Post-prandial reaktiv hypoglycaemia an d`Toilette vun idiopathic denke gastric emptying ëmmer: e Fall Rapport

Post-prandial reaktiv hypoglycaemia an d`Toilette vun idiopathic denke gastric emptying ëmmer: e Fall Rapport VerfÜgung méiglech VerfÜgung Erschléisse VerfÜgung D'Majoritéit vun de Fäll vun der Post-prandial reaktiv Ënnerzocker sinn idiopathic considéréiert. Abnormalities vu B-Zell Funktioun an Zocker Regulatioun duerch Insulin an Glukagon muss postulated gouf den Dout awer verbonne gastrointestinal Viagra net gemellt goufen. Mir Rapport d'éischte Fall vun denke gastric emptying verbonne mat Post-prandial reaktiv Ënnerzocker, postwendend misse bloating an d`Toilette. Mir verstinn gastric dysmotility ass eng wichteg Ursaach vun dëser Konditioun als Traitement vun der Basisdaten Manque gastric emptying erlaabt effikass Kontroll vun Symptomer. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Eng 20-Joër-alen Caucasian Fra virgestallt mat Post-prandial néi, uurg , benotzen, faintness a liicht Duercherneen, wat op Geleeënheeten Pré-syncope an syncope gefouert haten. Si erfuerene och postwendend misse bloating an d`Toilette iwwer déi selwecht Period markéiert. Dës Episode Etzella ze mëndlech Administratioun vum séissen Gedrénks. Hir Symptomer waren déi Modifikatioun vun hirem Regime ameliorated. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Dëst ass eng originell Fall Rapport vun der Associatioun vun idiopathic denke gastric emptying mat Post-prandial reaktiv t'éischt an d`Toilette. Famill Dokteren, endocrinologists an gastroenterologists oft wellt Patienten mat engem Stärebild vum Post-prandial Symptomer, déi am meeschte Fäll idiopathic sinn considéréiert gin. Dëse Fall bedeit dass gastric dysmotility kéint der Primärschoul Ursaach vun dëse Symptomer puer Patienten an, wann fonnt, bitt eng therapeutesch viséieren déi an eisem Fall erfollegräich war. VerfÜgung Erschléisse VerfÜgung Idiopathic Post-prandial reaktiv Ënnerzocker ass definéiert als eng oder zwou Stonne Post-prandial Zockerspigel vun ≤3.9mmol /L, oder een zu zwee Stonn Zockerspigel méi niddreg wéi d'fasting Zockerspigel [1]. 3mmol /L an der Post-prandial Period [2]; anerer hunn et als Plasma Zockerspigel vu &Si besteet definéiert. An entweder Fall déi typesch Symptomer vun Ënnerzocker, wéi néi, tremor, uurg an faintness, sinn fir d'Diagnos néideg an de bekannten Ursaachen vum Ënnerzocker hunn ausgeschloss ze ginn. Assoziéiert gastrointestinal Stéierungen an Patienten mat deem Zoustand net virdrun gemellt ginn, an de Focus vun Ënnersich fir den Erhalt vun der Conditioun huet, an der Vergaangenheet, gouf op metabolic Stéierungen anstatt gastrointestinal Funktioun. Insulin Resistenz an pancreatic B-Zell Viagra hunn zu engem Ënnergrupp vu Patienten mat polycystic spillt Syndrom gemellt ginn [3] während anerer fräi Empfindlechkeet op Insulin a reduzéiert Äntwert ze Glukagon fonnt hunn [4]. Et bleift Onsécherheet iwwer d'Primärschoul Roll vun dëse Rapport abnormalities an Zocker Kontroll. Mir Rapport de Fall vun engem Patient mat Post-prandial reaktiv Ënnerzocker, d`Toilette an postwendend misse bloating verbonne mat idiopathic denke gastric emptying (IAGE), a ka datt Manque gastric emptying kënnt mat dëse Symptomer enger Primärschoul Fonktioun vun e puer Patienten. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung eng 20-Joër-alen Caucasian Fra virgestallt fir eis no engem Episod vu Fouss Duercherneen an verwiesselen mat Verloscht vun Bewosstsinn. Dëst war flüchteg a si eng komplett Récupératioun ouni speziell Behandlung gemaach. Si gemellt eng zwee-Joer Geschicht vun d`Toilette postwendend misse bloating, a benotzen. Si erfuerene och fréi satiety an bloating, entweder während oder kuerz nom Iessen, gefollegt vun der gezu vun d`Toilette Ernährung déi schlëmmste pro Dag zu 15 lockere hätt um Totalschued weider. Um Enn vun engem diarrheal Episod si gouf dacks ganz fatigued, éischter, sweaty, seng wäiss a gouf duercherneen. A séissen Gedrénks geléist hir d`Situatioun. VerfÜgung si keng wichteg Co-morbidity oder Famill Geschicht hat an Deka manner wéi 10 Unitéiten vun Alkohol pro Woch. Si krute keng regelméisseg Medikamenter. VerfÜgung All Iddi Blutt Tester a Bild mucosal biopsies sech normal, dorënner eng HbA1c Test, hir Schild Status, gutt liicht, eng kuerz synacthen Test, an enger 23-Seleno-25-Homo-tauro- cholate (SeHCAT) Reklassement Etude fir Bile Salz malabsorption ,. VerfÜgung Scintigraphic Miessung vun gastric emptying [5] denke war (well 1). Eng vergréissert Zocker Toleranz Test war mat engem 50g mëndlech Zocker Laaschten Iwwernuechtung séier no engem 12 Stonne gesuergt. Hir baseline fasting Insulin war normal, an opgefuer staark no Nossallergie vun den Zockerspigel opbauen, bleiwen héich um 150 Minutten. Hir serum Zocker hannescht ze baseline Wäerter vun 5.0 an 5.3mmol /L op 125 a 150 Minutte respektiv an dann Spillzich 2.9mmol /L op 180 Minutten. Op dësem Punkt entwéckelt si Symptomer konsequent mat Ënnerzocker. Hir C peptide Niveauen goufen entspriechend (Dorënner 2). Figur 1 Déi Zäit fir Halschent Radio-Nukleotid (99mTc-hängkt colloid) Fortgeschratten Test Iesse de Mo. (normal Gamme vun Punkte kritt) fir Sortie an den Ofschloss vun (normal Rei kleng Rechtecker) um 150 Minutte emptying sech reduzéiert. VerfÜgung Figur 2 Eis Patient d'serum Insulin (ënnerbrach Linn) an C-peptide (agekreest Linn) Niveaue gi par rapport zu serum Bluttzockerwärter (kontinuéierlech Linn) no engem 50g mëndlech Zocker deen am Moment null geholl gewisen. VerfÜgung Eis Patient mat Nahrungszousaz verbessert Rotschléi fir raffinéiert Kuelenhydrater (-Gedrénks) an iessen kleng heefeg iessen (eng "endlech Nahrung") amplaz de gewinnten zwee oder dräi mol pro Dag verhënneren. Zwee weider hir gastrointestinal an hypoglycemic Symptomer gutt spéit um Suivi vun 18 Méint mat einfachen Nahrungszousaz Mesuren kontrolléiert gin. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung D'Associatioun vun IAGE mat dësem Stärebild Symptomer aus der Kombinatioun vun gastrointestinal Stéierung a reaktiv Ënnerzocker Herrgott huet net schonn eemol confirméiert. Ähnlech Symptomer sinn am "Post-gastrectomy Loun- Syndrom" [6] wou d'denke Passage vun Liewensmëttel an der klenger Daarm bewierkt reaktiv Ënnerzocker, d`Toilette an bloating fonnt. Mir identifizéiert engem ähnleche Mechanismus als wahrscheinlech Ursaach vun eiser Patient d'Symptomer, obwuel den Erhalt vun hirer denke gastric emptying net fonnt ginn hätt. Streng Ënnerzocker huet och no bariatric Agrëff gemellt goufen [7, 8] mee huet net virdrun zu IAGE verbonne ginn. D'Ursaach vun dëser rapid gastric emptying de Patient bleift ongewëss. Méiglech Ursaachen och abnormalities zu GUT Hormon Funktioun wéi peptide yy, déi an der Kontroll vun gastric emptying a kleng intestinal oennert [9] wichteg ass, obwuel kloer bleift a propagéieren nach net gouf. Eng Anomalie vun der enteric nervös System net well e voll deck Fro ausgeschloss ginn hätt d'gastric Mä Netzwierker ënnersicht ze invasiv considéréiert gouf an eisem Patient ze ënnerhuelen. Eis Patient d'gastrointestinal an hypoglycemic Symptomer Etzella VerfÜgung och zu engem einfachen Nahrungszousaz Strategie, déi huet och erfollegräich am Post-gastrectomy Loun- Syndrom benotzt ginn. Anerer gemellt hunn Responsabilitéit Post-prandial Ënnerzocker mat acarbose, en Alpha-glucosidase Aktivitéit inhibitor [10], obwuel hir Wierkung op verbonne gastrointestinal Stéierung bleift onbekannt. Fir de beschte vun eisem Wëssen, ass dat déi éischt Rapport vun dëser Konditioun an der Literatur. Mir verstinn eis Observatioune wichteg ze sinn wéi d'laang Dauer vun Symptomer eis Patient seet spontan Erhuelung onwahrscheinlech ass. Patiente wäert langfristeg morbidity hunn an oft medezinesch Rot sichen ausser efficace Behandlung ugeroden ass. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Dëse Fall Rapport beschreift eng originell Observatioun vun der Associatioun vun idiopathic denke gastric mat Post-prandial reaktiv t'éischt an d`Toilette emptying. Rapporte vun de Syndrom vun Symptomer mat deem Zoustand verbonne sinn relativ oft an Patienten mat funktionell dyspepsia an, wann weider propagéieren, engem Deel vun deene Patienten fonnt ginn gastric emptying denke ze hunn an domadden op den Traitement an dësem Fall Rapport beschriwwen z'äntwerten. Famill Dokteren, endocrinologists an gastroenterologists oft wellt Patienten mat engem Stärebild vum Post-prandial Symptomer, déi am meeschte Fäll idiopathic sinn considéréiert gin. Dëse Fall bedeit dass gastric dysmotility kéint der Primärschoul Ursaach vun dëse Symptomer puer Patienten an, wann identifizéiert, bitt eng therapeutesch viséieren déi an eisem Fall erfollegräich war. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung vum Patient fir Publikatioun kritt huet vun dësem Fall Rapport an all accordéiert Biller. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass fir review vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft sinn. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 13256_2010_1549_MOESM1_ESM.pdf Auteuren 'original Datei fir Figur 1 13256_2010_1549_MOESM2_ESM.pdf Auteuren' original Datei fir Figur 2 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung

• Oxytocin prolongs der gastric Zäit zu Patiente mat Zockerkrank an gastroparesis emptying, mä satiety oder Volumen ofgeroden zu Patiente mat funktionell dyspepsia
• Laparoscopic metallen gastric Band zu engem mockeleg stinn lieweger Spenderin virun Nier Transplantatioun: e Fall report