Gläichzäiteg Entwécklung vun adenocarcinoma an gastrointestinal stromal entholl (Schued) an de Mo: Fall report

gläichzäiteg Entwécklung vun adenocarcinoma an gastrointestinal stromal entholl (Schued) an de Mo: Fall Rapport VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Gastrointestinal stromal erhéijen (GISTs ) an adenocarcinoma sinn z'ënnerscheedde neoplasms aus verschiddene Zell Schichten aus. Ongeféier 20% vun de Patienten mat Schued aner Cancers entwéckelen. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Mir engem Fall vun der hinhuelen vun adenocarcinoma an gastrointestinal stromal entholl (Schued) Rapport. Gastric endoscopy zougedréckt a dem ulcerated entholl mat laanscht de Goal hu curvature vun der proximal Mo. Hals an engem submucosal deelweis goufen déi ronn 3 cm Duerchmiesser an der ënneschten Deel vun der Mo. Kierper gemooss. Hir agebousst Ënnersichung zougedréckt gastric Kriibs (schlecht ënnerscheet diffusen adenocarcinoma) a Schued (Héich-Risiko Kategorie). Weider, war immunohistochemical staining fir C-Kit an CD34 positiv, iwwerdeems dat fir SMA an S-100 negativ war. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Obwuel et ass net einfach op d'Zesummeliewen tëscht adenocarcinoma a Schued, Pré-a Grëff ze spekuléieren -operative Diagnosen kann essentiel ginn, an esou Kriibs Entwécklung geduecht ass net ongewéinlech gin. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung gastric Kriibs Schued Mo. Background VerfÜgung am leschte Joer, dem Synchron- Optriede vun erhéijen vu verschiddene histotypes an der selwechter Uergel an iergendengem ass méi dacks gemellt. Gastrointestinal stromal erhéijen (GISTs) an adenocarcinoma sinn z'ënnerscheedde neoplasms aus verschiddene Zell Schichten aus. Obwuel adenocarcinoma déi gemeinsam Typ vun gastric entholl steet, ass de Synchron- Entwécklung vun engem Schued relativ seelen [1-6]. Hei, mir presentéieren an engem Fall vun Synchron- gastric Kriibs a Schued diskutéieren. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung De Patient huet e 67-Joer-ale Mann, deen an der Klinik eragelooss goufen hu wéinst gelooss an enger hematocrit Niveau vun 20,1 %. Nasogastric intubation réischt e frësch Pipette an den Moo. Urinalysis, Broscht an postwendend misse Filmer, an Liewer fonktionnéieren Tester goufen bannent normal Grenzen, a serum creatinine war 1,2 mg /dl. Fënnef Ënnerdeelunge vun vide Blutt Zellen sech prompt transfused. VerfÜgung postwendend misse CT Scanner weisen eng gutt-definéiert, heterogen Mass (3 × 4 m) déi am ënneschten Deel vun der Mo. Kierper (Dorënner 1) etabléiert huet. Gastric endoscopy zougedréckt a dem ulcerated entholl mat laanscht de Goal hu curvature vun der proximal Mo. (Dorënner 2) an engem submucosal deelweis goufen Hals datt ronn 3 cm Duerchmiesser an der ënneschten Deel vun der Mo. Kierper (Dorënner 3) gemooss. Keng aner metastatic lesions an aner Organer sech op postwendend misse ultrasonography oder der CT Scanner fonnt. High-Schouljoer gastrointestinal Hals persisted, an dowéinst zousätzlech transfusion vun zéng Ënnerdeelunge vun vide rout Blutt Zellen. Duerno, mécht de Patient eng total gastrectomy. Während der Operatioun, gouf et keen anere Beweis vun metastatic Krankheet am Zollformalitéiten-postwendend misse Discours. Macroscopic Ënnersiche vun der total gastrectomy specimen zougedréckt Borrman Typ-2 entholl Moossen 5 × 6 cm an submucosal deelweis goufen Moossen 3 × 4 cm an de Mo. (Dorënner 4). Op histopathological Bedenken, déi Borrman Typ-2 entholl zougedréckt gastric entholl transmural einfach duerch eng schlecht ënnerscheet diffusen adenocarcinoma (Dorënner 5A). Et war keen wiere Invasioun an keen lymph Node Metastasen. Weider histopathological Ënnersiche vun der submucosal deelweis goufen réischt Quintessenz vun der Héich-Risiko Kategorie [14], déi vun cytologically fad spindle Zellen zesummegesat gouf an duerch eng niddereg mitotic index (&Si besteet; 5 /50HPF). Figur 1 Eng postwendend misse berechnen tomography (Kosovo) Scanner eng heterogen Mass (3 cm × 4 cm) an den ënneschten Deel vun der Mo. Kierper weist. D'entholl ass mat Pfeil uginn. VerfÜgung 2 Gastric endoscopy Dorënner eng ulcerated entholl bestätegt mat laanscht de Goal hu curvature vun der proximal Mo. Hals. VerfÜgung 3 Gastric endoscopy Dorënner eng submucosal deelweis goufen weist, datt iwwer 3 cm Duerchmiesser vun de gemoossenen Deel vun de Mo. Kierper manner. VerfÜgung Dorënner 4 Macroscopic Ënnersiche vun enger total gastrectomy specimen weist Borrman Typ-2 entholl Moossen 5 × 6 cm (schwaarz Pfeil) an submucosal deelweis goufen Moossen 3 × 4 cm an de Mo. (wäisse Pfeil). VerfÜgung Dorënner 5 Microscopic Ënnersiche vun der proximal entholl am Mo. Musiktherapie- typesch histological Conclusiounen vun adenocarcinoma (a). Zousätzlech, Teamchef histopathological Ënnersiche vun der submucosal deelweis goufen Quintessenz vun der Héich-Risiko Kategorie, komponéiert vun cytologically fad spindle Zellen mat engem niddregen mitotic index (&Si besteet; 5) (B). Immunohistochemistry uginn staark staining fir CD34 (C) an C-Kit (D), während negativ Resultater fir S-100 (E) an SMA (F) observéiert goufen. VerfÜgung D'immunohistochemistry staark staining fir CD34 an C-Kit uginn, iwwerdeems Ausstralung vun SMA an S-100 huet negativ (Dorënner 5B-F). Dës Conclusiounen bestätegt gläichzäiteg Entwécklung vun gastric Kriibs a Schued. De Patient gouf ouni komplizéiert ofgefouert. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung d'Zesummeliewen tëscht adenocarcinoma a Schued ass Verschiddenheet, an Schued ass oft iwwregens am gastric mucosa oder serosa nogewise ginn, oder, heiansdo, intramurally, um Agrëff [1- 4]. Weider, sinn gastric erhéijen aus verschiddenen anere carcinomas ofgeleet an enger preziser Ethikcode an Post-grënnen Diagnos ass wichteg. Allerdéngs, wann de Schued submucosal oder subserosal ass, kann d'gastric mucosa net agefall sinn, an Bild biopsies kann normal ginn. An Tatsaach, an eisem Fall, awer de Pre-grënnen Fro Fragmenter nëmmen adenocarcinoma, an de Schued ass just am resected Mo. fonnt. Dofir, kann et schwéier ginn preoperatively bis depressiv. Ongeféier 20% vun de Patienten mat Schued entwéckelen aner Cancers a verschidde hypotheses VerfÜgung hunn iwwert déi gläichzäiteg Entwécklung vun Schued a adenocarcinoma proposéiert ginn [7-9]. Et ass net kloer, ob dat eng einfach samt hinhuelen ass oder déi zwee lesions si vun engem causal Relatioun ugeschloss. Gene Projet'en kann entholl predisposition zu Patienten underlie eng duebel neoplasia ausser. Allerdéngs, am Moment, keng Daten sinn esou eng Hypothes ze ënnerstëtzen. VerfÜgung Schued ass déi gemeinsam mesenchymal entholl [10], fir ongeféier 0,1 bis 3% vun all gi erhéijen Comptabilitéit [11]. IHC staining, wéi fir CD34 ass, glat Muskel actin (SMA), an S100, souwéi c-Kit (CD117), ass noutwendeg eng korrekt Diagnos vum Schued ze maachen [13]. Et war Teamchef c-Kit an CD34 zougedréckt diffusen, staark positiven Ausdrock zu Schued. Rabin et al. [11] confirméiert datt 40 bis 70% vun de Schued ass fir CD34 positiv waren, 20 bis 30% sech fir SMA positiv, an 10% fir S100 FAQ positive sech [12, 13]. Dofir, immunostaining vun CD34, c-Kit, SMA, an S100 ass nëtzlech, an mir kéinten den histological Diagnos benotzt dëse lues confirméieren. An anere Wierder, immunohistochemical souwéi Medeziner Informatiounen kann Macaulay fir depressiv Schued gefrot ginn. Obwuel et net einfach ze spekuléieren iwwert d'Zesummeliewen tëscht adenocarcinoma a Schued, Ethikcode an Post-grënnen Diagnosen ass vläicht essentiel ginn. Weider der adjuvant Therapie an lymphadenectomy si wichteg. D'refinement vun Risiko stratification Systemer [14] gëtt d'Präzisioun vun dëse Systemer Erhéijung Terrain fir en, déi Verbesserungen an eenzelne Krankheet Gestioun vereinfachen kann. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegong vum Patient fir Publikatioun vun dëser Emfro huet an der Zesummenhang Fotoen. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 12957_2011_925_MOESM1_ESM.pdf Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12957_2011_925_MOESM2_ESM.pdf Auteuren' original Datei fir Figur 2 12957_2011_925_MOESM3_ESM.pdf Auteuren 'original Datei fir Figur 3 12957_2011_925_MOESM4_ESM.pdf Auteuren' original Datei fir Figur 4 12957_2011_925_MOESM5_ESM.pdf original Datei 'Auteuren fir Figur 5 konkurréiert Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung

• Intramucosal leiomyosarcoma vun de Mo. folgenden ierflech retinoblastoma zu Kandheet - e Fall Rapport an Revisioun vun der Literatur
• Gastric glomus entholl: E Fall Rapport