Vad man kan förvänta sig under en endoskopiprocedur

Har din läkare sagt till dig att du behöver en övre endoskopi, även kallad esophagogastroduodenoscopy (EGD)? Även om det inte är ett rutinförfarande, är EGD användbar för diagnos och behandling av gastrointestinala sjukdomar, såväl som för att övervaka kroniska problem. Oavsett om detta är din första endoskopi, eller om du har haft en tidigare, kan du ha några frågor om vad du kan förvänta dig före, under och efter din procedur. En övre endoskopi är en procedur som utförs av en utbildad läkare för att visualisera din övre mag-tarmkanal (GI) genom att föra ett flexibelt rör med ett ljus och en kamera genom munnen eller näsan. De områden som observerats inkluderar röret som förbinder munnen med magen, som kallas matstrupen, magen och den första delen av tunntarmen, som kallas tolvfingertarmen. De flesta, men inte alla, människor är sövda under proceduren och kommer ihåg lite eller ingenting när de vaknar; och väldigt få människor har några komplikationer. Så om du är schemalagd för en övre endoskopi, här är en översikt över vad du kan förvänta dig.

Varför skulle jag behöva en endoskopi?

Det finns ett antal anledningar till att din läkare kan rekommendera en endoskopi, och de flesta faller i tre kategorier - diagnos av symtom, övervakning av kända sjukdomar eller behandling av sjukdom. Några av de tecken eller symtom som skulle föranleda ett behov av en EGD inkluderar oförklarlig, ihållande smärta i övre delen av buken, särskilt om du är över 50 år gammal; ihållande illamående och kräkningar; oförklarlig anemi; uppriktigt (eller dolt) blod i din kräks eller avföring; svårt att svälja; eller onormala röntgenstrålar.

Om du har gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) och inte har förbättrats med mediciner, kommer din läkare förmodligen också att vilja ta en titt på vävnaden i ditt mag-tarmkanalen. Om du har en känd sjukdom som Barretts matstrupe eller en tumör, kommer en endoskopi att ge din läkare möjlighet att utvärdera om behandlingen hjälper eller om sjukdomen är stabil. Ibland behövs också en endoskopi för att utföra en funktion som att ta bort ett främmande föremål som har fastnat i matstrupen eller för att öppna en matstrupe som är smal och orsakar sväljproblem. Var noga med att prata med din läkare i förväg så att du förstår exakt varför du behöver en endoskopi och vad hans eller hennes förväntningar och mål för proceduren är.

Före endoskopin

Det finns i allmänhet inga förberedelser för dig att ta innan en övre endoskopi, men din läkare kommer att ge dig riktlinjer om vad du ska äta eller dricka i förväg och hur du ska ta dina vanliga mediciner. I allmänhet kommer du att bli ombedd att inte äta eller dricka under 4 till 8 timmar före proceduren. Det är mycket viktigt att följa denna rekommendation, eftersom proceduren kan behöva skjutas upp om du inte gör det. Du kommer vanligtvis att kunna ta dina rutinmediciner med vissa undantag och förändringar; dessa bör diskuteras i förväg med din läkare. Om du till exempel tar acetylsalicylsyra, NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen) och vissa vitaminer eller kosttillskott kan du bli ombedd att sluta med dessa i upp till en vecka före testet.

Om du tar rutinmässiga antikoagulantia (som Coumadin eller Plavix), bör du diskutera om och hur du ska ta dem innan proceduren. Sluta inte med dessa mediciner innan du pratar med din läkare först, och se till att din läkare vet att du tar dem. Om du är diabetiker kan du behöva justera dina mediciner eller insulin, men bör endast göra detta på rekommendation av din läkare. Du kommer med största sannolikhet att kunna ta resten av dina rutinmediciner med en klunk vatten, men återigen, kontrollera detta med din läkare.

Du bör förvänta dig att få skriftliga instruktioner från den läkare som utför endoskopin minst en vecka före ingreppet. Se till att läsa igenom all information och ställ frågor om det är något du är osäker på. Om du inte följer alla rekommendationer kan din procedur skjutas upp eller avbrytas.

När du anländer

Du kommer att få en viss tid att anlända innan ditt ingrepp. Detta kommer att ge tid för alla förberedelser som kan behöva göras innan du har endoskopin. Du kommer att bli ombedd att byta till en sjukhusrock och din medicinska historia kommer att granskas. Se till att ta med en lista över alla dina mediciner och låt personalen veta vad du har tagit den dagen. Vid denna tidpunkt kommer proceduren att förklaras för dig, inklusive vad läkaren planerar att göra, vilka risker och fördelar som är, vilka alternativ som kan finnas, vad det förväntade resultatet är och vilka begränsningar som kan finnas för att uppnå målen för proceduren .

Vanligtvis finns det inget behov av laboratorietester före tentamen, men beroende på dina omständigheter kan du behöva ett graviditetstest. Därefter kommer en intravenös linje (IV) att startas så att du kan få vätska och mediciner genom den. Nu är du redo för proceduren.

Under endoskopin

Väl i procedurrummet kommer du att bli ombedd att ligga på vänster sida på undersökningsbordet. Därefter kommer ett munskydd att placeras i din mun så att endoskopet inte skadar dina tänder. Vid denna tidpunkt, om du får sedering, kommer du att börja bli sömnig och kommer troligen att förbli sömn under hela proceduren, som vanligtvis tar cirka 10 till 20 minuter. På grund av den lugnande medicinen är patienter i allmänhet omedvetna om vad som händer och kommer inte ihåg någonting när de vaknar.

När du väl har blivit lugnad kommer läkaren att leda det flexibla gastroskopet, som är ungefär lika tjockt som ett finger, genom matstrupen, in i magen och sedan in i tolvfingertarmen. Det finns ett ljus och en lins på änden av röret som skickar bilder tillbaka till en TV-monitor, så att läkaren kan visualisera vävnaden i ditt mag-tarmkanalen. Under denna tid kommer alla ytterligare procedurer som behövs, såsom att ta bort ett främmande föremål, ta en biopsi eller vidga en smal del av matstrupen, att göras. Dessa procedurer är inte smärtsamma. Det mest obehag du kan uppleva under eller efter proceduren är vanligtvis uppblåsthet som beror på luft som trycks in i mag-tarmkanalen för att expandera områden för bättre visualisering eller för att röret passerar. När allt är klart kommer röret att tas bort och du kommer att få vakna upp från sederingen.

Återhämtning och urladdning

Efter endoskopin får du tid att vakna helt. När du är tillräckligt pigg kommer du att få något lätt att äta och dricka. Du kanske fortfarande känner dig lite luddig och har svårt att koncentrera dig. Detta är bara kvarvarande effekt från sederingen som kommer att försvinna. De flesta läkare kommer dock att kräva att du låter någon köra dig hem, eftersom de mediciner du har fått kan minska dina reflexer tills de är helt rensade från ditt system. Du kommer också att bli ombedd att inte återgå till jobbet, inte använda tunga maskiner och inte fatta några större beslut under resten av dagen.

Du ska inte känna någon smärta efter en endoskopi. Det värsta obehaget du kan känna är uppblåsthet och lätt ont i halsen. Om du känner något allvarligare än så här ska du meddela din läkare.

Möjliga komplikationer

Eftersom en övre endoskopi är en relativt säker procedur är komplikationer ovanliga. Aspiration av maginnehåll i lungorna kan förekomma, men risken minskas avsevärt genom att avstå från att äta och dricka före undersökningen, enligt anvisningarna. Det är också möjligt att få en reaktion på den lugnande medicinen. Det är därför det är viktigt att låta din läkare veta om du någonsin har haft en reaktion på någon medicin. Ibland kan blödning uppstå från platsen för en biopsi, men detta bör sluta snabbt av sig själv. Om du märker en ihållande blödning bör du ringa läkare. Slutligen, även om det är extremt sällsynt, finns det alltid möjligheten att ett hål kan slitas sönder i en av strukturerna som undersöks. Men totalt sett är en övre endoskopi en mycket säker procedur som kan vara ett användbart verktyg vid diagnos och behandling av sjukdomar i den övre mag-tarmkanalen.

På Austin Gastroenterology är din matsmältningshälsa vår högsta prioritet. Om du har några frågor angående övre endoskopier, eller några angående symtom du vill diskutera, ring oss på ett kontor nära dig för att boka en tid: North Office (512) 244-2273, Central Office (512) 454-4588, och South Office (512) 448-4588. Om du är en befintlig patient kan du beställa ett möte online.

• Den bästa maten för maghälsa
• Går dina sura uppstötningar dig mer ont än du vet?