis vun Chimiotherapie goen, an der 1. Zyklus vun Chimiotherapie goen. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung D'FOLFOX regimen ass wéi eng effikass palliativ Behandlung fir gastric Kriibs benotzt [5, 6]. Virdrun, hu mir op d'Effikacitéit vun oxaliplatin mat biweekly niddereg-Portioun leucovorin an héich Korrektiounsdodis /kontinuéierlech infusion vun 5-FU (geännert FOLFOX 4) als éischt Linn Therapie zu fortgeschratt gastric Kriibs Patienten gemellt, an eng Äntwert Taux vun 50,0% fonnt, engem Steiren TTP vun 7,7 Méint, an e Steiren OS Zäit vun 11,2 Méint [5]. VerfÜgung Trotz enger kuerzer globale Iwwerliewe, existéiert super heterogeneity vun der Längt vun Iwwerliewe Patienten. Puer serum an Otemschwieregkeeten hunn molekulare lues virdrun als Kandidat dacks chemosensitivity analyséiert goufen. Mir hunn och confirméiert, dass immunohistochemical staining fir ERCC1 vun de Medeziner Resultat nëtzlech kann mat geännert FOLFOX4 behandelt [19] zu fortgeschratt gastric Kriibs Patienten zu Cepheid. Et huet och gewisen gouf datt d'GSTM1 positive genotype eng wiesentlech besser Zäit ze Werdegang vun Fäll vun fortgeschratt gastric Kriibs Siicht mat FOLFOX behandelt ginn [20]. Mä keng vun dëse Facteuren ass am Moment benotzt klinesch well vun de komplexe Methodik an niddreg Richtegkeet vun Cepheid. VerfÜgung D'immun Äntwert vum Kriibs ausgeléist ass ganz komplex an Natur. D'Präsenz vun T Zellen zu entholl weist däitlech immun Äntwert op d'lesion [21]. Lymphocytopenia vun systemesch demagogesch Äntwert entschlof verréid Depressiounen vun Leitmotiv bewosst excellence vun engem markéiert Ofsenkung T4 Mathëllef lymphocytes an eng Erhéijung vun T8 suppressor lymphocytes uginn [22]. Geff Hëllef kann neutrophilia zu der Entwécklung an Werdegang vun de Kriibs duerch en adequate Ëmwelt fir hire Wuesstem ëmzesetzen. Libre neutrophils goufen dës Distanz ze enthalen an der Majoritéit vun libre wiere endothelial Wuesstem Faktor secrete déi geduecht ass eng dréien Roll an entholl Entwécklung ze spillen [23]. Dofir, duerft eng héich Dicht vun libre neutrophils kann encadréiere Auswierkungen op d'entholl-Träger Provider, also zu enger negativer Korrelatioun tëscht neutrophil Dicht an Patient Iwwerliewe Haaptfiguren. NLR kann als d'Gläichgewiicht tëscht pro-entholl demagogesch Status an Anti-entholl immun Status considéréiert ginn. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• Overexpression vun Wéngertsschleek ass verbonne mat lymph Node Metastasen an aarme hätt an Patienten mat gastric Kriibs
• Nepgen-grouss Gentherapie Kopie Zuel an Ausdrock Analyse vun der Primärschoul gastric erhéijen an gastric Kriibs Zell Linnen