Primärschoul gastric Hodgkins lymphoma

Primärschoul gastric Hodgkin d'lymphoma VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Primärschoul Hodgkin d'Krankheet vun de Mo. eng extrem rar Entitéiten ass. Bal all Fäll vun der Primärschoul gastric lymphoma gi vun der Net-Hodgkin d'Villfalt. Diagnosen an esou Fäll sinn schwéier wéinst bedeitend histological souvill tëscht der 2 Krankheet gouffen. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Mir Fall vun enger 77 Joer aler Fra Rapport mat engem 1 Joer Geschicht vum Gewiichtsverloscht an aarme Hausaufgabe. Kierperlech Ënnersichung war onopfälleg. Kierzunge Multiple iewescht gi endoscopies Teamchef eng grouss malignant sicht oppent déi gehale gouf histologically benign gin. No CT Imaging mécht de Patient eng radikal gastrectomy. Postoperatively Histologie an immunohistochemistry dunn eng Diagnos ze confirméieren. Well esou eng zweet Meenung ugestriewt. Mataarbech- eng verlängert lackeleg immunohistological staining eng Diagnos vun "Klassik Hodgkin d' 'Krankheet vun de Mo. erreecht gouf. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Eis Fall de groussen Schwieregkeeten illustréiert eng rare Diagnos vun der Primärschoul Hodgkin d'lymphoma vun de Mo. zu erreechen. D'Net-spezifesch Natur vun Symptomer an e Manktem vun histological Funktiounen maachen enger preoperative Diagnos extrem schwiereg. Iwwerdeems immunohistochemistry dicht zu Mësshandlungen ermontert d'Evaluatioun vun esou Fäll agestallt ass, muss een tëscht Hodgkin senger an Net-Hodgkin d'Krankheet gouffen mat dëser Technik. VerfÜgung Background VerfÜgung D'Heefegkeet vun de Primärschoule Hodgkin d'Krankheet vun der an aneren eigentlech vun der Pri- iwwerlageren ginn Mo ass seelen. D'Daten vum National Cancer Institut tëscht 1953 an 1990 nëmmen 6 Fäll vun histologically identifizéiert reconfirmed Hodgkin d'Krankheet vun gastrointestinal TRACT [1]. VerfÜgung d'Diagnos vun der Krankheet Hodgkin d'Haaptsaach op d'Detektioun vun Reed-Sternberg Zellen vun Liichtjoer microscopy hänkt, mä Reed Sternberg wéi Zellen sinn och an Randerscheinung T Zell lymphoma, CD30 positive grouss Zell lymphoma an malignant histiocytosis [2-4] uginn. Dofir immunohistochemical staining Nieft konventionell histological Studien hu fir Ënnerscheed Diagnos vun dësen ähnlechen Krankheeten ugestallten [5] kuerzem gouf. Dat ass wichteg, well korrekt Diagnos vun Hodgkin d'Krankheet an Net-Hodgkin d'lymphoma zu ausgesicht déi entspriechend Therapien essentiel ass. Dëse Pabeier Rapporten e Fall vu Primärschoul Hodgkin d'Krankheet vun de Mo. der Frist Thes Diagnos folgenden histopathological an immunohistochemical studéieren. VerfÜgung Case Presentatioun Eng 77 Joer al Caucasian weiblech VerfÜgung mat enger ee Joer Geschicht vun aarme Hausaufgabe ze Basildon University Spidol huet zouginn an Gewiichtsverloscht vun 2 Steng Comptabilitéit fir e Véierel vun hirem Kierper Gewiicht. Si huet eng Plainte net vun all postwendend misse Péng, benotzen, iwelzeg, haematemesis oder malaena. Ofgesi vun enger Geschicht vu Krankheete Depressiounen hirem leschten medezinesch, Famill a sozial Geschicht war onopfälleg. VerfÜgung Kierperlech Ënnersichung Teamchef eng gutt sichen eeler Fra mat normal kruzial Schëlder. Et war keen Randerscheinung lymphadenopathy an Ënnersichung vun der beleidegt war onopfälleg. Der Liewer an Mëlz sech net palpable an do war keen ascites. Labo Ënnersich weisen FBC hematocrit vun 39%, Boxen vun 4,9 × 10 9 /L a HB vun 13,9 g /dl. Liewer Enzymen an aner relevant Biochimie Tester goufen normal. VerfÜgung Aueren Multiple iewescht gi endoscopies Teamchef eng grouss malignant oppent vun der grousser Linn vun de Mo mat Multiple Satellit lesions proximally verlängeren. Histological Ënnersiche vun biopsies geholl huet de oppent benign gin. Eng CT Scanner vun der Broscht, beleidegt an pelvis bewisen engem vun de Cardia an de Kierper vun de Mo mat engem grousse polypoid Komponent verlängeren entholl. Et gouf kee Reproche vun lymphadenopathy an der Géigend vun der entholl oder an der Para-aortic Regioun. Der Liewer, Mëlz an der Bauchspaicheldrüs sech normal. Ausserdeem gouf et keng Beweiser vun mediastinal oder hilar lymphadenopathy oder hin Dépôten. VerfÜgung laparoscopy Stadium net all Zollformalitéiten postwendend misse seedlings, ascites oder lymphadenopathy opzeweisen hat. Op laparotomy Zollformalitéiten-grënnen bruet huet vun engem groussen entholl sensibiliséieren der grousser Distanz curvature, de Kierper an de gréissere curvature vun de Mo mat engem 7 × 6 × 1 cm oppent op der grousser curvature an de Mo. Mauer infiltrating. Eng radikal gastrectomy war mat en-Triple VerfÜgung resection vun 4 lymph Wirbelen aus der Distanz curvature gesuergt, 5 aus der Groussregioun curvature an ee vun de gréissere omentum. VerfÜgung Ufanksniveau histopathological Ënnersiche vun der resected Mo aus der oppent Site bei der lokal Spidol gewisen räich einfach Rezepter komponéiert vun lymphocytes an eosinophils. Immunohistochemical staining zougedréckt a villen CD30 positive grouss Zellen (Dorënner 1). A wéiwäit Diagnos vun anaplastic grouss Zell lymphoma war considéréiert. Uplanzen sech fir eng zweet Meenung zu University College London Hospital geschéckt. A polymorphous lymphoid infiltrate war och Fragmenter grouss Zellen identifizéiert weist Reed-Sternberg Wirklechkeet (Dorënner 2). E Rot vun immunohistochemical lues waren Kierchefënster fir. A predominant Ausdrock vun CD30, CD15 an EBV-LMP1 waren an der Zellen gesinn iwwerdeems fir CD20 schwaach positiv ass. Staining fir CD79a, CD3, BCL-2 an BCL-6 waren negativ. A Diagnos vun "Klassik Hodgkin d'Krankheet vun de Mo." huet. Figur 1 Photomicrograph mat immunohistochemical staining weist CD30 positive grouss Zellen zu gestuerwe gastric mucosa. VerfÜgung Figur 2 Photomicrograph mononuclear weist an bi-lobed Varianten vun Reed-Sternberg Zellen wéi am "Klassik Hodgkins d' 'Krankheet op engem Hannergrond vun ulcerated gastric mucosa.
Déi Thes Period war uneventful a Suivi mat widderhuelen CT Katalogiséierung vun 3, 6 an 12 Méint réischt keng Beweiser vum Reschtoffall Krankheet oder Réckwee. Nee Chimiotherapie goufen; Ee engem Plan engem Regime vun chlorambucil an prednisolone zu Erlaabnes huet soll eng Réckwee vun Krankheet op weider Suivi do. ​​VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Lymphoma vun der gastrointestinal TRACT ass méi allgemeng am Kontext vun disseminated Krankheet gesinn. Primärschoul gastric Hodgkin senger Krankheet ass extrem rar. Zu enger Revisioun vun Colluci et al. vun 721 Patienten mat der Primärschoul gastric lymphoma tëscht 1973 an 1990, nëmmen 17 waren den Hodgkin d'Villfalt [6] diagnostizéiert. Weider bis dëst eng Literatur review vun der Medline an Embase Datenbanken definitiven nëmmen eng weider 6 Fäll vun primär Hodgkin d'Krankheet vun de Mo. tëscht 1990 an 2007 August ausser mäin (Table 1). Mat der Onsécherheet vun histological Diagnos an domat och d'Entwécklung vun immunohistochemical Techniken fir Krankheet gastrointestinal Hodgkin ass, huet et gemellt ginn, dass d'Heefegkeet vun der Primärschoul Hodgkin d'Krankheet vun de Mo ass wahrscheinlech nach manner wéi 1% vun all gastric lieft [7]. Dëst ass an diversen Etuden ënnerstëtzt wou ursprénglech festgestallte Fäll vun Hodgkin d'Krankheet all den Net-Hodgkin d'lymphoma vun engem groussen Typ der bass-Examen ëmklasséiert gi waren [8]. Wéi sou Net-Hodgkin d'lymphoma ass d'predominant gastric lymphoid malignancy [9] considéréiert, wat an Heefegkeet am Géigesaz zu gastric carcinoma fräi huet, déi an Heefegkeet letzen puer Joerzéngten [10] .Table 1 confirméiert Fäll vun der Primärschoul gastric Hodgkin d'Fro huet Lymphoma weist Jonker /histological Beméien an Pré-grënnen Diagnos tëscht 1990 an August 2007 VerfÜgung Author
Joer
Jonker /Histologie Immunohistochemistry Histologie
Pre op Bild Fro VerfÜgung Cases
Refus.
Ogawa et al VerfÜgung 1995
CD30 +, CD45 + CD15-, EMA- VerfÜgung RS Zellen VerfÜgung B-Zell malignant lymphoma VerfÜgung 1 VerfÜgung 5 zur VerfÜgung Mori et al. VerfÜgung 1995 VerfÜgung CD30 +, CD3-, CD15 net gemaach VerfÜgung Atypical Ulcerative lesion VerfÜgung multinucleate Zellen VerfÜgung 1 VerfÜgung 18 VerfÜgung ZIPPEL et al VerfÜgung 1997 VerfÜgung -. VerfÜgung RS Zellen VerfÜgung Adenocarcinoma VerfÜgung 1 <. br> 19 VerfÜgung Venizelos et al VerfÜgung 2005 VerfÜgung CD30 +, CD15 +, EMA- CD20 + (schwaach), VerfÜgung CD79a- Atypical mononuclear Zellen & RS Zellen VerfÜgung Kliniken Gastritis VerfÜgung 1 VerfÜgung 20 VerfÜgung Penázová et al VerfÜgung 2007 VerfÜgung CD15 +, CD30 + VerfÜgung Large mononuclear Zellen & RS Zellen VerfÜgung Hodgkin d'Krankheet VerfÜgung 1 VerfÜgung 21 VerfÜgung Saito et al VerfÜgung 2007 VerfÜgung CD30 +, CD20 +, CD79a +, CD3-, CD15-, EMA-, Okt-2 +, Bob- 1+ VerfÜgung Atypical multinuclear Zellen & RS Zellen VerfÜgung Inconclusive Fro VerfÜgung 1 VerfÜgung 22 VerfÜgung De Mo ass déi gemeinsam Site vun der Primärschoul extranodal lymphoma an Erwuessener [10]. An enger viregter Etude Dawson et al VerfÜgung., [11] proposéiert eng Formatioun vun Critèrë fir d'Diagnos vun de Primärschoule gastrointestinal lymphoma dorënner e) Feele vun Randerscheinung lymphadenopathy der Zäit vun der Presentatioun, b) opgepasst vergréissert mediastinal lymph Wirbelen, c ) eng normal total Boxen an Ënnerscheed, d) treffen vun der bowel lesion der Zäit vun laparotomy mat der nëmmen lymph Wirbelen selbstverständlech ginn déi an hirer direkter Ëmgéigend, e) d'Liewer an Mëlz net weist all lymphomatous Bedeelegung betraff. Eis aktuell Fall begéint all dëse Kritèren entspriechen. VerfÜgung Schwieregkeete am Précoce-grënnen Diagnos vun Hodgkin d'Krankheet vun de Mo hunn, ier (Table 1) genannt gouf. Dat ass kloer an eisem Fall illustréiert. Diagnostice endoscopy verréid normalerweis Net-spezifesch gastritis oder peptic ulcers mat Mass lesions ongewéinlech ginn [12] als war de Fall an eiser Patient. Sécherlech eng misdiagnosis vu grousse Zell lymphoma war och an der Chirurgie an eiser Patient huet. Dëst kann zu der relativ niddregen Taux vun Reed-Sternberg Zellen zu Fro uplanzen an d'Luucht prevalence vun histologically ähnlechen Krankheeten zougesprach ginn. Iwwerdeems et kloer ass, datt eng histological Diagnos zu der Presenz vu ville Krankheet gouffen wéinst zu Fäll vu gastric Hodgkin d'Krankheet mëttelméisseg kann Reed-Sternberg wëll Wirklechkeet suer- [2-4] ee muss drun, dass bedeitend Onsécherheet och vun immunohistochemical Enquête begéint kann. Am Fall vun eiser Patient naufragés de uplanzen immunologically Kierchefënster sech positiv fir CD30 an domat eng misdiagnosis vun CD30 positive grouss Zell lymphoma huet. Ouni grouss Zell lieft de CD30 antigen zu verschiddenen Zell lineages wéi malignant histiocytosis ausgedréckt ass, plasmacytoma, e puer Net-Hodgkin lieft aner wéi grouss Zell lymphoma, lymphomatoid papulosis a sécher Hodgkin d'Krankheet [3, 13]. A voll Rot vun immunohistochemical lues ass domat wiesentlech eng korrekt Diagnos vun gastric Hodgkin d'Krankheet ze maachen. Eis Patient zougedréckt a Co Ausdrock vu béiden CD30 an CD15, déi allgemeng mat Hodgkin d'Krankheet assoziéiert ass [8]. Verännerleche Ausdrock vun CD20 an och manner Toast CD79a zu Fäll vu Hodgkin d'Krankheet huet och bewisen ginn [14]. An eisem Fall uplanzen Post Agrëff schwaach fir CD20 a sech ganz negativ fir CD79a Kierchefënster. VerfÜgung D'epidemiological an pathogenic Associatioun vun klassesch Hodgkin d'Krankheet mat den Epstein-Barr Virus gutt gegrënnt gouf [15, 16]. LMP1 (Uklang Membran Protein 1) eng essentiel EBV FAQ allgemeng ausgedréckt an mat der pathogenesis vun Hodgkin d'Krankheet verbonne [17] war och fir an eisem Fall positiv Kierchefënster. Während hirer Präsenz net diagnostic vun der Primärschoul Hodgkin d'Krankheet vun de Mo ass heescht et e puer Hinweis fir seng aetiology eegens. VerfÜgung huet Hodgkin d'Krankheet vun de Mo. vun Agrëff behandelt gouf iwwerdeems Post grënnen Chimiotherapie huet fir systemesch Krankheet agestallt ginn. Post grënnen Therapie kann néideg ginn, well gastric Hodgkin d'Krankheet een Ausdrock vun systemesch lymphoma an engem aneren Deel vun der lymphoid System bedeiten kann kann Basis malignancy Post entwéckelen [5]. Eis Patient mécht eng radikal gastrectomy mee op Suivi kee onbekannt Krankheet gesi war. Wéinst der Natur vun der Krankheet, ass Réckwee méi wéi wahrscheinlech an domat och e Plang fir weider Suivi an Chimiotherapie gemaach huet. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Iwwregens hätt d'Krankheet vun de Mo. d'Hodgkin ass aarmséileg mat 45-60% vun de Patienten am éischte Joer vu Diagnos Stierwen [5]. Dëst gouf an Ënnerscheed Diagnos un d'Schwieregkeeten zougeschriwwen wou gastric Hodgkin d'Krankheet misdiagnosed ass. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung war aus dem Patient fir Publikatioun vun dësem Fall Rapport VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren kritt fir Biller sinn VerfÜgung hei de Link op d'original deposéiert Fichieren fir Biller "Auteuren. 12957_2007_371_MOESM1_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12957_2007_371_MOESM2_ESM.jpeg Auteuren' original Datei fir Figur 2 Wettsträit Interessen VerfÜgung Den Auteur (s) erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung

• Déck calcification aus engem Quintessenz vun de Mo an pericolic mëll Otemschwieregkeeten andeems - Rapport vun engem Fall
• Bierger squamous metaplasia vun der gastric mucosa vun engem Patient mat gastric adenocarcinoma