Agebousst komplett Äntwert vun fortgeschratt gastric stromal entholl der imatinib mesylate Therapie: e Fall Rapport VerfÜgung méiglech VerfÜgung Erschléisse VerfÜgung Gastrointestinal stromal erhéijen si eng rare Patient suer-, am meeschte Fäll, kennen vun c-Kit VerfÜgung. Imatinib mesylate ass de Standard Behandlung fir Patienten déi gastrointestinal stromal erhéijen Diplôme hunn. Obwuel d'Äntwert Taux vun Patienten mat imatinib mesylate zu mèi Medeziner Studien behandelt virun 50% ass, ass eng komplett Äntwert ganz seelen. Mir Rapport de Fall vun engem Patient mat engem gastric entholl gastrointestinal stromal déi mat imatinib mesylate agebousst komplett Äntwert no neoadjuvant Behandlung haten. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Mir Rapport de Fall vun engem 54-Joër-alen arabesche Fra mat engem gastrointestinal stromal entholl déi mat imatinib mesylate agebousst komplett Äntwert no neoadjuvant Behandlung haten. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung D'agebousst Ënnersiche vun eiser Patient eng komplett agebousst Äntwert no imatinib Therapie dokumentéiert. Kuerzem, et gouf confirméiert, datt de kinase genotype vun KIT VerfÜgung an platelet-ofgeleet Wuesstem Faktor receptor α VerfÜgung wourop eng gutt Äntwert op imatinib mesylate Therapie soe kann. Mir proposéieren, dass dës Patient eng stattfannen Laureaten héich Empfindlechkeet op imatinib mesylate haten. VerfÜgung Erschléisse VerfÜgung A gastrointestinal stromal entholl (Schued) ass e Patient suer-, am meeschte Fäll, kennen vun c-Kit VerfÜgung. Imatinib mesylate (IM) ass de Standard Behandlung fir Patienten déi GISTs avancéiert hunn, an huet viru kuerzem d'Norm Behandlung vun der adjuvant Kader souwéi ginn, mä net all Patienten Virdeel gläich. Obwuel d'Äntwert Taux vun deenen Kranken an mèi Medeziner Studie mat IM behandelt virun 50% ass [1], komplett Äntwert ass seelen. Mir Rapport engem Fall vun engem Patient mat engem Schued, deen mat IM agebousst komplett Äntwert no neoadjuvant Behandlung haten. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Eng 54-Joër-alen arabesche Fra presentéiert mat engem véier-Mount Geschicht vun epigastralgia an anemia. D'Bild vum Conclusiounen vun enger Ënnersichung vun de Mo. de Patient Teamchef eng ulcerative entholl vun der fundus, aus deem de opgewäert Fro enger spindle Zell Patient mat positive immunohistochemical staining benotzt monoclonal antibodies géint CD117 (c-Kit) Kriseperiod. D'morphologic (Dorënner 1) an immunohistochemical Charakteristike vun der entholl sech konsequent mat Schued. D'molekulare Biologie Ënnersichung huet sech net gemaach. D'postwendend misse berechnen tomography Scanner Teamchef eng heterogen Mass vun der gastric hu curvature Moossen 11 cm × 9 cm × 7.5 cm (Dorënner 2). D'entholl war unresectable; Dohier IM war um Dosis vun 400 mg /Dag uginn. De Patient scho sechs Méint vun Behandlung mat IM, déi gutt toleréiert huet. A radiology-baséiert grouss Äntwert kritt hunn, also d'entholl resectable (Dorënner 3) bruecht. Fluorodeoxyglucose positron Emissioun tomography (FDG-PET) huet bewisen héich sensiblen an de fréie Beurteelung vun entholl Äntwert ze ginn. Leider huet de Patient net FDG-PET forméieren, well et net sinn am Marokko ass. De Patient kritt eng partiell gastrectomy. Um Rand vun der gastric resection sech vun Patient gratis. Figur 1 Histological Etude demaskéierte spindle Zellen (Original Vergréisserung, × 40). VerfÜgung 2 tomographic Scanner berechnen Figur eng grouss gastric entholl demaskéierte. VerfÜgung 3 berechnen tomographic Scanner Figur eng grouss radiological Äntwert no sechs Méint vun imatinib Behandlung weist.
Nee gastric Kriibs Zellen sech am resected specimen (Dorënner 4) fonnt. De Patient kritt ee Joer vun IM Behandlung no der Chirurgie. De Patient war an komplett Koma néng Méint no dem Enn vun IM Therapie. Figur 4 Total Ofbau vun entholl Zellen am resected specimen no sechs Méint vun imatinib Behandlung (Original Vergréisserung, × 40). VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung D'Gestioun vun Schued ass zustane engem multidisziplinärem Approche benotzt. Standard Behandlung vun en der Schued ass komplett chirurgesch excision verbonne (oder net) mat adjuvant imatinib Therapie. Wann R0 resection ass net machbar, oder ob et duerch manner mutilating Chirurgie an de Fall vun cytoreduction erreecht ginn, ass imatinib pretreatment recommandéiert [2, 3]. De Virdeel vun adjuvant imatinib Therapie der neoadjuvant Therapie ass nach am Weltraum. Fir de beschte vun eisem Wëssen, Evaluéieren keng Studien dëser Strategie goufen an der Literatur an Untersuchungshaft. Dofir, illustréiert eisem Fall komplett Koma no adjuvant Therapie zu engem Patient deen IM als neoadjuvant Behandlung kritt. Komplett agebousst Äntwert zu resection specimen ass selten gemellt. No enger grousser Etude vun der Literatur, hunn nëmmen néng Medeziner Fäll vu Rapporte vun komplett pathologic Äntwert no imatinib Therapie zu lokalen avancéiert oder metastatic Schued [4, 5] publizéiert ginn. Mutational Analyse (KIT /platelet-ofgeleet Wuesstem Faktor receptor α (PDGFRA) receptor VerfÜgung Projet'en) huet predictive Wäert fir Empfindlechkeet op molekulare geziilte Therapie souwéi prognostic Wäert, sou datt seng Inclusioun an der diagnostic Aarbecht-up vun all GISTs ass recommandéiert [2]. Patienten mat Exon 11 Projet'en vun KIT VerfÜgung déi bescht Äntwert op IM, besser ze hun wéi déi Patienten mat Exon 9 Projet'en vun KIT VerfÜgung [6] fonnt goufen. Mir spekuléiere gelooss, datt eis Patient eng stattfannen haten déi eng héich Empfindlechkeet op IM jidferengem. D'mutational Analyse vun eiser Patient wäert spéider vun molekulare Labo eiser Institutioun ass gemaach ginn. D'Medeziner Virdeel vun IM kann och mat unresectable oder metastatic GISTs, grad wéi e virdrun Etude [7], datt déi eng niddereg roueger-Staat Plasma Niveau um Dag vun IM 29 no der Initiatioun vun IM mobiliséiert ze IM Plasma Niveauen an Patienten soll ginn Behandlung (&Si besteet; 1100 Dummeldéng /ml) fir Drogenofhängeger Echec vun Patienten mat fortgeschratt GISTs bäidroen kënnen. Mutational Analyse kann mat engem manner sensibel mutational Status Patienten ze ausgeschloss hëllefen (zB, PDGFRA VerfÜgung D842V Projet'en) aus IM Therapie oder eng Therapie ze Mooss [2] sou dass et och clinicians hëllefen kann eng Decisioun ze maachen iwwert ob ze Leeschtunge Agrëff oder neoadjuvant Therapie fir resectable GISTs Erlaabnis. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung D'agebousst Ënnersiche vun eiser Patient eng komplett Äntwert no IM Therapie dokumentéiert. Kuerzem, et gouf confirméiert, datt de kinase genotypes vun KIT VerfÜgung an PDGFRA α VerfÜgung wourop eng gutt Äntwert op IM Therapie soe kann. Mir proposéieren, dass dës Patient eng stattfannen Laureaten héich Empfindlechkeet op IM haten. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung vum Patient fir Publikatioun vun dësem Fall Rapport an all accordéiert Biller kritt huet. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass fir review vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft sinn VerfÜgung Croix VerfÜgung
Schued:. VerfÜgung gastrointestinal stromal entholl
IM: VerfÜgung imatinib mesylate
PDGFRA VerfÜgung:. VerfÜgung platelet-ofgeleet Wuesstem Faktor receptor α
Deklaratioune VerfÜgung Auteuren "original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller. 13256_2010_1578_MOESM1_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 1 13256_2010_1578_MOESM2_ESM.tiff Auteuren' original Datei fir Figur 2 13256_2010_1578_MOESM3_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 3 13256_2010_1578_MOESM4_ESM.tiff Auteuren' original Datei fir Figur 4 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt si keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung