Emergency Behandlung vun esophago-gastric lesion zu ätzend Nossallergie Patienten

Emergency Behandlung vun esophago-gastric lesion zu ätzend Nossallergie Patienten VerfÜgung Background an Zweck VerfÜgung D'Nossallergie vun ätzend Substanz schwéieren Verletzungen produzéiere kann net nëmmen op der esophagus, mä och un der gastrointestinal TRACT a kann och zu Doud Resultat. D'Diplome an engem Ausmooss vum Schued hänkt of wéi d'Zort vun der Matière, der Quantitéit, an der beduecht; der Quantitéit ass eng prognostic Wäert: 20-50 ml = grouss, > 50 ml = ganz schwéieren. An de Fouss dohinner Phas, perforation an necrosis vläicht mat schwéiere Konsequenzen op d'esophagus an de Mo. geschéien dacks; de Verletzungsrisiko si mat héije veruerteelt an morbidity Tariffer verbonne wann mediastinitis, gastrobronchial fistula, chemesch peritonitis, oder perforation vun der gastrointestinal TRACT existeiert. Perforation kann am spéiden Phase geschéien, virun allem mat der Nossallergie vun alkaline Léisung, well d'inflammation méi déif mat der kontinuéierlech release vun leider Charel Ewert - no mat FAQ nees Kontakt nächste. Langfristeg komplizéiert gehéiert stricture Équipe an der esophagus, antral stenosis an der Entwécklung vun esophageal carcinoma. D'Zil vun dëser Etude ass ze diskutéieren, ob fréi Diagnos an chirurgesch Behandlung sinn essentiel Iwwregens hätt ze verbesseren. VerfÜgung Method VerfÜgung Vun November 2000 bis November 2003 sechs Patienten zu eisem Departement eragelooss goufen, Alter 38 ± 10 Joer mengen, mat engem 1: 1 männlech ze weiblech Verhältnis. D'Moyenne Zäit tëscht de ätzend Nossallergie an den Entrée fir de Noutfall Abriecher war 5 ± 2 Stonnen. D'ingested Substanzen goufen Buvette zu 80,9% a Seier an 19,1% vun de Fäll. D'Blutt Gas Ënnersichung, endoscopy, berechnen tomography, an Broscht-postwendend misse X-Ray huet gesuergt. Si Gefroote eng orotracheal intubation an ventilatory ënnerstëtzen; Antibiotike Therapie gouf fréi mat metronidazole an tazobactan-piperacilline an eng optimal hemodynamic Stabiliséierung Ausgangspunkt erreecht gouf. A kombinéiert Operatiounsmethoden gesuergt huet:. An de Fouss dohinner Phas, laparoscopic esophageal-total gastrectomy, oppen cervicotomy, cervicostomy, percutaneous enterostomy fir enteral Ernährung, iwwerdeems de gastric-esophageal Rekonstruktioun dono Leeschtung war VerfÜgung Resultater VerfÜgung Blood Gas Ënnersichung zougedréckt déi mengen pH war 7,22 ± 0,14 an der heeschen huel iwwerschësseg war -10,0 ± 6.5. Endoscopy réischt méi déif getarnt-schwaarz ulcers (véier Patienten) an perforation (zwee Patienten). Këscht X-Ray réischt Loftblosen no hues de IIIrd Deel vun der esophagus iwwerdeems postwendend misse X-Ray kee perforation verroden. D'ICU bleiwen war 20 ± 7 Deeg. Komplizéiert abegraff: véier Fäll vun Thes komplizéiert ginn, an der éischter Operatiounsmethoden Stand-up vun enterostomy dorënner (n VerfÜgung = 1) an an der Rekonstruktioun Phase anastomosis pseudo-diverticula (n VerfÜgung = 1), an anastomosis Auslafe ( n VerfÜgung = 2 gestuerwen). D'chirurgesch veruerteelt war 33%. All Patienten mëndlech ofgeroden gutt an der Chirurgie toleréiert; engem héich-FAQ a hypercaloric Ernährung war fir Patiente musse gin. Konklusiounen VerfÜgung Early laparoscopic chirurgesch Behandlung VerfÜgung Iwwregens hätt an dëse schwéieren Fäll verbessert. VerfÜgung

• Kontinuéierlech Iwwerwaachung vun gastric Kuelendioxid mat opteschen Faseren: europäeschen Projet COMOCADOF, kënschtlech evaluation
• Gastric Foussgänger mat fidderen Intoleranz an kritesch krank Patienten emptying; Verglach vun 13C octanoic Seier, Paracetamol an 3-O-methylglucose Tellur tests