En der histologically ënnerscheet gastric amyloidosis aus scirrhous gastric Kriibs benotzt Bild mucosal resection: e Fall Rapport

En der gastric amyloidosis ënnerscheet histologically aus scirrhous gastric Kriibs benotzt Bild mucosal resection: e Fall Rapport VerfÜgung méiglech VerfÜgung Erschléisse VerfÜgung Amyloidosis meeschten zeechent wéi eng systemesch Handlunge vu multiple Stoffer an Organer, an eng amyloidal Depot fir de Mo agespaart ass extrem rar. Et ass heiansdo schwéier enger Frist Diagnos vun en der gastric amyloidosis déi Fro specimen a Diagnos vun amyloidosis an e puer Fäll nëmmen no chirurgesch resection vun de Mo. finaliséiert ass ze bidden. VerfÜgung Case Presentatioun Eng 76-Joër-alen Japanesch Fra VerfÜgung eng esophagogastroduodenoscopy Prozedur mat mécht epigastric Nikotin. D'esophagogastroduodenoscopy réischt gastric Mauer thickening suggeréiert scirrhous gastric carcinoma, um méi curvature aus der ieweschter bis den ënneschten Deel vun der gastric Corpus. Eng Fro specimen réischt amyloid Dépôten an der submucosal Layer mat kee malignant Conclusiounen. Mir resected engem Vertrieder Deel vun der lesion vum Bild mucosal resection mat de Biergaarbechter Fro Method genuch Otemschwieregkeeten uplanzen ze kréien, an gehaal dann eng detailléiert histological Evaluatioun vun der Echantillon. D'resected uplanzen Oflagerung vun amyloidal Material am gastric mucosa an submucosa ouni malignant Conclusiounen verroden. Congo rout staining Resultater goufen positiv fir amyloidal FAQ a gréng birefringence ënner Polarisatioun vum Liicht Schatzkummer. Congo rout staining mat Welpen KaliumiodidPëlle permanganate incubation bestätegt d'Luucht Kette (AL) amyloid FAQ Typ. Baséierend op déi Resultater, gastric malignancy, systemesch amyloidosis an amyloid vun demagogesch Krankheet entschlof Dépôten sech ausgeschloss an dëser lesion war doduercher wéi en der gastric amyloidosis diagnostizéiert. Eis Patient gouf eng eeler Fra an et huet keng Conclusiounen relativ zu enger Erhéijung vun gastrointestinal Symptomer oder anemia, also keng weider Behandlung gemaach huet. Si weider am gudden Zoustand ze gin ouni Opklärung vun Krankheet Werdegang sechs Joer an der Préifung vun eiser Diagnos. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Mir en ongewéinlechen Fall vun Primärschoul amyloidosis vun de Mo. Rapport scirrhous gastric carcinoma Mooss. Dëse Fall vun en der gastric amyloidosis war vun scirrhous gastric Kriibs ënnerscheet no ouni eng invasiv chirurgesch resection Bild mucosal resection leeschtungsfäeg, wéi e Bild mucosal resection genuch Otemschwieregkeeten uplanzen aus der lesion gëtt fir eng korrekt histological Evaluatioun maachen. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Bild mucosal resection (waren) en der gastric amyloidosis Scirrhous gastric Kriibs Erschléisse VerfÜgung De Begrëff amyloidosis bezitt zu enger Grupp vu Krankheete vun extracellular Heefung vun insoluble, fibrillar Proteinen an verschiddenen Organer an Stoffer charakteriséiert. Amyloidosis stäerkste zeechent dacks als systemesch Handlunge vu multiple Stoffer an Organer, an eng amyloidal Depot fir de Mo agespaart huet an virdrun publizéiert Rapporten extrem rar ginn. Et ass heiansdo schwéier enger Frist Diagnos vun en der gastric amyloidosis déi Fro specimen a Diagnos vun amyloidosis an e puer Fäll definitiv nëmmen no chirurgesch resection vun de Mo. gemaach huet fir. VerfÜgung Case Presentatioun Eng 76-Joër-alen Japanesch Fra VerfÜgung zu eisem Gebei mat epigastric Nikotin virgestallt; si hat virdrun eng esophagogastroduodenoscopy (EGD) Prozedur bei anere Spidol weiderentwéckelt. D'EGD gastric Mauer thickening verroden haten, scirrhous gastric carcinoma suggeréiert, sou war eis Patient fir weider Examen a Behandlung fir eis Spidol bezeechent. VerfÜgung A Barium ieweschte gastrointestinal X-Ray Serie Léin an aarme dobäi vun der gastric Mauer vum fornix uginn gastric Kierper zu der ënneschter, an onregelméissegen, vergréissert klappt goufen och deitlech (Dorënner 1). EGD réischt roude an Ofstand drëm klappt bei der grousser curvature aus der ieweschter bis den ënneschten Deel vun der gastric Corpus (Dorënner 2). D'mucosa Uewerfläch war hemorrhagic an erosive. Eng Fro specimen réischt amyloid Dépôten an der submucosal Layer mat kee malignant Conclusiounen. Bild vum Ultraschall zougedréckt kloer thickening vun der drëtter Layer mat keng Stéierungen vun der gastric Mauer Struktur op der submucosal futti entspriechend (Dorënner 3). Berechnen tomography (Kosovo) réischt thickening vun der gastric Mauer an circumambient lymph Wirbelen vergréissert. Fro uplanzen aus der rectum an ileum uginn kee amyloid Oflagerung. Labo Test Resultater sech negativ fir Bence-Jones FAQ am Pipi, an serum immunoglobulin Niveauen sech normal. Nee Manque Schëlder waren op echocardiography fonnt. Figur 1 Barium ieweschte gastrointestinal X-Ray Serie Conclusiounen. Barium ieweschte gastrointestinal X-Ray Serie besot Léin an aarme dobäi vun der gastric Mauer aus der ieweschter gastric Kierper ze niddreg. VerfÜgung Dorënner 2 Esophagogastroduodenoscopy Conclusiounen. Esophagogastroduodenoscopy demaskéierte roude an Ofstand drëm klappt mat erosions um grouss curvature aus dem ieweschten Deel vun der gastric Corpus ze niddreg. VerfÜgung 3 Bild Ultraschall Conclusiounen Dorënner. Bild vum Ultraschall kloer thickening vun der submucosal futti ouni Stéierungen vun der gastric Mauer Struktur weist. VerfÜgung Mir engem Vertrieder Deel vun der lesion vum Bild mucosal resection (waren) resected Method mat de Biergaarbechter Fro genuch Otemschwieregkeeten uplanzen ze kréien, a mir dann gehaal eng detailléiert histological Evaluatioun (Dorënner 4). Et huet kee mat der waren verbonne komplizéiert. D'resected uplanzen Oflagerung vun amyloidal Material am gastric mucosa an submucosa mat kee malignant Conclusiounen verroden. Congo rout staining Resultater goufen positiv fir amyloidal FAQ a gréng birefringence ënner Polarisatioun vum Liicht microscopy Schatzkummer. Congo rout staining mat Welpen KaliumiodidPëlle permanganate incubation bestätegt d'Luucht Kette (AL) amyloid FAQ Typ. An immunohistochemical Ënnersichung Teamchef κ-Ketten-positiv Plasma Zellen am iwwerflächlech lamina propria nëmmen an der demagogesch infiltrate präsent waren, iwwerdeems λ-Ketten-produzéiert Plasma Zellen souwuel an der mucosa an an der Basisdaten lymphomatous Verbreedung fonnt goufen (Sauerdall 5, 6 , 7). Baséierend op déi Resultater, gastric malignancy, systemesch amyloidosis an amyloid vun demagogesch Krankheet entschlof Dépôten sech ausgeschloss an der lesion war doduercher wéi en der gastric amyloidosis diagnostizéiert. Eis Patient gouf eng eeler Fra an et huet keng Conclusiounen relativ zu enger Erhéijung vun gastrointestinal Symptomer oder anemia, also keng weider Behandlung gemaach huet a si mat keng Conclusiounen vun Krankheet Werdegang sechs Joer an der Préifung vun eiser Diagnos guddem Zoustand ze suivre. Figur 4 Macroscopic Conclusiounen aus Bild mucosal resection (waren) uplanzen. Resection vun Vertrieder Portiounen lesion vum Bild mucosal resection war mat der Sträif Fro Method gesuergt. VerfÜgung 5 wirklech Resultater Dorënner. D'resected specimen réischt positive Oflagerung vun Liichtjoer Kette Typ amyloidal Proteinen aus béide Congo rout staining a rout Congo staining mat Welpen KaliumiodidPëlle permanganate incubation. VerfÜgung 6 Polarisatioun microscopy Dorënner. Polarisatioun microscopy gréng birefringence vun Siten weisen. VerfÜgung 7 Immunohistochemical Enquête Dorënner. (En) κ-Ketten-positiv Plasma Zellen Moment nëmmen zu demagogesch infiltrate an der iwwerflächlech lamina propria. (B) λ-Ketten-produzéiert Plasma Zellen fonnt souwuel an der mucosa an Basisdaten lymphomatous Prolifératioun. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung De Begrëff amyloidosis bezitt zu enger Grupp vu Krankheete vun extracellular Heefung vun insoluble charakteriséiert, fibrillar Proteinen an verschiddenen Organer an Stoffer [1]. Et kann aus engem heterogen Grupp vu Krankheete Resultat an Ursaach Doudesfall oder souguer Viagra vun Équipe Organer [2]. Verschidde bestemmt existéieren, inklusiv Primärschoul systemesch amyloidosis, reaktiv systemesch mat enger chronescher demagogesch Conditioun verbonne amyloidosis an en der Forme vun aberrant amyloid Oflagerung [3]. Amyloidosis meeschten zeechent als systemesch Handlunge vu multiple Stoffer an Organer dorënner d'Häerz, Liewer, Mëlz, Nier, lymph Wirbelen, adrenals an Schild nieft vill anerer. D'Medeziner deemno vun enger eenzeger Uergel oder Otemschwieregkeeten ass relativ aussergewéinlech an Rapporte vun enger amyloidal Hibléck op de Mo agespaart sinn extrem rar am virdrun publizéiert Literatur [2, 3]. VerfÜgung Séminairen Symptomer vun en der gastric amyloidosis sinn oft uncharacteristic a variéiert epigastric Nikotin, aarm Hausaufgabe, hematemesis, hematochezia an gastric perforation, dorënner [2, 3]. Zousätzlech, hëlt d'consomméiert Optrëtt vun en der gastric amyloidosis och verschidde Manéiere wéi redness, Erosioun, oppent, polypoid Mass, thickened klappt an scirrhous-wëll Wirklechkeet [4]. Seng polypoid-Mass oder scirrhous-wëll krut trëtt meeschtens als gastric entholl wéi gastric Kriibs oder malignant lymphoma wéinst souvill gastrointestinal Symptomer a consomméiert krut wéi vun engem Bild vum Examen an aner diagnostic Aberuffung, wéi eng CT Scanner réischt misdiagnosed ginn . An dëser Hisiicht, huet se proposéiert ginn, datt Fro déi eenzeg zouverlässeg heescht ass Diagnos ze confirméieren [1, 5] obwuel et net ëmmer méiglech ass eng Frist Diagnos vun enger Fro specimen ze bidden, an d'Diagnos vun amyloidosis huet an e puer Fäll finaliséiert ginn nëmmen no chirurgesch resection vun de Mo [6]. Besonnesch, do gewiescht mat kee chirurgesch Interventioun dono nëmmen goufen duerno weider keng publizéiert Fall Rapporten beschreiwen scirrhous-wëll en der gastric amyloidosis déi Fro specimen festgestallte dat. Dofir, ass de Moment de Fall éischte Rapport vun scirrhous-wëll en der gastric vun enger anerer Approche festgestallte amyloidosis wéi Agrëff. Der Literatur review vun Fäll vun en der gastric amyloidosis ass an Table 1.Table 1 Bilan vun der Literatur op Fäll vun en der gastric amyloidosis dës VerfÜgung Alter /Sex
Chef Fro
Lokalisatioun
zu Form
Amyloid FAQ VerfÜgung Operation
hätt
Auteur, Joer an Referenzmaterial
55 /M VerfÜgung Epigastric Péng VerfÜgung niddreg Kierper VerfÜgung Mucosal redness VerfÜgung Onbekannt VerfÜgung - VerfÜgung traureg VerfÜgung ROTONDANO et al VerfÜgung, 2007 [7] VerfÜgung 69 /F VerfÜgung lénk Säit. Péng VerfÜgung Antrum VerfÜgung Mucosal redness VerfÜgung AL VerfÜgung -. VerfÜgung (Aner Stéierungen) gestuerwen VerfÜgung Yoshida et al VerfÜgung, 1998 [8] VerfÜgung 58 /M VerfÜgung Appetit Verloscht VerfÜgung niddreg Kierper VerfÜgung Gëft VerfÜgung AA VerfÜgung - VerfÜgung traureg VerfÜgung Ishii et al VerfÜgung, 1993 [9] VerfÜgung 50 /F VerfÜgung Epigastric Nikotin <. br> niddreg Kierper VerfÜgung oppent VerfÜgung AA VerfÜgung + VerfÜgung traureg VerfÜgung Wu et al VerfÜgung., 2003 [2] zu 63 /M VerfÜgung Keen VerfÜgung Antrum
oppent, entholl VerfÜgung AL VerfÜgung + VerfÜgung traureg (18 Méint) VerfÜgung Nishida et al VerfÜgung., 1990 [10] zu 67 /M VerfÜgung Appetit Verloscht VerfÜgung Cardia VerfÜgung entholl VerfÜgung AL VerfÜgung -. VerfÜgung traureg VerfÜgung Deniz et al VerfÜgung, 2006 [3] VerfÜgung 51 /F VerfÜgung Keen VerfÜgung Middle Kierper ze antrum
Scirrhous Typ VerfÜgung AL VerfÜgung + VerfÜgung traureg (zwee Méint) VerfÜgung Kato et al VerfÜgung., 1988 [11] zu 68 /F VerfÜgung Pain, benotzen VerfÜgung Antrum VerfÜgung Scirrhous Typ VerfÜgung Onbekannt VerfÜgung + VerfÜgung gestuerwen (10 Méint) VerfÜgung Ikeda et al VerfÜgung., 1988 [12] zu 56 /M VerfÜgung dogéint VerfÜgung onbekannten VerfÜgung Scirrhous Typ VerfÜgung onbekannt VerfÜgung + VerfÜgung traureg VerfÜgung Nfoussi et al VerfÜgung., 2010 [4] VerfÜgung 76 /F VerfÜgung Epigastric Nikotin VerfÜgung Ieweschten ze niddreg Kierper VerfÜgung Scirrhous Typ VerfÜgung AL VerfÜgung - VerfÜgung traureg (sechs Joer) VerfÜgung Sëtzungen Fall, 2012 VerfÜgung mat wat fir Diagnos vun scirrhous Typ gastric Kriibs, histological Confirmatioun uplanzen och heiansdo benotzt Fro ass schwéier; Richtegkeet vun Pre-grënnen histological Diagnos vun scirrhous gastric Kriibs Typ huet aus 58% bis 70% vun virdrun publizéiert Rapporten [13, 14] gounge. Am Moment Fall, also, hätt d'Méiglechkeet vun scirrhous Typ gastric Kriibs net wéinst der Ähnlechkeet an consomméiert krut trotz enger Fro specimen besot mat kee malignant Conclusiounen Dépôten amyloid ausgeschloss ginn. Dessinée Fro war als waren Technik fir fréi gastric Kriibs an 1984 [15] entwéckelt a mécht et méiglech, e groussen resected specimen Verglach ze kréien fir eng Fro specimen datt méi preziser histological Diagnos erméiglecht. Et ass besonnesch wichteg an dësem Fall, datt scirrhous-wëll en der gastric amyloidosis vun Evaluéieren sou genee histological Conclusiounen aus der resected specimen diagnostizéiert ginn hätt, domadder ausser der Existenz vun scirrhous Typ gastric Kriibs vun nëmmen waren benotzt ouni d'Noutwennegkeet vun engem invasiv chirurgesch resection leeschtungsfäeg wéi gewéinlech an Multiple myeloma gesinn. VerfÜgung primär amyloidosis rappeléiert an deem d'extracellular Substanz ausser immunocyte dyscrasis mat kee vun deenen Kranken an der Meteorologie virecht oder Co-bestehend Krankheet vun AL FAQ vum Plasma Zellen produzéiert zesummegesat ass,. Déi grouss Formen vun systemesch amyloidosis gehéiert och reaktiv systemesch amyloidosis aus engem Net-immunoglobulin FAQ vun der Liewer am Kader vun chronescher demagogesch Entwécklungsstéierungen oder Cancers secreted [3]. En der gastric amyloidosis ass vun AL Typ amyloid Oflagerung vun der mucosal oder submucosal Layer vun der gastric Mauer [3, 16] charakteriséiert. An eiser Patient d'Fall, Oflagerung vun amyloid AL Typ am Mo. war vun detailléierte histological Ënnersiche vun der waren uplanzen verroden, dorënner Congo rout staining mat Welpen KaliumiodidPëlle permanganate incubation. D'Diagnos vun en der gastric amyloidosis war dann no Urteel eraus systemesch amyloid Abannung an aner Organer confirméiert. Erhaalen genuch Otemschwieregkeeten uplanzen aus Vertrieder Ännerungen am lesion eis Patient senger waren benotzt, huet et also méiglech eng detailléiert histological Evaluatioun dorënner Ënnerscheed staining vun elastesche Faseren bis Ufank Leeschtunge an dono de en der Oflagerung vun AL Typ amyloid am Mo. confirméieren. Ausserdeem ware mer och vun gastric malignancies wéi gastric Kriibs an malignant lymphoma vir kënnen déi selwecht uplanzen Evaluéieren, sou waren awer och eng wichteg diagnostic Method fir Bestëmmung en der gastric amyloidosis ginn hätt. VerfÜgung Moment, do sinn keng publizéiert Rapporten, déi keng spezifesch nogefroot fir en der gastric amyloidosis besonnesch ernimmen. Puer Reportagen hunn dokumentéiert datt chirurgesch resection mat lymph Node dissection kann engem preferable therapeutesch Strategie méiglech komplizéiert verhënneren wéi Hals an dogéint [2, 6]. Am Géigesaz, ass kee weider Behandlung Slogan an anere Rapporten néideg ginn, wann de Patient emol gratis op Medeziner Suivi ass. Zousätzlech, weg e puer Reportagen periodesch Kontrolle geplangte soll Evolutioun vun der Krankheet ze verfollegen an fréi Unerkennung vun Multi-Uergel Bedeelegung [3, 7] vereinfachen. Mir hu besser net all Behandlung an dësem Fall an et huet keng Kierzunge Conclusiounen vun Krankheet Werdegang, mee eng Evaluatioun eng grouss Zuel vu Patienten sensibiliséieren soll an Zukunft gehaal ginn d'ugepasst Management vun en der gastric amyloidosis ze bestëmmen. VerfÜgung Konklusiounen
am Resumé, war aus scirrhous gastric Kriibs ënnerscheet dëse rare Fall vun en der gastric amyloidosis ouni aus der lesion genuch Otemschwieregkeeten uplanzen gëtt invasiv chirurgesch resection wéi de Gebrauch vun waren leeschtungsfäeg eng korrekt Diagnos vun en der Oflagerung vun AL Typ amyloid mat kee malignant Conclusiounen ze maachen méiglech. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung war aus dem Patient fir Publikatioun vun dësem Fall Rapport an all accordéiert Biller kritt. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass fir review vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft sinn. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung Mir wënschen am Gaang, dëst war eis Unerkennung un Christopher Dix fir seng Ënnerstëtzung auszedrécken.
Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 13256_2012_2184_MOESM1_ESM.pdf Auteuren 'original Datei fir Figur 1 13256_2012_2184_MOESM2_ESM.pdf Auteuren' original Datei fir Figur 2 13256_2012_2184_MOESM3_ESM.pdf Auteuren 'original Datei fir Figur 3 13256_2012_2184_MOESM4_ESM.pdf Auteuren' original Datei fir Figur 4 13256_2012_2184_MOESM5_ESM.pdf original Datei 'Auteuren fir Figur 5 13256_2012_2184_MOESM6_ESM.pdf Auteuren 'original Datei fir Figur 6 13256_2012_2184_MOESM7_ESM.pdf Auteuren' original Datei fir Figur 7 13256_2012_2184_MOESM8_ESM.pdf Auteuren 'original Datei fir Figur 8 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung Auteuren' Contributiounen VerfÜgung TkLanguage war den Haaptgrond dru fir d'Virbereedung vun der Brëtsch Projet. T iwwerschafft kritesch der mëttelalterlech Handschrëft. HT an rk war zu histopathological Analyse Équipe. Sy, SN, TF, HK an IO gehollef d'mëttelalterlech Handschrëft zu Projet. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• Global transcriptional Äntwert ze carbonic anhydrase IX hunn an der Maus stomach
• engem Fall report