Bierger squamous metaplasia vun der gastric mucosa vun engem Patient mat gastric adenocarcinoma VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung D'Präsenz vun squamous epithelium am Mo. nëmmen ass heiansdo begéint an ass mat allem mucosal blesséiert assoziéiert. Squamous metaplasia zu Patiente mat Kriibs ass relativ seelen an nëmme véier Fäll goufen am Mo. gemellt, all déi mat squamous Zell carcinomas assoziéiert gewiescht. Mir presentéieren d'éischte Fall vun de Bierger squamous metaplasia vun engem Patient mat gastric adenocarcinoma vun der Cardia. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung E 56-Joer-ale Fra mat epigastric Péng an Gewiichtsverloscht presentéiert. Endoscopy zougedréckt engem irreguläre depriméiert hyperemic mat engem wäisse Plack ofgedeckt lesion op der Cardia. Eng total gastrectomy war gesuergt an d'entholl an der subcardia fonnt gouf an der Uewerfläch vun der entholl an proximal gastric mucosa zu contiguity mat der esophageal squamous epithelium mat diffusen squamous metaplasia zu der proximal Mo ze verlängeren weider. Et gëtt ugeholl, datt d'squamous Extensioun vun der esophagus zu der proximal Mo an der gastric adenocarcinoma op der selwechter Zäit geschitt. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Synchron- squamous metaplasia an Basisdaten adenocarcinoma am Mo. extrem rar ass. Unerkennung vun dësen Entitéiten wier positiv fir clinicians onnéideg Behandlung ze verhënneren VerfÜgung Contraire drënner VerfÜgung Déi virtuell Rutsch (s) fir dësen Artikel fannt Dir hei:. Http:.. //Www diagnosticpathol ëmzegoen diagnomx . EU /vs /1035146445160150. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Mo. Adenocarcinoma Background Squamous metaplasia vun squamous epithelium am Mo. VerfÜgung d'Präsenz nëmmen ass heiansdo begéint a mat allem mucosal blesséiert assoziéiert ass [1,2] . squamous metaplasia mat der hinhuelen vun engem Patient Allerdéngs ass relativ seelen an nëmme 4 Fäll goufen an der engleschsproocheger Literatur-4 Fäll vun squamous Zell carcinomas (SCC) an 1 Fall vun SCC zu situ [3-7] gemellt. Mä mat gastric adenocarcinoma verbonne squamous metaplasia huet gemellt net ginn. Mir presentéieren d'éischte Fall vun de Bierger squamous metaplasia vun engem Patient mat gastric adenocarcinoma vun der Cardia. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Eng 56-Joër-alen Koreanesch Fra Fotoe mat epigastric Péng an Gewiichtsverloscht enger lokal Klinik besicht a gouf transferéiert un eis Spidol fir weider Behandlung. Déi medezinesch Geschicht vum Patient och net all bedeitend virewech Krankheet. Nee bedeitendst positivt Zeeche sech op kierperlech Ënnersichung fonnt. Endoscopy zougedréckt engem irreguläre depriméiert hyperemic mat engem wäisse Plack ofgedeckt lesion op der Cardia (Dorënner 1). D'lesion war ongeféier 4 cm Duerchmiesser an der wäisslecht Plack war deelweis mat der esophageal mucosa um gastroesophageal menaarbecht Misère. D'Fro specimen réischt neoplastic eenzel Zellen mat benign squamous epithelium (Dorënner 2) infiltrating. Labo Resultater ware bannent normal Grenzen, a serum carcinoembryonic antigen (CEA) Niveauen a rechnen antigen 19-9 (CA 19-9) Niveauen sech normal. Eng total gastrectomy war ouni chirurgesch komplizéiert gesuergt. Figur 1 Bild Conclusiounen vun den Moo. En Deel vun wäiss mucosa war an der Cardia Misère fir d'esophageal mucosa fonnt. Op der Südsäit vun dëser Géigend, eng onregelméisseg a liicht depressiv war hyperemic lesion observéiert. VerfÜgung Dorënner 2 D'Fro specimen neoplastic signet Ring Zellen ënnert benign squamous epithelium infiltrating zougedréckt. VerfÜgung op consomméiert Bedenken, en irreguläre depriméiert lesion mat engem wäisse Plack war an der héich Kierper (Dorënner 3A) fonnt. Ganze entholl war fir histologic Examen anerer. Histological Ënnersichung réischt wéineg ënnerscheet Bléien adenocarcinoma dat war diffusen-Typ. D'entholl war an der subcardia OPE ouni Bedeelegung vun der gastroesophageal Échangeur zu der proximal Mo. verlängeren an (Typ III vun der Siewert Klassifikatioun) [8] (Dorënner 3B). Diffusen squamous metaplasia war an der Uewerfläch vun der entholl an der proximal gastric mucosa zu contiguity mat der esophageal squamous epithelium (Dorënner 4). Mir standing Bobby zu situ VerfÜgung hybridization an de ganze entholl war negativ. D'entholl nees muscularis propria obwuel keent vun der Wirbelen 54 regional lymph communal zougedréckt Metastasen (pT2N0M0, Etapp normal schwätzen vun der 7.
September Editioun vun der AJCC /TNM Astufung). De Patient ass lieweg ouni Terrain 3 Méint no gastrectomy. Figur 3 Gross a Sënn Fotoen. (A) Réckbehalung, engem irreguläre depriméiert lesion mat wäisse Plack fonnt gouf. (B) Histological Ënnersichung réischt e entholl (rout) dass an der subcardia verlängeren bis zu der proximal Mo. Sëtz war. Diffusen squamous metaplasia (blo) war och präsent an der Uewerfläch vun der entholl an proximal gastric mucosa zu contiguity mat der esophagus squamous epithelium (giel). VerfÜgung 4 Microscopic Conclusiounen vun insgesamt gastrectomy specimen Dorënner weist esophagus, gastroesophageal menaarbecht an squamous metaplasia mat enge gastric adenocarcinoma. VerfÜgung Diskussiounen VerfÜgung Obwuel d'pathophysiology vun squamous metaplasia am Mo bleiwt obskur, länger blesséiert schéngt eng Viraussetzung fir dës mucosal Anomalie gin. D'Präsenz vun squamous epithelium am gastric mucosa huet an Patienten mat enge Krankheeten wéi peptic oppent beschriwwe goufen [9], Tuberkulos [10], syphilis [4], gëfteg gastritis [3], Unhänger anemia [11], an aberrant pancreatic Otemschwieregkeeten [12]. Dës Fäll ënnerstëtzt d'Hypothes Relatioun tëscht injurious stimuli an der Entwécklung vun squamous metaplasia. An Déier Studien, huet gastric squamous metaplasia gouf vun der Sprëtz vun pyrogallic Seier entschlof [13] an methylcholanthere [14]. Squamous metaplasia folgenden chronescher Hautirritatiounen existeiert soss am Kierper, zum Beispill an den ënneschten Otmungsproblemer TRACT, BBC, salivary duct, pancreatic duct, cecum, Gebärmutter, an an der mucosa vun der prolapsed rectum. VerfÜgung Déi véier Patienten mat squamous metaplasia zu de Mo a concurrent carcinoma déi an der Literatur opgeholl gi sinn an Table 1 zesumme mat pertinent Detailer vun den Auteuren [3-6] entscheet tabulated. De Mo aus alle véier Patienten enthale Beräicher vun squamous metaplasia transitioning fir SCC, d'Entwécklung vun SCC vum squamous metaplasia corroborating. D'Patienten zu Fäll 1 bis 3 hu virewech eng Geschicht vun länger gastritis vun nohalteg mucosal Verletzungen dementéiert. D'gastric mucosa vum Patient am Fall 1 [3] war vun Seier an déi komplett vun de Mo. beschiedegt gouf duerch squamous epithelium géinteneen. De Patient am Fall 2 [4] mat Mëssbildunge syphilis diagnostizéiert gouf, lues ze chronescher syphilitic gastritis, an hat squamous metaplasia am antrum. De Mo vum Patient am Fall 3 zougedréckt diffusen gastritis wéinst virewech cytotoxic Chimiotherapie fir malignant lymphoma [5] .Table 1 Cases vun squamous metaplasia mat an der Literatur an Untersuchungshaft gastric Patient VerfÜgung Nee
Alter /Sex
emol
Location (T /SM)
Gréisst (T /SM)
Gross Conclusiounen (T /SM)
Associéierten Patient VerfÜgung Séminairen Informatiounen
Referenz
1 VerfÜgung 30 /M VerfÜgung Dysphagia VerfÜgung Body /Kierper VerfÜgung NA /SR VerfÜgung Ulcerative käreg Beräich /SR VerfÜgung Squamous Zell carcinoma VerfÜgung Geschicht vun Nossallergie vun gëfteg ville Joren Seier virdrun VerfÜgung [3] VerfÜgung 2 VerfÜgung 49 /F VerfÜgung Epigastric Péng VerfÜgung Low Kierper vu gréissere curvature /antrum VerfÜgung NA /2,2 cm VerfÜgung Polypoid Mass /wäiss Plack onregelméissegen mucosal VerfÜgung Squamous Mëssbildunge syphilis mat chronescher syphilitic gastritis
Zell carcinoma [4] VerfÜgung 3 VerfÜgung 55 /M VerfÜgung Epigastric Péng VerfÜgung Uewerstad Kierper vu hu curvature /anterior Mauer vun Cardia VerfÜgung 8 cm /SR VerfÜgung Polypoidgray wäiss, käreg entholl /Suitte vun gro-wäiss, blénkeg mucosa VerfÜgung Squamous Zell carcinoma
Firwat gastritis wéinst virewech cytotoxic Chimiotherapie fir lymphoma VerfÜgung [5] VerfÜgung 4 VerfÜgung 71 /M VerfÜgung NA kleng curvature vun Cardia /kleng curvature vun Cardia VerfÜgung 0,8 cm /SR VerfÜgung
Onregelméissegt wäisslecht depriméiert lesion /SR VerfÜgung Squamous Zell carcinoma zu situ VerfÜgung NA VerfÜgung [6] VerfÜgung 5 zur VerfÜgung 69 /M VerfÜgung Epigastralgia VerfÜgung kleng curvature vun Cardia /kleng curvature vun Cardia VerfÜgung 2.1 cm /SR VerfÜgung iwwerflächlech an Beer entholl /wäisslecht mucosa VerfÜgung Squamous Zell carcinoma EBV Wonn
[7] VerfÜgung Case VerfÜgung 56 /F VerfÜgung Epigastric Péng VerfÜgung Cardia /Cardia VerfÜgung 4.5 cm /2,5 cm VerfÜgung Onregelméissegt depriméiert lesion /wäiss Plack zur VerfÜgung Adenocarcinoma VerfÜgung Intestinal metaplasia VerfÜgung T = entholl; SM = squamous metaplasia; NA = net sinn. Am Géigesaz zu deene virdrun Fäll gemellt, war eise Fall eenzegaarteg an datt d'benign squamous epithelium Eechenholz der entholl Uewerfläch mat der esophageal epithelium ouni Iwwergank Beräich vun Kontinuitéit war. Bild an microscopic Conclusiounen réischt diffusen mucosal atrophy mat intestinal metaplasia, déi e Risiko Faktor fir gastric adenocarcinoma gin dorunner ass [15]. Baséiert op der uewen Observatioune, hypothesize mir datt de squamous Extensioun vun der esophagus zu der proximal Mo an der adenocarcinoma op der selwechter Zäit geschitt, wat eng iwwerméisseg rare Fall ass. VerfÜgung D'entholl Topographie vun der Grenz tëscht der esophagus an Mo. schellt d'Behandlung Strategie, déi fir Patiente mat Typ II erhéijen vun der Siewert Klassifikatioun, mat esophagectomy keng Virdeeler méi verlängert gastrectomy ubitt [8]. D'Fro specimen an eisem Fall zougedréckt Kriibs Zellen ënnert der benign squamous epithelium infiltrating, déi als adenocarcinoma um esophagogastric Potaschbierg oder Invasioun an der esophagus falsch interpretéiert ginn. D'Bild vum Conclusiounen zougedréckt gastric Extensioun vun knaschteg Plack an contiguity mat der esophagus. Microscopically, huet de proximal gastric mucosa diffusen squamous metaplasia mat kee Beweis vun carcinoma. Also, sollen d'Méiglechkeet vun squamous metaplasia am Mo. considéréiert ginn onnéideg Behandlung wéi proximal esophagectomy ze verhënneren. Wann der squamous metaplasia ze kleng ass ze erkennen, Lugol d'Jod Léisung wier fir staining der metaplastic Géigend hëllefräich sinn [6]. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Synchron- squamous metaplasia an Basisdaten adenocarcinoma am Mo. extrem rar ass. Hei, beschreiwen mir den éischte Fall mat eenzegaarteg Bild Conclusiounen VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung vum Patient fir d'Publikatioun vun deem Rapport an all accordéiert Biller kritt huet VerfÜgung Croix VerfÜgung SCC..: VerfÜgung Squamous Zell carcinomas
CEA: VerfÜgung Carcinoembryonic antigen
CA 19-9: VerfÜgung Glucid antigen 19-9
AJCC: VerfÜgung American Gemeinsam Comité op Cancer
T: VerfÜgung entholl
SM: VerfÜgung Squamous metaplasia
NA:
net sinn
Deklaratioune VerfÜgung Wat VerfÜgung war Dës Etude ënnerstëtzt vun Subventiounen vun der 20 vun 20 Projet vun Samsung Medical Center (GF01140111). VerfÜgung Interessen Wettsträit VerfÜgung d'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung Auteuren 'Contributiounen VerfÜgung KEB dësem Fall éischt identifizéiert an deelgeholl an de Medeziner Informatiounen suergt, dréit KMK un d'Konzept an Design an guttgeheescht d'final Versioun vun der mëttelalterlech Handschrëft an SA geschriwwen d'mëttelalterlech Handschrëft an standing der Literatur iwwerpréiwen. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung