Ech hunn iwwer dëst ze bloggen. Haaptsächlech well ech gleewen net datt eng eenzeg Gréisst passt all Approche funktionnéiert. Ech denken net datt d'Fuerschung ass wou mir et brauchen fir mech ze sinn fir Iech déi "bescht" Informatioun ze ginn. An et gi vill Quantitéiten u falsch Informatioun dobaussen. Et gi Saachen, déi ech weess, awer vill sinn ech net, a wärend ech um Laf vun der Literatur bleiwen, ass de Fakt vun der Saach, eist Verständnis vu SIBO entwéckelt sech séier, a wat ech haut schreiwen, kann muer manner Wourecht halen .
Allerdéngs wollt ech dat alles iergendwou erofsetzen, wou meng Clienten a Kollegen op d'mannst e puer genee Informatioune kréien. Well loosst mech Iech soen, d'Feelinformatioun ass ongewéinlech.
Och wann dëst op Beweiser baséiert, ass et och op meng Erfahrung baséiert, eng kollektiv Diskussioun mat e puer vun de beschten IBS Diätetiker a Gastroenterologen déi ech kennen, an natierlech meng Expert Meenung.
SIBO steet fir 'kleng Darm bakteriell Iwwerwachstum'. Dir sidd gemengt Bakterien ze hunn, an ëmmer méi Zuelen, vun Ärem Bauch, op Äre klengen Daarm, a schliisslech erof an Ären Doppelpunkt - wou se am meeschte sinn. Si hu wichteg Rollen, iwwer déi ech dacks a mengem #AskADietitian Facebook Live schwätzen, deen ech all Méindeg hosten. Wéi och ëmmer, wann en Iwwerfloss vu Bakterien am Dënndarm wuessen, oder verschidde Bakterienaarte dominéieren, kritt Dir kleng Darm Bakteriell Iwwerwachstum.
Déi, déi am meeschte Risiko schéngen, enthalen déi mat enger Geschicht vu Liewensmëttelkrankheeten oder längerer Antibiotike Benotzung, déi, déi PPI's huelen (d'Fuerschung ass e bëssen eraus op dëser - awer mat manner Magensäure - en natierleche Wee fir d'Zuel vu Bakterien ze reduzéieren, et ass keng Iwwerraschung datt mir et gesinn), chronesch Alkoholverbrauch, eng Geschicht vun Darmchirurgie, déi mat Stéierungen, déi d'Bewegung vum Darm oder d'sekretoresch Handlungen vum Darm beaflossen - och IBS. Spaass Fakt:Mir gesinn och eng Erhéijung vun der Prevalenz bei Leit mat Fettlebererkrankheeten - awer et ass e bësse vum "Huhn an d'Ee" Szenario.
Dëst hänkt vun der Ursaach vum SIBO of a kann héich individuell sinn op Basis vum Patient, awer tendéiert sech mat der Zäit z'entwéckelen, mat de Bakterien an der Verbreedung am klengen Darm erop.
Dëst ass wou d'Saache e bësse komplizéiert ginn. D'Symptomer vum SIBO kënnen dacks d'Symptomer vun IBS mimizéieren. A wéinst dem Stigma ronderëm IBS, gesinn ech vill Leit zu Conclusiounen sprangen datt SIBO MUSS déi richteg, konkret Äntwert op hir Darmprobleem sinn.
A Wierklechkeet, vill Mol hunn meng Clienten eng traditionell Presentatioun vun IBS, duerch Beweisbaséiert Interventiounen genuch geréiert.
Wéi och ëmmer, e gewëssen Ënnerdeel vun där Bevëlkerung kann och SIBO hunn. Ech fannen normalerweis a menger Praxis - SIBO geschitt net ouni IBS Typ Symptomer - awer well meng Praxis haaptsächlech IBS baséiert ass, vläicht ass dëst anescht.
Symptomer vu SIBO enthalen Bloat, e Gefill vu Fülle, Iwwelzegkeet, Burping, Diarrho, Verstopfung, Middegkeet a Gehirniwwel. All dës Symptomer sinn och Symptomer vu funktionnelle Darmstéierunge wéi IBS a funktionell Dyspepsie.
DAT ass de Kär vun der Saach. De proposéierte Goldstandard Test fir SIBO ass eng kleng Darm Aspiratioun a quantitativ Kultur awer, et ginn e puer Aschränkungen mat dësem.
Eis zweet Optioun, vill manner invasiv, manner deier, awer huet e puer Probleemer mat Sensibilitéit a Spezifizitéit ass Waasserstoff &Methan Atemtest.
De Problem mat Waasserstoff &Methan Atem Tester (HMBT) kommen op d'Genauegkeet erof - wat ech mengen datt vill Leit net verstinn.
Ofhängeg vum Substrat, deen benotzt gëtt, fangen Waasserstoff Atemtester 30-70% vun de Patienten, déi AKTUELL positiv fir SIBO sinn. Dëst gëtt "Sensibilitéit" genannt.
D''Spezifizitéit' oder wéivill Mol den Test präzis als negativ diagnostizéiert gëtt wann d'Persoun tatsächlech negativ war, ass iwwerall vu 40-80%.
Kärelen, dat ass zimlech schlecht Chancen. Dat heescht, datt iwwerall vun 30-70% vun de Patienten fir hir SIBO-Diagnos verpasst ginn, an 20-60% ginn diagnostizéiert, wa se net tatsächlech SIBO hunn.
Mat esou Tariffer, freet Dir Iech wahrscheinlech:Firwat géife mir dës maachen? Well si EEN Stéck vum Puzzel am klineschen Bild sinn. Si sinn net alles an Enn - awer si kënnen eis Diagnos a Behandlung informéieren. Tatsächlech, an der rezenter Fuerschung, HMBT an deene mat IBS-D virausgesot, wien op Rifaximin 4x méi reagéiert wéi Rifaximin eleng ze administréieren, wat fir d'Gestioun vun IBS-D guttgeheescht ass.
Meng Erausfuerderung ass, d'Leit kréien dës Tester an der Gemeinschaft, wëll-nilly, als definitiv Diagnos - a potenziell, onnéideg behandelt oder ënnerbehandelt ginn.
Dëst ass net ze soen datt ech all d'Äntwerten hunn. Ech net. Wéi och ëmmer, ech encouragéieren d'Leit sécherzestellen datt se gutt ofgerënnt Betreiung kréien an dofir suergen datt se déi méi wahrscheinlech an offensichtlech Diagnose berücksichtegt hunn ier se sprangen op "oh, Dir hutt e leckere Darm" oder "oh jo, dëst kléngt wéi SIBO". Kärelen. Mir schwätzen hei iwwer IBS - den Elefant am Raum, deen bis zu 20% vun de Kanadier beaflosst, awer mir schéngen ze fillen datt et net e richtegen Zoustand ass mat echte Behandlungsoptiounen. Mee ech sinn haut net op där Seefekëscht also loossen ech dat eleng. (awer wann Dir méi iwwer IBS wëllt liesen, maacht dat hei, an hei).
Ok Kärelen. Ech ginn Iech e bëssen haart Léift hei.
Sidd Dir Selbstbehandlung oder hutt Dir selwer diagnostizéiert?
Stop, nee, an net.
Ech hunn et verstanen. An enger rezenter IBS.net Ëmfro, déi 1000 Individuen mat IBS kucken, 38% huen de Moment net e Gesondheetsspezialist gesinn, mat 32% vun deenen déi wielen sech selwer ze managen, an 27% fannen net Gesondheetsspezialisten hëllefräich fir hir IBS ze behandelen .
Bal all (98%) hunn op d'mannst eng Diätstrategie probéiert. Déi meescht Befroten berichten datt se d'Ausléiser fir hir IBS erkennen, awer hunn et ëmmer nach schwéier fonnt d'Symptomer ze verwalten, mat nëmmen 2% déi uginn datt se fäeg sinn hir Symptomer adäquat ze managen.
2% vun de Leit fonnt adäquate Symptomer Gestioun! DAT ASS NET genuch Leit. Meng Praxisregel ass, 75% vun eisen IBS'er solle sech wesentlech besser fillen mat PROPER Gesondheet a Lifestyle Interventioun. Déi reschtlech 25% solle fir alternativ Diagnose berücksichtegt ginn, wéi SIBO (awer dacks e puer aner Saachen op Basis vun Ären Symptomer, wat Är IBS fir unzefänken huet, an Är aner IBS Faktoren - inklusiv Roll Stress, Besuergnëss, an Darm Gehir Achs huet op Ärem Darm!).
Ënnen Linn: Wann Dir probéiert eleng ze managen, an Dir sidd net besser, musst Dir en Diätetiker oder Gesondheetsspezialist involvéieren deen an IBS &Darm Gesondheet praktizéiert. D'Majoritéit vu menge Patienten, déi suboptimal géréiert bei mech kommen, schlussendlech optimal verwaltet op Diät a Liewensstil Ännerungen, ouni datt mir jeemools SIBO brauchen ze berücksichtegen.
Perfekt. Bei Ignite baséieren eis Prinzipien an der Interventioun op déi meescht evidenzbaséiert Approche fir d'éischt Symptomer ze managen.
Dëst berücksichtegt eis véier Piliere vun der Darmgesondheet, gefollegt vun der Symptomer nei Bewäertung. Zu deem Zäitpunkt wäert Äre RD oder Gastroenterolog e VOLLZÄIT kucken op Äert klinescht Bild. Interventiounen probéiert, Prozent Symptomverbesserung, Laboe, déi ënnerierdesch Ursaach, oder wat ech gären den "Trigger Event" nennen, deen dës Symptomer fir Iech ugefaang huet, Virdeeler an Nodeeler vun Testen vs Behandlung, etc.
Vun do aus, schaffe mir mat Ärem Dokter oder Gastroenterolog beim diagnostesche Test, a wéi kënne mir Iech am beschten bestätegen datt Testen oder Behandlungen eng gutt Optioun ass. Et brauch een Duerf!
Standardtherapie ass typesch Antibiotike, déi spezifesch Bakterien an Ärem Darm zielen, oder spezifesch op eng gewëssen Aart vu Bakterien zielen. Et ginn e puer Kraideroptiounen, op deenen et kleng Studien gemaach goufen, an och wann net sou efficace wéi d'Antibiotiketherapie - eng Optioun sinn.
Alternativ ginn et e puer kleng Skala Versuche kucken op d'Elemental Diät als Optioun fir SIBO ze verwalten. Nach eng Kéier, dëst ass eppes wat ënner der Diskretioun vun Ärem Dokter wier, an ënner der Leedung vun engem Diätetiker.
Wat d'Diät ugeet, kann eng modifizéiert Low FODMAP Ernährung hëllefräich sinn fir Symptomer laangfristeg ze managen, obwuel et nach keng grouss Beweiser iwwer Diätstrategien ass fir SIBO ze managen.
Ofhängeg vun der Basisdaten Ursaach ass de Risiko vum Réckwee zimmlech héich - also d'Gestioun vum ënnerierdesche Problem ass KEY. Dat heescht ze verstoen wéi dëst ugefaang huet, a wéi mir et am beschten laangfristeg verwalten.
Wann ech Patienten an Dokteren erklären, soen ech ëmmer, d'Realitéit ass - eis Tester sinn net super. Eis Behandlungen sinn net super.
Wéi och ëmmer, wa mir SIBO aus enger logescher Perspektiv ugoen, fir sécherzestellen datt all aner TREATABLE Konditioune geréiert oder ausgeschloss ginn, da kéinte mir eng méi staark Basis hunn fir ze testen an ze behandelen. Soss maache mir just e Schoss an der Däischtert, onnéideg Antibiotike verschriwwen, an dacks gesinn d'Clienten erëm mat de selwechte Symptomer.
Schlussendlech ass d'Fuerschung an dësem Beräich nach ëmmer relativ nei, a mir léiere méi all Dag. Mir waarden op méi Literatur, a méi Studien, fir datt mir méi iwwer dës Conditioun léiere kënnen a wéi mir et am beschten verwalten!
SpäicherenSpäicheren
SpäicherenSpäicheren
SpäicherenSpäicheren
SpäicherenSpäicheren
Darmbakterien verbonne mat méi staarke Muskelen bei eelere Leit
Eng fett nei Studie seet datt dMuskelkraaft bei eeler Erwuessener méi héich ka sinn wéinst, deelweis, Mechanismen mat Darmbakterien. DDarmbakterien si mat der Muskelmass a kierperlecher Funktioun ve
Eng natierlech Impfung fir Autoimmunkrankheeten? (Hmm)
Stellt Iech vir, et ass viru 400 Joer an Dir sidd krank ... stellt sech eraus datt et déiselwecht Saach ass, déi just Är Schwëster an hire jéngste Jong ëmbruecht huet. Glécklecherweis weess den Dokte
Oral Hygiène a Gravitéit vum COVID-19-d'Verbindung
Britesch Fuerscher hunn eng Verbindung fonnt tëscht enger schlechter mëndlecher Hygiène an der Schwéierkraaft vun der COVID-19 Krankheet verursaacht duerch e schwéieren akuten Atmungssyndrom Coronavir
