Sürgősségi ellátás a nyelőcső-gyomor-elváltozás, maró lenyelés patients

sürgősségi kezelésére nyelőcső-gyomor-elváltozás, maró lenyelés betegek katalógusa háttere és célja katalógusa elfogyasztását maró anyag okoz súlyos sérülést nem csak a nyelőcső, hanem a gyomor-bél traktus és akár halálhoz is vezethet. Mértéke és a kár mértékének több tényezőtől függ, mint az anyag típusát, mennyiségét, és a szándék; a mennyiség prognosztikai értéke: 20-50 ml = súlyos, > 50 ml = nagyon súlyos. Az akut fázis, perforáció és nekrózis előfordulhatnak gyakran pusztító következményekkel jár a nyelőcső és a gyomor; a sérülések járó magas halálozási és megbetegedési arány, ha mediastinitis, gastrobronchial sipoly, kémiai hashártyagyulladás, vagy perforáció a gyomor-bél traktus bekövetkezik. Perforálás előfordulhat a késői fázisban, különösen a lenyelése lúgos oldat, mert a gyulladás megtámadja mélyebben a folyamatos felszabadulását OH - miután érintkezésbe kerülő fehérje. A hosszú távú szövődmények közé szűkületképződés a nyelőcsőben, antrális szűkület és a fejlesztés a nyelőcsőrák. A jelen vizsgálat célja az, hogy értékelje, hogy a korai diagnózis és sebészeti kezelés elengedhetetlen, hogy javítsa a prognózist. Katalógusa Módszerek
2000 novemberétől 2003. novemberig hat beteg került felvételre osztályunkra, átlagéletkor 38 ± 10 év, 1: 1 férfi-nő arány. Az átlagos idő közötti maró lenyelés való részvételről és a sürgősségi osztályon volt 5 ± 2 óra. Az elfogyasztott anyagok voltak lúggal 80,9% és a savat 19,1% -ában. A vérgáz vizsgálat, endoszkópia, komputertomográfia, és a mellkas-has röntgen végeztünk. Kérték orotracheal intubálás és lélegeztetés; antibiotikum terápiát elején kezdeményezett metronidazol és tazobactan-piperacilline és optimális hemodinamikai stabilizációval elérni. A kombinált műtéti eljárást végeztünk: az akut fázisban, laparoszkópos nyelőcső-teljes gastrectomián nyitott cervicotomy, cervicostomy, perkután enterostomy enterális táplálás, míg a gyomor-nyelőcső rekonstrukció után végezzük. Katalógusa Eredmények katalógusa vérgáz vizsgálat azt mutatta, az átlagos pH 7,22 ± 0,14, és az átlagos bázis fölöslege -10,0 ± 6,5. Endoszkópia kiderült több mély barnásfekete fekélyek (négy beteg) és perforáció (két beteg). Mellkas röntgen kimutatta légbuborékok közel rosszabb a Krisztus előtti III része a nyelőcső, míg hasi röntgen nem mutatott perforáció. Az ICU tartózkodás 20 ± 7 napon belül. Komplikáció: négy esetben a posztoperatív szövődmények, köztük az első műtéti eljárás felbomlása enterostomy (n katalógusa = 1), és az újjáépítési szakaszban anastomosis ál-diverticula (n katalógusa = 1), és anastomosis szivárgás ( n = 2 katalógusa meghalt). A műtéti mortalitás 33% volt. Minden beteg tolerálható orális bevitel is a műtét után; magas fehérje és hypercaloric diéta tűnt, hogy hasznos lehet a betegek számára.
Következtetések katalógusa korai laparoszkópos sebészeti kezelés javította a prognózis ezekben súlyos esetekben. katalógusa

• Folyamatos monitorozása gyomor széndioxid optikai szál: európai projekt COMOCADOF, in vitro értékelés
• Gyomorürülési értékelés a kritikus állapotú betegek takarmány intolerancia; összehasonlítása 13C oktánsav, paracetamol és a 3-O-methylglucose abszorpciós vizsgálatok