Votre médecin vous a-t-il dit que vous aviez besoin d'une endoscopie haute, également appelée œsophagogastroduodénoscopie (EGD) ? Bien qu'il ne s'agisse pas d'une procédure de routine, l'EGD est utile pour le diagnostic et le traitement des maladies gastro-intestinales, ainsi que pour le suivi des problèmes chroniques. Qu'il s'agisse de votre première endoscopie ou que vous en ayez déjà subi une, vous pouvez vous poser quelques questions sur ce à quoi vous attendre avant, pendant et après votre intervention. Une endoscopie haute est une procédure effectuée par un médecin qualifié pour visualiser votre tractus gastro-intestinal supérieur (GI) en faisant passer un tube flexible avec une lumière et une caméra par la bouche ou le nez. Les zones observées comprennent le tube qui relie votre bouche à votre estomac, appelé œsophage, l'estomac et la première partie de l'intestin grêle, appelée duodénum. La plupart des personnes, mais pas toutes, sont sous sédation pendant la procédure et ne se souviendront que de peu ou de rien lorsqu'elles se réveilleront. et très peu de gens ont des complications. Donc, si vous devez subir une procédure d'endoscopie haute, voici un aperçu de ce à quoi vous pouvez vous attendre.
Votre médecin peut recommander une endoscopie pour un certain nombre de raisons, et la plupart se répartissent en trois catégories :diagnostic des symptômes, surveillance des maladies connues ou traitement de la maladie. Certains des signes ou symptômes qui nécessiteraient un EGD comprennent une douleur inexpliquée et persistante de la partie supérieure de l'abdomen, surtout si vous avez plus de 50 ans; nausées et vomissements persistants; anémie inexpliquée; sang franc (ou caché) dans vos vomissements ou vos selles ; difficulté à avaler; ou radiographies anormales.
Si vous souffrez de reflux gastro-œsophagien (RGO) et que vous ne vous êtes pas amélioré avec des médicaments, votre médecin voudra probablement aussi examiner les tissus de votre tube digestif. Si vous avez une maladie connue telle que l'œsophage de Barrett ou une tumeur, une endoscopie permettra à votre médecin d'évaluer si le traitement aide ou si la maladie est stable. De plus, une endoscopie est parfois nécessaire pour exécuter une fonction telle que retirer un corps étranger coincé dans l'œsophage ou pour ouvrir un œsophage étroit et causant des problèmes de déglutition. Assurez-vous de parler à votre médecin au préalable, afin que vous compreniez exactement pourquoi vous avez besoin d'une endoscopie, et quelles sont ses attentes et ses objectifs pour la procédure.
Il n'y a généralement pas de préparation à prendre avant une endoscopie haute, mais votre médecin vous donnera des directives sur ce qu'il faut manger ou boire au préalable, et sur la façon dont vous devez prendre vos médicaments habituels. Généralement, il vous sera demandé de ne pas manger ni boire pendant 4 à 8 heures avant la procédure. Il est très important de suivre cette recommandation, car la procédure peut devoir être reportée si vous ne le faites pas. Vous pourrez généralement prendre vos médicaments de routine avec quelques exceptions et modifications; ceux-ci doivent être discutés à l'avance avec votre médecin. Par exemple, si vous prenez de l'aspirine, des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l'ibuprofène) et certaines vitamines ou suppléments, on peut vous demander de les arrêter jusqu'à une semaine avant le test.
Si vous prenez des anticoagulants de routine (comme Coumadin ou Plavix), vous devriez discuter si et comment vous devriez les prendre avant la procédure. N'arrêtez pas ces médicaments avant d'en avoir parlé à votre médecin et assurez-vous que votre médecin sait que vous les prenez. Si vous êtes diabétique, vous devrez peut-être ajuster vos médicaments ou votre insuline, mais vous ne devriez le faire que sur la recommandation de votre médecin. Vous pourrez probablement prendre tout le reste de vos médicaments de routine avec une gorgée d'eau, mais encore une fois, vérifiez cela avec votre médecin.
Vous devez vous attendre à recevoir des instructions écrites du médecin effectuant l'endoscopie au moins une semaine avant la procédure. Assurez-vous de lire toutes les informations et de poser des questions s'il y a quelque chose dont vous n'êtes pas sûr. Si vous ne suivez pas toutes les recommandations, votre procédure peut être reportée ou annulée.
Lorsque vous arrivez
Une heure précise vous sera donnée pour arriver avant votre intervention. Cela laissera du temps pour toutes les préparations qui pourraient être nécessaires avant de subir l'endoscopie. On vous demandera de mettre une chemise d'hôpital et vos antécédents médicaux seront examinés. Assurez-vous d'apporter une liste de tous vos médicaments et informez le personnel de ce que vous avez pris ce jour-là. À ce moment, la procédure vous sera expliquée, y compris ce que le médecin envisage de faire, quels sont les risques et les avantages, quelles alternatives peuvent exister, quel est le résultat attendu et quelles limites peuvent exister pour atteindre les objectifs de la procédure .
Habituellement, il n'est pas nécessaire de passer des tests de laboratoire avant l'examen, mais selon votre situation, vous pourriez avoir besoin d'un test de grossesse. Ensuite, une ligne intraveineuse (IV) sera démarrée afin que vous puissiez y recevoir des liquides et des médicaments. Vous serez maintenant prêt pour la procédure.
Une fois dans la salle d'examen, on vous demandera de vous allonger sur le côté gauche sur la table d'examen. Ensuite, un protège-dents sera placé dans votre bouche afin que l'endoscope n'endommage pas vos dents. À ce stade, si vous recevez une sédation, vous commencerez à avoir sommeil et resterez probablement endormi tout au long de la procédure, qui prend généralement environ 10 à 20 minutes. À cause des sédatifs, les patients ne sont généralement pas conscients de ce qui se passe et ne se souviennent de rien lorsqu'ils se réveillent.
Une fois sous sédation, le médecin guidera le gastroscope flexible, qui a à peu près la même épaisseur qu'un doigt, à travers l'œsophage, dans l'estomac, puis dans le duodénum. Il y a une lumière et une lentille à l'extrémité du tube qui renvoient les images à un écran de télévision, afin que le médecin puisse visualiser les tissus de votre tube digestif. Pendant ce temps, toutes les procédures supplémentaires nécessaires, telles que le retrait d'un objet étranger, la réalisation d'une biopsie ou la dilatation d'une partie étroite de l'œsophage, seront effectuées. Ces procédures ne sont pas douloureuses. Le plus d'inconfort que vous pouvez ressentir pendant ou après la procédure est généralement un ballonnement qui résulte de l'air qui est poussé dans le tractus gastro-intestinal pour élargir les zones pour une meilleure visualisation ou pour le passage du tube. Une fois que tout est terminé, le tube sera retiré et vous pourrez vous réveiller de la sédation.
Récupération et décharge
Après l'endoscopie, vous aurez le temps de vous réveiller complètement. Une fois suffisamment alerte, on vous donnera quelque chose de léger à manger et à boire. Vous pourriez encore vous sentir un peu confus et avoir des difficultés à vous concentrer. Ce n'est qu'un effet résiduel de la sédation qui s'estompera. Cependant, la plupart des médecins exigeront que quelqu'un vous ramène à la maison, car les médicaments qui vous ont été administrés peuvent diminuer vos réflexes jusqu'à ce qu'ils soient complètement éliminés de votre système. Il vous sera également demandé de ne pas retourner au travail, de ne pas utiliser de machinerie lourde et de ne prendre aucune décision majeure pour le reste de la journée.
Vous ne devriez ressentir aucune douleur après une endoscopie. Le pire inconfort que vous pourriez ressentir est un ballonnement et un léger mal de gorge. Si vous ressentez quelque chose de plus grave que cela, vous devez en informer votre médecin.
Complications potentielles
Comme une endoscopie haute est une procédure relativement sûre, les complications sont rares. L'aspiration du contenu de l'estomac dans les poumons peut se produire, mais le risque est considérablement réduit en s'abstenant de manger et de boire avant l'examen, comme indiqué. Il est également possible d'avoir une réaction au médicament sédatif. C'est pourquoi il est important d'informer votre médecin si vous avez déjà eu une réaction à un médicament. Parfois, des saignements peuvent survenir à partir du site d'une biopsie, mais cela devrait s'arrêter rapidement de lui-même. Si vous remarquez des saignements persistants, vous devez appeler le médecin. Enfin, bien que cela soit extrêmement rare, il est toujours possible qu'un trou se déchire dans l'une des structures examinées. Cependant, dans l'ensemble, une endoscopie haute est une procédure très sûre qui peut être un outil utile dans le diagnostic et le traitement des maladies du tractus gastro-intestinal supérieur.
Chez Austin Gastroenterology, votre santé digestive est notre priorité absolue. Si vous avez des questions concernant les endoscopies hautes ou des symptômes dont vous aimeriez discuter, appelez-nous à un bureau près de chez vous pour prendre rendez-vous : Bureau du Nord (512) 244-2273, Bureau central (512) 454-4588, et Bureau du Sud (512) 448-4588. Si vous êtes déjà patient, vous pouvez demander un rendez-vous en ligne.