Tässä tutkimuksessa esitetyt pitkän aikavälin tiedot, johti Emory Universityssä ja johti Helen S. Mayberg, MD, nyt neurologian professori, Neurokirurgia, Psykiatria, ja neurotiede, ja perustaja, Nash Family Center for Advanced Circuit Therapeutics Icahnin lääketieteellisessä koulussa Siinailla, vahvistaa tutkimusryhmän aikaisemman työn ja luo perustan lisätutkimuksille DBS:n parantamiseksi ja optimoimiseksi näille potilaille.
Syvä aivojen stimulaatio, Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto on tällä hetkellä hyväksynyt välttämättömän vapinan hoitoon, Parkinsonin tauti, epilepsia, ja pakko-oireinen häiriö, on neurokirurginen toimenpide, johon kuuluu neurostimulaattorin (joskus kutsutaan "aivojen tahdistimena") sijoittaminen, joka lähettää korkeataajuisia sähköisiä impulsseja istutettujen elektrodien kautta syvälle aivoihin tietyille aivoalueille, jotka ovat vastuussa kunkin häiriön oireista.
Dr. tunnetaan nimellä Brodmann Area 25, hoitoa kestäville masennuspotilaille vuonna 2005, osoittaa, että siitä voi olla kliinistä hyötyä. Myöhemmät pienet avoimet kokeet tuottivat yhtä suotuisia tuloksia, huolimatta näistä rohkaisevista avoimista tuloksista, monikeskus, satunnaistettu tutkimus keskeytettiin aikaisin, koska tilastollisesti merkitsevää masennuslääkkeen vastausta ei ollut määrättyyn, kuuden kuukauden a priori ajankohta.
Huolimatta siitä, että suuret kokeilut keskeytettiin aikaisin, Kollegani ja minä näimme, kun jatkoimme potilaiden seurantaa alkututkimuksistamme, että ajan myötä he paranivat, eikä vain se, he pysyivät paremmin. Joten pysyimme kurssilla. Yli kahdeksan vuoden havainnointi, Suurin osa tutkimuksen osallistujistamme koki masennuslääkkeen alueen 25 syvälle aivojen stimulaatiolle, joka oli vahva ja kestävä. Koska potilaat, joilla on hoitoa kestävä masennus, ovat erittäin alttiita toistuville masennusjaksoille, DBS:n kyky tukea masennuslääkkeen pitkäaikaista ylläpitoa ja ennaltaehkäistä uusiutumista on hoidon edistysaskel, joka voi merkitä eroa elämäsi jatkamisen välillä tai seuraavan olon etsimistä seuraavaa heikentävää masennusjaksoa varten. "
Helen S.Mayberg, MD, Perustettu johtaja Nash Family Center for Advanced Circuit Therapeutics Icahnin lääketieteellisessä korkeakoulussa Siinailla
Erityisesti, tutkimus dokumentoi pitkäaikaistulokset (4-8 vuotta) 28 potilaasta, jotka olivat mukana avoimessa kliinisessä tutkimuksessa SCC DBS:stä hoidolle resistentin masennuksen osalta. Vaste- ja remissioaste pysyi vähintään 50 prosentissa ja 30 prosentissa, vastaavasti, seuranta-ajan vuosina 2-8. Kolme neljäsosaa kaikista osallistujista täytti hoitovastekriteerin yli puolet osallistumisestaan tutkimukseen, 21 prosenttia kaikista osallistujista osoitti jatkuvan vasteen hoitoon ensimmäisestä vuodesta lähtien. 28 osallistujaa, 14 on suorittanut vähintään kahdeksan vuoden seurannan, 11 muuta valmistui vähintään neljä vuotta, ja kolme keskeytyi ennen kahdeksan vuoden osallistumista. Tämän tutkimuksen kautta saadut tiedot tukevat SCC DBS:n pitkäaikaista turvallisuutta ja tehokkuutta hoidolle vastustuskykyisessä masennuksessa.
"Vaikka kliiniset tutkimukset on yleensä rakennettu vertaamaan aktiivisia ja lumelääkkeitä lyhyellä aikavälillä, tutkimustuloksemme viittaavat siihen, että DBS:n tärkein vahvuus tässä vaikeasti hoidettavassa kliinisessä populaatiossa on sen kestävä vaikutus pitkällä aikavälillä, "sanoo Andrea Crowell, MD, Psykiatrian ja käyttäytymisterveyden apulaisprofessori Emory University School of Medicine. "Ihmisille, jotka kärsivät väistämättömästä masennuksesta, Mahdollisuus, että DBS voi johtaa merkittävään ja jatkuvaan masennuksen oireiden paranemiseen useiden vuosien ajan, on tervetullut uutinen. "
Kaikki tutkimuksen osallistujat täyttivät joko vakavan masennushäiriön tai tyypin 2 kaksisuuntaisen mielialahäiriön kriteerit ja olivat parhaillaan vähintään 12 kuukautta kestäneessä masennusjaksossa ja eivät vastanneet vähintään neljään masennuslääkkeeseen, psykoterapia, ja sähkökonvulsiivinen hoito. Kaikille tutkimukseen osallistuneille tehtiin SCC DBS -leikkaus Emory University School of Medicine -kirurgiassa saman kirurgin kanssa ja he saivat saman laitteen. Ensimmäiset 17 osallistujaa istutettiin vuosina 2007-2009 avoimeen tutkimukseen, jossa oli yksi kuukausi, yksisokea, stimulaatio pois, aloitusjakso. Lisäksi 11 osallistujaa, joilla oli vakava masennushäiriö, istutettiin traktografian ohjaaman anatomisen kohdentamisen avulla vuosina 2011-2013. Yhteensä 178 potilasvuotta kerättiin tietoja ja yhdistettiin analysoitavaksi tässä pitkäaikaisessa seurantatutkimuksessa. Tutkimuspsykiatri näki osallistujat viikoittain 32 viikon ajan, vähintään neljä viikkoa ennen leikkausta. Vierailuja supistettiin sitten kuuden kuukauden välein tutkimuksen vuosina 2-8. Tällä hetkellä, 23 potilasta jatkaa pitkäaikaisessa seurannassa.
"Advanced Circuit Therapeutics Centerissä Siinainvuorella, valmistaudumme parhaillaan tämän tutkimuksen seuraavaan vaiheeseen, rahoittaa nyt National Institutes of Health Brain Initiative. Uusi tutkimuksemme rekrytoi hoitoresistenttejä masennuspotilaita, kuten ennen, mutta niihin istutetaan uusi DBS -tutkimusprototyyppi (Summit RC+S), joka mahdollistaa samanaikaisen aivotoiminnan tallennuksen suoraan stimulaatiokohdasta aktiivisen DBS -hoidon aikana. Edistynyt kuvantaminen, käyttäytymiseen, ja fysiologisia arviointeja suoritetaan myös säännöllisin väliajoin laboratoriossa. Nämä tutkimukset tarjoavat ennennäkemättömän mahdollisuuden seurata toipumisen kehitystä päivien ajan, viikkoa, ja kuukaudet hermostolla, "sanoo tohtori Mayberg." Emoryn alustavien havaintojen perusteella Odotamme, että nämä aivojen allekirjoitukset antavat tärkeitä uusia näkemyksiä DBS -mekanismeista ja tärkeintä, auttaa ohjaamaan tulevia päätöksiä DBS -hoidosta, joka voi edelleen optimoida potilaiden kliiniset tulokset. "
Ikkasairaus ja ruokatorven ja mahasyövän riski
Nanoteknologia ja COVID-19-diagnoosi ja hoito
Mikrobiota-modulaatio ja eubioosin palauttaminen voi auttaa hillitsemään COVID-19-komplikaatioita
Kalan lima voi olla mahdollinen antibioottien lähde
Terveimmät suolistobakteerit kasvipohjaisella tai Välimeren ruokavaliolla
COVID-19:Miltä sairaus näyttää
Vähän todisteita mRNA COVID-19 -rokotteeseen liittyvästä trombosytopeniasta,
ehdottaa uutta FDA -tutkimusta Vaikka joukko rokotteita on otettu käyttöön koronaviruksen 2019 (COVID-19) pandemian torjumiseksi, vakavia haittavaikutuksia on raportoitu, trombosytopenian muodossa. Uu
Ihmiset vastaan virukset - Voimmeko välttää sukupuuton lähitulevaisuudessa?
Asiantuntija väittää, että ihmisen aiheuttamat muutokset ympäristössä voivat johtaa patogeenien ilmaantumiseen, ei vain ulkopuolelta vaan myös omasta mikrobiomistamme, joka voi tasoittaa tietä ihmiste
Kasvipohjaiset ruokavaliot parantavat sydämen terveyttä suoliston mikrobiomin kautta
Uusi tutkimus julkaistiin helmikuussa 2020 American College of Cardiology -lehti raportoi, että eläinperäisten elintarvikkeiden vähentynyt saanti ja kasveihin perustuva ruokavalio voivat johtaa pien