Együttélése emésztőrendszeri daganatok és gyulladásos fibroblast daganat a gyomor bemutató, mint egy ütközés tumor: az első esetben a jelentés és irodalmi áttekintés

Együttélése emésztőrendszeri daganatok és gyulladásos fibroblast daganat a gyomor bemutató, mint egy ütközés tumor: az első esetben a jelentés és irodalmi áttekintés katalógusa Abstract katalógusa Ütközés daganatok a gyomor ritkák. Mi jelentés egy ütközés esetén a daganat, amely egy emésztőrendszeri daganatok (GIST) és gyulladásos fibroblast tumor (IMT) a gyomor egy 16 éves nő. Egy polypoid tömege található a disztális test a gyomor volt megfigyelhető hasi komputertomográfiás. Laparoszkópos ék reszekció a gyomor és a 4D nyirokcsomó-biopszia végeztünk. A bruttó vizsgálat, egy kiálló nyálkahártya alatti tömeg mérő 4 × 3,5 × 2,5 cm-es volt, kimutatható. A szövettani vizsgálat kimutatta, két különálló GIST és az IMT alkatrész jelentő ütközés tumor. A kis göbös terület, tagjai CD117-pozitív orsó sejtek, jellemző volt a GIST, és a szomszédos nagyobb területen, tagjai fibroblast orsó sejtek prominens krónikus gyulladásos sejtek beszivárog, főként limfociták és plazmasejtek, volt egy jellegzetes megjelenését IMT. A 4d nyirokcsomó áttétes megmutatta gyulladásos fibroblast tumor. A legjobb tudásunk szerint, ez az első eset, hogy egy ütközés tumor álló GIST és IMT keletkezett a gyomorban. Katalógusa Kulcsszavak katalógusa emésztőrendszeri daganatok Gyulladásos fibroblast tumor Collision tumor Háttér katalógusa Ütközés daganat meghatározása együttélés a két szomszédos, de elkülönült szövettanilag daganatok nem szövettani keveredés a felületen. A szinkron előfordulása két különböző daganatok a gyomor gyakran számoltak be [1-5]. Azonban ütközés daganatok ugyanazon gyomor területén ritkák. Ütközés daganatok álló adenocarcinoma együttélésre emésztőrendszeri daganatok (GIST) [6-9], neuroendokrin tumor [10, 11], leiomyomát [12], és schwannóma [13] számoltak be. Diagnózis ütközés daganatok kihívás lehet [14].
Legjobb tudomásunk szerint nincs ütközés esetén tumor álló GIST és gyulladásos fibroblast tumor (IMT) már korábban jeleztük angol irodalomból. Az itt beszámolunk az első ütközés esetén tumor álló GIST és IMT felmerülő gyomrában egy 16 éves nő. Katalógusa Esetismertetés
Egy 16 éves nő hasi fájdalom 2 hét. Az orvosi és a családi kórtörténet volt specifikus. A komputertomográfia a has mutatott polypoid tömege található a disztális test a gyomor (ábra. 1). Endoszkópos, ultrahanggal kiderült hypoechoic tömeg a gyomorban. A polypoid tömege található a távolabbi test ép felette nyálkahártya észleltünk esophagogastroduodenoscopy. A felül nyálkahártya sértetlen. A kezdeti diagnózis volt gyomor nyálkahártya alatti tumor. Laparoszkópos ék reszekció a gyomor és a excíziós biopszia egy 4d nyirokcsomó végeztünk. Ábra. 1 hasi CT. Hasi CT mutat polypoid, nyálkahártya alatti tömeg (nyíl) található a távolabbi test a gyomorban katalógusa bruttó vizsgálat egy jól körülhatárolt, kiálló nyálkahártya alatti tömeg volt jelen, mérő 4 × 3,5 × 2,5 cm-es (ábra. 2 ). A vágott felület jól körülírt, a sárgától a vörösig, és puha. Szövettani vizsgálata a tömeg mutatta a tömege azt mutatta, két különálló alkatrészek a muscularis propria (ábra. 3a, b). A terület palánkvárat orsó sejtek szaporodását egységes elvékonyodó magok és homályos szincíciális citoplazma volt megfigyelhető. Perinuclearis vacuoles észleltek (3C.). Az immunhisztokémiai azt mutatta, hogy a sejtek annak a komponensnek volt pozitív CD117 (ábra. 3D). A kis terület volt jellemző megjelenését GIST, orsó sejttípus, amely mért 0,8 cm-es méretben. A mitotikus aktivitás 1 per 50 nagyteljesítményű mezők (HPF). A mutációs analízis KIT
elvégezhető formalinnal fixált és paraffinba ágyazott szövet, nem voltak KIT
mutáció exon-9, 11, 13 és 17. A szomszédos nagy területen kimutatta fascicularis proliferációját fibroblast orsó alakú daganat sejtek, összekeverjük kiemelkedő beszűrődés a krónikus gyulladásos sejtek, elsősorban a limfociták és plazmasejtek (4a., b). A daganatsejtek kövér hólyagos magok és eozinofil citoplazmában (ábra. 4c). Néhány daganatsejtekben változóan atipikus magok. Az immunhisztokémiai festés azt mutatta, hogy a tumor sejtek a nagy terület negatívak voltak CD117, kutyák1, dezmin, ALK, CD21, CD23 és S100 protein (ábra. 4d) és megmutatta fokális pozitivitást simaizom aktin. In situ hibridizáció Epstein-Barr-vírus (EBV) kódolású RNS nem mutatott jelenlétében EBV. A többség a infiltráló plazma sejtek IgG-pozitív. Száma lgG4-pozitív plazma sejtek kevesebb mint 5 per nagy teljesítmény mezőt. Bár a tumorsejtek negatívak voltak ALK, a szövettani megjelenése volt jellemző gyulladásos fibroblast daganat. A 4d nyirokcsomó mutatott szürke-fehér csomós elváltozás (ábra. 5a). Szövettanilag a nyirokcsomó helyébe orsó sejtek proliferációját és prominens limfociták és plazmasejtek (ábra. 5b, c, d). Az orsó sejtek a nyirokcsomók negatívak voltak CD117 és ALK. A szövettani vizsgálat eredményeit a nyirokcsomó hasonlóak voltak a gyomor IMT komponenst. A nyirokcsomó összeegyeztethető volt a metasztatikus gyulladásos fibroblast tumor. A beteg életben marad és nincs bizonyíték a kiújulás vagy áttét 3 évvel a műtét után. Ábra. 2 Bruttó megállapítást. Egy jól körülírt, kiálló tömeg van jelen a disztális szervezetben. A vágott felület sárgáról vörösre, és puha katalógusa ábra. 3 hisztológiai leletek az emésztőrendszeri daganatok (GIST) területen. egy az alacsony nagyítású nézet, gasztrointesztinális sztróma tumor (GIST) és a gyulladásos fibroblast tumor (IMT) terület van leképezve (H &E festés, x2). b GIST és az IMT komponens van jelen ütközés tumor (H &E festés, x40). c orsó alakú sejtek perinukleáris vacuolumok vannak jelen (H &E festés, x200). d A sejtek a GIST terület pozitívak CD117 (immunhisztokémiai festés, x200) hotelben ábra. 4 hisztológiai leletek gyulladásos fibroblast tumor (IMT) területen. egy fibroblast orsó sejtek vannak elrendezve egy fascicularis minta prominens krónikus gyulladásos sejtek beszivárog (H &E festés, X40). b orsó alakú sejtek keverünk limfociták és plazmasejtek beszivárog (H &E festés, x100). c A daganatsejtek kövér hólyagos magok és eosinophil citoplazmában. Kollagén stroma és szétszórt krónikus gyulladásos sejtek vannak jelen (H &E festés, x200). d A tumor sejtek negatív alk (immunhisztokémiai festés, x200)
ábra. 5 Bruttó és szövettani eredmények a 4d nyirokcsomó. Egy szürkésfehér, noduláris lézió belül található a nyirokcsomó. b whole mount részben a nyirokcsomó mutat noduláris lézió (HE, x1). c alacsony nagyítás mellett mutatja csere a nyirokcsomó a tumor (HE, x40). d orsó alakú sejtek és limfoplazmatikus infiltrátum vannak jelen (HE, X100)
Discussion
Ütközés daganatok a gyomor ritkák. Gyomor ütközés tumorok tagjai gasztrointesztinális sztróma tumor (GIST) táblázatban mutatjuk be 1. hat esetben adenocarcinoma [6-9, 15], 1 esetben pecsétgyűrűsejtes sejt karcinóma [16], és 1 esetben angioszarkóma [17] azt mutatta, ütközés GIST-ben. A legjobb tudásunk szerint, az ütközés tumor tartalmazó GIST és az IMT korábban nem számoltak angol irodalomból. Ezért mi esetünkben az első ütközés esetén tumor tartalmazó GIST és IMT.Table 1 esetei gyomor ütközés tumorok tagjai emésztőrendszeri daganatok az irodalomban katalógusa számú Matton Kor /Szexuális
katalógusa Ütközés daganatok
tumor helyét Matton daganat mérete (cm) Matton Irodalom
1 katalógusa 70 /M katalógusa Adenocarcinoma
Cardia és test katalógusa 8 × 5 × 3 katalógusa [6] katalógusa 2

• Szelén-protein S (SEPS1) gén -105G > A promoter polimorfizmus befolyásolja a fogékonyság gyomorrák a japán population
• Spontán perforáció primer gyomor malignus lymphoma: egy esetismertetés és felülvizsgálata literature