Har legen din fortalt deg at du trenger en øvre endoskopi, også referert til som en esophagogastroduodenoscopy (EGD)? Selv om det ikke er en rutineprosedyre, er EGD nyttig for diagnostisering og behandling av gastrointestinale sykdommer, samt for overvåking av kroniske problemer. Enten dette er din første endoskopi, eller du har hatt en før, kan det hende du har noen spørsmål om hva du kan forvente før, under og etter prosedyren. En øvre endoskopi er en prosedyre utført av en utdannet lege for å visualisere den øvre mage-tarmkanalen (GI) ved å føre et fleksibelt rør med et lys og et kamera gjennom munnen eller nesen. Områdene som er observert inkluderer røret som forbinder munnen din med magen din, kalt spiserøret, magesekken og den første delen av tynntarmen, kalt tolvfingertarmen. De fleste, men ikke alle, blir bedøvet under prosedyren, og vil huske lite eller ingenting når de våkner; og svært få mennesker har noen komplikasjoner. Så hvis du er planlagt for en øvre endoskopi, her er en oversikt over hva du kan forvente.
Det er flere grunner til at legen din kan anbefale en endoskopi, og de fleste faller inn i tre kategorier - diagnose av symptomer, overvåking av kjente sykdommer eller behandling av sykdom. Noen av tegnene eller symptomene som vil føre til et behov for en EGD inkluderer uforklarlige, vedvarende smerter i øvre del av magen, spesielt hvis du er over 50 år gammel; vedvarende kvalme og oppkast; uforklarlig anemi; åpent (eller skjult) blod i oppkastet eller avføringen; problemer med å svelge; eller unormale røntgenbilder.
Hvis du har gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) og ikke har blitt bedre med medisiner, vil legen din sannsynligvis også ønske å ta en titt på vevet i mage-tarmkanalen. Hvis du har en kjent sykdom som Barretts øsofagus eller en svulst, vil en endoskopi gi legen din mulighet til å vurdere om behandlingen hjelper eller om sykdommen er stabil. Noen ganger er det også nødvendig med en endoskopi for å utføre en funksjon som å fjerne et fremmedlegeme som sitter fast i spiserøret, eller for å åpne en spiserør som er smal og forårsaker svelgeproblemer. Sørg for å snakke med legen din på forhånd, slik at du forstår nøyaktig hvorfor du trenger en endoskopi, og hva hans eller hennes forventninger og mål for prosedyren er.
Det er vanligvis ingen forberedelse for deg å ta før en øvre endoskopi, men legen din vil gi deg retningslinjer om hva du skal spise eller drikke på forhånd, og hvordan du bør ta dine vanlige medisiner. Vanligvis vil du bli bedt om å ikke spise eller drikke i 4 til 8 timer før prosedyren. Det er veldig viktig å følge denne anbefalingen, fordi prosedyren må kanskje utsettes hvis du ikke gjør det. Du vil vanligvis kunne ta dine rutinemedisiner med noen unntak og endringer; disse bør diskuteres på forhånd med legen din. Hvis du for eksempel tar aspirin, NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som ibuprofen), og visse vitaminer eller kosttilskudd, kan du bli bedt om å stoppe disse i opptil en uke før testen.
Hvis du tar rutinemessige antikoagulantia (som Coumadin eller Plavix), bør du diskutere om og hvordan du bør ta dem før prosedyren. Ikke stopp disse medisinene før du har snakket med legen din først, og sørg for at legen din vet at du tar dem. Hvis du er diabetiker, kan det hende du må justere medisinene eller insulinet, men bør kun gjøre dette etter anbefaling fra legen din. Du vil mest sannsynlig kunne ta resten av rutinemedisinene dine med en slurk vann, men igjen, bekreft dette med legen din.
Du bør forvente å motta skriftlige instruksjoner fra legen som utfører endoskopien minst en uke før prosedyren. Sørg for å lese gjennom all informasjonen og stille spørsmål hvis det er noe du ikke er sikker på. Hvis du ikke følger alle anbefalingene, kan prosedyren din bli utsatt eller kansellert.
Når du ankommer
Du vil bli gitt en bestemt tid for å ankomme før prosedyren. Dette vil gi tid til eventuelle forberedelser som må gjøres før du har endoskopi. Du vil bli bedt om å skifte til en sykehuskjole og sykehistorien din vil bli gjennomgått. Sørg for å ta med en liste over alle medisinene dine og la personalet få vite hva du har tatt den dagen. På dette tidspunktet vil prosedyren bli forklart for deg, inkludert hva legen planlegger å gjøre, hva risikoene og fordelene er, hvilke alternativer som kan eksistere, hva det forventede resultatet er, og hvilke begrensninger som kan eksistere for å nå målene for prosedyren .
Vanligvis er det ikke behov for laboratorietester før eksamen, men avhengig av omstendighetene dine kan det hende du trenger en graviditetstest. Deretter vil en intravenøs linje (IV) startes slik at du kan få væske og medisiner gjennom den. Nå vil du være klar for prosedyren.
Vel fremme i prosedyrerommet vil du bli bedt om å legge deg på venstre side på eksamensbordet. Deretter vil en munnbeskyttelse plasseres i munnen din slik at endoskopet ikke skader tennene dine. På dette tidspunktet, hvis du får sedasjon, vil du begynne å bli trøtt og vil mest sannsynlig forbli i søvn gjennom hele prosedyren, som vanligvis tar ca. 10 til 20 minutter. På grunn av sedasjonsmedisinen er pasienter generelt uvitende om hva som skjer og husker ingenting når de våkner.
Når du er bedøvet, vil legen lede det fleksible gastroskopet, som har omtrent samme tykkelse som en finger, gjennom spiserøret, inn i magen og deretter inn i tolvfingertarmen. Det er et lys og en linse på enden av røret som sender bilder tilbake til en TV-skjerm, slik at legen kan visualisere vevet i mage-tarmkanalen. I løpet av denne tiden vil eventuelle ytterligere prosedyrer som er nødvendige, som å fjerne et fremmedlegeme, ta en biopsi eller utvide en smal del av spiserøret, bli utført. Disse prosedyrene er ikke smertefulle. Det mest ubehaget du kan oppleve under eller etter prosedyren er vanligvis oppblåsthet som skyldes luft som presses inn i GI-kanalen for å utvide områder for bedre visualisering eller for å passere røret. Når alt er fullført, vil røret bli fjernet og du vil få lov til å våkne opp fra sedasjonen.
Restitusjon og utskrivning
Etter endoskopien vil du få tid til å våkne helt. Når du er våken nok, får du noe lett å spise og drikke. Du kan fortsatt føle deg litt uklar og ha problemer med å konsentrere deg. Dette er bare resteffekt fra sedasjonen som vil avta. Imidlertid vil de fleste leger kreve at du får noen til å kjøre deg hjem, fordi medisinene du har fått kan redusere refleksene dine til de er fullstendig fjernet fra systemet ditt. Du vil også bli bedt om å ikke gå tilbake på jobb, ikke bruke tunge maskiner og ikke ta noen større avgjørelser resten av dagen.
Du skal ikke føle smerte etter en endoskopi. Det verste ubehaget du kan føle er oppblåsthet og lett sår hals. Hvis du føler noe mer alvorlig enn dette, bør du varsle legen din.
Potensielle komplikasjoner
Siden en øvre endoskopi er en relativt sikker prosedyre, er komplikasjoner uvanlige. Aspirasjon av mageinnhold inn i lungene kan forekomme, men risikoen reduseres kraftig ved å avstå fra å spise og drikke før eksamen, som anvist. Det er også mulig å få en reaksjon på sedasjonsmedisinen. Dette er grunnen til at det er viktig å fortelle legen din om du noen gang har hatt en reaksjon på noen medisiner. Noen ganger kan blødninger oppstå fra stedet for en biopsi, men dette bør stoppe raskt av seg selv. Hvis du merker vedvarende blødninger, bør du ringe legen. Til slutt, selv om det er ekstremt sjeldent, er det alltid en mulighet for at et hull kan bli revet i en av strukturene som undersøkes. Men totalt sett er en øvre endoskopi en veldig sikker prosedyre som kan være et nyttig verktøy i diagnostisering og behandling av sykdommer i den øvre GI-kanalen.
Hos Austin Gastroenterology er fordøyelseshelsen din høyeste prioritet. Hvis du har spørsmål angående øvre endoskopier, eller noen angående symptomer du ønsker å diskutere, ring oss på et kontor nær deg for å avtale en avtale: North Office (512) 244-2273, Central Office (512) 454-4588, og South Office (512) 448-4588. Hvis du er en eksisterende pasient, kan du be om en time på nettet.