Eng nei Metaanalyse, verëffentlecht op der medRxiv * Virdruck Server, proposéiert datt, obwuel méiglech, de Virus gëtt selten un den Neigebuer am richtege Liewen iwwerdroen. E wëssenschaftleche Brief vun der Weltgesondheetsorganisatioun (WHO) am Februar 2021 beschreift dräi Mechanismen, duerch déi de Virus vun der Mamm op de Fetus oder Neigebuer iwwerdroe ka ginn.
Studie:SARS-CoV-2 an d'Roll vun der vertikaler Iwwerdroung vun infizéierte schwangere Fraen op hir Fetus:systematesch Iwwerpréiwung. Bildkreditt:LL_Studio / Shutterstock Während dem fetale Liewen, de Virus kéint d'Plazenta vu mutterlecht Blutt an de fetalen Tissue iwwerschreiden. Wärend der Gebuert, Kontaminatioun vum Kand mat Mutterblutt, Feeën oder vaginale Sekretiounen kënnen de Virus verbreeden. Postpartum Iwwerdroung kann och duerch Mammemëllech oder duerch direkt Verbreedung vun enger infizéierter Persoun oder engem kontaminéierte Objet geschéien.
An der aktueller Studie, verfügbar als Virdruck op der medRxiv Server, d'Fuerscher hunn erausfonnt datt vertikal Iwwerdroung verschidde vu Studie zu Studie definéiert gouf, an dofir hunn se déi folgend Definitioun fir hir Analyse ugeholl:" positiven Test fir SARS-CoV-2 an engem Neonat bis zu 24 Stonnen vum Liewen, inklusiv RT-PCR Testen vun Atmungstrakt Swab Proben, fecal Echantillon, Bluttproben, placenta Tissu, Amniotesch Flëssegkeet Proben, wou d'Mamm e positiven Test fir SARS-CoV-2 hat oder eng opgeholl Diagnos vum COVID-19 hat . "
Déi aktuell Iwwerpréiwung enthält 66 Studien, aus 32 Fallstudien. Dës goufen bewäert als en héije Risiko vu Viraussiicht ze hunn, wärend déi reschtlech 34 niddereg bis moderéiert Risiko haten. Bal all d'Studien hu sech mat Fraen am Spidol beschäftegt, implizéiert eng méiglech Viraussiicht souwuel fir e SARS-CoV-2 Test séier ze kréien wann néideg a beim Verstoe vu VT bei net-hospitaliséierte Fraen.
Véierzeg vun de Studien ware Bewäertungen, awer déi meescht vun de Bewäertungsautoren hunn d'Qualitéit vun den abegraffene Studien als ganz schlecht bewäert. An ongeféier d'Halschent vun de Bewäertungen, d'Auteuren hunn en 1% bis 5% Risiko vu VT ofgeschloss, awer 15 soten datt et kee Beweis wier. Déi meescht vun hinne ware vum fréiere Deel vun der Pandemie.
Vun den 32 Fallberichter, 28 gemellt eenzel Fäll. A 16 vun hinnen, VT gouf gemellt präsent ze sinn, mat positiven Tester fir viral Ribonukleinsäure (duerch Reverse Transkriptase Polymerase Kettenreaktioun, RT PCR), a Proben vun de Puppelcher an der Mamm-Puppelcher-Diad. Vum Rescht, 13 bericht negativ Tester, awer dräi getest Amniotesch Flëssegkeet Proben aus Fäll vum Fetal Doud nom Mutter COVID-19. Aner dräi Fäll baséieren op béid Amniotesch Flëssegkeet a placental Zell Supernatant.
Primär Studien hu bal 2 gemellt, 400 Neigebuerenen, mat 65 Tester positiv fir de Virus bannent 24 Stonnen no der Gebuert, fir eng Positivitéit vun 2,7%. Keng Associatioun gouf fonnt tëscht Symptomer vum COVID-19 an der Wahrscheinlechkeet vum VT, nach war dee leschte mam Liwwerungsmodus verbonnen.
Déi méi héich Cesarean Sektioun an dëser Bevëlkerung kéint méiglecherweis zu engem Iwwerschoss vu Virsiicht zougeschriwwe ginn bei der Behandlung vun dëse Patienten an enger Etapp wou net vill bekannt war iwwer d'Risiken, déi de Virus fir de Fetus wärend der Gebuert huet, d'Praktiker op hiren eegene Uerteel ze loossen iwwer dat wat hir Patienten am meeschte profitéiere géif.
Mat engem an en halleft Joer Erfarung fir de Moment klinesch Praxis z'informéieren, et schéngt net datt Cesarean Sektioun als Routine an dëse Patienten erfuerderlech ass, ausser fir obstetresch Indikatiounen.
Puppelcher déi positiv getest goufen, goufen duerno klasséiert no der Zäit vum positiven Test vun der Mamm. Vun 75 Studien, inklusiv iwwer 1, 500 Neigebueren, 144 ware bannent 24 Stonnen no der Gebuert positiv. Wann d'Mamm e positiven Test an der Period hat aus 5 Deeg virdru bis 8 Deeg no der Liwwerung, ongeféier en Zéngtel vun de Neonate positiv getest.
Wéi och ëmmer, wann d'Fraen mat engem positiven Test wärend der selwechter Period symptomatesch waren, 13/32 Neonate positiv getest. A schlussendlech, ënner deenen, gebuer zu Mammen, déi negativ getest hunn an dëser Period, véier vu fënnef Neonaten hu positiv getest.
D'Rezensatoren hunn och festgestallt datt placental Proben gemellt gi positiv fir de Virus ze sinn duerch immunologesch Färstudien oder duerch RT PCR. Eng Studie huet de ganze Genom Sequencing vu virale Proben duerchgefouert a fonnt datt béid Mamm a Placenta Beweiser fir dee selwechte Stamm weisen, wärend den Neonat souwuel dëse Stamm wéi och eng aner viral Populatioun mat just engem anere Nukleotid hat, suggeréiert béid VT an eng kleng genetesch Drift bannent dësem Neigebuer.
D'Fuerscher kommentéieren datt net eng eenzeg Studie d'Benotzung vun der Viralkultur als Tool fir d'Detektioun vu SARS-CoV-2 gemellt huet, awer all benotzt RT PCR, entweder eleng oder mat aneren Tester. Nëmme 14 hunn all Detailer iwwer déi benotzt Methode ginn, an néng beschreiwen d'Zyklusdréier.
Insgesamt, VT ka méiglech sinn awer ass sécher net heefeg. D'Risikofaktoren fir VT sinn de Moment net kloer. Déi 2,7% Positivitéit representéiere vläicht net schwanger Fraen an hir Puppelcher am grousse Ganzen, och wann et sech gutt vergläicht mat anere Rezensiounen, déi an der aktueller Studie benotzt goufen.
Am Verglach, HIV VT geschitt bei ongeféier 11%, wärend chikungunya VT an der Halschent vun de Fäll optrieden. Ähnlech, Infektioun mam Cytomegalovirus (CMV), rubella oder Toxoplasma gondii ass verbonne mat VT rangéiert vun ongeféier 8% bis 17%.
De Mangel u spezifesche Critèrë fir de VT an de meeschte Studien ze definéieren erhéicht Zweifel ob all déi sou beschriwwen Fäll wierklech representativ fir dëst Phänomen waren. Zweetens, et gëtt kee Wee fir ze soen ob de VT, wann et iwwerhaapt geschitt, geschitt virun, intra- oder postpartum.
Net nëmmen ass et méiglech datt de Virus vun der Mamm op de Fetus iwwer placental Zirkulatioun iwwerdroe gëtt, awer aner Strecken déi manner offensichtlech kënne bedeelegt sinn, wéi d'Haut, Mammemëllech oder Fomiten. Viral Populatiounen am Neigebuerenen hu gewise sech vun der Mamm z'ënnerscheeden, am Darm, am Géigesaz zu bakterielle Populatiounen, déi ganz ähnlech mam Mammendarmmikrobiom sinn.
D'Präsenz vu SARS-CoV-2 RNA am Placentalgewebe sollt net als synonym mat placentaler Infektioun oder Iwwerdroung ugeholl ginn oder souguer d'Méiglechkeet fir sou eng Iwwerdroung. Dës Studien hu gewisen, a ville Fäll, datt eng positiv placental Probe net mat engem positiven neonatal RT PCR korreléiert ass.
De Virus schéngt d'Plazenta z'erreechen, awer, an e puer Fäll op d'mannst, mat Immunfärbung an der Erhuelung vum kultivéierbare Virus béid beweist dëst Optriede.
Méi héichqualitativ Informatioun ass gebraucht fir e méi kloer Verständnis vun der placental Infektioun, d'Méiglechkeet datt de Virus iwwer d'Plasentalbarriär iwwerdroe gëtt, an de Risiko vun der Iwwerdroung an de verschiddene Stadien vun der Schwangerschaft . "
Besonnesch, d'Detektioun vu kultivéierbare Virus zesumme mat genomesche Sequencing bestätegt dee selwechte Stamm bei Mamm a Neonat géif de richtege VT zu engem groussen Ausmooss bestätegen. Prospektiv Studien wäerten och gebraucht ginn fir d'Fuerschung an dësem Beräich ze standardiséieren an definitiv Beweiser fir oder géint VT ze sammelen.
medRxiv verëffentlecht virleefeg wëssenschaftlech Berichter déi net peer-iwwerschafft sinn an, dofir, soll net als schlussendlech ugesi ginn, guidéiert d'klinesch Praxis/Gesondheetsverhalen, oder als etabléiert Informatioun behandelt.
Antibiotikum X-206 effektiv géint SARS-CoV-2 in vitro
Wéi stäerkt Dir Ären Immunsystem fir de Coronavirus ze bekämpfen
Probiotika kënnen hëllefen Ënnerernährung an den nächsten zwee Joerzéngten ze bekämpfen,
Bakteriophagen kéinte E. coli behandelen ouni den Darm ze beschiedegen,
Spermmikrobiom opgedeckt mat RNA Sequencing
Strategiséiert pädiatresch Gesondheetsariichtung fir déi zweet Welle vun der COVID-19 Pandemie
Detailléiert Kaart vum mënschlechen Zongmikrobiom
Eng nei Studie am Journal publizéiert Zellberichter am Mäerz 2020 bericht dBenotzung vu fortgeschrattem a schnelle Spektral Imaging Techniken fir eng detailléiert Kaart vu mikrobielle Gemeinschaften
D'Mikrobiota Modulatioun an d'Restauratioun vun der Eubiose kéinten hëllefen COVID-19 Komplikatiounen ze bekämpfen
DCoronavirus Krankheet (COVID-19), verursaacht vum schwéieren akuten Atmungssyndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), beaflosst vill Organer am Kierper. Ausser datt et eng Atmungskrankheet ass, et kann och
Sinn DNA-baséiert Diaken a personaliséiert medizinesch Liewensmëttel d'Zukunft fir Gewiichtsverloscht?
Déi meescht Leit wëssen datt Genen vun den Elteren ierflecher sinn an datt dDNA vun deenen Elteren kombinéiert fir eng individuell eenzegaarteg genetesch Make -up ze kreéieren. Dëst bestëmmt Aspekter