Intraneural Metastasen vun gastric carcinoma féiert zu sciatic Nerve Athetos VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Haart Otemschwieregkeeten Investitiounen, besonnesch intraneural Metastasen, aus all carcinomas erfreet geschéien. Fir eis Wëssen, kee Fall vun sciatic Nerve Athetos wéinst intraneural Metastasen vun gastric carcinoma ass an der Literatur an Untersuchungshaft. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung ass E Fall vun engem Rapport vum 82-Joer al Fra mat sciatic Nerve Athetos mat intraneural Metastasen vun gastric carcinoma. Obwuel si virun partiell gastrectomy mat T2b, N0, M0 zwee Joer weiderentwéckelt huet an alleréischter Plaz gekachten war, entwéckelt si aus der carcinoma Metastasen direkt sciatic Nerve Athetos op d'Nerve. Grënnen resection an Histological Ënnersichung réischt wéineg ënnerscheet adenocarcinoma, d'selwecht wéi hire primäre Site adenocarcinoma. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Sciatica ass meeschtens duerch eng herniated disc oder kommerziell Chirurgie stenosis verursaacht. Sciatic Nerve Athetos kann duerch nondiscogenic etiologies verursaacht ginn, datt entweder intrapelvic oder extrapelvic kann. Et ass wichteg déi ganz Cours vun der Nerve Bild dës etiologies séier ze ënnerscheeden. Déi méi 'Nerve Kompressor de Bezuch engem Athetos lues. Befënnt ass eng gutt Interventioun, datt gläichzäiteg e Otemschwieregkeeten Diagnos krut an decompresses d'Nerve. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Intraneural Metastasen aaner Athetos palliativer Agrëff Background VerfÜgung D'gemeinsam metastatic Siten vun gastric carcinoma sinn Liewer, haett, lymph Wirbelen a peritoneum
hierkommen Metastasen ze mëll Otemschwieregkeeten, besonnesch 'Nerve ", ass extrem rar. Sciatica an Sciatic Nerve Athetos ginn normalerweis duerch Lendegéigend etiologies wéi enger herniated disc oder kommerziell Chirurgie stenosis [1] verursaacht. Fir eis Wëssen, vun intraneural Metastasen vun gastric carcinoma ëmmer Sciatic Nerve Athetos huet beschriwwen ni. Hei Rapport mir e Patient deen sciatic Nerve Athetos vun intraneural Metastasen vun gastric carcinoma haten a war erfollegräich vun breet resection behandelt. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung E 82-Joer-ale Fra un eis Spidol zouginn huet, well vu riets sciatic Nerve Athetos an enger Mass an der rietser posterior Ënneraarmschinnen. Symptomer vun sciatica hat viru 6 Méint ugefaangen an dann besicht si aneren Spidol an X-Ray an Grausamkeet vun der Lendegéigend Pick war gesuergt. Dës zougedréckt schmäerzhafte Chirurgie stenosis vun der Lendegéigend Pick. Obwuel si conservatively mat Medikamenter behandelt gouf, verschlëmmert d`Situatioun sciatic Nerve Athetos schéinen 3 Wochen virum Visite zu eisem Spidol. Kierperlech Ënnersichung Teamchef eng mëll Otemschwieregkeeten Mass vun posterior Ënneraarmschinnen mat Péng an enger Lëscht Fouss mat concomitant Ophtalmolog Verloscht. D'patella blesséiert Reflex war normal mee Knéi blesséiert Reflex war negativ. D'Ophtalmolog Prüfungen an gehalen an manuell Muskel Testen an der lénker Been waren normal. All Iddi Blutt Tester goufen normal. Si hu virun partiell gastrectomy 2 Joer weiderentwéckelt. Resection war komplett an TNM Etapp war T2b, N0, M0. D'Gréisst vun entholl war 8,5 x 8 cm an histological Ënnersichung réischt de entholl e schlecht ënnerscheet adenocarcinoma mat kee regional lymph Node Metastasen war. Si hat kritt net adjuvant Chimiotherapie wéinst hirem Alter an hirer presentéiert. Aktuellen Text radiographs zougedréckt engem radiolucent Beräich vun der posterior Ënneraarmschinnen ouni calcification a keng Ännerungen an der femur. Grausamkeet (Dorënner 1) huet d'Mass mat niddereg Signal Intensitéit op T1-déifgräifender Kris Biller an heterogen héich Intensitéit op T2-déifgräifender Kris Biller a Goss héich Intensitéit op T1- déifgräifender Kris Biller mat Gadolinium Opléisung war vun sciatic Nerve entstanen. Mir Joerzengten d'chirurgesch resection wéinst hirem allgemengen Zoustand gutt war a mir bestätegt nëmmen lokal Krankheet, keng Beweiser vun engem anere Site vun Metastasen vun CT. Chirurgesch resection vun der sciatic Nerve Mass war op der Virgab baséiert, dass d'Diagnos mëll Otemschwieregkeeten sarcoma war. Segmental resection vun der sciatic Nerve war wéinst komplett Wierkungen an adequate Spillraum gesuergt. Intraoperative Macroscopic Conclusiounen (Dorënner 2) réischt de sciatic Nerve rigoréis vun der Mass an der Mass staark Kompresser der Randerscheinung Muskelen ëmgi war. Histological Ënnersichung (Dorënner 3) zougedréckt schlecht ënnerscheet adenocarcinoma déi d'selwecht wéi hire primäre Site adenocarcinoma war an der sciatic Nerve eruewert. Baséierend op dëse Conclusiounen, festgestallte mir Athetos sciatic Nerve wéinst intraneural Metastasen vun gastric carcinoma. Si kënnen elo mat engem kuerze Been verbréngen an cane trëppelt. Si ass gratis vum Terrain an der posterior Ënneraarmschinnen ouni Chimiotherapie an Stralung a bleift Metastasen Fräistouss no 1 Joer Suivi. Figur 1 Grausamkeet vun der Ënneraarmschinnen. Ieweschte Rubriken vertrieden sagittal Meenung, manner Rubriken axial Meenung. (A) (D) T1-déifgräifender Kris, (B) (E) T2-déifgräifender Kris, an (C) (F) verstäerkte T1-déifgräifender Kris Biller. Grausamkeet zougedréckt der Mass vun sciatic Nerve iergendengem (Pfeil) mat niddereg Signal Intensitéit op T1-déifgräifender Kris Biller, an heterogen héich Signal Intensitéit op T2-déifgräifender Kris Biller a Goss héich Signal Intensitéit op verstäerkte T1-déifgräifender Kris Biller. VerfÜgung 2 Macroscopic Opklärung Dorënner vun axial Rubrik. D'entholl (Pfeil) ëmgi sciatic Nerve (*) an e Kompresser Ëmfeld Muskelen. S; iwwerflächlech, D; Deep, M; Medial, L;. Saitlech VerfÜgung Dorënner 3 Histologie vun de Mo. (A; primär Site, H & E) an Ënneraarmschinnen (B; metastatic lesion H & E). Et gi kaum ënnerscheet adenocarcinoma zu souwuel lesion. Opgepasst Nerve Invasioun vun adenocarcinoma (B). Immunohistochemical studéieren (C; Cytokeratine a D; S-100) kloer bewisen Nerve (* S-100 positiv) Invasioun vu Pro Strenz adenocarcinoma (** Cytokeratine positiv) VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Hematongenous mëll Otemschwieregkeeten Investitiounen erfreet geschéien awer sinn. gesinn aus haett carcinoma, keen Auto carcinoma [2, 3]. Intraneural Metastasen aus carcinoma ass extrem rar. E puer Fäll goufen och mammary carcinoma gemellt [4], lymphoma [4], keen Auto carcinoma [5], an melanoma [6]. Fir de beschte vun eisem Wëssen, dëse Rapport ass d'éischt Beschreiwung vun engem Fall vun sciatic Nerve Athetos wéinst intraneural Metastasen vun gastric carcinoma. VerfÜgung Metastasen Haart Otemschwieregkeeten dorënner d'Muskelen, tendons, ligaments, subcutaneous Stoffer, Haut an Nerve ass ganz rar am Verglach zu Longen, Liewer, Schanken an lymph Wirbelen. Verschiddene Facteuren hunn an der Raritéiten vun mëll Otemschwieregkeeten Metastasen wéi Ännerungen am pH, Heefung vun metabolites, a lokal Temperatur um mëll Otemschwieregkeeten Siten [7] D'Uergel mat héijer Frequenz vun Metastasen gi räich an capillary pompelen an hunn e konstante Flux agebonne ginn, Alleng am Flux mëll Otemschwieregkeeten Blutt ass Variabel an ass duerch adrenergic kenne beaflossen, an ass zu verännerlech Otemschwieregkeeten Drock Thema dass entholl ofgestouss Afloss kann [7-9]. Engem anere Grond vun Raritéiten vun intraneural Metastasen vun carcinoma ass Existenz vun "Blutt-Nerve Barrière" déi, ähnlech dem Blutt-Gehir Barrière, kann ofgestouss vun entholl Zellen vun wiere Riewe verhënneren [10]. VerfÜgung Sciatica ass eng gemeinsam Konditioun, esou vill wéi 40% vun Erwuessener hiert Liewen [11] an dauernd sciatica betrëfft kann zu sciatic Nerve Athetos Resultat endlech. Obwuel sciatica normalerweis duerch zou disc hernia an zou Chirurgie stenosis ëmmer ass, ass et net oft, mee mir sollen de nondiscogenic sciatica betruecht, déi als entweder intrapelvic an extrapelvic kategoriséiert ginn [11]. D'Ursaache vun extrapelvic och aneurysms oder pseudoaneurysms vun gluteal verstoppten [12-14], erhéijen [15], gluteal abscess [16], Ofsprenge Aarbecht vun der ischial tuberosity [17], an paralabral cysts [11]. Et ginn dräi Weeër duerch dat entholl der funktionell an strukturell Integritéit vun Nerve Otemschwieregkeeten Afloss kann; (1) kann de entholl d'Nerve raumen hät et duerch ebessen ouni d'Plaz hypothetesch; (2) kann de entholl zesummenzéien oder d'Nerve strangulate déi et ouni éierleche Invasioun vun der Plaz engulfing; (3) kann de entholl d'Nerve perforate [10, 18]. Eis Fall ass konsequent mat (3) well Grausamkeet, Macroscopic Conclusiounen, Histological Examen a Krankheete gelooss total ënnerstëtzt d'Tatsaach datt metastatic gastric carcinoma direkt sciatic Nerve an hiere Ëmfeld Muskelen eruewert. net der Invasioun vun mëll Otemschwieregkeeten Metastasen mä direkt intraneural Metastasen. VerfÜgung Behandlungen dorënner radiotherapy, Chimiotherapie an chirurgesch excision kontrovers [2] well Iwwregens hätt fir Patiente mat mëll Otemschwieregkeeten Metastasen baséiert op dëse Conclusiounen, deen mir d'Cause vun Athetos sciatic Nerve ass aarm ass an Iwwerliewe mengen war nëmmen 8.4 Méint [3]. Dofir hänkt d'Gestioun vun der mëller Otemschwieregkeeten Metastasen dorënner intraneural Metastasen op d'Medeziner Kader an d'Konditioun vun de Patienten. An eisem Fall, obwuel de Patient eeler war, eis Entscheedung fir Traitement war baséieren op der ënnert Fakten, 1) Primärschoul Site komplett 2) keng Beweiser vun anere Site Metastasen vun CT 3) gutt allgemengen Zoustand 4) Méiglechkeet gekachten war d'Mass konnte kréien grouss a méi ustrengend an kuerzer Zäit. Besonnesch am Fall vun intraneural Metastasen, chirurgesch excision schéngt déi eenzeg Méiglechkeet ze ginn [4-6] mä mir sollen oppassen, well vun zwee entgéintgesate Grënn 1) reductive excision heescht den héichen Taux vum Terrain 2) curative excision heescht de grousse Schued an Verloscht. Normalerweis ass et ganz schwéier ze entscheeden, wat fir Patienten, curative oder reductive Gefor ass. An eisem Fall, kéint mir de manner um Terrain einfach opweises vun curative excision entschlof well sciatic Nerve schonn gelämt haten. Eis Patient huet aus excision Verméigenssteier der fräier Iwwerliewe ze bidden, mee mir sollen déi zwee virdrun Fakten absolut betruecht, 1) de Succès Iwwerliewe ze verlängeren, huet aus nëmmen nach keen Auto anecdotally der excision vun eenzel mëll Stoffer Sonnemassen gemellt ginn [19] an, selten Hëftprothes primaries [7]. 2) An ausserdem, excision vun haett an Colon mëll Otemschwieregkeeten Investitiounen Nerve rapid lokal Terrain, verbreet regional lymph Node an schéinen verbreet Weiderleede vun Krankheet an Doud kuerz Uerdnung [20-22]. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Hei mir Rapport eng rare Fall vun sciatic Nerve Athetos wéinst intraneural Metastasen vun gastric carcinoma mat Succès behandelt. Mir differenzéieren Suergfalt d'Ursaachen vun sciatica an sciatic Nerve Athetos, déi tëscht discogenic an nondiscogenic dorënner de intrapelvic an extrapelvic ënnerdeelt sinn. Obwuel eis Strategie ass, dass mir decidéieren sinn der excision am Fall vun eenzel Metastasen, komplett Kur vu Primärschoul Site, gudden Zoustand vun Patienten, weider Medeziner Studien waren eis Strategie ze ermëttelen an der Norm Therapie fir all Zorte vu mëlle Otemschwieregkeeten Metastasen ze etabléieren. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung war aus dem Patient fir Publikatioun vun dëser Case Rapport an all accordéiert Biller kritt. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass fir review vun der Serie Redakter vun dëser Zäitschrëft sinn VerfÜgung Croix VerfÜgung Grausamkeet:. VerfÜgung Magnéitescht Resonanz Biller
CT: VerfÜgung berechnen tomography.
Deklaratioune VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 12885_2012_3282_MOESM1_ESM.pdf Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12885_2012_3282_MOESM2_ESM.pdf Auteuren' original Datei fir Figur 2 12885_2012_3282_MOESM3_ESM.pdf Auteuren 'original Datei fir Figur 3 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung Auteuren' Contributiounen VerfÜgung Conception an Design: dese mëttelalterlech Handschrëft geschriwwen: dese an SM Final averstaane: dese, SM, HK agebousst explorations: Gestioun d'HK Patienten-: dese, TS, TT, TG, KH, KA a SI. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung