Endocytoscopic Conclusiounen vun lieft vun der stomach

Endocytoscopic Conclusiounen vun lieft vun de Mo. VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung D'gastric lesions vun verschiddenen lieft um bewosst Niveau observéiert goufen endocytoscopy benotzt. VerfÜgung Method VerfÜgung Endocytoscopy an Lupp endoscopy mat schmuele Band Imaging (NBI) sech zu 17 Patiente mat lieft vun de Mo. gesuergt. D'lesions bestoung vun 7 mat niddereg-Schouljoer mucosa-verbonne lymphoid Otemschwieregkeeten (Malz), 5 mat gastric Bedeelegung vun Erwuessenen T-Zell Leukämie /lymphoma (ATLL), 4 mat diffusen grouss B-Zell lymphoma (DLBCL), an 1 mat Randerscheinung T-Zell lymphoma. VerfÜgung Resultater Op konventionell endoscopy VerfÜgung, waren 9 wéi se iwwerflächlech Verbreedung Typ klassifizéiert, 7 Mass-administrativ Zort sech, an 1 war diffusen infiltrating Typ. Anti-H. pylori VerfÜgung Traitement war an der 7 Malz lymphoma Fäll entscheet. NBI Vergréisserung endoscopy zougedréckt ëmmer Dilatatiounswuesstem oder fléien an Zerstéierung vun gastric hëlt an elongation an cash an microvessels. Endocytoscopy zougedréckt mucosal Usammlung vun interstitial bewosst Elementer an bal all gastric lymphoma Fäll. D'Nuklearenergie Diversitéit zu Gréisst a Configuratioun war zu gastric lieft aner wéi Malz lymphoma ausschliesslech gesinn, wobäi d'Käre vun Malz lymphoma Zellen sech regelméisseg an kleng zu Gréisst ze moderéiert. Inter-glandular einfach duerch lymphomatous Zell Elementer war an Malz lymphoma an DLBCL dacks observéiert, mä et war Verschiddenheet vun Randerscheinung gastric T-Zell malignancies. Endocytoscopy kéint d'Krankheet-spezifesch Histologie, déi lymphoepithelial Urspronk, den inter-glandular einfach vun bewosst Komponente vun Malz lymphoma an der eventueller Zesummenhang DLBCL Fäll z'identifizéieren. Komplett Réckgang (CR) war an 2 vun de 7 Malz lymphoma Patienten observéiert. An der 2 Patiente mat CR déi widderhuelen endocytoscopy mécht, déi ultra-héich Vergréisserung abnormalities zu normal hannescht, während si an deene ouni entholl Réckgang dropp waren. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Op endocytoscopy, Zollformalitéiten-glandular Usammlung vun bewosst Komponente war ëmmer zu lieft vun de Mo. identifizéiert. Nuclear Regularitéit vun Gréisst a Configuratioun kann de cytological Schouljoer weg, d'indolent niddereg-Schouljoer aus aggressiv lymphoproliferative Krankheeten aneren. Den inter-glandular einfach op endocytoscopy gesi kann de lymphoepithelial lesions weg an Malz lymphoma an Zesummenhang DLBCL gesinn. Endocytoscopy géif fir virtuell histopathological Diagnos vun verschidden lymphoproliferative Entwécklungsstéierungen an hire Krankheete Foussgänger während Dräierkoalitioun endoscopy applicabel ginn. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung ATLL DLBCL Endocytoscopy Gastric niddereg-Schouljoer Malz lymphoma H. ​​pylori VerfÜgung schmuele Band Imaging Background VerfÜgung Malignant lieft betreffen de Mo wéi enger Primärschoul entholl oder als Deel vun enger verbreet Krankheet Prozess. Primärschoul gastric lymphoma ass eng Verschiddenheet Konditioun fir manner wéi 15% vun gastric malignancies Comptabilitéit an iwwer 2% vun all lieft [1]. De Mo ass déi gemeinsam Site mat Première lieft [1, 2]. D'Majoritéit vun gastric lieft si Nët-Hodgkin d'lymphoma (Ministeren) vu B-Zell Urspronk [1, 2]. D'histological Klassifikatioun vun engem niddregen-Schouljoer Typ vun extranodal marginalen Zon B-Zell lymphoma vun mucosa-verbonne lymphoid Otemschwieregkeeten (Malz) zu engem héich-Schouljoer Typ vun diffusen grouss B-Zell lymphoma (DLBCL) Palette kënnen [1, 2]. Helicobacter pylori VerfÜgung (H. pylori VerfÜgung) spillt eng causative Roll an der Entwécklung vun gastric Malz lymphoma [3-5]. DLBCL ass eng aggressiv lymphoma, datt [1] kann oder vläicht net fir H. pylori VerfÜgung Wonn a Malz Zesummenhang ginn. VerfÜgung Wann T-Zell lieft am Mo. entwéckelen, déi se am Veräin mat Wonn duerch mënschlech T gët normalerweis -lymphotropic Virus Typ 1 (HTLV-1), virun allem am Naturschutz Beräicher wéi Japan [6-8]. Erwuessener T-Zell Leukämie /lymphoma (ATLL) ass e schwéiere T-Zell malignancy déitlech HTLV-1 [7, 8]. ATLL ass duerch eng héich Tendenz Zeeche fir leukemic Zellen verschidden Organer dorënner de Mo ze infiltrate [9]. Sakata et al. VerfÜgung bewisen gastric einfach vun ATLL Zellen an 23 vun 76 Patiente mat ATLL (30.3%) [9]. Am Géigesaz, sinn déi aner gastric T-Zell lieft ouni HTLV-1 Wonn Bierg gemellt [6]. VerfÜgung D'macroscopic Charakteristike vun gastric lieft tëscht Mass-grënnen, diffusen infiltrating, iwwerflächlech verbreet, an Klass Zort [10] variéiere kann , Toast mat Multiple lesions, observéiert Standard wäisse Liicht endoscopy benotzt [11]. Rezent Bild Imaging Aberuffung och wichteg (glaskloer mauve staining) a virtuell chromoendoscopy (schmuele Band Imaging, NBI) a Vergréisserung endoscopy, déi endoscopists aktivéiert ze visualiséieren virzegoen grouss mucosal Detailer zu verschiddenen gastrointestinal Konditiounen [12-14]. Mir hu gemellt, dass de Paschtouer Bild Conclusiounen vun gastric Malz lymphoma och exklusiv gastric hëlt, datt zu Gréisst a Unuerdnung sinn zerstéiert an onregelméissegen. Esou microsurface strukturell Changementer sech zu Fäll vu komplett Koma (CR) [15] méi verbessert. Trotzdem, bedeitend dooten vun hëlt an engem Muster nonstructural mucosal sinn oft an gastric Kriibs identifizéiert [16], an den Ënnerscheed tëschent gastric Kriibs a lieft kéint zur Lupp endoscopy dësen gewësse Fäll schwiereg ginn. kuerzem, méi confocal Laser endomicroscopy an endocytoscopy enstanen Bild Imaging Techniken Meldunge real Zäit zu VIVO VerfÜgung Diagnos vun bewosst Musteren op ultra-héich Vergréisserung vertrieden [14, 17]. Benotzt endocytoscopy, déi gastric lesions vun verschiddenen lieft sech um bewosst Niveau observéiert. VerfÜgung Method VerfÜgung Dëst Retrospektiv Etude 17 Nuechten Patienten mat verschiddenen gastric lieft Équipe déi endocytoscopy tëscht Juli 2008 a Mäerz mécht 2012. D'Patienten vun 9 Männer ofgeschloss an 8 Fraen, mat engem mëttleren Alter bei Element vun 62,3 Joer (Rei 38-79 Joer, Table 1). D'Bild vum System abegraff enger Liichtquell (CLV-260SL; Olympus Optical Co., Tokyo, Japan), engem Prozessor (CV-260SL; Olympus), eng héich-Resolutioun Vergréisserung endoscope (GIF-H260Z; Olympus), an endocytoscopy mat enger integréiert Prototyp (GIF-Y0001; Olympus). No Bild Enregistréiere, war gastric lavage gehaal mat Waasser dorënner dimethicone an pronase. No Standard Observatioun, Lupp gastroscopy mat NBI an endocytoscopy mat 0,05% glaskloer mauve an 1% methylene blo staining sech duerch erfuerene endoscopists gehaal. Déi integréiert Prototyp endocytoscopy huet d'Potential vum Korrelatioun tëscht der Géigend vun mucosa ze bewäerten observéiert an der Géigend vun mucosa fir histopathology anerer, an e ka uerg war via d'Botzgebai Kanal vun der Envergure huet, direkt no der betraff lesions sech mat der endocytoscope observéiert . Biopsies sech dann aus der Géigend vun der Botzgebai uerg kritt. H. pylori VerfÜgung Zoustand war vun der rapid urease Test an Histologie mat Giemsa staining.Table 1 Patienten keng Medeziner Charakteristiken VerfÜgung Case alles.
Age, Joer
Geschlecht
zu Lymphoma
Etapp
Macroscopic Klassifikatioun
entholl Standuert
H.pylori VerfÜgung Status
1
61 VerfÜgung Weiblech VerfÜgung Malz lymphoma VerfÜgung IE VerfÜgung iwwerflächlech VerfÜgung Middle gastric Kierper VerfÜgung positiv VerfÜgung 2 VerfÜgung 38 VerfÜgung Männlech VerfÜgung Malz lymphoma VerfÜgung Verbreedung IE VerfÜgung iwwerflächlech Negativ VerfÜgung 3 VerfÜgung 58 VerfÜgung Männlech VerfÜgung Malz lymphoma VerfÜgung IE VerfÜgung iwwerflächlech Verbreedung VerfÜgung Lait gastric Kierper VerfÜgung niddreg gastric Kierper VerfÜgung Verbreedung
positiv VerfÜgung 4 VerfÜgung 62 VerfÜgung Männlech VerfÜgung Malz lymphoma VerfÜgung IE VerfÜgung Mass-administrativ VerfÜgung Middle gastric Kierper VerfÜgung positiv VerfÜgung 5 zur VerfÜgung 79 VerfÜgung Weiblech VerfÜgung Malz lymphoma VerfÜgung IE VerfÜgung Mass-administrativ VerfÜgung Uewerstad gastric Kierper VerfÜgung positiv VerfÜgung 6 VerfÜgung 48 VerfÜgung Männlech VerfÜgung Malz lymphoma VerfÜgung IE VerfÜgung iwwerflächlech Verbreedung zu Middle gastric Kierper VerfÜgung positiv VerfÜgung 7 VerfÜgung 76 VerfÜgung Männlech VerfÜgung Malz lymphoma VerfÜgung IE VerfÜgung iwwerflächlech VerfÜgung Middle gastric Kierper VerfÜgung positiv Verbreedung
zu 60 VerfÜgung Männlech VerfÜgung DLBCL VerfÜgung IIE VerfÜgung Mass-administrativ VerfÜgung niddreg gastric Kierper VerfÜgung net iwwerpréift VerfÜgung 9 VerfÜgung 71 VerfÜgung Weiblech VerfÜgung DLBCL VerfÜgung IE VerfÜgung Mass-administrativ VerfÜgung Uewerstad gastric Kierper VerfÜgung net iwwerpréift VerfÜgung 10 zu 69 VerfÜgung Weiblech VerfÜgung DLBCL VerfÜgung IIIE VerfÜgung Mass-administrativ
niddreg gastric Kierper VerfÜgung positiv VerfÜgung 11 zu 38 VerfÜgung Männlech VerfÜgung DLBCL VerfÜgung IIIE VerfÜgung Firwat VerfÜgung Lait gastric Kierper VerfÜgung positiv VerfÜgung 12 VerfÜgung infiltrating 69 VerfÜgung Männlech VerfÜgung ATLL VerfÜgung IV VerfÜgung iwwerflächlech VerfÜgung Lait gastric Kierper VerfÜgung positiv VerfÜgung 13 zu 79 VerfÜgung Weiblech VerfÜgung ATLL VerfÜgung IV Mass-administrativ VerfÜgung Uewerstad gastric body
Positive
14
69
Female
ATLL
IIE
Mass-forming
Antrum
Positive
15
43
Female
ATLL
IIE
Superficial VerfÜgung Antrum VerfÜgung Negativ VerfÜgung Verbreedung 16 zu 64 VerfÜgung Weiblech VerfÜgung ATLL VerfÜgung IIE VerfÜgung iwwerflächlech VerfÜgung Middle gastric Kierper VerfÜgung Positiv VerfÜgung 17 75 VerfÜgung Männlech VerfÜgung Randerscheinung Tcell lymphoma VerfÜgung IIE VerfÜgung Mass-administrativ VerfÜgung Antrum VerfÜgung Negativ VerfÜgung Malz, mucosa-verbonne lymphoid Otemschwieregkeeten; DLBCL, diffusen grouss B-Zell lymphoma; . ATTL, erwuessener T-Zell luekemia /lymphoma VerfÜgung D'Bild Charakteristike vun gastric Bedeelegung ënnerdeelt waren an de folgende véier Zorte: Mass grënnen, diffusen infiltrating, iwwerflächlech verbreet, an Klass [10, 18]. D'Medeziner Etapp war op der Basis vun der mat Ännerunge Ann-Arbor Klassifikatioun sech [19]. D'Stadium Prozeduren dorënner eng kierperlech Examen fir iwwerflächlech lymph Node adenopathy dorënner Waldeyer d'Réng an nasopharynx, Labo Tester, cervical Ultraschall, systemesch berechnen tomography (Kosovo), positron Emissioun tomography-CT, an Bild ultrasonography (EUS) [15]. Malz lymphoma A histopathological Diagnos vun niddereg-Schouljoer huet wéi e Wotherspoon histologic Virsprong vun all ee specimen 5 war, beweist d'Präsenz vun dichten, diffusen infiltrate vun centrocyte-wëll Zellen am lamina propria mat groussaarteg lymphoepithelial lesions [4]. D'lieft sech am Aklang mat der 2008 Weltgesondheetsorganisatioun Klassifikatioun vun hemopoietic malignancies [20]. VerfÜgung Virum hir Inclusioun, schrëftlech informéiert Erlaabnes fir Participatioun kategoriséiert war vun all Patient mat dem Accord vun der Nagasaki University IFLA- Comité (IRB Accord kritt Nummer 10102236) an am Aklang mat der Helsinki Deklaratioun. VerfÜgung Resultater VerfÜgung d'Patienten vun 7 Fäll vum Malz lymphoma bestoung, 4 vun DLBCL, 5 vun ATLL gastric z'engagéieren, an 1 vun Randerscheinung lymphoma T-Zell, net anescht uginn (PTCL-Nos) [21] (Table 1). All Fall vun Malz lymphoma war als héich-Schouljoer Krankheet ze hunn ouni héich-Schouljoer lymphoma Komponente vun Medeziner Etapp I. Op konventionell gastroscopic Observatioun, 5 vu 7 Malz lymphoma Fäll an 3 vun 5 ATLL gastric Bedeelegung Fäll goufen klassifizéiert als iwwerflächlech Verbreedung Typ vun lymphoma hierkommen 2 Malz lymphoma, 3 DLBCL, an 2 ATLL gastric Bedeelegung Fäll goufen wéi d'Mass-administrativ Typ klassifizéiert. VerfÜgung hues Bild Experienz mat NBI zesummegefaasst ginn an Table 2. Microsurface strukturell Changementer zu pit Musteren goufen uechter d'lymphoproliferative fonnt Krankheeten, ausser an engem Fall vun ATLL gastric z'engagéieren. Dës abegraff Dilatatiounswuesstem oder noginn vun der hëlt (Dorënner 1A) an Zerstéierung vun der hëlt (Dorënner 1B). Hire Restaurant zu microvascular geschriwwen mat hirer elongation an cash (Dorënner 1c) sech zu 16 vun den 17 lieft vun der stomach.Table 2 hues Bild Experienz mat schmuele Band Imaging
hues Bild Conclusiounen ausschliesslech gesinn VerfÜgung VerfÜgung Case keen.
Lymphoma
Dilatatiounswuesstem vun gastric hëlt
Zerstéierung vun gasric hëlt
Microvascular abnormalities
1
Malz lymphoma VerfÜgung Sëtzungen VerfÜgung Sëtzungen
Sëtzungen VerfÜgung 2 VerfÜgung Malz lymphoma Sëtzungen VerfÜgung 3 VerfÜgung Malz lymphoma VerfÜgung Sëtzungen VerfÜgung Sëtzungen VerfÜgung Sëtzungen
Sëtzungen VerfÜgung Sëtzungen VerfÜgung 4 VerfÜgung Malz lymphoma VerfÜgung Sëtzungen VerfÜgung Sëtzungen VerfÜgung Sëtzungen VerfÜgung 5 zur VerfÜgung Malz lymphoma VerfÜgung Sëtzungen VerfÜgung Sëtzungen VerfÜgung Sëtzungen
6
Malz lymphoma VerfÜgung Sëtzungen VerfÜgung Sëtzungen VerfÜgung 7 VerfÜgung Malz Présent lymphoma
Present
Present
Present
8
DLBCL
Present
Present
Present
9
DLBCL
Present
Present
Present
10
DLBCL
Present
Present
Present
11
DLBCL
Present
Present
Present
12
ATLL
Present
Present
Present
13
ATLL
Present
Present
Present
14
ATLL
Present
Present
Present
15
ATLL
Absent
Absent
Absent
16
ATLL
Present
Present
Present
17
Peripheral T-Zell lymphoma VerfÜgung Sëtzungen VerfÜgung Sëtzungen VerfÜgung Sëtzungen VerfÜgung Dorënner 1 Vertriederin hues Bild Experienz mat schmuele Band Imaging (NBI). NBI-Vergréisserung endoscopy verréid Dilatatiounswuesstem oder noginn vun der hëlt (A, Case 4 zu Bedeitung) an Zerstéierung vun gastric hëlt (B, Case 9). C beweist hire Restaurant zu microvascular geschriwwen mat hirer elongation an cash (Case 6). VerfÜgung Endocytoscopy mucosal Usammlung vun bewosst Elementer exklusiv all Fäll vun gastric lymphoma zu bal verroden, ausser ee Fall vun Malz lymphoma (Table 3). Op endocytoscopy, nuklear Onregelméissegkeeten mat verschiddenste Formen a Konstellatioun sech an all Fall vun DLBCL, ATLL gastric z'engagéieren, an Randerscheinung T-Zell lymphoma (Dorënner 2) gesinn. Op der aner Hand, war et keen esou nuklear Diversitéit vun all Malz lymphoma Fäll. D'communal bewosst Komponente enthale small- zu mëttelgrousser Stad Käre mat Regularitéit vun Gréisst a Configuratioun (Dorënner 2C) an all Fall vun niddereg-Schouljoer lymphoma. Inter-glandular bewosst net einfach, déi einfach oder Ersatz vun der epithelial Glands vun bewosst Elementer (Dorënner 2D) vertrueden, war am Geescht lymphoma (6 vu 7 Fäll) an DLBCL (5 vun 5 Fäll) dacks observéiert. Am 6 vun den 7 Malz lymphoma Fäll, Teamchef histopathological Ënnersichung der lymphoepithelial lesion benotzt Zil- biopsies mat Referenz zu de endocytoscopic Vue. Op der aner Hand, war dëst endocytoscopic krut Verschiddenheet vun Patienten mat den T-Zell malignancies (2 vun 6 Fäll) .Table 3 Endocytoscopic Conclusiounen
Endocytoscopic Conclusiounen
Case keen.
Lymphoma
Usammlung vun bewosst Elementer VerfÜgung Käre VerfÜgung mat ënnerschiddlechen Konstellatioun an Gréisste
Inter-glandular bewosst einfach
1 VerfÜgung Malz lymphoma
Sëtzungen VerfÜgung feelen VerfÜgung 2 VerfÜgung Malz lymphoma Sëtzungen
Sëtzungen VerfÜgung feelen VerfÜgung 3 VerfÜgung Malz lymphoma Sëtzungen VerfÜgung Sëtzungen VerfÜgung presentéieren VerfÜgung feelen VerfÜgung 4 VerfÜgung Malz lymphoma VerfÜgung presentéieren VerfÜgung presentéieren VerfÜgung feelen VerfÜgung 5 zur VerfÜgung Malz lymphoma VerfÜgung presentéieren VerfÜgung presentéieren VerfÜgung feelen VerfÜgung 6 VerfÜgung Malz lymphoma
Sëtzungen VerfÜgung feelen VerfÜgung 7 VerfÜgung Malz Présent lymphoma
Absent
Absent
Absent
8
DLBCL
Present
Present
Present
9
DLBCL
Present
Present
Present
10
DLBCL
Present
Present
Present
11
DLBCL
Present
Present
Present
12
ATLL
Present
Present
Absent
13
ATLL
Present
Present
Present
14
ATLL
Present
Present
Absent
15
ATLL
Present
Present
Absent
16
ATLL
Present
Present
Present
17
Peripheral T-Zell lymphoma VerfÜgung Sëtzungen VerfÜgung Sëtzungen VerfÜgung feelen VerfÜgung Dorënner 2 Vertriederin endocytoscopic Conclusiounen zu Fäll vu lieft vun de Moo. Endocytoscopy weist nuklear Onregelméissegkeeten mat ënnerschiddlechen Konstellatioun an gesin an all Fall vun diffusen grouss B-Zell lymphoma (DLBCL) (A, Case 9) an Randerscheinung T-Zell lymphoma (B, Case 17). D'communal bewosst Komponente enthale small- zu mëttelgrousser Stad Käre mat Regularitéit vun Gréisst a Konfiguratioun vun engem Fall vun niddereg-Schouljoer mucosa-verbonne lymphoid Otemschwieregkeeten (Malz) lymphoma (C, Case 5). Inter-glandular bewosst net einfach, déi einfach vun der epithelial Glands vun bewosst Elementer duerstellt, ass an engem Fall vun Malz lymphoma (D, Case 3). VerfÜgung Vun der 15 Patiente an där H. pylori VerfÜgung Status évaluéieren war observéiert , 12 waren positiv fir d'Wonn (Table 1). Anti-H. pylori VerfÜgung Therapie aus engem Proton Pompel inhibitor (lansoprazole oder rabeprazole), clarithromycin, an Brauche fir 7 Deeg war fir all Malz lymphoma Patienten matzebréngen. Kur vun der Krankheet, déi via de urea Goalchance Test évaluéieren war, war an den 6 Fäll positiv fir H. pylori VerfÜgung Krankheet, an der uninfected Fall (Case 2) an der Zäit vun der éischter Foussgänger erreecht bleift negativ während Suivi . Eng komplett Äntwert (CR) war an 1 Fall mat Succès H. pylori VerfÜgung Kampf erreecht, mä déi aner 6 Patienten un der Anti-H huet net z'äntwerten. pylori VerfÜgung regimen. De Suivi Period gounge vun 6 op 23 Méint (Steiren 22 Méint). Radiotherapy war an engem Net-responder (Case 1), flénke CR entscheet. Doropshin huet Case 7 war den DLBCL identifizéiert a Kombinatioun Chimiotherapie dobäi. Déi reschtlech 4 Patiente mat Persistenz vun Krankheet sech zu engem "kucken an wait Strategie (keng Behandlung) ënnerworf. VerfÜgung Five Patienten mat Malz lymphoma endocytoscopy 6 Méint oder méi an der anti-H widderholl mécht. pylori VerfÜgung Therapie. An der 3 Fäll ouni entholl Réckgang, goufen d'endocytoscopic abnormalities bal onverännert, weist datt schwéier infiltrating Zellen am hëlt agegraff a respektéiert op der epithelial Doropshin zu Plazen. Nom Erreeche vun CR (ee mat Erfolleg H. pylori VerfÜgung Kampf an déi aner mat radiotherapy, Case 1 a Klengschreiwung 4, respektiv), Ee, hannescht der endocytoscopic Conclusiounen beäntweren normal mat klengen ronnen oder ovale hëlt a Fragmenter bewosst infiltrate ginn tëschent der hëlt, ähnlech wéi déi vun der Géigend uninvolved mucosa gesinn, wéi an de folgende Fall Presentatioun dës VerfÜgung case 1:. e 61-Joer-ale Fra mécht ieweschte gastrointestinal (gi) endoscopy wéinst engem Episod vu tarry Hocker. Kierperlech Ënnersichung war Net-contributory, an all Labo Date goufen bannent normal Grenzen. Op konventionell gastroscopy, liicht depressiv, war discolored mucosa mat granularity op der anterior Mauer vun der Mëtt gastric Kierper (Dorënner 3A) gesinn. Hues Bild Ënnersichung mat NBI réischt onregelméissegen microsurface Strukturen dorënner Dilatatiounswuesstem oder noginn vun der hëlt (Dorënner 3B), Zerstéierung vun der hëlt (Dorënner 3B) an Net-strukturell mucosa ouni hëlt (Dorënner 3C), an hire Restaurant zu microvascular geschriwwen mat elongation an cash (Dorënner 3C). Och innerhalb vun der Équipe Beräicher, huet e Matsproocherecht do bäim gastric hëlt, wéi an der Géigend mucosa gesinn. Endocytoscopy verroden, datt de epithelial geschriwwen vun dichten bewosst Elementer communal waren, engersäits duerch kleng-Stad a schwéier Kierchefënster Käre Verglach zu der columnar epithelia (Dorënner 3D). Am Géigesaz, huet d'Matsproocherecht uninvolved mucosa Nominalphrasen dooten mat klengen ronnen oder ovale hëlt a Fragmenter bewosst infiltrate tëscht der hëlt (Dorënner 3). Histopathological Ënnersiche vun der biopsies zougedréckt dichten diffusen infiltrate vun centrocyte-wëll Zellen am lamina propria an der Präsenz vun lymphoepithelial lesions (Dorënner 3F, hematoxylin an eosin staining, Vergréisserung, X200), de endocytoscopic krut bidden. D'neoplastic Zellen zougedréckt groussaarteg immunoreactivity zu CD79a (Dorënner 3G, Vergréisserung, X200) an CD20 hierkommen si fir CD3 an UCHL-1 immunohistochemically knapps positiv waren. H. pylori VerfÜgung Wonn war presentéieren, an de Patient war erfollegräich mam Kampf Therapie behandelt. Zwielef Méint no erfollegräich Kampf, de Manque Bild Optrëtter sech bal onverännert. Dunn, radiotherapy mat engem Total vun 30 Gy (Ëmwandlung Gréisst 1,5 Gy; Dauer, 4 Wochen) gouf entscheet, flénke CR. Nom Erreeche vun CR, awer, hannescht der endocytoscopic Conclusiounen beäntweren normal mat klengen ronnen oder ovale hëlt a Fragmenter bewosst infiltrate tëscht der hëlt, ähnlech dem Ëmfeld uninvolved mucosa (Dorënner 3H) ze ginn. Figur 3 Konventionell, NBI-Vergréisserung Bild an endocytoscopic Optrëtter an histopathological an immunohistological Conclusiounen zu Case 3 vun Malz lymphoma vun de Moo. Konventionell gastroscopy weist liicht depressiv, discolored mucosa mat granularity op der anterior Mauer vun der Mëtt gastric Kierper (A) gesinn. Hues Bild Ënnersichung mat NBI verréid onregelméissegen microsurface Strukturen dorënner Dilatatiounswuesstem oder fléien an Zerstéierung vun gastric hëlt (B) an Net-strukturell mucosa ouni hëlt (C) an hire Restaurant zu microvascular geschriwwen mat elongation an cash (C). Endocytoscopy verréid eis, datt d'epithelial geschriwwen vun dichten bewosst Elementer communal sinn, engersäits duerch kleng-Stad a schwéier Kierchefënster Käre Verglach zu der columnar epithelia (D). Déi jeeweileg uninvolved mucosa weist Nominalphrasen dooten mat klengen ronnen oder ovale hëlt a Fragmenter bewosst infiltrate tëscht hëlt (E). Histopathological Ënnersiche vun Zil- biopsies weist dichten diffusen infiltrate vun centrocyte-wëll Zellen am lamina propriae an der Präsenz vun lymphoepithelial lesions (F, hematoxylin an eosin staining, Vergréisserung, X200). D'neoplastic Zellen weisen groussaarteg immunoreactivity zu CD79a (G, Vergréisserung, X200) op immunohistochemistry. Nom Erreeche vun komplett Réckgang (CR), hunn d'endocytoscopic Conclusiounen hannescht beäntweren normal mat klengen ronnen oder ovale hëlt a Fragmenter bewosst infiltrate tëscht der hëlt, ähnlech wéi déi vun der Géigend uninvolved mucosa (H) gesinn ze ginn. VerfÜgung Case 13 : E 79-Joer-ale Fra mat epigastralgia a mécht ieweschte endoscopy presentéiert. Eng grouss war ulcerative entholl an der ieweschter Mo. (Dorënner 4A) identifizéiert. Systemesch berechnen tomography zougedréckt Multiple postwendend misse lymph Node Schwëllungen, peritoneal thickening, an ascites. NBI-Vergréisserung endoscopy zougedréckt onregelméissegen microsurface Strukturen, wéi zerstéiert oder dilated gastric hëlt, nonstructural mucosa ouni hëlt, an verlängerten an Wettbewerbsverzerrungen microvessels (Dorënner 4B). Endocytoscopy zougedréckt dichten Usammlung vun bewosst Elementer mat schwéier Kierchefënster Käre vun verschiddenste Konstellatioun (Dorënner 4C). Histopathological Ënnersiche vun geziilte biopsies zougedréckt diffusen mucosal einfach vun pleomorphic neoplastic Zellen (Dorënner 4D) vun den T-Zell antike (Dorënner 4E). Mat engem Diagnos vun lymphoma subtype vun ATLL, war si mat geschéckt Chimiotherapie (vincristine, cyclophosphamide, an doxorubicin) traitéiert. Figur 4 Konventionell, NBI-Vergréisserung Bild an endocytoscopic Optrëtter an histopathological an immunohistological Conclusiounen zu Case 13 vun gastric Bedeelegung vun Erwuessenen T-Zell Leukämie /lymphoma (ATLL). Konventionell gastroscopy weist eng ulcerative entholl an der ieweschter Mo. (A). Lupp endoscopy NBI benotzt weist onregelméissegen microsurface Strukturen och zerstéiert oder dilated gastric hëlt an nonstructural mucosa ouni hëlt an verlängerten an Wettbewerbsverzerrungen microvessels (B). Endocytoscopy weist dichten Usammlung vun bewosst Elementer mat schwéier Kierchefënster Käre vun verschiddenen Konstellatioun (C). Histopathological Ënnersiche vun geziilte biopsies weist diffusen mucosal einfach vun pleomorphic neoplastic Zellen (hematoxylin an eosin stain, X200, D) mat T-Zell Uewerfläch Bewaacher (UCHL-1, X200, E) VerfÜgung Case 15:. E 43-Joer- al Fra mat de Fouss dohinner subtype vun ATLL virgestallt mat nasopharyngeal, Haut, an articular lesions wéinst ATLL Zell Invasioun an cervical an axillary lymphadenopathy. Si mécht ieweschte endoscopy, an do waren hyperemic erosions an der antrum (Dorënner 5A). Lupp endoscopy zougedréckt e bësse onregelméissegen Verdeelung a mëll dilation vun gastric hëlt, mat Nominalphrasen dooten vun der microvascular geschriwwen (Dorënner 5B). Endocytoscopy zougedréckt focally bewosst Elementer mat nuklear abnormalities zu Gréisst a Configuratioun tëscht der hëlt (Dorënner 5C) fräi, ënnerscheedlecher vun der ultra-microsurface Muster vun der uninvolved mucosa (Dorënner 5D). Cibléiert Fro uplanzen aus der lesion geholl huet Manque neoplastic Zellen mat charakteristesche nuklear dooten vun der T-Zell antike (Dorënner 5E). Si erreecht Koma mat geschéckt Chimiotherapie (doxorubicin, etoposide, vincristine, cyclophosphamide, an prednisolone). Figur 5 Konventionell, NBI-Vergréisserung Bild an endocytoscopic Optrëtter an histopathological an immunohistological Conclusiounen zu Case 15 vun gastric Abannung vun ATLL. Op konventionell gastroscopy, do sinn hyperemic erosions an der antrum (A). NBI-Vergréisserung endoscopy weist e bësse onregelméissegen Verdeelung a mëll dilation vun gastric hëlt mat Nominalphrasen dooten vun der microvascular Architektur (B). Endocytoscopy weist focally bewosst Elementer mat nuklear dooten zu Gréisst a Configuratioun tëscht der hëlt (C) an der betraff Géigend, mat ovale regelméisseg hëlt mat Nominalphrasen Zell infiltrate an der uninvolved mucosa (D) fräi. Cibléiert Fro uplanzen aus der lesion geholl weisen déi anormal neoplastic Zellen mat charakteristesche nuklear dooten am T-Zell antike (UCHL-1, X200, E). VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Déi heiteg Etude war den éischten der endocytoscopic vermëttelt Conclusiounen vun verschiddenen gastric lieft. Mir gemellt kuerzem e Fall vun Malz lymphoma zu deem endocytoscopy réischt onregelméissegen geschriwwen mat zerstéierende pit Musteren [22]. D'epithelial geschriwwen sech duerch dichten bewosst Elementer ersat datt duerch eng méi kleng Gréisst mussen centrocyte-wëll Fonctiounen a schwéier Kierchefënster Käre Verglach zu columnar epithelium charakteriséiert sech. An der aktueller Etude, endocytoscopy war och bei Patienten mat DLBCL oder Randerscheinung T-Zell malignancies vun de Mo. gesuergt. An bal all Fäll vun gastric lieft, do war Zollformalitéiten-glandular Usammlung vun interstitial Zell Komponente vun der betraff mucosa. Endocytoscopy war nëtzlech mucosal Uewerfläch einfach vun der neoplastic Zellen zu lymphoproliferative Onuerdnung ze entdecken, weist concordance tëscht zu VIVO VerfÜgung Imaging an kënschtlech VerfÜgung histopathology. Trotzdem, huet integréiert Prototyp endocytoscopy d'Potenzial e Garagiste Korrelatioun tëscht der Géigend vun mucosa ze bewäerten observéiert an der Géigend vun mucosa fir histopathology anerer. Fir dësen Zweck, goufen e ka uerg war via d'Botzgebai Kanal vun der Envergure, direkt nodeems de betraffene lesions benotzt endocytoscopy observéiert. Biopsies sech dann an der Géigend vun der Botzgebai uerg kritt. Trotzdem, ass de grënnen Kanal vun der integréiert Zort parallel zu der endocytoscope System, deen et schwéier genau d'selwecht mucosa zu Fro dass lant war. Mataarbech- de Studiebäihëllefe-Typ endocytoscope, kann Fro Pincette duerch de Kanal agefouert gin direkt no der endocytoscopic Studiebäihëllefe Stoppen. VerfÜgung Ausschöpfung NBI-Vergréisserung endoscopy, Ono et al VerfÜgung. Rapport onregelméissegen microsurface Strukturen, dorënner dilated an zerstéiert hëlt an microvessels datt zu Gréisst a Opstellung Manque waren, an gastric Malz lymphoma [12], wéi am Moment Serie gesinn. Trotzdem, sinn bedeitend dooten an de pit Musteren an microvascular abnormalities och zu gastric Kriibs identifizéiert. Et kann schwéier gin der Ënnerscheedung lymphoma an gastric Kriibs ze maachen, besonnesch d'Strenz Typ, och duerch Bild observation Lupp [16]. Wéinst dem endocytoscopy vun der integréiert an Studiebäihëllefe-baséiert aus Typ erméiglecht Analyse vun mucosal microsurface Gebailechkeeten bewosst Niveauen, an et Potential Medeziner Uwendungen zu verschiddenen neoplastic an benign Krankheeten huet [23]. Fasoli et al VerfÜgung. Rapport endocytoscopic Ënnersiche vun gastric signet Ring Zell carcinoma, déi e Grupp vun neoplastic Zellen mat engem cytoplasmic Halo an Randerscheinung ervirgaangen ass wéinst der grousser Quantitéit vun intracellular mucin [24]. An Fäll vun gastric lieft, huet et lass bewosst Elementer lymphoma Zell net einfach an de betraffene lamina propria ënner endocytoscopic observation vertrëtt, wéi uewen ernimmten. Endocytoscopy réischt de epithelial architektonesch hire Restaurant, wéi Dilatatiounswuesstem oder noginn vun gastric hëlt an Zerstéierung oder Ersatz vun der bestehend epithelial Doropshin, vun Malz lymphoma Zellen zu engem detailléierte Moud. An Case 15, weisen d'lesions ATLL Zell Invasioun sech schwéier aus benign Konditiounen z'ënnerscheeden, dorënner einfach gastritis an mucosal erosions. An dësem Fall, awer Lupp endoscopy engem nominally onregelméissegen Verdeelung a mëll dilation vun gastric hëlt mat bal normal microvascular zeréckzeféieren. Wéinst dem zougedréckt endocytoscopy bewosst Elementer mat nuklear dooten tëscht der epithelial Strukturen fräi. Sou, endocytoscopy relevant wier an hir valeur ajoutée iwwer endoscopy Lupp bidden. VerfÜgung Op endocytoscopy, lymphoma nuklear Onregelméissegkeeten mat ënnerschiddlechen Konstellatioun an Gréisst waren an all Fall vun DLBCL, gesinn ATLL gastric z'engagéieren, an Randerscheinung T-Zell. Op der aner Hand, war et keen esou nuklear Diversitéit vun all Malz lymphoma Fäll; der communal bewosst Komponente enthale regelméisseg, small- zu mëttelgrousser Stad Kären. Et war e wesentlechen Ënnerscheed (p &Si besteet; 0.005), eventuell an d'Frequenz vun nuklearem Diversitéit évaluéieren via endocytoscopy tëschent de Patienten mat Malz lymphoma (0/7) an déi aner lieft (10/10) bidden déi méi héich-Schouljoer cytological Natur vun dësen aggressiv Krankheeten. war Inter-glandular einfach duerch bewosst Elementer VerfÜgung dacks an Malz lymphoma an DLBCL observéiert, mä war an Randerscheinung gastric T-Zell malignancies Verschiddenheet. Esou ultra-microstructural Ännerunge proposéiert mucosal einfach vun der lymphoma Zellen typesch representéiert lymphoepithelial lesions. An Tatsaach, war et e groussen Ënnerscheed an der Heefegkeet vu inter-glandular bewosst einfach tëscht der T-Zell (2/6) an B-Zell (10/11) neoplasms (p &Si besteet; 0,05). Endocytoscopy kéint d'Krankheet-spezifesch Histologie, déi lymphoepithelial Urspronk, den inter-glandular einfach vun bewosst Komponente vun Malz lymphoma Fäll z'identifizéieren. An dat wat, enk ginn DLBCL kéint bis H. pylori VerfÜgung Wonn an gastric Malz Entwécklung Zesummenhang [1] am Moment Serie. VerfÜgung widderholl endocytoscopic Examen Teamchef dichten mucosal Usammlung an inter-glandular einfach vun bewosst Elementer nohalteg sech an Malz lymphoma Fäll ouni entholl Réckgang trotz den Ofbau vun bakteriell Kolonisatioun. Nom Erreeche vun CR mat Erfolleg H. pylori VerfÜgung Kampf oder radiotherapy, hannescht awer, wéi endocytoscopic abnormalities beäntweren normal, mat normaler ronnen oder ovale hëlt a Fragmenter bewosst infiltrates, ähnlech wéi déi vun der Géigend uninvolved mucosa gesinn ze ginn. Dës Resultater Ënnerstëtzung weider d'Iddi, dass d'microsurface strukturell Changementer vun endocytoscopy an Malz lymphoma identifizéiert ginn aus der lymphomatous Bedeelegung ofgeleet selwer. Am Tour, Restauratioun vun der Geldstrof endocytoscopic Musteren folgenden der anti-entholl Therapien erlaben kann een d'histopathological Réckgang vun der Krankheet ze virauszesoen. VerfÜgung Et gemellt gouf, datt Antibiotike Therapie CR vun der Majoritéit vun de Patiente mat H. pylori erreechen konnt
-positive niddereg-Schouljoer Malz lymphoma [3-5]. Obwuel ordentleche prognostic Indicateuren d'Äntwert zu Anti-H virausgesot. pylori VerfÜgung Therapie hunn nach voll Keess ze ginn, hunn e puer Studien e wesentlechen Ënnerscheed tëscht erhéijen zu der mucosa an déi hypothetesch der submucosa ënnerlech oder doriwwer eraus an d'Probabilitéit vun erreechen CR vun der Krankheet [25-27] limitéiert gewisen.

• Verspéiten Diagnos vun liichte mesenteroaxial volvulus vun de Mo. vun berechnen tomography: e Fall Rapport
• Gastroduodeno-plasty vun distal gastric standing transection.- Eng nei Technik fir grouss ausléisen Mängel Zoumaache