D'Niere si verantwortlech fir Offallprodukter aus dem Blutt ze filteren. Dialyse ass eng Prozedur déi en Ersatz fir vill vun den normale Funktiounen vun den Nieren ass. D'Niere sinn zwee Organer op béide Säiten am Réck vun der Bauchhöhle. Dialyse kann Individuen erlaben produktiv an nëtzlech Liewen ze liewen, och wann hir Nieren net méi adäquat funktionnéieren. Statistike vun 2015, US Renal Data System Annual Data Report (USRDS), weisen datt ongeféier 468.000 Patienten Dialyse an den USA kréien. Méi wéi eng zousätzlech 193.000 Patienten haten eng funktionéierend Niertransplantatioun fir Endstadium Nier Krankheet.
Dialyse hëlleft de Kierper andeems d'Funktioune vu gescheiterten Nieren ausféieren. D'Nier huet vill Rollen. Eng wesentlech Aarbecht vun der Nier ass d'Flëssegkeetsbalance vum Kierper ze regelen. Et mécht dëst andeems d'Quantitéit vum Urin ugepasst gëtt, deen all Dag ausgeschloss gëtt. Op waarmen Deeg schwätz de Kierper méi. Sou muss manner Waasser duerch d'Nieren ausgeschloss ginn. Op kalen Deeg schwätz de Kierper manner. Also muss d'Urinoutput méi grouss sinn fir de richtege Gläichgewiicht am Kierper z'erhalen. Et ass d'Aarbecht vun der Nier fir d'Flëssegkeetsbalance ze reguléieren andeems d'Urinoutput ugepasst gëtt.
Eng aner wichteg Pflicht vun der Nier ass d'Offallprodukter ze läschen, déi de Kierper de ganzen Dag produzéiert. Wéi de Kierper funktionnéiert, benotzen d'Zellen Energie. D'Operatioun vun den Zellen produzéiert Offallprodukter, déi aus dem Kierper geläscht ginn mussen. Wann dës Offallprodukter net adequat ewechgeholl ginn, bauen se sech am Kierper op. Eng Erhéijung vun Offallprodukter, wéi am Blutt gemooss, gëtt "Azotämie" genannt. Wann Offallprodukter accumuléieren, verursaache se e krank Gefill am ganze Kierper genannt "Uremia", wat wéinst Harnstoff an aner Stickstoffhalteg Offallverbindungen ass.
An der Hämodialyse ass Äert Blutt erlaabt ze fléissen, e puer Unze gläichzäiteg, duerch e spezielle Filter, deen Offäll an extra Flëssegkeete läscht. Dat proppert Blutt gëtt dann an Äre Kierper zréckgezunn. Ewechzehuelen déi schiedlech Offäll an extra Salz a Flëssegkeeten hëlleft Ären Blutdrock ze kontrolléieren an de richtege Gläichgewiicht vu Chemikalien wéi Kalium a Natrium an Ärem Kierper ze halen.
Léiert méi iwwer Hämodialyse Prozedur Käschten an Diät änneren »
Wann d'Nieren net d'Blutt effektiv filteren, a Flëssegkeeten an Offallprodukter am Kierper op e kriteschen Niveau opbauen, kann eng Persoun eng Dialyse ufänken. Déi zwee Haaptursaachen vum Nierenausfall a Bedierfnes fir Dialysebehandlung sinn Diabetis an héije Blutdrock.
Wann d'Niveaue vun den Offallprodukter vun enger Persoun an hirem Kierper sou héich ginn, datt se vun hinnen krank ginn, kann hien oder hatt Dialyse brauchen. Den Niveau vun den Offallprodukter baut sech normalerweis lues op. Dokteren, déi op Krankheeten a Bedéngungen vun den Nieren spezialiséiert sinn, ginn Nephrologen genannt. Fir Nephrologen ze hëllefen ze entscheeden wéini Dialyse fir e Patient néideg ass, wäert hien Tester bestellen déi verschidde Bluttchemesch Niveauen am Kierper vum Patient moossen. Déi zwee grouss Bluttchemesch Niveauen, déi gemooss ginn, sinn de "Kreatininniveau" an den "Blutt Harnstoff Stickstoff" (BUN) Niveau. Wéi dës zwee Niveauen eropgoen, si si Indikatoren fir déi erofgaangend Fäegkeet vun den Nieren fir de Kierper vun Offallprodukter ze botzen.
D'Doktere benotzen en Urintest, de "Kreatinin Clearance", fir den Niveau vun der Nierfunktioun ze moossen. De Patient späichert Urin an engem speziellen Container fir ee ganzen Dag. D'Offallprodukter am Pipi an am Blutt ginn duerch d'Messung vum Kreatinin geschat. Andeems Dir de Blutt- an Urinniveau vun dëser Substanz vergläicht, huet den Dokter eng genee Iddi wéi gutt d'Niere funktionnéieren. Dëst Resultat gëtt Kreatinin Clearance genannt. Normalerweis, wann d'Kreatinin Clearance op 1 ënner 10 cc/min fällt, brauch de Patient Dialyse.
Den Dokter benotzt och aner Indikatoren vum Status vum Patient fir iwwer d'Noutwennegkeet vun der Dialyse ze entscheeden. Wann de Patient eng grouss Onméiglechkeet erliewt de Kierper vun iwwerschësseg Waasser ze befreien, oder beschwéiert iwwer Probleemer mam Häerz, Lunge oder Bauch, oder Schwieregkeete mam Geschmaach oder Sensatioun an de Been, kann Dialyse uginn ginn, och wann d'Kreatinin Clearance huet. net op den Niveau vun 10 cc/min gefall.
Et ginn zwou Haaptarten vun Dialyse, Hämodialyse a Peritonealdialyse.
Hämodialyse benotzt eng extern Maschinn an eng speziell Zort Filter fir iwwerschësseg Offallprodukter a Waasser aus dem Blutt ze läschen.
Wärend der Hämodialyse geet d'Blutt vum Kierper vum Patient an d'Dialysemaschinn duerch sterile Schlauch an e Filter, eng Dialysemembran genannt. Fir dës Prozedur huet de Patient e spezialiséierte vaskuläre Röhre tëscht enger Arterie an enger Vene am Aarm oder Been (genannt Gortex Graft). Heiansdo gëtt eng direkt Verbindung tëscht enger Arterie an enger Vene am Aarm gemaach. Dës Prozedur gëtt eng Cimino Fistel genannt. Nadelen ginn dann an der Graft oder Fistel gesat, a Blutt geet an d'Dialysemaschinn, duerch de Filter, an zréck an de Patient. Wann de Patient Dialyse erfuerdert ier e Graft oder eng Fistel plazéiert ass, gëtt e Katheter mat groussen Duerchmiesser (Hämodialysekatheter) direkt an eng grouss Vene am Hals oder Been plazéiert fir Dialyse ze maachen. An der Dialysemaschinn kritt eng Léisung op der anerer Säit vum Filter d'Offallprodukter vum Patient.
D'Peritonealdialyse benotzt eng Flëssegkeet déi duerch e Plastiksröhre (Peritonealdialysekatheter) an de Bauchhöhle vum Patient gesat gëtt fir iwwerschësseg Offallprodukter a Flëssegkeet aus dem Kierper ze entfernen.
Peritoneal Dialyse benotzt d'Patienten eegent Kierpergewebe am Bauch (Bauchhaut) fir als Filter ze handelen. De Bauchhöhle ass mat enger spezieller Membran bedeckt, déi Peritoneal Membran genannt gëtt. E Plastiksröhre genannt Peritonealdialysekatheter gëtt duerch d'Bauchmauer an d'Bauchhaut plazéiert. Eng speziell Flëssegkeet genannt Dialysat gëtt dann an de Bauchhöhle gespullt a wäscht ronderëm den Darm. D'peritoneal Membran wierkt als Filter tëscht dëser Flëssegkeet an dem Bluttstroum. Andeems Dir verschidden Aarte vu Léisungen benotzt, kënnen Offallprodukter an iwwerschësseg Waasser duerch dëse Prozess aus dem Kierper geläscht ginn.
Behandlung fir Hämodialyse fënnt normalerweis an enger Hämodialyse-Eenheet statt. Dëst ass e speziellt Gebai dat mat Maschinnen ausgestatt ass, déi d'Dialysebehandlung ausféieren. D'Dialyse-Eenheet ass och d'Plaz wou d'Patiente Diätberodung an Hëllef mat soziale Besoinen kréien.
Patienten ginn normalerweis dräimol d'Woch an d'Dialyse-Eenheet fir d'Behandlung. Zum Beispill ass den Zäitplang entweder Méindes, Mëttwochs a Freideg oder Dënschdes, Donneschdes a Samschdes. Virun der Behandlung waacht d'Patiente sech sou datt iwwerschësseg Flëssegkeet, déi zënter der leschter Dialysesessioun accumuléiert ass, gemooss ka ginn. D'Patiente ginn dann op zougewisen Still, déi wéi Lounge Still sinn. D'Gebitt vum Graft oder Fistel (d'Verbindung tëscht der Arterie an der Vene), gëtt grëndlech gereinegt. Zwee Nadelen ginn dann an de Graft oder Fistel agebaut. Et hëlt een d'Blutt an d'Maschinn wou et gebotzt gëtt. Déi aner Nadel erlaabt Blutt, dat an de Patient zréckkënnt, zréck an de Kierper vum Patient ze goen.
D'Behandlungen daueren vun 2½ bis 4½ Stonnen. Wärend dëser Zäit iwwerpréift d'Dialysepersonal de Blutdrock vum Patient dacks a passt d'Dialysemaschinn un fir sécherzestellen datt déi richteg Quantitéit vu Flëssegkeet aus dem Kierper vum Patient geläscht gëtt. D'Patiente kënne während der Behandlung liesen, Fernseh kucken, schlofen oder aner Aarbecht maachen. Heiansdo kënne Patienten, déi ganz motivéiert sinn, fäeg sinn d'Dialyse selwer doheem ze maachen an engem Prozess, deen doheem Hämodialyse genannt gëtt.
Peritoneal Dialyse erfuerdert de Patient eng méi aktiv Roll an hirer Dialysebehandlung ze spillen. Vun primär Wichtegkeet ass d'Verantwortung vum Patient fir eng propper Uewerfläch um Bauch a Katheter ze halen, wou d'Behandlung verwalt gëtt, fir Infektioun ze verhënneren.
Wärend dësem Prozess waacht de Patient sech fir d'Stäerkt vun der Flëssegkeet ze bestëmmen. De Patient setzt dann eng Mask op a botzt de Peritonealkatheterplaz. Flëssegkeet déi erlaabt ass an der peritonealer Kavitéit ze bleiwen, während d'peritoneal Membran Offall an d'Flëssegkeet filtert. D'Flëssegkeet an d'Offäll ginn dann zréck an d'Plastikstut drainéiert, déi ursprénglech d'Flëssegkeet enthält. De Patient trennt dann dës Täsch mat Offall an der Flëssegkeet of a verbënnt eng nei Täsch vu Léisung déi erlaabt ass an d'Peritonealhaut ze drainéieren. Wann d'Flëssegkeet am Kierper ass, gëtt déi nei Täsch opgerullt an an d'Ënnerwäsch vum Patient geluecht bis déi nächst Behandlung. Dës Prozedur dauert normalerweis 30 Minutten fir ze realiséieren a muss véier bis fënnef Mol am Dag gemaach ginn.
Als Alternativ zu dëser Behandlung benotzen e puer Patienten op der Peritonealdialyse eng Maschinn déi e "Cycler" genannt gëtt. Dëse Cycler gëtt all Nuecht benotzt. Fënnef bis sechs Poschen Dialyseflëssegkeet ginn um Cycler benotzt an d'Maschinn ännert automatesch d'Flëssegkeet wärend de Patient schléift.
Jiddereng vun den zwou Aarte vun Dialyse, Hämodialyse a Peritonealdialyse, huet Virdeeler an Nodeeler. Et ass un de Patient an hiren Nierendokter fir ze entscheeden wéi eng vun dëse Prozeduren am Beschten ass, andeems hien säi Liewensstil berücksichtegt, aner medizinesch Bedéngungen, Ënnerstëtzungssystemer, a wéi vill Verantwortung a Participatioun am Behandlungsprogramm hien / hatt wënscht. De Patient muss bewosst sinn datt si wéinst hirem spezifesche medezineschen Zoustand net Kandidat fir déi eng oder déi aner Aart vun Dialyse sinn. All Patient muss déi zwou Aarte vun Dialyseprozeduren aus senger eegener Perspektiv kucken.
Egal wéi eng Zort Dialyse gewielt gëtt, hunn d'Patienten gewësse Verantwortung wéi eng Diätprogramm ze verfollegen, hir Flëssegkeet ze beobachten, speziell Vitaminnen an aner Medikamenter ze huelen fir den Blutdrock a Kalzium- a Phosphorbalance ze kontrolléieren.
Fir vill Patienten ass de grousse Virdeel vun der Hämodialyse eng minimal Participatioun un der Behandlung. Wéi och ëmmer, d'Patiente musse sech un engem spezifesche Zäitplang halen an dräimol d'Woch an d'Dialyse-Eenheet reesen. Hämodialyse erfuerdert och méi streng Diätkontrolle a Flëssegkeetskontroll wéi peritoneal Dialyse.
Fir déi Patienten, déi méi Onofhängegkeet léiwer maachen, erlaabt Peritonealdialyse méi flexibel Zäitplang a kann doheem ausgefouert ginn. De Patient muss all Dag e gewësse Betrag vun Dialyse ënnerhuelen, awer kann den exakten Timing vun der Dialyseprozedur änneren.
E grousse Problem mat der Peritonealdialyse ass Infektioun. De Patient huet e Plastiksröhre, deen aus der Peritonealhaut no baussen vum Kierper geet an dëst ass e potenzielle Site fir d'Entrée vu Bakterien an de Kierper. Grousse Wäert gëtt op Propretéit an Technik während den Trainingssitzungen geluecht.
Déi erwaart Liewensdauer vun engem Patient deen Dialyse kritt am US Renal Data System (USRDS) Bericht war ongeféier 8 Joer fir Dialysepatienten 40 bis 44 Joer an ongeféier 4,5 Joer fir déi 60 bis 64 Joer. Dëst ass eng héich variabel Gamme déi vu ville Faktoren ofhängeg ass wéi:
E puer Patiente maachen Dialyse als Bréck (Zäit fir eng passend Spendernier ze fannen) fir eng Nierentransplantatioun ze kréien (Nierentransplantatioun). Wann e Patient erfollegräich ass eng Transplantatioun ze kréien a fäeg ass d'Dialyse ze stoppen, erhéicht seng Iwwerliewensprognose staark.
Wéi e Patient un d'Dialyse geet, ginn et vill Informatiounsquellen. Den Dokter huet dacks Zougang zu Trainingsvideoen, déi d'Dialysetechniken an hir jeeweileg Virdeeler an Nodeeler erklären.
Am ganze Land sinn regional Unitéiten vun der National Kidney Foundation . Dës kënne kontaktéiert ginn, entweder duerch Ären Dokter oder andeems Dir lokal Dialyseenheeten kontaktéiert.
D'National Kidney Foundation
30 East 33rd St.
New York, NY 10016
(800) 622-9010
D'American Association of Kidney Patients ass eng aktiv Associatioun vu Patienten a Familljen déi mat Dialyse involvéiert sinn an eng ganz gutt Informatiounsquell.
American Association of Nierpatienten
3505 E. Frontage Rd., Ste. 315
Tampa, FL 33607
800-749-2257 (direkt)
813-636-8122 (Fax)
www.aakp.org
[E-Mail geschützt]
Mikroben op der Zong kënne benotzt gi fir Bauchspeicheldrüs Kriibs ze diagnostizéieren
Low-FODMAP Diät
Firwat sollt Dir natierlech Quelle vu Faser an Ärer Diät enthalen
D'Mikrobiota Modulatioun an d'Restauratioun vun der Eubiose kéinten hëllefen COVID-19 Komplikatiounen ze bekämpfen
Kann Crohns Krankheet mat Chirurgie geheelt ginn?
De Ray Manzarek stierft u Gallekanalkriibs
Low-FODMAP geréischterte roude Peffer Hummus
Gitt op dRezept Drécken Rezept Hey- et ass dNancy hei, dem Andrea säi Student, an haut hunn ech e Low-FODMAP Hummus fir mat Iech ze deelen! Jo, dat stëmmt, et gëtt sou eppes wéi e leckere Hummus oun
SIBO Ouschter Schockela Rezepter
Sicht Dir no SIBO Ouschter Schockela Rezepter fir datt Dir dës Ouschteren ouni Schold genéisse kënnt? Da kuckt net weider! Haut deele mir e puer vun eisen all-Zäit SIBO-frëndlechen, Mëllechfräien, Zoc
Bauchspaicheldrüs Kriibs:Wësst Är Risiken
November ass Bauchspaicheldrüs Cancer Sensibiliséierung Mount, gewidmet fir dSensibiliséierung vun de Risiken a Symptomer vu Bauchspeicheldrüs Kriibs. Bauchspeicheldrüs Kriibs ass eng vun den Haapturs